Flukonasooli tabletid

Seenevastane aine, triasooli derivaat. See on seene rakus selektiivne steroolide sünteesi inhibiitor. Flukonasoolil on tsütokroom P450-st sõltuvate seenorganismide kõrge spetsiifilisus.

Flukonasool on aktiivne oportunistlikes mükoosides, sh põhjustatud Candida spp., kaasa arvatud üldine kandidoos immuunsüsteemi kahjustatud loomadel; Cryptococcus neoformans, sealhulgas intrakraniaalsed infektsioonid; Microsporum spp. ja Trychoptyton spp. Aktiivne loomade endeemiliste mükooside mudelites, sealhulgas Blastomyces dermatitidise põhjustatud infektsioonidest, Coccidioides immitis'est, sh intrakraniaalsetest infektsioonidest ja Histoplasma capsulatum'ist normaalse ja vähenenud immuunsusega loomadel.

Selles artiklis uurime, miks arstid määravad apteekidele flukonasooli, sealhulgas selle kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kui te olete juba flukonasooli võtnud, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabastusvorm

Flukonasool on saadaval 50, 100 ja 150 mg õhukese polümeerikattega tablettide kujul pakendis 1, 2 või 7 tk.

  • Ravimi koostis kapslite kujul sisaldab toimeainena flukonasooli. Kapslid sisaldavad ka täiendavaid komponente: kartulitärklis, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon, kaltsiumstearaat või magneesiumstearaat.
  • Flukonasooli tabletid sisaldavad lisakomponendina sarnast toimeainet, aga ka naatriumlaurüülsulfaati.

Clinico-farmakoloogiline rühm: seenevastane ravim.

Milleks flukonasooli kasutatakse?

Määratakse ravimi kasutamise kohta järgmised andmed:

  1. Suguelundite kandidoos: tupe kandidoos (äge ja krooniline korduv); profülaktilist kasutamist, et vähendada tupe kandidoosi (3 või enam episoodi aastas) korduvusi; kandidaalne balaniit.
  2. Limaskestade kandidoos, sh suuõõne ja neelu (sealhulgas suuõõne atroofiline kandidoos, mis on seotud hambaproteeside kandmisega), söögitoru, mitteinvasiivne bronhopulmonaalne kandidoos, kandiduria; AIDS-patsientide korduva orofarüngeaalse kandidoosi ennetamine.
  3. Üldine kandidoos, sh kandidemia, levinud kandidoos ja muud invasiivsete kandidaalsete infektsioonide vormid (peritoneaalne, endokardi, silma, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid). Ravi võib läbi viia pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, intensiivravi osakonnas, patsientidel, kes saavad tsütostaatilist või immunosupressiivset ravi, samuti teiste kandidooside arengut soodustavate faktorite olemasolu korral.
  4. Seennakkuste ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on tsütostaatikumide või kiiritusravi kemoteraapia tulemusel sellised infektsioonid.
  5. Naha mükoosid, sealhulgas jalgade mükoosid, keha, kupli; mürgine varikolor, onühhomükoos ja nahk
  6. kardiaalsed infektsioonid.
    Tervete immuunsusega patsientidel on sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidioidomükoos, parakoktsidioidomükoos, sporotrihioos ja histoplasmoos.
  7. Krüpto-kookoos, sealhulgas krüptokokiline meningiit ja selle infektsiooni (sealhulgas kopsud, nahk) teised lokaliseerumised nii normaalse immuunvastusega patsientidel kui ka mitmesuguste immunosupressioonivastaste patsientide puhul (sealhulgas AIDS-i patsientidel elundisiirdamisel ); Ravimit võib kasutada, et vältida krüptokokkide infektsiooni AIDS-i patsientidel.

Farmakoloogiline toime

Flükonasool, mis on triasooli seentevastaste ainete klassi esindaja, on seente ensüümi 14-P-demetülaasi võimas selektiivne inhibiitor. Lisaks sellele takistab flukonasool lanosterooli üleminekut ergosteroolile, mis on seene rakumembraanide peamine koostisosa.

Ravim on efektiivne oportunistlike mükooside korral, sealhulgas Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonasooli aktiivsust on näidatud ka endeemiliste mükooside, sealhulgas Blastomyces dermatidise, Coccidioides immitis ja Histoplasma capsulatum põhjustatud infektsioonide mudelites.

Kuid tasub märkida, et näiteks blastomütsiidid, histoplasmid, parakoktsidioidid ja sporotrixid on flukonasooli suhtes vähem tundlikud kui muudes asoolides.

Kasutusjuhend

Sissehingamise annus määratakse vastavalt näidustustele, raviskeemile ja kliinilisele pildile. Meditsiiniline kontroll on vajalik.

  1. Infektsioonide korral on algannus 400 mg, seejärel 200 mg üks kord ööpäevas, vajadusel võib annust suurendada 400 mg-ni päevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest toimest.
  2. Krüptokokkide infektsioonidega on algannus 400 mg ravimit Flukonasool, seejärel üks kord päevas 200-400 mg kogu ravikuuri jooksul. Krüptokokkide infektsioonide raviperiood sõltub saavutatud mükootilise toime saavutamisest krüptokokk-meningiidiga, ravi jätkub kuni 6-8 nädalat.
  3. Orgaanarakkude kandidoosi korral võtke 50-100 mg üks kord ööpäevas 1-2 nädalat (vajadusel pikendage ravikuuri).
  4. Flu konasooli tuleb kasutada proteeside raviks antiseptilistes preparaatides kaks korda nädalas 50 mg päevas, kui kasutatakse proteese kandmisega seotud atroofilist suu kandidoosi.
  5. Naha mükoosidega (kaasa arvatud jalgade, keha, kubeme piirkonna ja kandidooside mükoosid) on annus 150 mg üks kord nädalas või 50 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat, jalgade mükoosid - kuni 6 nädalat.
  6. Pestirias-herpese puhul on soovitatav annus 50 mg 1 kord päevas 2-4 nädala jooksul.
  7. Onühhomükoosi puhul on soovitatav annus 150 mg üks kord nädalas. Ravi tuleb jätkata, kuni nakatumata küünte kasvab. Tavaliselt võtab see 3-6 kuud ja 6-12 kuud vastavalt küüned uuesti sõrmede ja varvaste ümber.
  8. Sügavate endeemiliste mükooside puhul võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine annuses 200-400 mg kuni 2 aastat. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja koktsidioidomükoosiks on 11 kuni 24 kuud, parakoktsidioidomükoosi puhul 2... 17 kuud, sporotrihioosi korral 1... 16 kuud ja histoplasmoosi puhul 3... 17 kuud.
  9. Vaginaalne kandidoos (punetus) - üks annus on 150 mg.

