Terbinafin-Teva

Seene on naha ja küünte tavaline haigus. Kui keegi teine ​​on kingad või kui jalgade hügieeni ei järgita, on see lihtne ühendada ühistes ruumides. Erilist tähelepanu pööratakse dermatoloogidele Terbinafin-Teva, mille toimeaineks on terbinafiin, mis võimaldab tõhusalt võidelda seente vastu täiskasvanutel ja lastel, kelle vanus on üle 3 aasta. Selle farmakoloogilise toote tootjaks on Iisraelis asuv ettevõte TEVA Pharmaceutical Industies Ltd.

Terbinafiini tabletid - kasutusjuhised

Ravim on valmistatud sisemiste salvide, kreemide ja tablettide kujul. Viimase vabastamise vorm on positiivselt osutunud paljude dermatoloogiliste probleemide ravis. Tabletid on valged, kaksikkumerad, omavad riskiga kapsli kuju ja mõlemal küljel on graveeritud "T". Saadaval 7 tükis blisterpakendis, maksimaalne kogus Terbinafine'i 28 tableti pakendis. Blisterpakendid on pakendatud pappkarpi, millele on lisatud kasutusjuhend.

Koostis

See ravim sisaldab toimeainet ja täiendavaid või abiaineid. Järgmises tabelis näete kompositsiooni üksikasjalikumalt, loetleb see kõik komponendid ja nende arv:

Kompositsioonis sisalduvad ained

Aine kogus ühes tabletis, mg

terbinafiinvesinikkloriid - toimeaine

Kolloidne ränidioksiid

Farmakoloogiline toime

Terbinafin-Teva tabletid on seenevastased ravimid, mis kuuluvad allüülamiinide rühma. Toimeaine mõjutab hallitusseente, mõnede dimorfsete seente, pärmi ja dermatofüütide fungitsiidset toimet. Lisaks mõjutavad fungistaatiliselt mõningaid pärmi tüvesid. Tööriist on aktiivne lihaste, teatud tüüpi samblike ja Candida-tüüpi seente vastu, mis põhjustavad piima.

Kasutamisnäited

Seda ravimit on ette nähtud inimestele, kellel on diagnoositud seennakahjustused, mille patogeenid põhjustavad selliseid haigusi nagu trikhofütoos, mikrosporia, sportlane, käte ja jalgade küünte seenhaigused (onühhomükoos), kandidoosid täiskasvanutel ja lastel. Enne Terbinafine'i võtmist peate konsulteerima arstiga - neil pillidel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Annustamine ja manustamine

Terbinafiini tablette kasutatakse küünte plaatina, naha, sealhulgas juuksekohaga kohtades tekkinud seente raviks. Dermatoloog näeb ette individuaalse annuse sõltuvalt diagnoosist, patsiendi vanusest, tema füüsilistest andmetest ja kroonilistest haigustest. Seda ravimit ei ole võimalik ise välja kirjutada, see võib olla ohtlik.

Naha kahjustus

Ravimi kasutamise juhised näitasid keskmist annust täiskasvanutele ja lastele. Naha seenhaiguse katkestamiseks tuleb võtta 250 mg päevas ravimi kohta. Seda tehakse kahes etapis või ühes. Terbinafiini ravi kestus sõltub haiguse arenguastmest keskmiste andmete alusel, see ulatub 2 nädalast kuuni. Annuse suurendamine või ravi jätkamine on iseseisvalt võimatu.

Terbinafiin küünte seest

Onühhomükoosi vastases võitluses on Terbinafine'i tablettide annus sama, mis kehas karvase keha mükoosil ja naha mükoosil. Siiski on see probleem palju raskem ravida, seega on ravikuur pikem: 6 nädalast kuni 4 kuuni, mõnikord rohkem. Ravim on lubatud lastele, kes on juba 3-aastased ja kelle kehakaal ületab 20 kg. Annus määratakse järgmiselt:

  • lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg - 250 mg päevas;
  • lastele, kelle kehakaal on 20-40 kg - 62,5 mg / päevas.

Erijuhised

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Imetavad naised on keelatud. Seda ravimit tuleb äärmiselt ettevaatlikult kasutada selliste omadustega inimestel:

  • krooniline maksa- ja neeruhaigus, näiteks hepatiit või nefriit;
  • vanadus või vastupidi - varane lapsepõlv (kuni 3 aastat);
  • rasedus

Ravimi koostoime

Terbinafiini tablette ei tohi võtta koos ainetega, mis kutsuvad esile mikrosomaalsete maksaensüümide tekke, mis suurendavad terbinafiini kliirensit, mis inhibeerib mikrosomaalseid maksaensüüme. Kui patsient võtab maksa taastamiseks mingeid ravimeid, on see vajalik enne seda seenevastast ainet, konsulteerige oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Terbinafiini kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Need pillid võivad kahjustada seedetrakti, põhjustada iiveldust, kõhuvalu, kõhulahtisust, kolestaasi, ikterust, anoreksiat, osalist või täielikku maitset. Peale selle võib pärast terbinafiini tablettide võtmist tekkida allergiline reaktsioon lööbe kujul, harvem on multiformne erüteem või Stevens-Johnsoni sündroom. Mõnikord esineb peavalu, neutropeeniat, trombotsütopeeniat.

Ravimi kasutamine võib annuse ületamisel põhjustada kõrvaltoimeid. Annuse mittejärgimine võib põhjustada iiveldust, valu maos, lühiajalist orientatsiooni kaotust, silmade tumedust, üldist nõrkust, isukaotust, harva teadvusekaotust. Terbinafiiniga üleannustamise korral on vajalik mao loputamine. Kui annuseid täheldatakse sellistel sümptomitel, peate selle ära võtma, jooma aktiivsütt ja seejärel pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused Terbinafina

See ravim on keelatud selliste tegurite olemasolu korral:

  • maksa- ja neeruhaigus;
  • seedetrakti avatud haavandid;
  • rasedus ja imetamine;
  • ravimi talumatus ja allergiline reaktsioon selle komponentidele.

Müügitingimused ja ladustamine

Terbinafiini tabletid on saadaval retsepti alusel. Ravimi kõlblikkusaeg on näidatud pakendil. Tööriista hoidmiseks peab temperatuur olema 8... 25 ° C.

Terbinafiini analoogid

Tootjad toodavad muid sarnaseid ravimeid, nii et kui apteegis ei oleks terbinafiini, võite osta analoogi. Pidage meeles, millist valikut te valite, ei ole soovitatav seda võtta ilma arsti soovituseta, võib enesehoolitsus olukorda halvendada. Siin on nimekiri kõige populaarsematest narkootikumide analoogidest ja nende lühikirjeldus:

  • Exifin. Üks tablett sisaldab 250 mg terbinafiini. Selle ravimi tootja on India. On ette nähtud dermatophytosis, trichophytosis, onühhomükoos ja muud tüüpi seened. 16 tabletti pakendi hind on 750 rubla.
  • Fungerbin Toimeaine on terbinafiin (250 mg). See ravim on toodetud Vene Föderatsioonis. See on ette nähtud keha mükooside, sealhulgas küünte ja peanaha raviks. Hind on umbes 270 rubla 10 tabletti kohta.
  • Atifann. Saadaval 125 mg tabletid (toimeaine - terbinafiin). Tootmisriik - Sloveenia. Seda ravimit või selle ekvivalenti ei soovitata juua psoriaasiga, see võib põhjustada haigusseisundi halvenemist. Atifan maksab 1800 rubla 28 tabletti.
  • Lamisil See seenevastane aine on saadaval 250 mg sarnase koostisega (toimeaine terbinafiin). Lavastaja on Šveits. Täiskasvanute seas esinevate seentega. Ravimi maksumus on 400 rubla 14 tabletti kohta.
  • Griseofulvin. Selle antimükootilise ravimi toimeaineks on griseofulviin (125 mg), mis kuulub antibiootikumide rühma. See on aktiivne küünte, naha, peanaha seente vastu. Seda ei tohiks võtta onkoloogia, luupuse, neeru ja maksahaigusega inimestel. Hind - 280 rubla 20 tabletti.

