Itrakonasool

Kirjeldus alates 2015/04/28

  • Ladina nimi: itrakonasool
  • ATC-kood: J02AC02
  • Aktiivne koostisaine: itrakonasool
  • Tootja: Biocom CJSC (Venemaa), Atoll (Venemaa), Sandoz (Sloveenia)

Koostis

Kapsel sisaldab toimeainet itrakonasooli 100 mg

Lisakomponendid: želatiin, värvaine, titaandioksiid.

Vabastav vorm

Farmakoloogiline toime

Seenevastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on saadud triasoolist. Toodetud sünteetiliselt, on palju erinevaid efekte.

Seenevastane mehhanism põhineb tootmise supressioonil, ergosterooli sünteesil seente rakus. Aktiivne hallitusseente, dermatofüütide, pärmseenide vastu.

Seenevastase ravi efektiivsust hinnatakse üks kuu pärast ravi lõppu (mükooside puhul). Onühhomükoosi korral hinnatakse efektiivsust nagu küünte plaadi muutused (6-9 kuud).

Kasutamisnäited

Itrakonasool kapslid manustada koos pityriasis versicolor, Sild, keratomikozah, süsteemne seenhaigus, suu kandidoos, vulvovaginaalsed kandidoosi cryptococcosis, süsteemne aspergilloosi gistaplazmoze, parakoktsidiodoze, sporotrihhoos, blastomükoos, troopiline seenhaigus.

Vastunäidustused

Itrakonasool ei ole näidustatud kohaldades samas midozolama, triazolama.yu nisoldpina, tungaltera alkaloidid, substraadid isoensüümi SYR3A4, talumatus.

Ravimit ei soovitata rinnaga toitmise ajal raseduse ajal raseduse ajal.

Kõrvaltoimed

Itrakonasool võib põhjustada allergilisi reaktsioone, trombotsütopeeniat, seerumi haigust, leukopeeniat, anafülaktilisi reaktsioone, hüpertriglütserideemiat, hüpokaleemiat.

Närvisüsteem: hüpersteesia, paresteesia, pearinglus, perifeerne neuropaatia.

Hingamise süsteem: kopsuturse.

Seedetrakti: kõhulahtisus, düspepsia, hepatotoksilisusega, suurenenud maksaensüümide süsteemi, oksendamine, kõhukinnisus, hepatiit, rikkudes maitse taju, hüperbili, valu ülakõhus.

Mõõdukad elundid: tinnitus, pidev kurtus, hägune nägemine, diploopia.

Võimalik, artralgia, müalgia, kusepidamatuse, pollaküüria, erektsioonihäire, menstruatsioonihäired, turse.

Itrakonasooli tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Sisemine on soovitud sissepääsu aeg - pärast sööki.

Vulvovaginaalne kandidoos: kaks korda päevas, 200 mg või 3 päeva, 200 mg üks kord ööpäevas.

Dermatomükoos: 7 päeva annusena 200 mg päevas või 15 päeva annuses 100 mg üks kord ööpäevas.

Pityriasis versicolor: 7 päeva, 200 mg päevas.

Suuline kandidoos: 15 päeva, 100 mg päevas.

Käte nahaplaatide mükooside korral viiakse seenevastane ravi kaks korda kolme nädala pikkuse intervalliga. Küüneplaatide ja naha eemaldamine on aeglane.

Itrakonasooli kasutamise juhised süsteemsele aspergilloosile: 2-5 kuud, 200 mg päevas.

Üleannustamine

Juhtumid ei ole fikseeritud.

Koostoimimine

Ravimi imendumise ajal katkeb organismi on ravimid, mis vähendavad mao happesust. Fenütoiin, rifampitsiin rifambutin ja muud indutseerijatega isoensüümi SYR3A4 halvendada biosaadavust seenevastast toimeainet. Selle ensüümi inhibiitoritel on vastupidine toime. Kuigi nimetamise BCCI kasvajavastaste ainete (trimetreksaadist, dotsetakseel, busulfaan, vinka-alkaloidid), immuunosupressandid (siroliimus, takroliimus), kortikosteroidid, digoksiin, antikoagulante peab olema ettevaatlik.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Tumedas, kuivas, pimedas kohas lastele kättesaamatud temperatuuril 15-25 ° C.

Säilivusaeg

Mitte rohkem kui kaks aastat.

Erijuhised

Umbrohvi ennetamine seisneb kõigi seksuaalpartnerite samaaegse seenevastase raviga, hoolitsedes isikliku hügieeni eeskirjade järgimise eest. Seenevastane ravi hõlmab kogu ravikuuri jooksul seksuaalset aktiivsust.

Kui pärast seentevastase ravi lõpetamist haiguse sümptomid püsivad, tehakse diagnoosi õigsuse kinnitamiseks korduv mikrobioloogiline uuring. Raske neutropeenia korral määratakse itrakonasool esimese raviperioodi ravi katkestamiseks.

Kui tuvastatakse CHF-i riskifaktorid (raske ödeem, südameklapi südamehaigus, koronaararteri haigus, raske kopsu patoloogia, KOK), lõpetatakse seenevastane ravi. Seenevastaste ravimite kasutamine võib põhjustada kurtlikkust (mööduvad ja püsivad vormid).

Analoogid itrakonasool

Narkomaania on analooge isoleerimine, Ikonazol, Itrazol, Itrakon, RA Itrasin, Itrungar, Metrix, Mikokur, Mikostop, Orungal, Orunzol, Sporagal, Sporaksol, trioksaanile, Funit, Eszol.

Itraconazole'i ​​arvustused

Efektiivne ravim mükooside, kandidoosi ja seenevastase ravi jaoks.

Patsientide poolt järelejäänud itrakonasooli läbivaatuste põhjal võib aine põhjustada kõrvaltoimeid.

See on itrakonasool, kus seda osta

Itrakonasooli sisaldus 100 mg tabletis on 340-420 rubla pakendi numbri 14 kohta.

Ukrainas on võimalik osta ravimeid, näiteks Harkovi hinnaga 110-480 UAH sarnaste pakendite eest, olenevalt tootjast.

Analoogide kapslid Itrakonasool

Itrakonasool (kapslid) Hinnang: 223

Ravimitrakonasooli võimalike asendusainete loetelu

Flukonasool (kapslid) Hinnang: 173

Analoog odavam alates 342 rubla.

Tootja: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Venemaa);
Vabastamise vormid:

  • Kapslid 150 mg, 1 tk (Biocom); Hind alates 34 rubla
  • Kapslid 150 mg, 1 tk (Kanonfarma); Hind alates 45 rubla
  • Kapslid 150 mg, 1 tk (Osoon); Hind alates 20 rubla
  • 150 mg kapslid, 2 tk. (Vertex); Hind alates 21 rubla
Flukonasooli hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 166 rubla.