Ravipreventsiooni ennetamiseks võib ravimit välja anda üks kord kuus annuses 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja see võib olla 4-12 kuud.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Flukonasool

Kirjeldus alates 3. septembrist 2015

  • Ladina nimi: Flukonasool
  • ATC-kood: J02AC01
  • Toimeaine: flukonasool (flukonasool)
  • Tootja: Obolensky, Vertex, Biocom ZAO, Osoon Ltd, Sotex PharmFirma, Barnaul Plant of Medical Ettevalmistused, Ida Farm (Venemaa), Health, Astrafarm (Ukraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedoonia), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (India)

Flukonasooli koostis

Ravimi koostis kapslite kujul sisaldab toimeainena flukonasooli. Kapslid sisaldavad ka täiendavaid komponente: kartulitärklis, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon, kaltsiumstearaat või magneesiumstearaat.

Flukonasooli tabletid sisaldavad lisakomponendina sarnast toimeainet, aga ka naatriumlaurüülsulfaati.

Vabastav vorm

See ravim on saadaval kapslites Fluconazole 150 mg, 50 mg, 100 mg. Need on sinist värvi kapslid, mille sees on valge või kollakas granuleeritud pulber. Sisaldab kartongkarpides blistris. Samuti toodetakse flukonasooli tablette, siirupit, geeli, ravimküünlaid ja flukonasooli IV manustamislahust.

Farmakoloogiline toime

Abstraktne sisaldab teavet selle kohta, et ravim toimib seenevastase ainena, pärssides seeläbi steroolide sünteesi. Kuulub triasoolühendite klassi.

Seedi ensüümidele on spetsiifiline mõju, mis sõltub tsütokroom P450-st. Toimeaine näitab aktiivsust Candida spp. Erinevate tüvede suhtes. (sealhulgas efektiivne vistseraalse kandidoosi korral), Cryptococcus neoformans (sealhulgas efektiivsed intrakraniaalsete infektsioonide korral), Trichophytum spp, Microsporum spp. Ka ravimi aktiivse mikroorganismide vastu, mis põhjustavad endeemseid seenhaigus: kokidioiidid immitis'esse, Hystoplasma capsulatum'i, Blastomyces dermatitidis.

Tööriist peatab seenrakkude transformatsiooni ergosterooli lanosterooliks. Selle mõju tõttu suureneb rakumembraani läbilaskvus, pärsitakse selle kasvu ja replikatsiooni protsessi. Tsütokroom P450 seente suhtes väga selektiivne, kuid inimorganismis see peaaegu ei inhibeeri neid ensüüme. Antiandrogenne aktiivsus ei näita.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Wikipedia näitab, et pärast suukaudset manustamist imendub ravim inimese seedetraktist aktiivselt. Plasmas on toimeaine kontsentratsiooni tase üle 90% tasemest, mida märgitakse, kui manustatakse intravenoosset manustamisviisi. Toidu tarbimine ei mõjuta aine imendumist, mistõttu pole oluline, kuidas võtta enne sööki või pärast seda. Pärast ravimi võtmist kõrgeima kontsentratsiooniga veres toimub 0,5-1,5 tundi. Vere poolestusaeg on 30 tundi. See tähendab, et võite ravimit võtta üks kord päevas. Vaginaalses kandidoosis on piisav ravimi ühekordne annus, mille puhul kasutatakse üht ravimi tabletti või muud ravimvormi.

11-12% toimeainest seondub plasmavalkudega. Kui ravim hakkab toimima, sõltub raviskeemist. Kui te võtate ravimit üks kord päevas, siis ilmneb neljandal või viiendal päeval aktiivse koostisosa püsiv kontsentratsioon inimveres (90% inimestest). Kui esimesel ravipäeval manustatakse patsiendile kahekordset ööpäevast annust, siis see toime ilmneb teisel ravipäeval.

Tundub keha kõikides vedelikes. Erinevatest organidest läbi neerude kaudu eritub umbes 80% muutumatul kujul.

Kasutamisnäited

Määratakse ravimi kasutamise kohta järgmised andmed:

  • Candida põhjustatud nakkushaigused (levinud kandidoos, generaliseerunud kandidoos, muud invasiivsed kandidoosid;
  • limaskestandus (sealhulgas neelus, suuõõne, söögitoru);
  • Candiduria;
  • suuõõne krooniline atroofia ja naha-limaskestade kandidoos (areneb proteesidega inimestel);
  • mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid;
  • suguelundite kandidoos (tupe kandidoos ägeda kujuga ja relapsidega);
  • tupe kandidoos (kui haigus areneb kolm korda aastas), kandidaali balaniit;
  • krüptoksiline infektsioon, krüptokokiline meningiit;
  • onühhomükoos;
  • dermatomikoos (kaasa arvatud keha mükoosid, jalad, kõõluspiirkond);
  • pityriasis versicolor;
  • sügavad endeemilised mükoosid;
  • seennakkuste arengu ennetamine inimestel, kes on läbinud tsütostaatilise või kiiritusravi.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamisel on selliseid vastunäidustusi:

  • flukonasooli või asoolühendite kõrge tundlikkuse ilmnemine, mis keemilise struktuuri tõttu on flukonasooliga lähedane;
  • terfenadiini samaaegne kasutamine, kui patsient saab flukonasooli doosi 400 mg päevas või rohkem;
  • astemisooli võtmine samaaegselt teiste QT intervalli suurendavate ravimitega;
  • vanus kuni 4 aastat.

Tuleb olla ettevaatlik, maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkus koos lööbe inimeste pindmise seeninfektsiooni, potentsiaalselt pro-arütmogeensete tingimused inimeste riskifaktoritega (orgaaniline südamehaigus, ravimeid, provotseerida rütmihäired, elektrolüütide tasakaalu). Sellisel juhul, kui võtate flukonasooli, peate kindlasti küsima spetsialistile.

Kõrvaltoimed

Patsiendi ravimisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • peavalu;
  • iiveldus, kõhupuhitus;
  • nahalööve;
  • hepatotoksiline toime;
  • anafülaktilised reaktsioonid.

Kuidas ravimit juua selliste toimete ilmnemisega ja ravi jätkamist, tuleb arstiga individuaalselt konsulteerida.

Kasutusjuhend Flukonasool (meetod ja annus)

Ravimit on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (kapslid Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tabletid) või intravenoosseks manustamiseks. Samuti on teisi ravimivorme, mille toimeaineks on flukonasool - küünlad, salv.

Lahust manustatakse infusioonina kiirusega mitte üle 10 ml minutis.

Flukonasooli tabletid, kasutusjuhendid

Ravimi annus sõltub haigusest ja selle raskusastmest.