Hind Terbinafin-Teva

Terbinafin-Teva saate apteekris osta või tellida veebis. Selle ravimi maksumus Moskvas on Interneti-hindadest oluliselt erinev. Alltoodud tabel näitab erinevate arvul tablettide pakettide minimaalset ja maksimaalset hinda hõlbustava navigeerimise hõlbustamiseks.

Tablettide arv pakendi kohta

Minimaalne ja maksimaalne hind Moskvas, rubla

Minimaalne ja maksimumhind Peterburis, rubla

TERBINAFIN-TEVA

Allüülamiinide rühma seenevastane aine. Selle toime on tingitud skvaleeni epoksidaasi supressioonist seene rakumembraanis. See toob kaasa ergosterooli puuduse ja skvaleeni intratsellulaarse kuhjumise, mis põhjustab patogeeni rakkude surma.

Sellel on fungitsiidne toime dermatofüütidele, hallitusele ja mõnedele dimorfilistele seentele, pärmseenidele ja pärmi-sarnastele seentele. Mõned pärmseened võivad mõjutada füsioloogiliselt.

Aktiivne sigajuha patogeenide vastu (Trichophyton / sh Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum /, ka Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum); Candida perekonna pärmi-sarnased seened (peamiselt Candida albicans); patogeen mitmevärviline samblik (Malassezia furfur).

Suukaudseks manustamiseks: dermatofüütide poolt põhjustatud seennakahjustused - trikhofütoid, sportlane, mikrosporia, seeninfektsioonid (onühhomükoos), kandidoos.

Kasutamiseks välistingimustes: dermatofüütide põhjustatud seennakahjustused, kandidoos; varicolor versicolor.

Täiskasvanute seas - 250 mg päevas 1 või 2 annusega. Ravi kestus sõltub infektsiooni näidustustest ja raskusastmest: nahakahjustuste puhul - 2-4 nädalat, küünte puhul - 6 nädalat. kuni 4 kuud või rohkem. Lapsed kaaluvad üle 40 kg - 250 mg / päevas, 20-40 kg - 125 mg / päevas, kuni 20 kg - 62,5 mg / päevas.

Välistatakse 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.

Seedetrakti osaks: iiveldus, anoreksia, kerge kõhuvalu, kõhulahtisus, häired või maitsmiskaotus, kolestaas, ikterus, hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - artralgia, müalgia, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom.

Hemootilise süsteemi külg: neutropeenia, trombotsütopeenia.

Kohalikud reaktsioonid: hüperemees, sügelus, põletustunne.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Terbinafin Teva: kasutusjuhendid tablettide kasutamiseks

Terbinafin-Teva - seentevastane, fungitsiidne ravim. Supresseerib peaaegu kõiki tuntud seenhaigusi, mis mõjutavad inimese keha.

Kasutamisnäited

Terbinafine-Teva tabletid on valmistatud suukaudseks manustamiseks. Kavandatud nahapõletike kahjustuste raviks, mis käivituvad erinevate seente poolt:

  • Naha kandidoos
  • Peanaha mükoos
  • Erinevate kehaosade dermatomikoos.

Tabletid on ette nähtud kasutamiseks süsteemseks raviks, kui seenhaigused on rasked või ei reageeri naha dermatoloogilistele ravimitele välise ravi jaoks.

Ravimi koostis

Terbinafiini sisaldus ühes tabletis on 250 mg. Antimükootide tüübi ja struktuuri määravad teised täiendavad koostisained on MCC (0,041 g), naatriumtärklisglükolaat (0,036 g), hüpromelloos (0,0075 g), aerosiil (0,0012 g), magneesiumstearaat (0,0035 g).

Ravimi omadused

Terbinafine-Teva seenevastane toime saavutatakse selle aktiivse komponendi - terbinafiini omaduste tõttu. Aine kuulub allüülamiinide rühma, pärsib enamikku seenorganismidest.

Sõltuvalt ravimi sisaldusest on fungitsiidne või fungistaatiline toime. Erinevad dermatofüütide tüübid, pärmseente patogeenid on ravimi suhtes tundlikud, ja patogeenid nagu Candida albicans on eriti haavatavad.

Terbinafiini toimet seletatakse selle võimega algstaadiumis suruda ergosterooli sünteesi läbi ensüümi skvaleeni epoksidaasi inhibeerimise.

Suu kaudu manustatavaid aineid ei kasutata vähese efektiivsuse tõttu värvitud lihhenide kontrollimiseks. Selle diagnoosi korral on ette nähtud teised ravimid.

Pärast tablettide allaneelamist imendub toimeaine märkimisväärses koguses (üle 70%). Suurimad kontsentratsiooni väärtused pärast ühekordset annust moodustuvad 2 tunni pärast. Poolväärtusaeg võtab umbes 36 tundi.

Terbinafiin levib kiiresti kogu kehas, läheb kudedesse, naha kihid, küünte kihid, rasvade näärmed, juuksefolliikulisse. Tänu sellele võimele kasutatakse seda aktiivselt anti-mükootilise ravi korral. Samuti on teada, et terbinafiin tungib läbi mitmesuguste kehavedelike, sealhulgas rinnapiima.

Aine ületab tohutu koguse (70%) eritub neerud organismist. Eliminatsioonikiirus sõltub neerude ja maksa seisundist.

Väljundvormid

Hind: (14 tk.) - 406-484 rubla, (28 tk.) - 649-788 rubla.

Seenevastane ravim on valmistatud tablettidest - valged või valkjad kapslikujulised pillid. Ühel pinnal on jagamisriba. Mõlemal küljel oli täht "T" välja sunnitud. Ravim on paigutatud 7 tabletti blisterpakendisse. Paari paberipakendiga kaasasolevad 1 või 2 plaati koos lisatud kasutusjuhendiga.

Kohaldamisviis

Terbinafin-Teva tablettidega seotud raviomadusi peaks reguleerima raviarst. Tootjad soovitavad järgida nende väljatöötatud kasutusjuhiseid. Ravim on pärast söömist juua parem.

Ravimi ööpäevane annus on:

  • Täiskasvanud - 1 tab.
  • Lapsed (alates 3 aastast): massiga 20-40 kg - 0,5 tableti. Kui laps kaalub üle 40 kg - 1 tk.
  • Neerupuudulikkusega inimesed - 0,5 tableti.

Kursuse kestus määratakse infektsiooni spetsiifikaga:

  • Dermihaigused (sõrmede vahel, tallal) - 2 nädalast kuni 6-ni
  • Erinevate kehaosade naha mükoosid (pagasiruumid või jalad): 2 nädalat kuni 1 kuu
  • Candida mükoos - 2-4 nädalat
  • Peanaha infektsioonid ühe kuu jooksul.

Küüneplaadi kahjustusi ravitakse kauem: sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib see kesta 1,5-3 kuud. Samuti on oluline üksikud tegurid: kui patsient on noor, võib see paraneda vähem aega. Ning inimestele, kelle naelad aeglaselt tagasi tõusevad, võib ravi edasi lükata.

Raseduse ja imetamise ajal

Terbinafin-Teva on rasedatele keelatud, kuna puuduvad andmed loode arengu ohutuse kohta. Uurimist ei ole veel tehtud. Sellepärast on lapse arengut negatiivse mõju vältimiseks keelatud joomine.

Ravivad naised peaksid Terbinafin-Teva-ravi ka hoiduma, kuna ravim eritub piima. Ravi on võimalik ainult laktaamiskatse lõpetamisel.

Vastunäidustused

Terbinafine-Teva tabletid on keelatud võtta koos:

Isiku individuaalne ülitundlikkus antimükootiliste ainete koostisosade suhtes

  • Maksahaigus (krooniline ja äge)
  • Neerupuudulikkus
  • Alla 3-aastased lapsed, kelle kaal alla 20 kg
  • Rasedus ja HBV.