Tootja: Dr. Reddy `s (India)
Vabastamise vormid:

  • 150 mg tabletid. 1 tk; Hind 196 rublilt
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 131 rubla.

Tootja: Krka (Sloveenia)
Vabastamise vormid:

  • Kapslid 150 mg, 1 tk; Hind alates 231 rubla
  • 150 mg kapslid, 7 tk; Hind alates 443 rubla
Interneti-apteekides Diflazoni hinnad
Kasutusjuhend

Mycomax (kapslid) Hinnang: 73

Analoog odavam alates 63 rubla.

Tootja: Zentiva (Tšehhi Vabariik)
Vabastamise vormid:

  • Kapslid 150 mg, 1 tk; Hind alates 299 rubla
Micomaxi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 12 rubla.

Tootja: Veropharm (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 100 mg kapslid, 6 tk; Hind 374 rubla eest
  • 100 mg kapslid, 10 tk; Hind alates 532 rubla
  • 100 mg kapslid, 14 tk; Hind 584 rubla eest
Irunini hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 41 rubla.

Tootja: Vertex (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 100 mg kapslid, 6 tk; Hind alates 403 rubla
  • 100 mg kapslid, 14 tk; Hind alates 767 rubla
  • 100 mg kapslid, 42 tk; Hind alates 1119 rubla
Itrazoli hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 42 rubla.

Tootja: Valenta (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 100 mg kapslid, 6 tk; Hind alates 404 rubla
  • 100 mg kapslid, 15 tk; Hind alates 846 rubla
Hinnad Rumikose kohta veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 318 rubla.

Tootja: Glenmark (India)
Vabastamise vormid:

  • 100 mg kapslid, 14 tk; Hind alates 680 rubla
Canditrali hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 771 rubla.

Tootja: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kasahstan)
Vabastamise vormid:

  • Mütsid. 100 mg, 15 tk; Hind alates 1133 rubla
Tehnospetsi hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Ravimpreparaat itrakonasooli - ravimi kandidoosi või piiskade, mitmevärviliste samblike ja teiste mükooside raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal - kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (kapslid või 100 mg tabletid, salvid või koor). Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi itrakonasooli kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning praktikas arutlevad Itrakonasooli kasutamise spetsialistide arstid. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Itrakonasooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine kandidoosi või piiskade, mitmevärviliste samblike ja teiste mükooside raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Itrakonasool on laia toimespektriga sünteetiline seenevastane aine. Triasooli derivaat. Supresseerib seente ergosterooli rakumembraani sünteesi. Aktiivne dermagofitovide vastu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) ja pärmseened Candida spp. (Candida) (sealhulgas Candida albicans, Candida parapsilosis), hallitusseened (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum sp., Geek, geek, geek, geek, geek spp Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Mõned tüved võivad olla resistentsed: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis'e, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Rhizomucor spp, Rhizopus'e spp, Scedosporium proliferans, Scopulariopsia spp......

Ravi efektiivsust hinnatakse 2... 4 nädalat pärast ravi lõpetamist (mükooside korral), 6-6 kuud pärast onühhomükoosi (nagu küünte muutus).

Koostis

Itrakonasool + abiained.

Farmakokineetika

Imendunud seedetraktist (GIT) üsna täielikult. Tramadooni võtmine kohe pärast sööki suurendab kapslite biosaadavust. See tungib hästi kudedesse ja elunditesse (ka tupe limaskesta) ja see asub rinna- ja higi näärmete sekretsioonides. Itrakonasooli kontsentratsioon kopsudes, neerudes, maksas, luudes, maos, põrnas, skeletilihastes on selle kontsentratsioonist 2-3 korda suurem plasmas; keratiinis sisalduvates kudedes - 4 korda. Itrakonasooli terapeutiline kontsentratsioon nahas püsib 2... 4 nädala jooksul pärast 4-nädalase ravikuuri lõpetamist. Terapeutiline kontsentratsioon küünte keratiinis saavutatakse 1 nädal pärast ravi alustamist ja kestab 6 kuud pärast 3-kuulist ravikuuri. Madalad kontsentratsioonid leitakse naha rasvade ja higi näärmetes. Maksa metaboliseeritakse aktiivsete metaboliitide, sealhulgas hüdroksütrikonasooli moodustamiseks. Plasma eemaldamine on kahefaasiline: neerud 1 nädala jooksul (35% metaboliitidena, 0,03% muutumatu kujul) ja soolestiku (3... 18% muutumatu kujul).

Näidustused

  • vulvovaginaalne kandidoos;
  • söögitoru;
  • varicolor versicolor;
  • suu limaskesta kandidoos;
  • keratoomid;
  • dermatofüütide või pärmi-sarnaste seente põhjustatud onühhomükoos;
  • süsteemne aspergilloos või kandidoos;
  • immuunpuudulikkusega isikud ja krüptokokk (nt kriptokokkiline meningiit), olenemata immuunseisundist, esimese rea ravi korral;
  • histoplasmoos;
  • blastomükoos;
  • sporotrichoos;
  • parakoktsidioidoos;
  • muud haruldased süsteemsed ja troopilised mükoosid.

Väljundvormid

Muud ravimvormid, olgu see siis pill, salv või koor, eksisteerivad.

Kasutusjuhend ja režiim

Sees Kohe pärast sööki. Kapslid neelatakse tervena.

Ravimi eemaldamine Itrakonasool nahast ja küünekiust on aeglasem kui plasmas. Seega saavutatakse optimaalne kliiniline ja mükoloogiline toime 2... 4 nädalat pärast nahapõletiku ravi lõppu ja 6-9 kuud pärast küünte infektsioonide ravi lõppu. Ravi kestust saab kohandada sõltuvalt ravi kliinilisest küljest:

  • koos vulvovaginaalse kandidoosiga - 200 mg 2 korda päevas 1 päeva või 200 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
  • koos verelangastega - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva või 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul;
  • väga keratiniseerunud nahapiirkondade kahjustused (jalgade ja käte dermatofütoos) - 200 mg kaks korda päevas 7 päeva või 100 mg 1 kord päevas 30 päeva;
  • koos pityriase-samblike - 200 mg 1 kord päevas 7 päeva;
  • suu limaskesta kandidoos 100 mg 1 kord päevas 15 päeva jooksul (mõnedel juhtudel võivad immuunpuudulikkusega inimesed vähendada itrakonasooli biosaadavust, mis mõnikord nõuab annuse kahekordistamist);
  • keratomükoosiga - 200 mg 1 kord päevas 21 päeva jooksul (ravi kestus sõltub kliinilisest ravivastusest);
  • koos onühhomükoosiga - 200 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul või 200 mg 2 korda päevas 1 nädala kohta iga looma kohta;
  • koos varbaküünte kahjustamisega (sõltumata käte küünte olemasolust) viiakse läbi 3 kursust 3-nädalase intervalliga. Küünte katkestamine ainult kätes kulub 2 korda 3-nädalaste intervallidega;
  • itrakonasooli eliminatsioon nahast ja küüned on aeglane; Sõrmussümptomite optimaalne kliiniline vastus saavutatakse 2-4 kuud pärast ravi lõppu, onühhomükoos - 6-9 kuud;
  • süsteemse aspergilloosiga - 200 mg päevas 2-5 kuud; haiguse progresseerumisel ja levimisel suureneb annus 200 mg-ni 2 korda päevas;
  • süsteemse kandidoosiga - 100-200 mg 1 kord päevas 3 nädala jooksul - 7 kuud, haiguse progresseerumisel ja levimisel suureneb annus 200 mg-ni 2 korda päevas;
  • süsteemse kirpukõvastusega, millel pole meningiidi märke - 200 mg 1 kord päevas 2-12 kuud. Krüptoksilisest meningiidist - 200 mg 2 korda päevas 2-12 kuud;
  • histoplasmoosi ravi algab 200 mg 1 kord päevas, säilitusannus - 200 mg 2 korda päevas 8 kuu jooksul;
  • blastomükoosiga - 100 mg üks kord ööpäevas, toetav annus 200 mg 2 korda päevas 6 kuu jooksul;
  • sporotrihoosiga - 100 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul;
  • parakoktsidioidoosiga, 100 mg üks kord ööpäevas 6 kuud;
  • kromikoos-100-200 mg üks kord ööpäevas 6 kuud;
  • lapsed on välja kirjutatud, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Kõrvaltoimed

  • düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, isutus);
  • kõhuvalu;
  • hepatiit;
  • raske mürgine maksakahjustus;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • perifeerne neuropaatia;
  • anafülaktilised, anafülaktoidsed ja allergilised reaktsioonid;
  • multiformne erüteemi eksudatiiv (Stevens-Johnsoni sündroom);
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • alopeetsia;
  • valgustundlikkus;
  • menstruatsioonihäired;
  • ödeemi sündroom;
  • krooniline südamepuuring;
  • kopsu turse.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • krooniline südamepuudulikkus, sh anamneesis (välja arvatud eluohtlike seisundite raviks);
  • QT-intervalli pikendavate CYP3A4 isoensüümide substraatide samaaegne kasutamine (astemisool, bepridiil, tsisapriid, dofentiid, levatsetüülmetadool, misolastiin, pimosiid, kinidiin, sertnidool, terfenadiin);
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mida metaboliseerib CYP3A4 isoensüüm (lovastatiin, simvastatiin);
  • triasolaami ja midasolaami samaaegne suukaudne manustamine, tungaltera alkaloidid (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin, metüülergotamiin), nisoldipiin, eletriptaan;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel patsientidel

Hoolikalt: vananemine.

Kasutamine lastel

Hoolikalt: laste vanus. Lapsed on välja kirjutatud, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Erijuhised

Fertiilses eas naised, kes tarvitavad itrakonasooli, peavad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid kogu ravikuuri jooksul kuni esimese menstruatsiooni lõpuni.

Leiti, et itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Samal ajal tuleb hoolikalt jälgida ka seda ravimit, mis sisaldavad samaaegselt samaaegselt samaaegselt toimivaid raakonasooli ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Teatatud on itrakonasooli võtmisega seotud kroonilise südamepuudulikkuse juhtumid. Itrakonasooli ei tohi võtta kroonilise südamepuudulikkusega või selle haiguse ajaloos põdevatel patsientidel, välja arvatud juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab oluliselt võimaliku riski. Kasu ja riski vahelise tasakaalu individuaalsel hindamisel tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu näidustuste tõsidus, annustamisskeem ja kroonilise südamepuudulikkuse esinemise individuaalsed riskifaktorid. Riski tegurid hõlmavad südamehaiguste esinemist, nagu südamehaiguste südamehaigus või ventiilide haigus; tõsised kopsuhaigused nagu obstruktiivsed kopsukahjustused; neerupuudulikkus või muud ödeemiga seotud haigused. Selliseid patsiente tuleb teavitada kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomitest. Ravi tuleb läbi viia ettevaatlikult ja patsienti tuleb kontrollida kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomite suhtes. Nende ilmnemisel on vajalik itrakonasooli võtmine lõpetada.

Mao madal happesus: selles olekus purustatakse itrakonasooli imendumine kapslitest. Antatsiidsed preparaadid (näiteks alumiiniumhüdroksiid) kasutavatel patsientidel on soovitatav neid kasutada mitte varem kui 2 tundi pärast Itrakonazole kapslite võtmist. Aklorhüdriidiga patsientidel või histamiini retseptori H1 blokaatorite ja prootonpumba inhibiitorite kasutamisel soovitatakse võtta Itraconazole kapsleid koos Cola sisaldavate jookidega.

Väga harvadel juhtudel, kui itrakonasooli kasutati, tekkis tugev toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppeva maksapuudulikkuse korral. Enamikul juhtudest täheldati seda patsientidel, kellel oli juba maksahaigus, teiste raskete haigustega patsientidel, kes said süsteemset ravi Itraconazole'iga, ja patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Mõned patsiendid ei tuvastanud maksakahjustuse ilmseid riskitegureid. Mitmed neist juhtumist esinesid esimesel ravikuul ja mõnel esimesel ravinädalal. Seoses sellega soovitatakse regulaarselt jälgida maksapuudulikkust patsientidel, kes saavad itrakonasooliravi. Patsiente tuleb hoiatada vajadusest pöörduda viivitamatult arsti poole hepatiidi esinemist näitavate sümptomite korral, nimelt: anoreksia, iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhuvalu ja tume uriin. Selliste sümptomite korral on vajalik kohe katkestada ravi ja läbi viia maksafunktsiooni uuring. Patsientidel, kellel on aktiivse faasi kõrgendatud maksaensüümide kontsentratsioon või maksahaigus või kui teiste ravimite kasutamisel on lubatud toksiline maksakahjustus, ei tohiks seda manustada itrakonasooliga, välja arvatud juhul, kui eeldatav kasu õigustab maksakahjustuse ohtu. Sellistel juhtudel on ravi ajal vaja kontrollida maksaensüümide kontsentratsiooni.