Esimesel päeval levinud kandidoosiga patsientidel 400... 1 mg kandidemiumi, siis tuleb annust vähendada 200 mg-ni. Üldistatud kandidoosi raviks mõeldud lapsed on näidanud 6-12 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta.

On näidatud, et orofarüngeaalse kandidoosi patsientidel on 50... 100 mg flukonasooli üks kord päevas, raviperiood on 1-2 nädalat.

Inimesed, kes põevad suu limaskesta atroofilist kandidoosi, mida näidatakse 50 mg üks kord ööpäevas. Ravi on kombineeritud kohalike vahenditega proteeside raviks. Limaskestade muude kandidaalsete infektsioonide ravis on ette nähtud 50-100 mg päevas, raviperiood on 14 kuni 30 päeva.

Selleks, et vältida orofarüngeaalse kandidoosi ägenemist AIDSi põdevatel inimestel, näidatakse kord nädalas 150 mg. Kui lastel tekib limaskestade kandidoos, tuleb annust võtta 3 mg ravimi kohta kilogrammi kohta päevas. Esimesel päeval saate lapsele anda kahekordse annuse.

Krüptokokkide infektsioonide ja krüptokokk-meningiidi patsientidel määratakse tavaliselt iga päev 200-400 mg. Esimesel päeval on näidustatud 400 mg ravimit. Ravi kestus võib olla 6-8 nädalat. Lastele määratakse annus 6-12 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Nakkushaigusi põdevatel inimestel on soovitatav määrata 150 mg üks kord nädalas või 50 mg üks kord ööpäevas. Ravi tuleb jätkata 2-4 nädalat. Meeste ja naiste puhul, kellel on jalgade mükoos, on vaja mõnikord pikemat ravi - kuni 6 nädalat.

Kilekestaga patsientidel soovitatakse võtta 300 mg üks kord nädalas, ravi kestab 2 nädalat. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest võib arst määrata kolmanda nädala jooksul teise flukonasooli annuse. On võimalik kasutada teist raviskeemi - 50 mg üks kord ööpäevas, raviperiood on kaks kuni neli nädalat.

Onühhomükoosiga patsiendid määravad 150 mg üks kord nädalas. Ravi peaks jätkuma, kuni haige küünte kohale kasvab tervislik tervis.

Inimesed, kes põevad sügavat endeemilist mükoosi, läbivad mõnikord pikka ravikuuri, mis võib kesta kuni kaks aastat. Annus päevas on 200-400 mg.

Juhised flukonasooli kasutamiseks vähkkasvaja jaoks näevad ette, et tupe kandidoos on ravimi ühekordne annus, selle annus on 150 mg.

Reeglina on flukonasool piima jaoks efektiivne pärast ühekordse annuse manustamist. Kuid üksikasjalikumalt Fluconazole võtmise kohta piitsule rääkige sellest arstile pärast individuaalset konsulteerimist. Enne kui määratakse, kuidas juua ravimit juuksepõletikuga, siis arvestab spetsialist selle haiguse põhjuseid ja selle eripära. Kroonilise pulmonaasi korral on ette nähtud flukonasooli või mõne muu ravimi kasutamine, et vältida leukeemia kordumist 150 mg annuses üks kord kuus. Vaja on rakendada vahendeid 4-12 kuud. Profülaktikaks manustatakse kapsleid annusega 50-400 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt haiguse riski suurusest. Lapsed punetavast flukonasooli tablettidest manustatakse annuses 3-12 mg ravimi kohta 1 kg kehamassi kohta päevas. Kui palju juua tähendab, sõltub infektsiooni raskusastmest.

Balaniti puhul on ravirežiim meestel järgmine: ravimit tuleb võtta korraga 150 mg annuses.

Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kas igakuiseid tablette või kapsleid saab juua. Eksperdi sõnul võite flukonasooli võtta igal ajal, olenemata igakuistest tsüklitest. Kui palju ravim aitab, sõltub haiguse sümptomite intensiivsusest.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja raske üleannustamise korral krambid. On tõendeid hallutsinatsioonide isoleeritud ilmingute kohta. Üleannustamise korral rakendatakse sunnitud diureesi, tehakse maoloputus ja hemodialüüs. Sümptomaatilist ravi kasutatakse ka.

Koostoimimine

Enne ravi alustamist on oluline teada mitte ainult, miks aitab Fluconazool tabletidel ja muudel vormidel, vaid ka ravimite koostoimeid teiste ravimitega.

Varfariini samaaegsel kasutamisel muutub flukonasooli protrombiiniaeg pikemaks.

Samal ajal, võttes kasutusele sulfonüüluurea-rühma kuuluvate hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimite, suureneb flukonasooli poolväärtusaeg. Selle tulemusena esineb hüpoglükeemia ilmnemise tõenäosus.

Fenütoiini samaaegsel manustamisel täheldatakse fenütoiini kontsentratsiooni kliiniliselt olulist suurenemist.

Hüdroklorotiasiidi samaaegne korduv kasutamine on flukonasooli kontsentratsiooni tõus veres. Te ei pea annust muutma.

Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel väheneb AUC 25%. Poolväärtusaeg väheneb ka 20% võrra. Mõnel juhul otsustab arst oma annust suurendada.

Flukonasooliga ravimisel on soovitatav kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Kui samal ajal saadakse patsiendile teofülliini suured annused, on oluline kaaluda teofülliini üleannustamise tõenäosust.

Terfenadiini ja terfenadiini koosmanustamisel on vastunäidustatud annus üle 400 mg.

Tsisapriidi samaaegsel manustamisel võivad ilmneda veresoonte ja südamega seotud negatiivsed kõrvaltoimed, eriti ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid.

Kui flukonasool ja zidovudiin on kombineeritud, peaks arst jälgima patsienti, kuna zidovudiini kõrvaltoimed võivad suureneda.

Kui samaaegselt kasutatakse samaaegselt astemisooli, tsisapriidi, tacrolimusi, rifabutiini või mõnda muud ravimit, mida metaboliseeritakse tsütokroom P450 süsteemiga, võib nende verepreparaatide kontsentratsioon suureneda.

Flukonasooli imendumist ei mõjuta tsimetidiini või antatsiidide samaaegne kasutamine.

Müügitingimused

Retsepti alusel müüdavates apteekides annab spetsialist ladina keeles retsepti.

Ladustamistingimused

Flukonasooli küünlaid, flukonasooli salvi, kreemi, tablette ja kapsleid tuleb hoida pimedas kohas, ravimid tuleb kaitsta päikese kiirguse eest.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kui ravi käigus on maksa rikkimine, on oluline arst pidevalt jälgida. Kui täheldatakse maksakahjustuse tunnuseid, tuleb ravim katkestada.