Uimastite tarvitamisel on vajalik suur ettevaatlikkus:

  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Alkoholisõltuvus
  • Vere vererõhk ajus
  • Neoplasm
  • Nende empaatoloogia poolt põhjustatud ainevahetuse rikkumine
  • Jäsemete laevade oklusioon.

Ohutusabinõud

Pillide ühekordne võtmine või ravi varajane katkestamine esimeste paranemisnähtude korral aitab kaasa haiguse ümbersuunamisele korduvas vormis.

Kui pärast 2-nädalast ravikuuri ei ilmne paranemise märke, peate oma dermatoloogiga ühendust võtma, et selgitada välja patogeenide tüüp ja selle resistentsus Terbinafine-Teva suhtes.

Onühhomükoosi kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid on ette nähtud ainult suurte küünte kahjustuste korral, subungulise hüperkeratoosi korral või kui eelnev väliste vahenditega ravi on olnud ebaefektiivne.

Onühhomükoosi ravi tulemus avaldub tavaliselt mitu kuud pärast mükoloogilise infektsiooni pärssimist ja terapeutilise ravikuuri lõppu, kuna see on tingitud nakatamata küünte kasvu kiirusest. Mõjutatud küüneplaate ei tohiks eemaldada.

Antimükootiliste ainete toimeaine kliirens on vähenenud maksapatoloogias.

Kursuse käigus on soovitatav regulaarselt kontrollida maksaensüümide aktiivsust seerumis.

Mõnedel patsientidel võib 3-kuulise ravi järel tekkida kolestaas ja hepatiit. Terbinafiin-Teva tuleb tühistada, kui esineb ebanormaalse maksafunktsiooni näitajaid (üldine nõrkus, valu, tumedad uriinid ja valguse väljaheited, isutus).

Psoriaasi põdevad inimesed: terbinafiini ravimisel tuleb ettevaatlik, kuna antimükoos võib põhjustada haigusseisundi halvenemist.

Seennakkudega patsiendid peavad hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni, et ennetada uuesti nakatumist aluspesu või kingade kaudu. Riskide minimeerimiseks on soovitatav ravi ajal ja pärast selle lõpetamist aluspesu ja voodipesu, rätikute, sokkide ja sukkpükste seenevastane desinfitseerimine.

Antimükootiline toime ei mõjuta otseselt inimese psühho-emotsionaalset seisundit, vaid võib aidata kaasa unisust, segadust, pearinglust. Seda tuleks meeles pidada neile, kelle tegevus on seotud suurenenud terviseriskiga (transpordijuht või masinad).

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Teribnafine-Teva käigus tuleb arvestada aktiivse komponendi võimega reageerida teiste ravimite koostisosadega:

  • Tsimetidiin suudab terbinafiini kliirensit vähendada, suurendada selle toimet või suurendada plasmakontsentratsiooni peaaegu kolmandiku võrra.
  • Kui terbinafiini võetakse koos ravimitega, mis kiirendavad ainevahetust või vähendavad tsütokroom P450, tuleb kohandada tablettide annust.
  • Rifampitsiin on võimeline nõrgestama terbinafiini toimet, vähendama selle sisaldust plasmas, suurendama kliirensit.
  • Koos suukaudsete rasestumisvastaste ravimitega võib nende toime väheneda, menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine.
  • Koefeiini sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb nende toime, kuna nende sisaldus plasmas suureneb ja organismi eritumine aeglustub.
  • Terbinafiini sisaldavaid tablette ei tohi kombineerida alkoholi sisaldavate ravimite või jookidega, kuna maksakahjustuse oht suureneb ja ravimi terapeutiline toime väheneb.
  • Terbinafiin aeglustab desipramiini eritumist ja vähendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.
  • Terbinafina-Teva ja varfariini kombineerimine katkestab vere hüübimist.

Kõrvaltoimed

Terbinafine-Teva antimükootilise raviga on võimalik organismi negatiivne reaktsioon. Uimastite kõrvaltoimed avalduvad järgmisel kujul:

  • Individuaalsed allergilised reaktsioonid (väga harvadel juhtudel on anafülaksia võimalik)
  • Täieliku mao tunne
  • Söögiisu vähenemine / puudumine
  • Iiveldus, oksendamine
  • LCD komplikatsioonid
  • Kõhulahtisus
  • Maksahaigused, selle ebaõnnestumine (surmaga lõppenud tulemus pole välistatud)
  • Kõhuvalu
  • Vere häired, veri
  • Dermatoloogilised reaktsioonid (lööve
  • Psoriaasi ägenemised
  • Juuste väljalangemine
  • Pea, liigesed või lihasvalu
  • Muutused maitses.

Vähestel inimestel võib Terbinafine'i võtmine põhjustada suurenenud väsimust, juba olemasoleva erütematoosse luupuse esinemist või süvenemist.

Üleannustamine

Terbinafine-Teva suurte annuste ettevaatlik või tahtlik tarbimine põhjustab paljudele paranenud kõrvaltoimete esinemist. Mürgitus esineb järgmisel kujul:

  • Peavalud
  • Vertiigo
  • Iiveldus, oksendamine
  • Boleivapigastraalne tsoon
  • Suurenenud urineerimine
  • Naha lööve.

Mürgistuse kõrvaldamiseks peate selgeks jääma ravimaine kastma, võtma aktiivsöega (1 tab, 10 kg massi kohta). Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ja toetav ravi.

Ladustamistingimused

Terbinafin-Teva on kasutatav 3 aasta jooksul alates tootmise kuupäevast. Meditsiiniliste omaduste kadumise vältimiseks tuleb seda valguse eest hoida eemal. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Ärge laske lastel kätte!

Analoogid

Terbinafine-Teva jaoks identse antimükootia valimiseks peate pöörduma dermatoloogi poole, kuna suulised seenhaigused tavaliselt kuuluvad retseptiravimite hulka.

Atifin

Hind: vaheleht. (14 tk.) - 497 rubla, (28 tk.) - 1733 rubla, koor (15 g) - 193 rubla.

Antimikotihiline ravim, mis põhineb terbinafiinil. Kavandatud naha, limaskestade, juuste ja küünte mükootiliste kahjustuste raviks.

See on toodetud suuõõne tablettidena ja koorina dermaaravi raviks.

Kasutusmeetod sõltub ravimite vormist: pillid võetakse üks kord päevas, kahjustatud piirkondi ravitakse 2-3 korda koorega.

Plussid:

Puudused:

Griseofulvin

"Biosüntees" (Venemaa), BF (BF) (Ukraina)

Hind: (20 tabl.) - 298 rubla.

Seenevastased ravimid, mille toimet määrab sama toimeaine. Griseofulviin on antibiootikum, mis pärsib dermatomitsüte poolt põhjustatud infektsiooni. Supresseerib patogeeni toimimist, hävitab selle rakulise struktuuri.

Pärast ravimi suukaudset manustamist ja selle jaotumist kogu kehas tungib terapeutiline aine naha rakkudele, juustele, küünteplaatidele ja akumuleerub. Sõltuvalt kasutatavast kontsentratsioonist on fungitsiidne või fungistaatiline toime.

Saadaval tableti kujul. Seenevastase aine sisaldus 1 tabletis on 125 mg. Antimükootikume võib võtta alates 2-aastasest.

Terbinafin-Teva

Tootja: Teva (Teva) Iisrael

ATC-kood: D01BA02

Toode: Tahke ravimvormid. Pillid

Üldised karakteristikud. Koosseis:

Toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid 281,3 mg (vastab 250 mg terbinafiinile)
abiained: mikrokristalne tselluloos, 40,5 mg; karboksümetüültärklis (tüüp A), 36,0 mg; hüpromelloos, 7,5 mg; kolloidne ränidioksiid 1,2 mg; magneesiumstearaat 3,5 mg

Kirjeldus
Valged või peaaegu valged kaksikkumerad kapslikujulised tabletid. Eraldamisriski ühel küljel ja riskil mõlemal küljel graveeritud "T".

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma, millel on laialdane seenevastane toime. Madalatel kontsentratsioonidel on fungitsiidne toime dermatofüüdid (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytcs, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaccum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), pärmid, peamiselt Candida albicans. Pärmseente seos sõltub nende liikidest, võib olla fungitsiidne või fungistaatiline.