Maksa düsfunktsioon: itrakonasool metaboliseerub peamiselt maksas. Kuna maksapuudulikkusega patsientidel on itrakonasooli täielik poolväärtusaeg mõnevõrra suurenenud, on soovitatav jälgida itrakonasooli kontsentratsiooni plasmas ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Neerupuudulikkus: Kuna neerupuudulikkusega patsientidel on itrakonasooli kogu eliminatsiooni poolväärtusaeg mõnevõrra suurenenud, on soovitatav jälgida itrakonasooli plasmakontsentratsiooni ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Immuunpuudulikkusega patsiendid: mõne immuunpuudulikkusega patsiendil võib näiteks itrakonasooli suukaudset biosaadavust vähendada, näiteks neutropeeniaga patsientidel, AIDS-patsientidel või elundisiirdamise korral.

Patsiendid, kellel esineb eluohtlikke süsteemseid seennakkusi: farmakokineetiliste omaduste tõttu ei ole itrakonasooli kapslite kujul soovitatav alustada süsteemsete mükooside ravi alustamist, mis ohustavad patsientide elusid.

Raviarst peaks hindama AIDSi põdevate patsientide toetava ravi määramise vajadust, kes on varem saanud süsteemsete seeninfektsioonide ravi, nagu näiteks sporotrikoos, blastomükoos, histoplasmoos või krüptokokk (mis on nii meningiaalne kui ka meningeaalne), kellel on ägenemise oht.

Kliinilised andmed itrakonasooli kapslite kasutamise kohta pediaatrilises praktikas on piiratud. Itrakonasooli kapsleid ei tohi anda lastele, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Ravi tuleb katkestada, kui esineb perifeerne neuropaatia, mis võib olla seotud itrakonasooli kapslite võtmisega.

Ristilise ülitundlikkuse puudumine itrakonasooli ja teiste asoolisisaldusega seenevastaste ainete suhtes puudub.

Mõju võimele autot juhtida ja seadmetega töötada

Itrakonasool võib põhjustada pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada võimeid juhtida sõidukeid ja muid seadmeid, mis vajavad töö ajal suuremat tähelepanu.

Ravimi koostoime

1. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli imendumist. Ravimid, mis vähendavad mao happesust, vähendavad itrakonasooli imendumist, mis on seotud kapsli kestade lahustuvusega.

2. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli metabolismi. Itrakonasooli metaboliseerib peamiselt CYP3A4 isoensüüm. Uuriti itrakonasooli koostoimet rifampitsiini, rifabutiini ja fenütoiiniga, mis on CYP3A4 isoensüümi võimukad indutseerijad. Uuring näitas, et nendel juhtudel vähendatakse oluliselt itrakonasooli ja püroksüetrakonasooli biosaadavust, mis põhjustab ravimi efektiivsuse märkimisväärset langust. Itrakonasooli samaaegne kasutamine nende ravimitega, mis on mikrosomaalsete maksaensüümide potentsiaalsete indutseerijatega, ei ole soovitatav. Koostoimeid teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, nagu karbamasepiin, fenobarbitaal ja isoniasiid, ei ole läbi viidud, kuid samas võib eeldada sarnaseid tulemusi.

CYP3A4 isoensüümi tugevateks inhibiitoriteks, nagu ritonaviir, indinaviir, klaritromütsiin ja erütromütsiin, võib suurendada itrakonasooli biosaadavust.

3. Itrakonasooli toime teiste ravimite metabolismile. Itrakonasool võib pärssida CYP3A4 isoensüümi poolt lõhustatud ravimite metabolismi. Selle tagajärjeks võib olla nende tegevuse suurenemine või pikenemine, sealhulgas kõrvaltoimed. Enne kui võtate samaaegselt kasutatavaid ravimeid, pidage nõu oma arstiga selle ravimi metaboolsetest viisidest, mis on näidustatud meditsiinilises kasutamisjuhendis. Pärast ravi lõpetamist on see itrakonasooli plasmakontsentratsioon

langus järk-järgult sõltuvalt annusest ja kestusest. Seda tuleb arvestada, kui arutletakse itrakonasooli rändevastase toime üle samaaegsetele ravimitele.

Selliste ravimite näideteks on:

Ravimid, mida ei saa samaaegselt kasutada itrakonasooliga:

  • terfenadiin, astemisool, mitsolastiin, tsisapriid, dofetiliid, kinidiin, pimosiid, levacetylmethadol, sertindool - Ühendatud nende ravimite kasutamisega itrakonasooli võib põhjustada kasvu nende ainete kontsentratsioon plasmas ja suurendavad riski venitamist QT-intervalli, ja harvadel juhtudel - esinemise kodade virvendus vatsakeste (torsade des pointes);
  • HMG-CoA reduktaasi CYP3A4 isoensüümi metaboliseerivad inhibiitorid nagu simvastatiin ja lovastatiin;
  • midasolaam suukaudseks ja triasolaamiks;
  • ergotalkaloidid nagu dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin ja metüülergometriin;
  • blokaatorid "aeglane" kaltsiumikanalite - lisaks võimalikule farmakokineetilise koostoime seotud ühise ainevahetustee kaasates isoensüümi CYP3A4, blokaatorid "aeglane" kaltsiumikanalite võib avaldada negatiivset inotroopsest efekti, mis suurendab samaaegne manustamine itrakonasooli.

Ravimid, mille määramine on vajalik plasma kontsentratsiooni jälgimiseks, toime, kõrvaltoimed. Kui samaaegne manustamine koos itrakonasooliga, tuleb nende ravimite annust vajadusel vähendada:

  • kaudsed antikoagulandid;
  • HIV proteaasi inhibiitorid nagu ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir;
  • mõned vähivastased ravimid, nagu Vinca roosiaalalaloidid, busulfaan, dotsetakseel, trimetreksaat;
  • "Aeglase" kaltsiumikanalite CYP3A4 isoensüüme metaboliseerunud blokaatorid nagu verapamiil ja dihüdropüridiini derivaadid;
  • mõned immunosupressiivsed ained: tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus (tuntud ka kui rapamütsiin);
  • mõned CYP3A4 isoensüümi metaboliseeruvad HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, nagu atorvastatiin;
  • mõned glükokortikosteroidid, nagu budesoniid, deksametasoon ja metüülprednisoloon;
  • teised ravimid: digoksiin, karbamasepiin, buspirooniga alfentaniil, alprasolaami, brotiolam, midasolaam veenisisene, rifabutiin, ebastiin, reboksetiin kilostasool disopüramiid, eletriptaani galofatrin, repagliniidi.