Ravimit manustades loomadele meestel ja naistel tuleb märkida, et AIDS-iga inimestel on mitmeid nahareaktsioone.

Tuleb arvestada mitte ainult seda, kui palju flukonasooli toimib, vaid ka asjaolu, et kui ravi enneaegselt lõpetatakse, võivad tekkida retsidiivid. Seepärast on tähtis täita ettenähtud ravirežiim. Küünte seente flukonasooli rakendamisel on seda tähtis arvestada, kuna küünte seente ülevaated näitavad, et kui ravi lõpetatakse enneaegselt, võib haigus taastekkida.

Paljudel patsientidel tekib küsimus, kas flukonasool on antibiootikum või mitte. Tuleb meeles pidada, et see on seenevastane aine, mitte antibiootikum.

See, kas meestel on võimalik seda ravimit võtta, sõltub diagnoosist. Seennakkuste tekitatud meestele manustatava flukonasooli puhul tuleb seda võtta täpselt vastavalt määratud skeemile.

Flukonasooli analoogid

Flukonasooli analoogid on sarnase toimeainega tooted. Analoogide hind sõltub tootjast, ravimi vabastamise vormist. Selle ravimi hulga analooge on: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada jne.

Mis on parem: Flukonasool või Diflükaan?

Tihtipeale võrreldavad kaks ravimit seenevastase toimega - flukonasooli ja diflukaniga. Mis vahe nende ravimite vahel on? Mõlemad ravimid põhinevad toimeainel flukonasoolil. Diflükaan on saadaval 50 mg, 100 mg, 150 mg tablettide kujul, samuti muudes vormides. Aga Diflucani hind on palju suurem.

Flukostaat või Flukonasool - mis on parem?

Rääkides flukostaadi ja flukonasooli vahelisest erinevusest, tuleb märkida, et mõlemad preparaadid sisaldavad sama toimeainet. Flukostaat on kallim ravim. Milline on nende ravimite erinevus ja milline neist on kõige parem välja kirjutada konkreetsel juhul, määrab spetsialist. Reeglina nimetatakse flukonasooli sagedamini vajadusel vähihaigete profülaktikaks pärast radiatsiooni ja kemoteraapiat.

Flukonasool või Nystatiin - mis on parem?

Nystatiin on seenevastane ravim, antibiootikum, mis on bakterite vastu aktiivne. Nystatini mõju all häiritakse seente rakumembraani läbilaskvust, mis aitab nende kasvu ja reproduktsiooni rikkuda. Milline ravim konkreetsel juhul eelistab, sõltub diagnoosist ja arsti ettekirjutusest.

Lastele

Juhised näitavad, et ravimit määratakse lastele pärast nende 5-aastaseks saamist. Lastel põhinev annus sõltub haigusest. Reeglina määratakse see 6-12 mg kiirusel lapse ühe kilogrammi kohta. Alla 5-aastaste laste puhul on ravim ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja spetsialisti järelevalve all.

Flukonasool ja alkohol

Arutades kokkusobivust alkoholiga, flukonasooliga, ei soovita arst alkoholi joomist raviprotsessis. See kombinatsioon on maksa jaoks väga ohtlik. Lisaks võib alkohol töötlemise protsessis põhjustada seedetrakti, veresoonte, südame ebameeldivate kõrvaltoimete tekkimist.

Flukonasool raseduse ja imetamise ajal

Flukonasooli kasutatakse raseduse ajal harva, eriti 1. trimestril ja 2. trimestril. Ainsad erandid on juhtumid, kus naisel on diagnoositud raske seenhaigus. Imetamise ajal ei ole ravimit välja kirjutatud, sest aine satub rinnapiima.

Fluconazole arvustused

Selle ravimi suure fungitsiidse aktiivsuse tõttu on patsiendi ülevaated ja arst läbi vaadanud flukonasooli kohta enamasti positiivsed. Patsiendid, kes lahkusid Fluconazole Teva ülevaateid ja foorumites Fluconazole Stada'i ülevaateid, kirjutavad, et ravim aitab kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada seenhaiguste sümptomeid. Kasutajad märgivad, et tabletid on suhteliselt odavad, kuid samal ajal võimaldavad nad küünte seeni ja muid ebameeldivaid haigusi lahti saada. Siiski on mõnel juhul piisav, kui võtta flukonasool 150 mg üks kord haigusseisundite täielikuks ületamiseks.

Väga sageli kirjutavad naised positiivseid kommentaare flukonasooli kohta piitsule. Märgitakse, et ravim mitte ainult ei eruta piiskust, vaid aitab samuti ära hoida haiguse kordumist.

Hind flukonasooli, kus osta

Flukonasooli tableti hind sõltub pakendist ja valmistajast. Osta flukonasooli Moskvas saab hinnaga 20-170 rubla. 150 mg kapslid (pakendis 1 tk) Võimalik osta keskmiselt 30 rubla eest. 50 mg kapsleid saab osta hinnaga 30 rubla (pakendis 7 tk.) Fluconazole Teva maksumus on 150 mg - 150-170 rubla pakendi kohta. (1 tk.).

Flukonasooli hind Ukrainas (Odessa, Kiiev jne) - 17-20 grivna (100 mg kapslit, 7 tk.). Hind Flukonasool 150 mg Harkovis, Zaporozhias, Dnepropetrovskis jne - keskmiselt 10 grivna (pakendis 1 tk.). 150 mg tablette saab Ukrainas osta keskmiselt 20 grivna.

Kui palju on Valgevenes Kasahstanis tuberkuloosi tabletid, sõltub pakenditootjast. Minskis on 150 mg kapsleid võimalik osta 10 000-103 000 rubla hinnaga, sõltuvalt tablettide arvust pakendi kohta.

Kui palju muud ravimid vabanevad flukonasooliga (küünlad, salvid, koor), sõltub ka tootjast.