Terbinafiin annab varakult biosünteesi põhikomponendi seene rakumembraani (ergosteroolestri) pärssides ensüümi skvaleenepoksidaasi.

Suukaudsel manustamisel ei ole see efektiivne Pityrosporum ovalee (Malassezia furfur) põhjustatud mitmevärviliste samblike ravis.

Farmakokineetika. Allaneelamine imendub üle 70%. Absoluutne biosaadavus "esimese passi" efekti tõttu väheneb 40%. Pärast ühekordset suukaudset annust 250 mg, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) on umbes 2 tundi; maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) - 1 μg / ml. Kontsentratsiooniaja kõvera alune pindala (AUC) on 4,56 μg x h / ml, samal ajal kui toiduga kokku puutudes suureneb AUC 20%. Pikaajalisel manustamisel suureneb C max 25%, AUC - 2,5 korda. Tõeline poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 36 tundi, terminal T1 / 2 on 200-400 tundi (näitab pikaajalist eliminatsiooni nahalt ja rasvkoest). Tasakaalukontsentratsioon (Css) ei sõltu vanusest. Terbinafiini kontsentratsioon plasmas ei sõltu soost.

Side plasmavalkudega - üle 99%. See levib kiiresti kudedes, tungib läbi naha naha kihi ja küünte plaadi. See tungib rasvade näärmete saladusse ja koguneb kõrgetel kontsentratsioonidel juuksefolliikulis, juustes, nahas ja nahaalus. Suurt biotransformatsiooni põhjustavatel metaboliitidel puudub seenevastane toime. 70% eritub neerude kaudu. Ei kumuleeru kehas. Patsientide vanus ei mõjuta terbinafiini farmakokineetikat, kuid eliminatsioon võib väheneda neeru- või maksakahjustusega, põhjustades terbinafiini kontsentratsiooni veres. See eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited:

-Peanaha mükoosid (trihhofüüt, mikrosporia).
-Trychophyton spp. Põhjustatud naha ja küünte seenhaigused (onühhompcosis). (T. rubrum, T. mntagrophytcs, T. vcrrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypscum) ja Epidcrmophyton floccosum.
-Raske, laialt levinud tüve ja jäsemete sileda naha dermatomikoos, mis nõuab süsteemset ravi.
-Candida nahk.

Annustamine ja manustamine:

Toas, pärast söömist.

Täiskasvanu
250 mg üks kord ööpäevas.

Üle 3-aastased lapsed
Kehakaaluga 20-40 kg - 125 mg 1 kord päevas.
Kui kehakaal ületab 40 kg - 250 mg 1 kord päevas.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid (CC üle 50 ml / min) - 125 mg üks kord ööpäevas.

Ravi kestus sõltub haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Naha seennakkused: infektsiooni pearoogpõletiku, istmikunäidiku või soki-sarnase lokaliseerimise ravi kestus on 2-6 nädalat; teiste kehaosadega mükoosid: jalad - 2-4 nädalat, torso - 2-4 nädalat; Candida seente põhjustatud mükoos - 2-4 nädalat; koos peanaha mükoosiga - umbes 4 nädalat, Microsporum canis'iga nakatumine - rohkem kui 4 nädalat.

Onühhomükoos: ravi kestus on keskmiselt 6-12 nädalat. Kui käte ja jalgade sõrmede küüned on mõjutatud (välja arvatud suur varbaosa) või kui patsient on noor, võib ravi kestus olla alla 12 nädala. Suure varba nakatumise korral on tavaliselt piisav 3-kuuline ravi. Mõned patsiendid, kellel on küünte kasvutempo vähenenud, võivad vajada pikemat ravi.

Rakenduse funktsioonid:

Terbinafiini ebaregulaarne kasutamine või enneaegne ravi katkestamine võib põhjustada haiguse taandarengu. Kui pärast 2 nädala pikkust nahainfektsiooni ravi ei parane haigusseisund, on vaja uuesti kindlaks määrata haigusetekitaja ja selle tundlikkuse ravimi suhtes.

Süsteemne taotluse onychomycosis on õigustatud ainult juhul lüüasaamist, enamik küüned, juuresolekul hääldatakse subunguaalset hüperkeratoodi, ebaefektiivsus enne kohalike ravi. Onühhomükoosi ravis on kliiniline vastus, mis on laboratoorsete analüüsidega kinnitust leidnud, tavaliselt mitu kuud pärast mükoloogilist ravi ja ravikuuri lõpetamist, mis on tingitud terve küünte taastumisest. Küünteplaatide eemaldamine käte onühhomükoosi ravis 3 nädala jooksul ja jalgade onühhomükoos 6 nädala jooksul ei ole vajalik.

Maksahaiguse esinemisel võib terbinafiini kliirensi vähendada. Ravi ajal on vajalik jälgida maksa transaminaaside aktiivsust seerumis.

Harvadel juhtudel ilmneb pärast kolmekuulist ravi kolestaas ja hepatiit. Kui märke maksatalitlushäirega (nõrkus, püsiv iiveldus, isutus, liigne kõhuvalu, kollatõbi, tume uriin või väljaheited plekiliseks) ravim ära jätta.

Terbinafiini määramine psoriaasi põdevatele patsientidele peab olema ettevaatlik, sest väga harvadel juhtudel võib terbinafiin põhjustada psoriaasi ägenemist.

Terbinafiiniga ravimisel tuleb järgida üldisi hügieenieeskirju, et vältida uuesti nakatumise võimalust pesu ja kingade kaudu. Ravi käigus (2 nädala pärast) ja selle lõpus on vaja toota seeläbi jalanõusid, sokke ja sukad.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismide juhtimisele
Terbinafiin ei mõjuta autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimet. Siiski tuleb arvestada, et ravi ajal võib tekkida peapööritus.

Kõrvaltoimed:

Kõrvaltoimete sagedus liigitatakse vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli mitte vähem kui 1%, kuid vähem kui 10%; harva - mitte alla 0,1%, kuid vähem kui 1%; harva - mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%, sealhulgas üksikjuhtudel.

Seedetrakti osaks: väga sageli - maos täisnähud, isutus, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus; harva, maitsetundlikkuse rikkumised või kadu (taaskasutamine toimub mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - kolestaas, ikterus, hepatiit; mõningatel juhtudel - pikaajalised maitsemishäired, mille tagajärjeks on toidutarbimise tagasilükkamine ja kehakaalu märkimisväärne langus, maksapuudulikkus.

Vere ja lümfisüsteemi külg: väga harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, lümfopeenia, isoleeritud pantsütsteeniaga patsiendid.

Naha osa: väga harva - psoriaasi-sarnane lööve, psoriaasi ägenemine, äge generaliseerunud pustulaarne eksanteem.

Allergilised reaktsioonid: väga sageli - lööve, urtikaaria; väga harva - angioödeem, pahaloomuline epidermaalse erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktilised reaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom).

Lihas-skeleti süsteem: väga sageli - artralgia, müalgia.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: sageli - peavalu; harva - paresteesia, hüposteesia, pearinglus; väga harva depressioon, ärevus.

Kuulmis- ja labürindihäirete osa: väga harva - vertiigo.

Muu: harva - halb enesetunne, nõrkus; väga harva - süsteemne erütematoosne luupus, sealhulgas naha vorm.

Koostoime teiste ravimitega:

Annuse kohandamine terbinafiini samal ajal kasutada inhibiitorite ja indutseerijatega tsütokroom P450 isoensüümide mis võib aeglustada ja kiirendada terbinafiini kliirens eritub. Tsimetidiin vähendab eritumistase terbinafiini vastavalt 30% ja suurendab tamiskiirus rifampitsiin terbinafiini 100%. In vitro ja in vivo näitas, et terbinafiini, pärssides isosümi CYP2P6, annab metabolismi tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (desipramiiniga, fluvoksamiin), beetablokaatoreid (metoprolool, propranolool), antiarütmikumid (flekainiidiga, propafenoon), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid B (selegiline) ja antipsühhootikumidega (kloörpromasiin haloperidool).