Itrakonasooli ja zidovudiini ja fluvastatiini vahel ei leitud koostoimet. Istrakonasooli mõju etinüülöstradiooli ja noretisterooni metabolismile ei täheldatud.

4. Mõju plasmavalkudega seondumisele.

Uuringud on näidanud puudumisel vastastikmõju itrakonasool ja ravimid nagu metoprolool, propranolool, diasepaam, tsimetidiin, indometatsiin, tolbutamiid ja sulfametasiin sidumises plasmavalkudega.

Ravimi itrakonasooli analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Irunin;
  • Itrazol;
  • Itrakonasool-ratiopharm;
  • Itramikool;
  • Canditral;
  • Miconichol;
  • Orungal;
  • Orunamiin;
  • Orunit;
  • Kõhuvalu;
  • Technazol.

Terapeutilise toime analoogid (mitmetahuliste samblike raviviiside ravimeetodid):

  • Akriderm;
  • Amüklon;
  • Atifin;
  • Binafiin;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Zalain;
  • Imidil;
  • Irunin;
  • Itrazol;
  • Ifenek;
  • Candide;
  • Canison;
  • Ketokonasool;
  • Keto pluss;
  • Klotrimasool;
  • Lamisil;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamitel;
  • Mikogal;
  • Mycozoral;
  • Mycomax;
  • Nizoral;
  • Nofung;
  • Orungal;
  • Kõhuvalu;
  • Terbizil;
  • Terbix;
  • Triderm;
  • Flukonasool;
  • Flukostaat;
  • Friderm;
  • Fungolon;
  • Fungerbin;
  • Fungerbin Neo;
  • Exiphyne;
  • Exoderil.

Itrakonasooli parim analoog: arvustused

Itrakonasool on efektiivne laia toimespektriga ravim, mis võitleb seenhaiguste vastu organismis. Selle toimimise põhimõte on lihtne: sama nimetusega ravimi toimeaine pärsib seenrakkude membraanide membraane. Selle tulemusena surevad seened. Ravimi hind on 350-370 rubla.

Tööriist toimib väga õrnalt, terapeutiline toime saavutatakse alles kuus pärast ravi lõpetamist. Ja kui küünte seeni on ravitud, siis loetakse teraapia täielikuks alles pärast uue küünte kasvu ja see protsess võib kesta vähemalt kuus kuud.

Seega, selleks, et mõista selle tööriista efektiivsust, on teil vaja põhjalikku teavet ravimi "Itrakonasool" kohta: kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid.

Kasutamisnäited

Ravim on efektiivne kõigi diagnoositud patoloogiate puhul, mis on seotud seente aktiivsusega: pärm, hallitus, trihhofüüdid, kandidoos, mikrosporid ja epidermofüüdid. Seega on ravim ette nähtud:

  • kandidoos;
  • krüptokokoos;
  • mükoosid;
  • mitmevärvilised samblikud;
  • küünte seen;
  • sporotrichoos;
  • onühhomükoos;
  • blastomükoos;
  • seeninfektsioonid, isegi haruldased.

Laialdane ravimi valik võimaldab teil seda kohe kasutada, kui esineb seenhaiguste vähimatki kahtlust, ootamata verekultuuri tulemusi, mis võib võtta palju aega. Kui patsient tunneb end halvasti, võib 5-7 päeva pikkune periood mõjutada tema tervist.

Sama põhimõtte kohaselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, mida peetakse väidetavalt üheks peamiseks mineviku sajandi avastuseks, mis säästab miljoneid elusid. Seennakkused on vähem bakteriaalsed, kuid nende ohtu on raske alahinnata.

Ravimit müüakse ainult arsti ettekirjutuse alusel, nii et enne isiku määramist läbib inimene põhjalikku diagnoosi, et tuvastada, millised seenhaigused esinevad. Seetõttu on alles pärast spetsialisti külastamist võimalik teada saada, milline on tegelik teave preparaadi Itraconazole kohta - kasutusjuhised, hind, analoogid.

Vastunäidustused

Tööriist on rangelt keelatud raseduse ja imetamise ajal, tõsise südamehaiguse ja ravimi komponentide talumatuse suhtes. Eriti ettevaatlikult tuleb lastele ja eakatele anda tablette.

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavatele inimestele on ravimi kasutamine piiratud võimaliku vastuoluga ravimitega, mida südamehaigusega inimesed peavad regulaarselt võtma. See on:

  • HMG-CoA inhibiitorid;
  • isoensüümi CYP3A4 substraadid;
  • "Triasolaam";
  • Midasolaam;
  • tungaltera alkaloidid.

On äärmiselt oluline teavitada arsti sellest ravimisortide võtmisest selles rühmas, isegi kui seda ravimit kasutatakse juhuslikult: võib tekkida olukord, kui kardioloogiliste ravimite võtmine on vajalik Itraconazoleravi praeguse ravikuuri taustal.

Eriti hoolikalt kasutatakse seda "Itraconazole" lastel ja maksa- ja neerude funktsionaalseid näitajaid.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus;
  • peavalu ja peapööritus;
  • menstruatsioonitsükli rikkumine;
  • kaaliumisisalduse vähenemine veres ja omavahel seotud südamepuudulikkus;
  • allergia koostisainete suhtes;
  • juuste väljalangemine.

On oluline teada, et ravimi kasutamine võib mõjutada võimet kontrollida sõidukeid ja teha töö, mis nõuab äärmist kontsentratsiooni. Lisaks sellele ei soovitata rasestumise ajal ravikuuri jooksul võtta kõiki võimalikke rasestumisvastaseid meetmeid. Günekoloogi teavitamine on hädavajalik, kui seentevastase ravimi võtmise ajal esineb lapse plaanimatu kontseptsioon.

Seega, teades kõiki ravimi positiivseid ja negatiivseid aspekte, saate valida sarnase koostise ja toimimispõhjusega ravimite vahel. Teisisõnu - võtke "Itrakonasooli" analoog.

Sarnase nimega analoogid

Apteekide riiulites leiate vähemalt kaks toodet, millel on nimetus, mis on sarnane ravimile "Itrakonasool":

Tarbijaid ei tohiks segi ajada nimetuste erinevuse tõttu, kõik kolm ravimit on üksteise absoluutsed analoogid. Erinevus on tootjariik: Itraconazole-Ratiopharm toodab Indias ravimifirma Ratiopharm India Pvt. Ltd.