Flukonasool

Väljundvormid

Flukonasooli juhised

Sama nimetusega flukonasool INN on triasoolrühma kõige populaarsem seenhaiguste ravim. Seda nime väljastavad mitmed kodumaised tootjad (Medisorb, East Farm, Alvils, ravimitehnoloogia, Veropharm, Pharmproject, Synthesis jne) ning mitmed kvaliteetsete geneeriliste ravimite tootmiseks spetsialiseerunud välisettevõtted - Teva (Iisrael), Sandoz (Sloveenia) ), Hemofarm (Serbia), Zentiva (Tšehhi Vabariik). Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab 20% maailma elanikkonnast mitmesugustest seeninfektsioonidest (nahk, küünteplaadid, suu limaskesta, seedetrakti, vagiina, kusejuht). Lisaks: viimastel aastatel, sh ja meie riigis on tendents suurendada mükosiide esinemissagedust. Seoses sellega kasvab nõudlus seenhaiguste vastu meditsiinipraktikas pidevalt. Flukonasool on üks enim kasutatavaid antimükootilisi ravimeid. Selle farmakoloogiline toime põhineb võimes pärssida tsütokroom P-450 ensüümsüsteemi toimet, mis põhjustab ergosterooli moodustumise rikkumist ja seene rakuseina läbilaskvuse suurenemist. Kui ketokonasool inhibeerib testosterooni ja kortisooli tootmist, ei oma flukonasool sarnast omadust ega häiri endokriinsüsteemi. Ravim on fungistaatiline (peatab kasvu ja arengut) ja fungitsiidsed (hävitab) aktiivsust Candida, Blastomyces dermatitidis, Microsporum spp., Crypticoccus neoformans, Histoplasmacapsulatum, Trichophyton spp., Coccidioides immitis.

Flukonasoolil on kõrge biosaadavus (90%) ja suukaudselt imendub see seedetraktist hästi.

On tähtis, et ravimit võetaks toidust sõltumata, sest toit ei mõjuta selle imendumist seedetraktis (see on teine ​​eelis teiste seentevastaste ainete vastu). Flukonasooli lahus ja tabletid omavad peaaegu ühesuguseid farmakoloogilisi omadusi. Ravimi poolestusaeg - 30 tundi - võimaldab teil seda võtta üks kord päevas. Toimeaine on hea läbitungimisvõimega ja jaotub ühtlaselt kogu keha bioloogilistes vedelikes ja kudedes, mis kinnitab ravimi kontsentratsiooni mõõtmist veres, süljes, nahas, higi vedelikus. Flukonasool sekreteerib enneolematult kõrge võimekuse läbida hematoentsefaalbarjääri, muutes selle kesknärvisüsteemi seennakahjustuse jaoks valikuliseks raviks: tserebrospinaalvedelik saavutab 80% aktiivse komponendi kontsentratsioonist veres. Keha eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu. Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt tõendusmaterjalist ja kliinilisest olukorrast. Vastavalt üldistele soovitustele võtavad täiskasvanud annuseid 50 kuni 400 mg üks kord ööpäevas, lapsed - 3 kuni 12 mg üks kord ööpäevas. Kroonilise neerupuudulikkusega inimestel kohandatakse annust sõltuvalt CC-st. Ravikursi kestus määratakse ravi efektiivsuse järgi. Kokkuvõte: Flukonasool on täna üks tõhusamaid seenevastaseid ravimeid, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja mida kasutatakse laialdaselt üle 60 riigi kogu maailmas.

Arstid tutvustavad flukonasooli

Seenevastane laia spektriga aine. Huvitav analoog "Diflukana" taskukohase hinnaga. Tolerants on keskmisest suurem. Põhimõtteliselt soovitan erinevate lokalisatsioonide kandidoosi raviks. Mõju tekib mõne tunni jooksul pärast ühe pilli võtmist (150 mg). Võite määrata nii ägeda protsessi eemaldamise kui ka kroonilise kandidooside ennetamise. Mugav rakendus.

Võib põhjustada iiveldust, ei aita alati.

Väärtuslik seenevastane ravim süsteemse toimeta. Ma kasutan oma praktikas sageli kandidoosse vaginiidi raviks. Samuti on ette nähtud vaagnaelundite põletikuliste haiguste raviks koos antibakteriaalsete ravimitega. Väga mugav raviskeem, üks kord päevas.

Suurepärane hinna ja kvaliteedi suhe, hea mõju, mugav vastuvõtt, mis suurendab patsiendi vastavust.

Ma taotlen onühhomükoosi ravi vanurite kompleksravi puhul, kellel ei soovitata muid kõrvaltoimeid põhjustavaid suukaudseid antimükootilisi ravimeid. On häid tulemusi.

Ma taotlevad mitmesuguseid mükoosid, sealhulgas pityrias, psoriaasi ja jalgade onühhomükoosi, kihistunud sportlane. Flukonasooli ravi taustal on alati positiivne suundumus järgneva taastumisega. Mükooside ravi ei ole kiire, kuid kuna ravimil on üks kord nädalas sobiv ravirežiim, on patsiendil ravivastuse järgimine.

Flukonasool on laia toimespektriga seenevastane ravim.

Mugav seenevastane ravim, väga efektiivne, oluline terapeutilise toime kestus, kasutusmugavus, üsna lai vanusevahemik ja kliinilised näidustused.

Olulisi puudusi ei ole märgitud.

Arst soovitab ravimit seennakkuste tekitamiseks, sõltumata etiopatogeneetilistest teguritest.

Kandidaasi (vulvovaginiit, balanopostiit, stomatiit, voldid) ennetamiseks ja raviks aitab see väga hästi. Kasutan seda ka oma kubemes sportlasena ja isegi jalgade mükoosi (raske) - ma ei lasknud seda isegi üks kord alla panna. Hind on väga vastuvõetav võrreldes paljude teiste mükotiinivastaste ravimitega.

Kasutatav kasutuskord, patsient ei pea mitu korda päevas ja kord nädalas kõike (välja arvatud krooniline kandidoos - on veidi sagedamini teine ​​skeem). Seega on kõrge vastavus.

On näidanud, et suu ja nina limaskestade kandidooside ja vaginaalse kandidoosi tugevus on efektiivne. See läheb suurepäraselt.

Väga hea seentevastane ravim.

Flukonasooli patsientide ülevaated

Iga naise elus võib see ebameeldiv olukord tekkida, kui kandidaas tekib, lihtsalt piisk. Sugutumatu sügelus suguelundite piirkonnas, juustuvaba valge vererõhk. Kõik mõtted on selles, kuidas seda agonit peatada. Ja siin me tuleme seenevastase toimeaine Fluconazole abiks. Te peaksite võtma ainult ühe tableti ja te tunnete paremini järgmisel päeval. Paremate tulemuste saamiseks võib seda kasutada koos seenevastaste tupe-suposiitidega. "Flukonasool" on odav, mu elus ei oleks ma arvanud, et piima saab ravida 30-50 rubla eest. Ma ei näe põhjust, miks peaks maksma ülejäänud sama aktiivse koostisosa vahendeid. Kallid naised, ravi ajal, ärge unustage anda oma seksuaalpartnerile pillid, et vältida reintegreerimist. Ma ei tekitanud ravimi kõrvaltoimeid, ma soovitan!