Terbinafiin ei mõjuta oluliselt eliminatsioonikiirust tolbutamina, terfinadina, triasolaam, suukaudsete kontratseptiivide, mida metaboliseeritakse teiste tsütokroom P450 isoensüümide (va isoensüümi CYP2P6).

Terbinafiin ei mõjuta antipüriini ja digoksiini eliminatsiooni kiirust. Kui te võtate terbinafiini ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid samal ajal, võib tekkida menstruaaltsükli häireid. Terbinafiin võib suurendada kofeiini efektiivsust, suurendades selle kontsentratsiooni plasmas ja vähendades organismi eritumise kiirust 21% võrra.

Terbinafiin võib vähendada desipramiini eritumist 82% võrra.

Terbinafiin võib vähendada tsüklosporiini efektiivsust, vähendades selle plasmakontsentratsiooni 15% võrra.

Varfariini samaaegsel kasutamisel võib see mõjutada protrombiini testi näitajaid: verehüübimise aega ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet.

Kui kasutatakse koos etanooli või hepatooksilist toimet omavate ravimitega, on oht maksakahjustuste tekkeks.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi suhtes; kroonilised või aktiivsed maksahaigused, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 50 ml / min), alla 3-aastased lapsed ja kaaluvad kuni 20 kg (selle ravimi jaoks), laktatsiooniperiood, rasedus.

Hoolikalt
Krooniline neerupuudulikkus (QC rohkem kui 50 ml / min), alkoholism, luuüdi hematopoeesi pärssimine, tuumorid, ainevahetushaigused, jäsemete oklusiivsed vaskulaarsed haigused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Terbinafiini vastuvõtmine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest puuduvad piisavad andmed selle ohutuse kohta raseduse ajal. Terbinafiin eritub rinnapiima, seega on selle kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Üleannustamine:

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu, peapööritus, gastrugia, sagedane urineerimine, lööve.
Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe kasutamine. Vajadusel kasutage sümptomaatilist ravi.

Säilitamistingimused:

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused:

Pakkimine:

250 mg tabletid.
7 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist.
Koos 1,2 või 4 blisteriga koos pakendikirjeldusega.

Terbinafiin - Teva - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Terbinafin - Teva

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koostis
1 tablett sisaldab
toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid 281,3 mg (vastab 250 mg terbinafiini)
abiained: mikrokristalne tselluloos, 40,5 mg; karboksümetüültärklis (tüüp A), 36,0 mg; hüpromelloos, 7,5 mg; kolloidne ränidioksiid 1,2 mg; magneesiumstearaat 3,5 mg

Kirjeldus
Valged või peaaegu valged kaksikkumerad kapslikujulised tabletid. Eraldamisriski ühel küljel ja riskil mõlemal küljel graveeritud "T".

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [D01BA02]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma, millel on laialdane seenevastane toime. Madalatel kontsentratsioonidel on fungitsiidne toime dermatofüüdid (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytcs, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaccum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), pärmid, peamiselt Candida albicans. Pärmseente seos sõltub nende liikidest, võib olla fungitsiidne või fungistaatiline.

Terbinafiin annab varakult biosünteesi põhikomponendi seene rakumembraani (ergosteroolestri) pärssides ensüümi skvaleenepoksidaasi.

Suukaudsel manustamisel ei ole see efektiivne Pityrosporum ovalee (Malassezia furfur) põhjustatud mitmevärviliste samblike ravis.

Farmakokineetika
Allaneelamine imendub üle 70%. Absoluutne biosaadavus "esimese passi" efekti tõttu väheneb 40%. Pärast ühekordset suukaudset annust 250 mg, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) on umbes 2 tundi; maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) - 1 μg / ml. Kontsentratsiooniaja kõvera alune pindala (AUC) on 4,56 μg x h / ml, samal ajal kui toiduga kokku puutudes suureneb AUC 20%. Pikaajalisel manustamisel suureneb C max 25%, AUC - 2,5 korda. Tõeline poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 36 tundi, terminal T1 / 2 on 200-400 tundi (näitab pikaajalist eliminatsiooni nahalt ja rasvkoest). Tasakaalukontsentratsioon (Css) ei sõltu vanusest. Terbinafiini kontsentratsioon plasmas ei sõltu soost.

Side plasmavalkudega - üle 99%. See levib kiiresti kudedes, tungib läbi naha naha kihi ja küünte plaadi. See tungib rasvade näärmete saladusse ja koguneb kõrgetel kontsentratsioonidel juuksefolliikulis, juustes, nahas ja nahaalus. Suurt biotransformatsiooni põhjustavatel metaboliitidel puudub seenevastane toime. 70% eritub neerude kaudu. Ei kumuleeru kehas. Patsientide vanus ei mõjuta terbinafiini farmakokineetikat, kuid eliminatsioon võib väheneda neeru- või maksakahjustusega, põhjustades terbinafiini kontsentratsiooni veres. See eritub rinnapiima.

Näidustused

  • Peanaha mükoosid (trihhofüüt, mikrosporia).
  • Trychophyton spp. Põhjustatud naha ja küünte seenhaigused (onühhompcosis). (T. rubrum, T. mntagrophytcs, T. vcrrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypscum) ja Epidcrmophyton floccosum.
  • Raske, laialt levinud tüve ja jäsemete sileda naha dermatomikoos, mis nõuab süsteemset ravi.
  • Candida nahk.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi suhtes; kroonilised või aktiivsed maksahaigused, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 50 ml / min), alla 3-aastased lapsed ja kaaluvad kuni 20 kg (selle ravimi jaoks), laktatsiooniperiood, rasedus.

Hoolikalt
Krooniline neerupuudulikkus (QC rohkem kui 50 ml / min), alkoholism, luuüdi hematopoeesi pärssimine, tuumorid, ainevahetushaigused, jäsemete oklusiivsed vaskulaarsed haigused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Terbinafiini vastuvõtmine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest puuduvad piisavad andmed selle ohutuse kohta raseduse ajal. Terbinafiin eritub rinnapiima, seega on selle kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine
Toas, pärast söömist.

Täiskasvanu
250 mg üks kord ööpäevas.

Üle 3-aastased lapsed
Kehakaaluga 20-40 kg - 125 mg 1 kord päevas.
Kui kehakaal ületab 40 kg - 250 mg 1 kord päevas.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid (CC üle 50 ml / min) - 125 mg üks kord ööpäevas.

Ravi kestus sõltub haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Naha seennakkused: infektsiooni pearoogpõletiku, istmikunäidiku või soki-sarnase lokaliseerimise ravi kestus on 2-6 nädalat; teiste kehaosadega mükoosid: jalad - 2-4 nädalat, torso - 2-4 nädalat; Candida seente põhjustatud mükoos - 2-4 nädalat; koos peanaha mükoosiga - umbes 4 nädalat, Microsporum canis'iga nakatumine - rohkem kui 4 nädalat.

Onühhomükoos: ravi kestus on keskmiselt 6-12 nädalat. Kui käte ja jalgade sõrmede küüned on mõjutatud (välja arvatud suur varbaosa) või kui patsient on noor, võib ravi kestus olla alla 12 nädala. Suure varba nakatumise korral on tavaliselt piisav 3-kuuline ravi. Mõned patsiendid, kellel on küünte kasvutempo vähenenud, võivad vajada pikemat ravi.

Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete sagedus liigitatakse vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli mitte vähem kui 1%, kuid vähem kui 10%; harva - mitte alla 0,1%, kuid vähem kui 1%; harva - mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%, sealhulgas üksikjuhtudel.

Seedetrakti osaks: väga sageli - maos täisnähud, isutus, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus; harva, maitsetundlikkuse rikkumised või kadu (taaskasutamine toimub mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - kolestaas, ikterus, hepatiit; mõningatel juhtudel - pikaajalised maitsemishäired, mille tagajärjeks on toidutarbimise tagasilükkamine ja kehakaalu märkimisväärne langus, maksapuudulikkus.