Itraconazole-Sandoz toodetakse Sloveenias ja Saksamaal ravimifirma Sandoz poolt. Ettevõte naudib sarnaste toodete turul hästi teenitud prestiiži, nii et selle koostisega ravimi tootmise tegelik fakt viitab selle tõhususele ja ohutusele.

Paljud usuvad, et välismaal valmistatud ettevalmistused on tõhusamad kui kodumaised. Mõnel juhul on see tõsi, kui toorainete puhastamiseks või molekulidega töötamiseks vajaliku ravimi valmistamiseks on vaja spetsiaalset tehnikat, mida Venemaal ei ole.

Ravimi "Itraconazole" jaoks ei nõuta tootmiseks eritingimusi, seega on imporditud vahendite hüpoteetiliste eeliste põhjal valikuvõimalus ebapraktiline.

"Irunin"

"Iruninil" on sarnane koostis ja tööpõhimõte. Seega võib mõelda, et Iruniin on itrakonasooli absoluutne analoog.

Siiski on oluline erinevus ravimi vabanemise vormis. "Itrakonasooli" tuleb kasutada ainult suu kaudu ja lisaks kapslivormile toodetakse ka "Irunini", mis vastab tablettide kujule.

Seega on ainus näidustus ravimi sellel kujul kasutamise kohta vulvovaginaalse kandidoosi korral. Arvamused ütlevad, et nad näitavad seda tööriista üsna tihti.

Uimastiravi kulg on 1 kuni 2 nädalat ja tavaliselt suudab ta sel perioodil probleemiga hästi toime tulla.

Hind "Irunina" on vahemikus 350 kuni 730 rubla, sõltuvalt annusest.

"Orungal"

Orungalil on sarnane toimeaine itrakonasool ja seda kasutatakse samade näidustuste jaoks nagu originaalravim. Kui kaalutakse sarnaseid tablette, mis sarnanevad itrakonasooliga, on Orungal, mis on arstide jaoks kõige populaarsem, selle efektiivsust hinnatakse nii kõrge kui ohutusega. Tõsi, selle ravimi hind erineb kümnekordselt itrakonasooli pakkimise maksumusest - ravimi maksumus on ligikaudu 2700 rubla.

Erinevus on süstemaatilisem ravirežiim: juhendis toodud infoleht täpsustab üksikasjalikult, milline annus ja ravi kestus peavad olema seotud seenhaiguste tekitatud mis tahes tüüpi haigustega.

Läbivaatamise tulemusena on see nii arsti kui patsiendi raviplaani loomine lihtsam. On märkimisväärne, et Itraconazole analoog "Orungal" toodetakse Venemaal, kuulus ja tõestatud kaubamärk "Johnson" Johnson. "

"Itrazol"

Ravimite seenevastast ainet "Itrazol" valmistab Peterburis ravimifirma "VERTEX".

Mõlemad ravimid on kompositsioonis täpselt sama - nii itrasool kui itrakonasool. Analoogid, mille hind on taskukohasemad, eelistatakse käesoleval juhul. Konkreetse võrdluse korral on valik "Itraconazole", mille maksumus on palju odavam. Hind "Itrozola" võib ulatuda 1200 rubla juurde.

Canditral

Itrakonasooli analoogil "Kanditral" on sarnane toimeaine, kuid preparaadis sisalduv itrakonasool sisaldub graanulite kujul. Pelletid on ravimite uuenduslik vorm, milles tehakse ettepanek muuta ravimi komponendid mikrosfääridesse. See tähendab, et sellel tööriistal on vähem aktiivset koostisosa, kuid samal ajal on see kõige tõhusam.

On tõestatud teaduslikult, et mikrosfääri tehnoloogia abil loodud ravimitel on vähem kõrvaltoimeid, nad on kergesti imenduvad ja toimivad kiiremini.

Seega on Kanditral turvalisem ja tõhusam. Sellepärast saab ta sageli kiitust. Aga see on vaevalt sobiv neile, kes otsivad analooge narkootikumide "Itraconazole" jaoks odavamalt - ravimi maksumus on kaks korda kõrgem kui originaal - umbes 700 rubla.

Miconichol

Narkootikumide Mikonikhol toodab Moskvas ravimifirma AVVA-RUS. Kompositsiooni ja toimimise seisukohast toimib see nagu itrakonasool - toimeaine hävitab seenhaiguste rakumembraane, mis viib nende surma ja haiguse raviks.

Tööriist on algse hinnaga segmendis, nii et need, kes otsivad narkootikumide Itraconazole analooge, mille hind ei kajasta eelarvet, võib ohutult osta "Mikonikhol".

Muud ravimid

On olemas terve nimekiri ravimitest, mille toimeaineks on itrakonasool. Neil on sama koostis ja rakendusviis:

Tuleb märkida, et tihti saab positiivseid ravimeid "itrakonasool" läbi. Analoogid "Irunin" ja "Orungal", mis on ostjate hulgas kõige populaarsemad.

Oluline on meeles pidada, et ravi ajal ja antibiootikumide tarvitamisel ei tohi te manustada kohe pärast sümptomite lõppemist teie hägustumist. Kui te ei täida manustamisviisi, ei pruugi seened täielikult hävitada. Selle haiguse taandareng levib, kuna ellujäänud ja paljunevad seened on resistentsed ravimi praeguse koostisosaga, st resistentsusega.

Erinevalt antibiootikumidest, millel on mitu toimeainet, mis toimivad ühele või teisele patogeenile, on seentevastased ained variantidega piiratud. Seepärast on vajalik järgida arsti juhiseid või soovitusi, mis sisalduvad tablettide "Itrakonasool" -le lisatud juhistes. Analoogid nõuavad sama vastutust ja hoolikust.

Kui teil on paranemise analoogi võtmise ajal mõni halb enesetunne, peate pöörduma arsti poole ja konsulteerima: kui ebamugavustunne on lubatav ja ei ohusta tervist, peab patsient jätkama ravikuuri hoolimata sellest, kas see on hea.

Pärast seda, kui on uuritud kogu teavet valmistise "Itrakonasool" kohta (kasutusjuhised, hind, arvustused), pole analooge raske valida.

Itrakonasool

Itrakonasool: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: itrakonasool

ATX kood: J02AC02

Aktiivne koostisaine: itrakonasool

Tootja: Biocom CJSC (Venemaa), Atoll (Venemaa), Sandoz (Sloveenia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 14.05.2018

Hinnad apteekides: alates 286 rubla.