Hea toimega seenevastased ravimid. Võtsin selle haiglasse pärast operatsioonijõupiiri, mil anti antibiootikume, nii et suppuraalseid protsesse ei teki, ja fluükonasooli võeti, et kaitsta oma keha seenhaiguste eest, mis võis olla antibiootikumide poolt surmatud mikrofloora ala aset leidnud. Samuti märkasin, et tänu selle ravimi kasutamisele õnnestus mul vabaneda jalgade seenest, millest olin väga rahul kui üldise ravitoetuse boonust. Mõlemad on tableti kujul ja ravim on saadaval kapslites, eelistan ma kapseldatud vormi - vastuvõtu ajal eemaldab kibed järelmaitse. Ärge unustage, et selle seenevastase aine manustamise järgselt tuleb seda võtta vähemalt seitse päeva.

Minu kohalikus pediaatris määrati minu kolmeaastase tütre "Flukonasooli". Pärast antibiootikumidega ravi mu tütar arenes välja kandidoos, suuõõne ja isegi suguelundid. Arst määranud kohaliku ravi ei andnud tulemusi. Siis määrati arst välja ainult üks flukonasooli tablett annusega 50 mg. Ravimi terapeutilist toimet täheldati kolmandal päeval. Kõigepealt jätsid valge kehamassi vormid kandidaate mõjutavad piirkonnad, ja viiendal päeval kadus punetus ja turse. Ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid, kuigi pärast selle ravimi kasutamist on möödunud kuu.

Mulle ei meeldi ennast ravida, kuid flukonasooli korral on see just nii juhtunud. Ma panin ta enda juurde. Suhtinud paljudest erinevatest hinnakategooriatest pärinevad ravimid ja kõige odavam oli minu jaoks kõige tõhusam. See toimib kiiresti - pärast päeva, peaaegu kõik sümptomid kaovad ja ebamugavus on oluliselt vähenenud. Kõrvaltoimed ei märganud. Oma kogemusest olin veendunud, et hind ei ole alati kvaliteedi määra määrav näitaja. Mõnikord on odavad ravimid sama tõhusad kui kallid, mõnikord ka paremad. Põletiku ravimisel tegin kindlasti oma valiku Fluconazole suunas.

Suurepärane odav meditsiin raviks põsed. Mitte mingil juhul madalam kui kallid kolleegid. Seda tuleb rakendada kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Olen alati ostnud 2 kapslit, mida ma võtan 1 korda päevas. Peaasi - ära jookse ja kapsel kohe jookse.

Umbes kuus kuud tagasi hakkas mu küünar deformeeruma. Ma läksin haiglasse - see osutus seeneks. Kui ainult ei ravitud, kirjutatakse välja erinevad salvid: "Clotrimazole", "Mikosept", praktiliselt mingit tulemust ei olnud, seeni sõi küünte edasi ja edasi. Üks kord korrapärase salvi ostmisel soovitas apteeki apteeker, et ma võtaksin Fluconazole'i ​​tablette. Üks tablett üks kord nädalas. Ma ostsin selle, hakkas juua ja asjad kohe läksid paranema. Mõne aja pärast sai see märgatavaks. Kuidas terve küünte kasvatada. Tõsi, see on neli kuud, kuid küünte on peaaegu tervislik, jääb Flukonasool juua paar nädalat.

Ta võttis pikka aega erinevaid antibiootikume ja tekkis fetiš. Tõuseb valmististe hindadest olin üllatunud. Hinnad on lihtsalt hullumeelsed. Ja seal on ainult 1-2 tabletti. Apteegis olev naine soovitas Flukonasooli. Flukonasool on mitu korda odavam ja flukonasool endas sisaldub samasugustes, kuid kallistes tablettides. Pakendis on 4 tabletti, millest 2-3 päeva on piisav. Ravi positiivsed edusammud täheldati kohe pärast esimest tabletti. Ma kontrollisin ise - "flukonasool" töötab.

Flukonasool aitab hästi, kui te võtate antibiootikume või kui teil esineb punetus esialgses faasis. Mulle meeldib, sest see ei põhjusta allergiat ja kõrvaltoimeid. Tegevus toimub peaaegu 2. päev pärast sisenemist. Suvel on see mulle võlukepp, eriti kui see on väga kuum ja meres on palju erinevaid mikroobe. Nüüd aga selle hind on tõusnud, kuid võrreldes selle paljude ravimitega võitluses selle parasiitidega - taevas ja maa peal.

Kui ma tarvitan antibiootikume, olen kindlasti ise endale flukonasooli tablett. Tõestatud tööriist. Tõsi küll, ainult ühe ravimiga ei suudeta toime tulla. Seetõttu kasutaksin seda alati koos mõnede küünaldega. Jah, ja isegi endale lubada flukonasooli ei tabanud.

Flukonasool soovitas tüdruksõbrale. Ma võtsin selle juba kaks korda edukalt. Saag 1 kapsel öösel. Peaaegu kohe ilmnevad kõik selle ebameeldiva haiguse tunnused. Apteeker ütles, et pärast kahe nädala möödumist on vaja teha teine ​​ravi, joob veel ennetava pilli.

Mul oli pisaraga tegeleda kaks korda. Esimest korda oli see Fluconazole, mis aitas mul sellest vabaneda, kiiresti, tõhusalt ja ilma kõrvaltoimeta. Mul oli rahul ravimi toime. Kuid teist korda see probleem juhtus mind viiendal raseduskuul. Flukonasool aitas hoida poolteist kuud, siis jõudis ta tagasi, kuigi see on endiselt efektiivsem kui tema kolleegid, kuna teised narkootikumid aitasid mul siis kaks või kolm päeva, mitte rohkem. Nagu hiljem günekologist mulle selgitas, on raseduse ajal piimaga võitlemiseks praktiliselt kasutu, ja kui me seda teeme, siis on see lapsele nakkuse eest kaitsmiseks lähemal enda sünnitusele. Kui tulevikus pean veel silma nägema, siis kindlasti ravitakse seda flukonasooliga. Kõik, kellega ta sellel teemal rääkis, tunnistab, et see on ainus asi, mis aitab, pluss see ravim on mitu korda odavam kui välismaalane. Mu sõber oli üks neist kohutavast allergilisest reaktsioonist (ma ei hakka tema nime kutsuma), vabastas probleemi, kuid sai teise.

Fluconazool määrati mulle arsti poolt umbes viis aastat tagasi, kui esimest korda kerkis mu naine ja mina probleemiks, mida nimetatakse punaseks. Siis tõepoolest aitas ta tõepoolest - see oli piisav, et jooma ühe kapsli ja probleemi ei olnud. Viimasel ajal hakkasid piiskade ilmingud taas käima ja mineviku kogemustest otsustasin selle tõestatud vahenditega võidelda. Kuid pärast esimest ega ka pärast teist või isegi kolmandat kapslit ei toimunud taastumist. Sümptomid lühenesid vaid lühidalt ja seejärel uuesti intensiivistunud. Apteekri apteekri nõuandel ostis Fluusac Flucosacol selle asemel, mis tõesti aitas. Mis põhjustab ravivastuse puudumist flukonasooli ravis, mida ma ei tea.