Vere ja lümfisüsteemi külg: väga harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, lümfopeenia, isoleeritud pantsütsteeniaga patsiendid.

Naha osa: väga harva - psoriaasi-sarnane lööve, psoriaasi ägenemine, äge generaliseerunud pustulaarne eksanteem.

Allergilised reaktsioonid: väga sageli - lööve, urtikaaria; väga harva - angioödeem, pahaloomuline epidermaalse erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktilised reaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom).

Lihas-skeleti süsteem: väga sageli - artralgia, müalgia.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: sageli - peavalu; harva - paresteesia, hüposteesia, pearinglus; väga harva depressioon, ärevus.

Kuulmis- ja labürindihäirete osa: väga harva - vertiigo.

Muu: harva - halb enesetunne, nõrkus; väga harva - süsteemne erütematoosne luupus, sealhulgas naha vorm.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu, peapööritus, gastrugia, sagedane urineerimine, lööve.
Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe kasutamine. Vajadusel kasutage sümptomaatilist ravi.

Koostoime teiste ravimitega
Annuse kohandamine terbinafiini samal ajal kasutada inhibiitorite ja indutseerijatega tsütokroom P450 isoensüümide mis võib aeglustada ja kiirendada terbinafiini kliirens eritub. Tsimetidiin vähendab eritumistase terbinafiini vastavalt 30% ja suurendab tamiskiirus rifampitsiin terbinafiini 100%. In vitro ja in vivo näitas, et terbinafiini, pärssides isosümi CYP2P6, annab metabolismi tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (desipramiiniga, fluvoksamiin), beetablokaatoreid (metoprolool, propranolool), antiarütmikumid (flekainiidiga, propafenoon), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid B (selegiline) ja antipsühhootikumidega (kloörpromasiin haloperidool).

Terbinafiin ei mõjuta oluliselt eliminatsioonikiirust tolbutamina, terfinadina, triasolaam, suukaudsete kontratseptiivide, mida metaboliseeritakse teiste tsütokroom P450 isoensüümide (va isoensüümi CYP2P6).

Terbinafiin ei mõjuta antipüriini ja digoksiini eliminatsiooni kiirust. Kui te võtate terbinafiini ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid samal ajal, võib tekkida menstruaaltsükli häireid. Terbinafiin võib suurendada kofeiini efektiivsust, suurendades selle kontsentratsiooni plasmas ja vähendades organismi eritumise kiirust 21% võrra.

Terbinafiin võib vähendada desipramiini eritumist 82% võrra.

Terbinafiin võib vähendada tsüklosporiini efektiivsust, vähendades selle plasmakontsentratsiooni 15% võrra.

Varfariini samaaegsel kasutamisel võib see mõjutada protrombiini testi näitajaid: verehüübimise aega ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet.

Kui kasutatakse koos etanooli või hepatooksilist toimet omavate ravimitega, on oht maksakahjustuste tekkeks.

Erijuhised
Terbinafiini ebaregulaarne kasutamine või enneaegne ravi katkestamine võib põhjustada haiguse taandarengu. Kui pärast 2 nädala pikkust nahainfektsiooni ravi ei parane haigusseisund, on vaja uuesti kindlaks määrata haigusetekitaja ja selle tundlikkuse ravimi suhtes.

Süsteemne taotluse onychomycosis on õigustatud ainult juhul lüüasaamist, enamik küüned, juuresolekul hääldatakse subunguaalset hüperkeratoodi, ebaefektiivsus enne kohalike ravi. Onühhomükoosi ravis on kliiniline vastus, mis on laboratoorsete analüüsidega kinnitust leidnud, tavaliselt mitu kuud pärast mükoloogilist ravi ja ravikuuri lõpetamist, mis on tingitud terve küünte taastumisest. Küünteplaatide eemaldamine käte onühhomükoosi ravis 3 nädala jooksul ja jalgade onühhomükoos 6 nädala jooksul ei ole vajalik.

Maksahaiguse esinemisel võib terbinafiini kliirensi vähendada. Ravi ajal on vajalik jälgida maksa transaminaaside aktiivsust seerumis.

Harvadel juhtudel ilmneb pärast kolmekuulist ravi kolestaas ja hepatiit. Kui märke maksatalitlushäirega (nõrkus, püsiv iiveldus, isutus, liigne kõhuvalu, kollatõbi, tume uriin või väljaheited plekiliseks) ravim ära jätta.

Terbinafiini määramine psoriaasi põdevatele patsientidele peab olema ettevaatlik, sest väga harvadel juhtudel võib terbinafiin põhjustada psoriaasi ägenemist.

Terbinafiiniga ravimisel tuleb järgida üldisi hügieenieeskirju, et vältida uuesti nakatumise võimalust pesu ja kingade kaudu. Ravi käigus (2 nädala pärast) ja selle lõpus on vaja toota seeläbi jalanõusid, sokke ja sukad.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismide juhtimisele
Terbinafiin ei mõjuta autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimet. Siiski tuleb arvestada, et ravi ajal võib tekkida peapööritus.

Vabastav vorm
250 mg tabletid.
7 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist.
Koos 1,2 või 4 blisteriga koos pakendikirjeldusega.

Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Registreerimistunnistuse omanik:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Basel 5, PO Box 3190, Petah Tikva 49131, Iisrael.

Tootmine, pakendamine ja vabastamine
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. 64 HaShikma Page, lk 353, Kfar Sava 44102, Iisrael

Avaldus nõude saamiseks:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, p. 2.

Terbinafin-Teva tabletid: kasutamisjuhend, terbinafiinvesinikkloriid 281,3 mg

Tabletid Terbinafiin-TEVA - toimeaine terbinafiinvesinikkloriid. Seenevastane aine. Seda kasutatakse seenhaigus peanahka, naha ja küünte, raske, levinud dermatomükoos sile nahk pagasiruumi ja jäsemete nõudes süsteemseks raviks, samuti limaskesta kandidoos.

Registreerimisnumber: LP-000103

Kaubanimi: Terbinafin-Teva

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: terbinafiin

Annustamisvorm: tabletid

Terbinafin-teva tablettide foto, millel on näidustatud koostis

Tabletid Terbinafiini-Teva koostis

1 tablett sisaldab:

toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid 281,3 mg (vastab 250 mg terbinafiinile); Abiained: mikrokristalne tselluloos 40,5 mg naatriumkarboksümetüültärklise (tüüp A) 36,0 mg hüpromelloos 7,5 mg kolloidräni 1,2 mg magneesiumstearaat 3,5 mg.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged kaksikkumerad kapslikujulised tabletid. Eraldamisriski ühel küljel ja riskil mõlemal küljel graveeritud "T".

Farmakoterapeutiline grupp: seenevastane aine

ATX kood: [D01BA02]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma, millel on laialdane seenevastane toime. Madalatel kontsentratsioonidel on fungitsiidne toime dermatofüüdid (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum Microsporum'i canis, Epidermophyton floccosum), pärm fibov peamiselt Candida albicans. Pärmseente seos sõltub nende liikidest, võib olla fungitsiidne või fungistaatiline.

Terbinafiin annab varakult biosünteesi põhikomponendi seene rakumembraani (ergosteroolestri) pärssides ensüümi skvaleenepoksidaasi.

Suukaudsel manustamisel ei ole see efektiivne Pityrosporum ovalee (Malassezia furfur) põhjustatud mitmevärviliste samblike ravis.

Farmakokineetika

Allaneelamine imendub üle 70%. Absoluutne biosaadavus "esimese passi" efekti tõttu väheneb 40%. Pärast ühekordset suukaudset annust 250 mg, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) on umbes 2 μg / ml, maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) -1 μg / ml. Kontsentratsiooni / aja kõvera alune pindala (AUC) on 4,56 μg / h / ml, samal ajal kui toidule manustamisel suureneb AUC 20%. Pikaajalise kasutamise korral suureneb Cmax 25%, AUC - 2,5 korda. Tõeline poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 36 tundi, terminal T1 / 2 on 200-400 tundi (näitab pikaajalist eliminatsiooni nahalt ja rasvkoest). Tasakaalukontsentratsioon (Css) ei sõltu vanusest. Terbinafiini kontsentratsioon plasmas ei sõltu soost.