Itrakonasool on laia toimespektriga seenevastane ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Ravimvorm - kapslid: suurus №0, tahke želeetaoline sõltuvalt tootja - pool valge ja punane kaas või kork kesta ja oranži värvi või kestaga läbipaistva želatiin ja pleegitamata läbipaistmatu sinine kate (1, 3, 4 5, 6 või 7 ühikuni villid, kartongist kimbu pakkides 1-5 ;. 5 või 10 tükki villid kartongist kimbu pakkides 1-6 või 10;.. 15 tükki mullipakendisse in blister papist paki 1,. 5, 10, 15, 20, 30, 50 või 100 ühikut polümeeri purkide pappkarpi 1 ANCA).

Toimeaine: itrakonasool, 1 kapsel - 100 mg.

Täiendavate ainete koostis varieerub sõltuvalt ravimi tootjast.

Valged kapslid punase korkiga:

  • Abikomponentidena neutraalseid pelletid (suhkrusfääridest), propüleenglükool 20000, povidoon K-30, hüpromelloos E5 (NRME-E5), sahharoos, Eudragit E-100 (kopolümeer metüül-, butüülmetakrülaat ja dimetüülaminoetüül);
  • kapsel: želatiin, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat; keha värv - titaandioksiid (E 171); korki värvid on titaandioksiid (E 171), Ponso 4R (E 124) ja päikeseloojang on kollane (E 110).

Karp ja apelsini värvi kaanega kapslid:

  • abiained: suhkrupeed, poloksameer 188 (lutrool) mikroniseeritud, hüpromelloos, poloksameer 188 (lutrool);
  • kapsel: želatiin, puhastatud vesi, titaandioksiid, päikese käes päikeseloojangukollane värv.

Kapslid želatiini läbipaistva loodusliku värvusega kapslite ja läbipaistmatu sinise kaanega:

  • Abikomponentidena: suhkur sulgi (sahharoos, tärklis siirup), sahharoos, naatriummetüülmerkaptiidi, propüülparahüdroksübensoaati naatriumi, hüpromelloos, butüülmetakrülaat, dimetüülaminoetüül metakrülaatkopolmeer [1: 2: 1] (Eudragit E 100);
  • kapsel: keha - želatiin; kate - želatiin, titaandioksiid ja indigokarmiin värv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Itrakonasool on triasoolderivaadi, sünteetiline seenevastast toimeainet, mille mehhanismiks on põhjustatud biosünteesi inhibeerimine põhikomponendi rakumembraani seene - ergosteroolestri kaasatud struktuurse terviklikkuse säilitamiseks membraani. Seega rikkumise tõttu sünteesi suur membraani läbilaskvus ja rakulüüsile.

Ravim on aktiivne poolt põhjustatud infektsioonide vastu järgmised seened: dermatofüüdid (Misrosrorum spp, Trichophyton spp, Epidermophyton floccosum..), pärmilaadsete seente (Candida spp, kaasa arvatud C. krusei, C. tropicalis, C. albicans ja C. parapsilosis. ja Malassezia spp., Cruptococcus neoformansi, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), kokidioiidid immitis'esse, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (Sealhulgas H. capsulatum'i), blastomüütsid dermatitidis'e Fonsecaea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis'elt, ja paljud teised.

Kõige vähem tundlikud itrakonasooli toimed on Candida glabrata, Candida tropicalis ja Candida krusei.

Itrakonasool ei ole aktiivne vastu järgmised seened: Scopulariopsia spp, Scedosporium spp, Fusarium spp, Sügomütseedid (Rhizomucor spp, Rhizopus'e spp, Absidia spp, Mucor spp....)....

Vastupidavus asoolidest, sealhulgas itrakonasool, areneb aeglaselt ning tavaliselt põhjustatud paljudest geneetilisi mutatsioone. Moodustumise mehhanisme resistentsuse hulka üleekspressioon ERG11 geeni, mis kodeerib ensüümi 14α-demetülaas, mis on toime peamine märklaud of asoolidest, ERG11 ja punktmutatsioonidest viib aktiveerimist transpordisüsteemi ja / või vähendada siduvaid ensüümidest asoolidest, suurendades seeläbi ravimi eritumise.

On teatatud, et Aspergillus fumigeeruvad tüved, mis on resistentsed itrakonasooli suhtes.

Uuringutes täheldati Candida spp. Fungi ristresistentsust. asoolide rühma kuuluvatest ravimitest, kuid resistentsus selle rühma ühe ravimi suhtes ei tähenda tingimata resistentsust sama rühma teiste ravimite suhtes.

Farmakokineetika

Korduval kasutamisel koguneb itrakonasool vereplasmasse. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) ja kontsentratsiooni-aja (kõveraaluse) kõvera (AUC) pindala on 4-7 korda kõrgemad kui ühekordse annuse korral. Ravimi tasakaalukontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 15 päeva jooksul. Kui itrakonasool võetakse 1 kord päevas, on plasma maksimaalne tasakaalu kontsentratsioon ligikaudu 2 μg / ml.

Pärast ravimi kasutamise katkestamist langeb aine kontsentratsioon vereplasmas 7-14 päeva jooksul peaaegu tuvastamatu väärtuseni sõltuvalt kasutatavast annusest ja ravi kestusest.

Lõplik poolväärtusaeg: ühekordse annusega - 16-28 tundi, mitme annusega - 34-42 tundi.

Pärast suukaudset manustamist imendub itrakonasool kiiresti. Cmax plasmas saavutatakse 2-5 tunni jooksul. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 55%. Maksimaalne biosaadavus on märgitud ravimi võtmisega kohe pärast sööki.

Suhtumine plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) on 99,8%. Samuti on märgitud aine afiinsus lipiidide suhtes. Jaotuse maht üle 700 liitri. Mao, neerude, põrna, lihaste, luude ja kopsude kontsentratsioonid on 2-3 korda suuremad kui plasmas. Samal ajal on itrakonasooli kontsentratsioon keratiini sisaldavates kudedes (eriti nahas) ligikaudu 4 korda kõrgem kui kontsentratsioon plasmas.

Vaatamata asjaolule, et itrakonasooli tase on cerebrospinaalvedelikus märkimisväärselt madalam kui plasmas, on ravim näidanud efektiivsust tserebrospinaalvedelikus esinevate patogeenide suhtes.

Itrakonasool metaboliseerub peamiselt CYP3A4 isoensüümi osalusel maksas, moodustades suure hulga metaboliite, millest peamine on hüdroksütrikonasool - in vitro on see seentevastane toime, mis on võrreldav itrakonasooliga;

Umbes 35% ainest eritub neerud inaktiivsete metaboliitidena, umbes 54% soolestikus.