Flukonasool aitab esimesel päeval, eriti päevadel, esimestel päevadel, esimestel päevadel, kuid tundides, ütleksin. Mul on seda ebameeldivat haigust juba enam kui aasta, nüüd iga kuue kuu tagant nii täpselt kordan, seega õppisin ja proovisin palju võimalusi. Varasematel etappidel on tõepoolest üks pillid ja pääste, aga kui ma seda alustan, siis ma ei looda sellist kerget sümptomite leevendamist. Ilmselge pluss on hind, sa ei tohiks isegi üle maksta samalaadsete vahendite eest, kuid kallim ja väidetavalt säästlik. Koostis ja mõju on ühesugused.

Ma kasutasin seda ravimit esimeste sümptomiteks. Mulle meeldib, sest hind on madal ja väga mugav, et ainult üks tablett. Selle pilli võtmise järel alles järgmisel päeval kadus ebameeldivad sümptomid. Nüüd ma ei oota sümptomeid ja ma osta pillid kaks korda aastas ja joo seda. Viimase kahe aasta jooksul pole mul olnud piiskust.

Hea seenevastane ravimeetod, suurepärane päästetud kui joodetav piisk. Ma sain sellest aru arstilt. Enne seda kasutasin sarnaseid ravimeid, tulemus oli sama, kuid raha oli täiesti erinev. Eriti meeldis - kasutusmugavus: 1 kapsel ja kõik on korras. See aitas pikka aega, siis probleem ei kordunud. Puudub - niipalju kui mäletan, hoiatas arst, et flukonasool ei ole raseduse ja imetamise ajal võimalik. Juhendis öeldakse, et ühekordne kasutamine on lubatud. Seetõttu pole veel selge, kas see võib olla imetav ja rase või mitte.

Patsiendiküsimused

Flukonasooli kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Seenevastane aine, triasooli derivaat. See on seene rakus selektiivne steroolide sünteesi inhibiitor. Flukonasoolil on tsütokroom P450-st sõltuvate seenorganismide kõrge spetsiifilisus.

Manustamisel ja flukonasooli sisseviimisel / kasutamisel oli aktiivne loomadel seennakkudest erinevate mudelite puhul.

Flukonasool on aktiivne oportunistlikes mükoosides, sh põhjustatud Candida spp., kaasa arvatud üldine kandidoos immuunsüsteemi kahjustatud loomadel; Cryptococcus neoformans, sealhulgas intrakraniaalsed infektsioonid; Microsporum spp. ja Trychoptyton spp. Aktiivne loomade endeemiliste mükooside mudelites, sealhulgas Blastomyces dermatitidise põhjustatud infektsioonidest, Coccidioides immitis'est, sh intrakraniaalsetest infektsioonidest ja Histoplasma capsulatum'ist normaalse ja vähenenud immuunsusega loomadel.

Farmakokineetika

Flukonasooli farmakokineetika on sarnane sisselülitamise / sissevõtmisega ja allaneelamisega.

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi, selle vereplasma tase (ja kogu biosaadavus) ületab vereplasmas flukonasooli 4% manustamise järgselt. Samaaegne allaneelamine ei mõjuta imendumist allaneelamisel. Cmax saavutatakse 0,5-1,5 tundi pärast flukonasooli võtmist tühja kõhuga. Plasma kontsentratsioon on proportsionaalne annusega.

90% Css saavutatakse 4... 5-ndal päeval pärast ravi algust (korduv manustamine 1 kord päevas).

Koormuse doosi manustamine (1. päeval), mis on 2 korda suurem kui keskmine päevane annus, võimaldab saavutada C-dss 90% teisel päeval. Ilmselt vd lähenedes kogu veesisaldusele kehas. Seondumine plasmavalkudega on madal (11-12%).

Flukonasool tungib hästi kõigisse kehavedelikesse. Flukonasooli tase süljes ja rinnal on sarnane selle plasmakontsentratsiooniga. Seennakkuste meningiidi korral on flukonasooli kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus umbes 80% tema plasmatasemest.

Sarvkesta, epidermise-dermisi ja higi vedelikus on kõrge kontsentratsioon, mis ületab seerumitaset. Flukonasool kasvab sarvkihist. Flukonasooli kontsentratsioon 12 päeva pärast oli annuses 50 mg 1 kord päevas 73 μg / g ja 7 päeva pärast ravi lõpetamist - ainult 5,8 μg / g. Kui seda kasutatakse annuses 150 mg 1 kord nädalas. 7-ndal päeval oli flukonasooli kontsentratsioon raku sarvkestas 23,4 μg / g ja 7 päeva pärast teise doosi võtmist - 7,1 μg / g.

Flukonasooli kontsentratsioon küüntel pärast 4-kuulist kasutamist annuses 150 mg 1 kord nädalas. oli tervetel 4,0 μg / g ja 1,8 μg / g mõjutatud küüntel; 6 kuud pärast ravi lõppu avastati küünte puhul flukonasool.

Flukonasool eritub peamiselt neerude kaudu; umbes 80% manustatud annusest avastatakse muutumatul kujul uriiniga. Flukonasooli kliirens on proportsionaalne QC-ga. Tsirkuleerivaid metaboliite ei leitud.

Pikk T1/2 vereplasma kaudu, võimaldab see flukonasooli üks kord tupe kandidoosile võtta ja 1 kord päevas või 1 kord nädalas. muude näidustustega.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

7 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
7 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
7 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
7 tk - pimedas klaaspurgid (1) - papp pakendis.
4 tükki - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
4 tükki - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
4 tükki - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
4 tükki - pimedas klaaspurgid (1) - papp pakendis.
10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
10 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
10 tk - pimedas klaaspurgid (1) - papp pakendis.

Annustamisskeem

Üksikisik. Mõeldud suukaudseks ja / või sissevõtmiseks.

Täiskasvanutel, olenevalt näidustustest, raviskeemist ja kliinilisest olukorrast, on päevane annus 50-400 mg, manustamissagedus on 1 kord päevas.

Lastele on annus 3... 12 mg / kg päevas, kasutamise sagedus on 1 kord päevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel vähendatakse flukonasooli annust sõltuvalt CC-st.

Ravi kestus sõltub kliinilisest ja mükoloogilisest mõjust.