Side plasmavalkudega - üle 99%. See levib kiiresti kudedes, tungib läbi naha naha kihi ja küünte plaadi. See tungib rasvade näärmete saladusse ja koguneb kõrgetel kontsentratsioonidel juuksefolliikulis, juustes, nahas ja nahaalus. Suurt biotransformatsiooni põhjustavatel metaboliitidel puudub seenevastane toime. 70% eritub neerude kaudu.

Ei kumuleeru kehas. Patsientide vanus ei mõjuta terbinafiini farmakokineetikat, kuid eliminatsioon võib väheneda neeru- või maksakahjustusega, põhjustades terbinafiini kontsentratsiooni veres. See eritub rinnapiima.

Terbinafin-Teva näidustused kasutamiseks

  1. Peanaha mükoosid (trihhofüüt, mikrosporia).
  2. Trychophyton spp. Põhjustatud naha ja küünte seenhaigused (onühhomükoos). (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) ja Epidermophyton floccosum.
  3. Raske, laialt levinud tüve ja jäsemete sileda naha dermatomikoos, mis nõuab süsteemset ravi.
  4. Candida nahk.

Terbinafiin-Teva vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes; kroonilised või aktiivsed maksahaigused, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens (CC) alla 50 ml / min), alla 3-aastased lapsed ja kaaluvad kuni 20 kg (selle ravimi jaoks), laktatsiooniperiood, rasedus.

Hoolikalt

Krooniline neerupuudulikkus (QC rohkem kui 50 ml / min), alkoholism, luuüdi hematopoeesi pärssimine, tuumorid, ainevahetushaigused, jäsemete oklusiivsed vaskulaarsed haigused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Terbinafiini vastuvõtmine raseduse ajal on vastunäidustatud, sest puuduvad piisavad andmed selle ohutuse kohta raseduse ajal. Terbinafiin eritub rinnapiima, seega on selle kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Terbinafin-Teva tabletid: odavamad analoogid

Terbinafin-Teva tabletid annused ja manustamisviis

Toas, pärast söömist.

Täiskasvanute jaoks
250 mg üks kord ööpäevas.

Üle 3-aastased lapsed
Kehakaaluga 20-40 kg -125 mg üks kord ööpäevas.
Kui kehakaal ületab 40 kg - 250 mg 1 kord päevas.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid (CC üle 50 ml / min) - 125 mg üks kord ööpäevas.
Ravi kestus sõltub haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Naha seennakkused: infektsiooni pearoogpõletiku, istmikunäidiku või soki-sarnase lokaliseerimise ravi kestus on 2-6 nädalat; teiste kehaosadega mükoosid: jalad - 2-4 nädalat, torso - 2-4 nädalat; Candida seente põhjustatud mükoos - 2-4 nädalat; koos peanaha mükoosiga - umbes 4 nädalat, Microsporum canis'iga nakatumine - rohkem kui 4 nädalat.

Onühhomükoos: ravi kestus on keskmiselt 6-12 nädalat. Kui käte ja jalgade sõrmede küüned on mõjutatud (välja arvatud suur varbaosa) või kui patsient on noor, võib ravi kestus olla alla 12 nädala. Suure varba nakatumise korral on tavaliselt piisav 3-kuuline ravi. Mõned patsiendid, kellel on küünte kasvutempo vähenenud, võivad vajada pikemat ravi.

Terbinafiin-Teva kõrvaltoime

Kõrvaltoimete sagedus liigitatakse vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli mitte vähem kui 1%, kuid vähem kui 10%; harva - mitte alla 0,1%, kuid vähem kui 1%; harva - mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%, sealhulgas üksikjuhtudel.

Seedetrakti osa: väga sageli - maosisustunne, isutus, düspepsia, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus; harva, maitsetundlikkuse rikkumised või kadu (taaskasutamine toimub mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - kolestaas, ikterus, hepatiit;
mõningatel juhtudel - pikaajalised maitsemishäired, mille tagajärjeks on toidutarbimise tagasilükkamine ja kehakaalu märkimisväärne langus, maksapuudulikkus.

Vere ja lümfisüsteemi külg: väga harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, lümfopeenia, isoleeritud pantsütsteeniaga patsiendid.

Naha osa: väga harva - psoriaasi-sarnane lööve, psoriaasi ägenemine, äge generaliseerunud pustulaarne eksanteem.

Allergilised reaktsioonid: väga sageli - lööve, urtikaaria; väga harva - angioödeem, pahaloomuline epidermaalse erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktilised reaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom).

Lihas-skeleti süsteem: väga sageli - artralgia, müalgia.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: sageli - peavalu; harva - paresteesia, hüposteesia, pearinglus; väga harva - depressioon, ärevus.

Kuulmis- ja labürindihäirete osa: väga harva - vertiigo.

Muu: harva - halb enesetunne, nõrkus; väga harva - süsteemne erütematoosne luupus, sealhulgas naha vorm.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu, peapööritus, gastrugia, sagedane urineerimine, lööve.
Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe kasutamine. Vajadusel kasutage sümptomaatilist ravi.

Koostoime teiste ravimitega

Annuse kohandamine terbinafiini samal ajal kasutada inhibiitorite ja indutseerijatega tsütokroom P450 isoensüümide mis võib aeglustada ja kiirendada terbinafiini kliirens eritub. Tsimitidiin vähendab terbinafiini eritumist 30% võrra ja rifampitsiin suurendab terbinafiini eritumist 100% võrra.

In vitro ja in vivo näitas, et terbinafiini, pärssides isosümi CYP2P6, annab metabolismi tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (desipramiiniga, fluvoksamiin), beetablokaatoreid (metoprolool, propranolool), antiarütmikumid (flekainiidiga, propafenoon), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid B (selegiline) ja antipsühhootikumidega (kloörpromasiin haloperidool).

Terbinafiin ei mõjuta oluliselt eliminatsioonikiirust tolbutamina, terfinadina, triasolaam, suukaudsete kontratseptiivide, mida metaboliseeritakse teiste tsütokroom P450 isoensüümide (va isoensüümi CYP2P6).

Terbinafiin ei mõjuta antipüriini ja digoksiini eliminatsiooni kiirust.
Kui te võtate terbinafiini ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid samal ajal, võib tekkida menstruaaltsükli häireid.

Terbinafiin võib suurendada kofeiini efektiivsust, suurendades selle kontsentratsiooni plasmas ja vähendades organismi eritumise kiirust 21%.
Terbinafiin võib vähendada desipramiini eritumist 82% võrra.
Terbinafiin võib vähendada tsüklosporiini efektiivsust, vähendades selle plasmakontsentratsiooni 15% võrra.

Varfariini samaaegsel kasutamisel võib see mõjutada protrombiini testi näitajaid: verehüübimise aega ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet.

Kui kasutatakse koos etanooli või hepatooksilist toimet omavate ravimitega, on oht maksakahjustuste tekkeks.

Erijuhised

Terbinafiini ebaregulaarne kasutamine või enneaegne ravi katkestamine võib põhjustada haiguse taandarengu. Kui pärast 2 nädala pikkust nahainfektsiooni ravi ei parane haigusseisund, on vaja uuesti kindlaks määrata haigusetekitaja ja selle tundlikkuse ravimi suhtes.

Süsteemne taotluse onychomycosis on õigustatud ainult juhul lüüasaamist, enamik küüned, juuresolekul hääldatakse subunguaalset hüperkeratoodi, ebaefektiivsus enne kohalike ravi.
In onühhomükoosi ravivastusest laboratoorselt kinnitatud, tavaliselt toimub paari kuu jooksul pärast Mükoloogia ravi ja ravi tõttu ravi katkestamise sagedus kiirus uuestikasvamise terve küüne. Küünteplaatide eemaldamine käte onühhomükoosi ravis 3 nädala jooksul ja jalgade onühhomükoos 6 nädala jooksul ei ole vajalik. Maksahaiguse esinemisel võib terbinafiini kliirensi vähendada.
Ravi ajal on vajalik jälgida maksa transaminaaside aktiivsust seerumis.