Ravimi ümberjaotamine keratiini sisaldavatest kudedest on ebaoluline, mistõttu selle kudede eritumine on seotud epidermise regenereerimisega. Närvis, erinevalt vereplasmast, püsib itrakonasooli kontsentratsioon 2... 4 nädala jooksul pärast 4-nädalase ravikuuri lõppu ja küünte keratiinis 6 kuud pärast 3-kuulise ravikuuri lõppu.

Kuna itrakonasool metaboliseerub peamiselt maksas, siis pärast ühekordse 100 mg annuse manustamist on maksa tsirroosiga patsientide keskmine maksimaalne kontsentratsioon oluliselt madalam kui tervetel vabatahtlikel. Samaaegse tsirroosiga patsientidel ei ole teavet seedeelundite ravimi pikaajalise kasutamise kohta.

Samaaegse neerupuudulikkusega patsientide raviks on itrakonasooli kasutamine suukaudse annuse kujul piiratud. Dialüüs ei mõjuta itrakonasooli või hüdroksüitrakonasooli kliirensit ja poolväärtusaega.

Kasutamisnäited

Itrakonasool - ravim haigustekitajate tekitatud infektsioonide raviks:

  • dermatofüütide ja / või pärmi-sarnaste seente poolt põhjustatud onühhomükoos;
  • naha ja limaskesta kahjustused: suu limaskesta kandidoos; vulvovaginaalne kandidoos; söögitoru; seenhaiguste keratiit; varicolor versicolor;
  • süsteemsed mükoosid: sporotrichoos; histoplasmoos; süsteemne aspergilloos ja kandidoos; parakoktsidioidomükoos; blastomükoos; krüptokokk (sealhulgas krüptokokiline meningiit); muud haruldased süsteemsed või troopilised mükoosid.

Vastunäidustused

  • fruktoosi talumatus, sukraasi / isomaltoosi puudus, glükoosi ja galaktoosi malabsorptsioon;
  • krooniline südamepuudulikkus, sealhulgas ajalugu (välja arvatud äärmiselt ohtlikud või eluohtlikud infektsioonid);
  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • kuni 3-aastased lapsed;
  • midasolaami (suukaudne), triasolaam, nisoldipiin, eletriptaan, CYP3A4 isoensüümi substraadid, ergotamiini alkaloidid (ergotamiin, dihüdroergotamiin, ergometriin, metüülergometriin) samaaegne kasutamine;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused (tingimused / olukorrad, mis vajavad ettevaatust):

  • rasked maksa- ja neerud;
  • ülitundlikkus teiste asoolide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
  • lapsed ja vanadus;
  • ravimite samaaegne kasutamine, mis võivad muuta itrakonasooli kontsentratsiooni vereplasmas ja vahendeid, mille kontsentratsioon plasmas võib itrakonasooli toimel muutuda.

Kasutamisjuhised Itrakonasool: meetod ja annus

Kapslid tuleb võtta suu kaudu, neelata terve kohe pärast sööki.

Dermatofüütide ja / või hallitusseente ja pärmi-sarnaste seente põhjustatud onühhomükoosi ravi võib läbi viia ühe kahest skeemist:

  1. Pidev ravi jalgade küünteplaatide, sealhulgas küünte käte kahjustuste korral: 200 mg päevas 3 kuu jooksul.
  2. Pulssravi: 200 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul, millele järgneb 3-nädalane paus. Käte küünteplaatide kahjustamise korral viiakse läbi 2 sellist kursust, kui jalad on kahjustatud (käte või küünteta) - 3 kursust.

Ravi tulemust on võimalik hinnata 6-9 kuud pärast terapeutilise ravikuuri lõppu, mis on seotud naatriumplaadiga itrakonasooli aeglasema eemaldamisega võrreldes plasmaga.

Juhised naha ja limaskesta kahjustuste korral:

  • suu limaskesta kandidoos: 100 mg üks kord päevas 15 päeva;
  • vulvovaginaalne kandidoos: 200 mg 2 või 1 kord päevas vastavalt 1 või 3 päeva;
  • sile naha dermatomikoos: 100 või 200 mg 1 kord päevas vastavalt 15 või 7 päeva;
  • seene keratiit: 200 mg 1 kord päevas 21 päeva jooksul, sõltuvalt ravi positiivse dünaamika arengust, ravi kestust saab korrigeerida;
  • pityriasis versicolor: 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul;
  • naha väga keratiniseerunud piirkondade (käte ja jalgade) kahjustused: 200 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord ööpäevas 7 või 30 päeva jooksul.

Kui immuunsus on vähenenud (siirdatud elundite, neutropeenia või AIDSi korral), võib itrakonasooli biosaadavus väheneda, mis nõuab annuse kahekordistumist.

2-4 nädala jooksul pärast terapeutilise ravikuuri lõppu on võimalik ravitulemust hinnata, mis seondub plasmaga aeglasema, itrakonasooli eemaldamisega nahast.

Ravimi annustamine süsteemsetele mükoosidele ja ravi keskmine kestus (seda saab kohandada sõltuvalt ravi efektiivsusest):

  • aspergilloos: 200 mg 1 kord päevas 2-5 kuud. Kui infektsioon on invasiivne või levib, suurendatakse annust 200 mg-ni kaks korda päevas;
  • kandidoos: 100 või 200 mg 1 kord päevas 3 nädala kuni 7 kuu jooksul. Kui haigus on invasiivne või levib, suurendatakse annust 200 mg-ni kaks korda päevas;
  • blastomükoos: annus määratakse individuaalselt ja võib olla vahemikus 100 mg 1 kord päevas kuni 200 mg 2 korda päevas, ravi kestus on 6 kuud;
  • kroomükoos: 100 või 200 mg 1 kord päevas 6 kuud;
  • histoplasmoos: 200 mg 1 või 2 korda päevas 8 kuu jooksul;
  • parakoktsidioidomükoos: 100 mg 1 kord päevas kuue kuu jooksul *;
  • sporotrihoos: 100 mg 1 kord päevas 3 kuud;
  • krüptokokiline meningiit **: 200 mg kaks korda päevas, ravi kestus - 2-12 kuud;
  • krüptokokoos **: 200 mg 1 kord päevas, ravi kestel on 2 kuni 12 kuud.

* Puuduvad andmed selle annuse efektiivsuse kohta parakoktsidioidomükoosi raviks AIDS-i patsientidel.

** Kesknärvisüsteemi kriipsukoosi korral kõigil patsientidel, immuunpuudulikkusega patsientidel, krüptokokkoos ja krüptokokk-meningiit, kasutatakse itrakonasooli ainult siis, kui esimese ravimi ravimid on ebaefektiivsed või teatud põhjustel ei saa neid välja kirjutada.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete levik esinemissageduse järgi: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - alates ≥ 1/100 kuni