Harvadel juhtudel ilmneb pärast kolmekuulist ravi kolestaas ja hepatiit. Kui märke maksatalitlushäirega (nõrkus, püsiv iiveldus, isutus, liigne kõhuvalu, kollatõbi, tume uriin või väljaheited plekiliseks) ravim ära jätta.
Terbinafiini määramine psoriaasi põdevatele patsientidele peab olema ettevaatlik, sest väga harvadel juhtudel võib terbinafiin põhjustada psoriaasi ägenemist.

Terbinafiiniga ravimisel tuleb järgida üldisi hügieenieeskirju, et vältida uuesti nakatumise võimalust pesu ja kingade kaudu. Ravi käigus (2 nädala pärast) ja selle lõpus on vaja toota seeläbi jalanõusid, sokke ja sukad.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismide juhtimisele

Terbinafiin ei mõjuta autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimet. Siiski tuleb arvestada, et ravi ajal võib tekkida peapööritus.

Vabastav vorm

250 mg tabletid.
7 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist.
1, 2 või 4 blisterpakendis koos manustamisjuhisega pappkarpides.

Foto terbinafiin-tava tablettide blisteri kohta 14 tk

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Terbinafin-teva tablettide foto, millel seeria on näidatud, valmistamise kuupäev ja millised andmed tabletid on kehtivad.

Apteegi müügitingimused

Terbinafin-teva tablettide foto, millel on märgitud hind

Registreerimistunnistuse omanik:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd.,
5 Baseli pst., POB 3190, Petah Tikva 49131, Iisrael.
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. tootmine, pakendamine ja vabastamine
64 Khashikma P., PL 353, Kfar Sava 44102, Iisrael.
Nõuete aadress:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 2, tel: (495) 644 22 34, faks: (495) 644 22 35/36.

Terbinafin-teva tabletid fotodel abstraktsed (kasutusjuhendid)

Terbinafin-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 1. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 2. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 3. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 4. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 5. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 6. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 7. osa

Terbinafine-teva tablettide kasutamise juhiste foto, 8. osa

Terbinafin-Teva tabletid: ravimi ülevaated

Galina Morozova, Tver
Naeltel oli seen. Pika töödeldud erinevate reklaamitud salvide ja lakkidega. Puudus mõju, juba täiesti meeleheitel. Ma läksin naha dermatoloogi, seejärel andis ta terbinafiin-Teva tabletid. Pikk joo purjus vabanes seene. Minu jaoks on see kõige tähtsam asi. Puudusid kõrvaltoimed. Ravimihind on keskmine. Ma soovitan kõigil meeleheitel lahti saada küünte seenest.
Olga Volkova, Krasnodar
Olen tutvunud küünte seentega mitte nii kaua aega tagasi. Küünte käsi hakkas põlema ja paistma. Ma töötan inimestega, mulle on esteetiline välimus oluline roll. Lihtsalt ei saanud endale lubada selliseid küünte seisundeid. Onühhomükoosi ravitakse väga pikka aega, mitte kõigil ravimitel ei ole head mõju. Ma ei tundnud saatust, sirutasin otse arsti juurde. Ta määras Terbinafin-Teva tabletid. Võttes neid, hakkas märganud, kuidas küünte hakkas normaliseeruma. Kuid ikkagi on vaja juua, kuni küünte kasvab täielikult. See võttis mind umbes 1,5 kuud. Teiste küünte üle ei võeta. Imetamise ajal ja pärast seda polnud kõrvaltoimeid. Aga igal juhul nägime maksa tablette.
Timofey Bekasov, Lyubertsy
Ta võttis Terbinafin-Teva tabletid küünte seenhaiguste raviks. Ma joonud neid 3 kuud, kulutanud palju raha, kuid ei olnud mingit mõju. Arst ütles, et oodata natuke rohkem. Kuid kui kaua saate oodata. Noh, kui seen oli natuke vähenenud, oleks terve nael hakanud kasvama. Kuid muudatusi paremaks ei olnud isegi ette nähtud. Ma leian, et see ravim on ebatõhus ja kallis.
Alena Koroleva, Nižnevartovsk
Pärast Terbinafiini-TEVA tablettide võtmist oli mul kõrvaltoimeid iiveldus, kehaline isu ja maitsetundlikkus. Ma nägin neid rohkem kui kuu aega, kuid kui seenevastast ainet, ei sobinud nad mulle. Naelapõiste julgesti võidelnud oma elu pärast, et ta ei soovi oma elukohast lahkuda. Nad on keskmised, olin kindel, et ravim on efektiivne, aga kahjuks võtsid need pillid mulle ühe pettumuse.
Anastasia Krasnova, Tambov
Ma olen ujumisbasseinide, avalike vannide ja saunade väljavalituks. Sain seda, nagu ema ütles. Ta hakkas märganud, et küünte jalg hakkas koorima, teine ​​puruks. Selgus, kasvas seene. Meeldiv ei piisa, kuid tänan Jumalat, apteek on täis selle haigusega mitmesuguseid vahendeid. Ostsin pillid Terbinafin-Teva. Pärast joomist kaks kuud, unustasin seeni. Kuid kaks kuud, mulle pikka aega. Isegi ravimil on palju erinevaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Andke tugev koormus maksale. See kõik mööda minust võtsin pillid suurepäraselt.
Maria Popova, Barnaul
Mul oli krooniline küünte seen. Kõik varbad olid üllatunud. Kogu aeg puudus ravi. Minu tütar ütles kord, et on piisavalt elada niimoodi, on aeg koristada. Kui arst läks, määrati kompleksne ravi, kuna minu staadium on krooniline. Kõigist neist olid terbinafiin-Teva tabletid. Tulemust käsitleti pikka aega.
Guzel Galimov, Ufa
Kuskil nakatunud seentega nakatunud. Küünal hakkas pöialt koorima ja läks ka tuberkleid. Arst välja andnud pillid Terbinafin-Teva, kuus normaalne küünte kasvas. Nii kiiresti, et lava oli esialgne ja ma kärpisin täiskasvanu igal päeval, et saaksin kiiremini kasvada.

3 kommentaari artiklile

Lisaks asjaolule, et joomine seda ainult üks kord päevas (mis on lihtsalt mugav), pole mingeid eeliseid. Püüdsin suu seeni ravida - ma joonin kuus, aitasin väga aeglaselt ja ravikuuri lõpuks, välja arvatud sügeluse ja koorimise vähendamine, ma ei märganud midagi. Siis kõik tagasi tulid. Püüdsin küünte painutama - kasu pole üldse, see ei ole isegi koorima hakanud. Lühidalt öeldes, raha sa saad paremini osta.

Mulle meeldis see. Küünarnukkidel oli seen, kuid ma märkasin seda kiiresti ja hakkasin juua ravimit. Muide, ta ei ole väga odav, kuid annus on suur, nii et see kestab kaua. Ainult juua sarnase seentega vaja umbes kolm kuud. Ma ei teadnud isiklikult mingit kahju, kõrvaltoimeid, kuid kasu on ilmselge - nüüd on mul suur varba, millel on täiesti terve nael. Ainult siin peab kannatlikkus olema reserveeritud, esimesed taastumisnähud on nähtavad alles poolteist kuud. Kuid seene kaob ükshaaval.

Mul oli ka küünte seen, ainult tähelepanuta jäetud kujul. Alas, ravim võib tõenäoliselt aidata ainult haiguse alguses, sest minu puhul ei olnud mingit kasu. Saagis neljaks kuuks ja kuigi alguses ei toimunud ravimeid üldse, teisel manustamiseelsel päeval ei tõusnud kasvav küüneki nagu kabja, see paistis vähem. Ma olin juba rahul, ainult tema värv ei muutunud. Ja kui ta lõpetas ravimi võtmise, jätkus kihistumine, justkui ravim ei ravi, vaid piiras haigust.