Ravimi koostoime

Flukonasool samaaegsel kasutamisel koos varfariiniga suurendab protrombiiniaega (12%), mistõttu on võimalik veritsust (hematoomid, nina ja seedetrakti veretustamine, hematuria, melena). Kumariini antikoagulante saavatel patsientidel on protrombiiniaja pidev jälgimine vajalik.

Pärast midasolaami suukaudset manustamist suurendab flukonasool oluliselt midasolaami kontsentratsiooni ja psühhomotoorset toimet ning see toime avaldub pärast flukonasooli sissevõtmist rohkem kui IV manustamisel. Vajadusel tuleb bensodiasepiini annuse sobivaks vähendamiseks jälgida flukonasooli kasutavate patsientide samaaegset bensodiasepiiniravi.

Flukonasooli ja tsisapriidi samaaegsel kasutamisel on võimalik südame kõrvaltoimeid, sealhulgas Ventrikite äravool ja ärevus (pirouette-tüüpi arütmia). Flukonasooli manustamine annuses 200 mg 1 kord päevas ja tsisapriid 20 mg annuses 4 korda päevas põhjustab tsisapriidi plasmakontsentratsioonide märkimisväärset suurenemist ja EKG intervalli suurenemist EKG-s. Tsisapriidi ja flukonasooli samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Pärast neerutransplantatsiooni saavate patsientide manustamist vähendab flukonasooli kasutamine annuses 200 mg ööpäevas tsüklosporiini kontsentratsiooni aeglase suurenemise. Kuid flukonasooli korduv manustamine annuses 100 mg ööpäevas ei täheldatud luuüdi saanutel tsüklosporiini kontsentratsiooni muutusi. Flukonasooli ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel on soovitatav kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Flukonasooli samaaegsel kasutamisel koos hüdroklorotiasiidi korduva manustamisega suureneb flukonasooli kontsentratsioon plasmas 40%. Selle raskusastme tõttu ei nõuta flukonasooli annustamisrežiimi muutmist diureetikumide saanud patsientidel samal ajal, kuid seda tuleb arvestada.

Suukaudsete kontratseptiivide samaaegsel manustamisel koos flukonasooliga 50 mg annuses ei ole olulist toimet hormoonitasemele tõestatud, ent 200 mg flukonasooli AUC päevane manustamine etinüülöstradiool ja levonorgestreel suurenevad vastavalt 40% ja 24%, saades 300 mg flukonasooli 1 korda nädal - etinüülöstradiooli ja noretindrooni AUC suureneb vastavalt 24% ja 13%. Seega ei mõjuta flukonasooli korduv kasutamine näidustatud annustes kombineeritud suukaudse kontratseptiivi efektiivsust.

Flukonasooli ja fenütoiini samaaegsel kasutamisel võib kaasneda fenütoiini kontsentratsiooni kliiniliselt oluline suurenemine. Selle kombinatsiooni puhul tuleb fenütoiini kontsentratsiooni jälgida ja selle annust kohandada, et tagada terapeutiline kontsentratsioon seerumis.

Flukonasooli ja rifabutiini samaaegne kasutamine võib põhjustada viimase seerumikontsentratsiooni suurenemist. Flukonasooli ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud uveiiti. Rifabutiini ja flukonasooli samaaegselt saavad patsiendid tuleb hoolikalt jälgida.

Flukonasooli ja rifampitsiini samaaegne kasutamine põhjustab AUC vähenemist 25% ja kestusega T1/2 flukonasool 20%. Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel tuleb kaaluda flukonasooli annuse suurendamise teostatavust.

Kui samaaegselt manustatav flukonasool põhjustab T-i suurenemist1/2 suukaudsed sulfonüüluurea preparaadid (kloropropamiid, glibenklamiid, glipisiid ja tolbutamiid). Suhkurtõvega patsiente võib flukonasooli ja suukaudsete sulfonüüluureast koosnevate ravimite koosmanustamisel siiski arvestada hüpoglükeemia võimalusega.

Flukonasooli ja takroliimuse samaaegne kasutamine toob kaasa plasmakontsentratsiooni suurenemise. Kirjeldatakse nefrotoksilisuse juhtumeid. Selle kombinatsiooniga patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Assooli seenevastaste ainete ja terfenadiini samaaegsel kasutamisel võib QT intervalli suurenemise tõttu tekkida tõsine arütmia. Flukonasooli annuses 200 mg / päevas QT-intervalli suurenemine ei ole tõestatud, ent flukonasooli kasutamine annustes 400 mg / päevas suurendab terfenadiini kontsentratsiooni plasmas oluliselt. Flukonasooli samaaegne manustamine terfenadiini annuses 400 mg / päevas on vastunäidustatud. Ravi flukonasooliga annustes alla 400 mg / päevas kombinatsioonis terfenadiiniga tuleb läbi viia hoolika järelevalve all.

Kui samaaegselt manustatakse flukonasooliga annuses 200 mg 14 päeva jooksul, vähendatakse teofülliini keskmist kliirensi taset 18% võrra. Flukonasooli väljakirjutamisel patsientidele, kes võtavad teofülliini suurtes annustes või patsientidel, kellel on teofülliini toksilise toime suurenenud risk, tuleb jälgida teofülliini üleannustamise sümptomeid ja vajadusel kohandada ravi.

Flukonasooliga samaaegsel kasutamisel suureneb zidovudiini kontsentratsioon, mis on tõenäoliselt tingitud viimase metabolismi vähenemisest selle peamisse metaboliidi. Enne ja pärast flukonasooli manustamist annuses 200 mg / päevas 15 päeva jooksul leiti AIDS-i ja ARC (AIDSiga seotud kompleks) patsientidel zidovudiini AUC märkimisväärne suurenemine (20%).

HIV-infektsiooniga patsientidel kasutati zidovudiini annuses 200 mg iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul kombinatsioonis flukonasooliga annuses 400 mg / päevas või 21-päevase intervalliga kahe raviskeemi vahel (zidovudiini AUC märkimisväärne suurenemine) (74%). samaaegsel manustamisel flukonasooliga. Sellist kombinatsiooni saavaid patsiente tuleb jälgida, et avastada zidovudiini kõrvaltoimeid.

Flukonasooli samaaegne kasutamine astemisooli või teiste ravimitega, mille metabolismi teostab tsütokroom P450 süsteemi isoensüümid, võib kaasneda nende ainete seerumikontsentratsioonide suurenemine. Selliste kombinatsioonidega patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemi osa: peavalu, peapööritus, krambid, maitse muutumine.

Alates seedesüsteemi: kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, seedehäired, oksendamine, hepatotoksilisusega (sealhulgas haruldaste surmaga lõppenud), alkaalse fosfataasi tase, bilirubiini sisaldus veres aminotransferaas (ALT ja AST), maksa düsfunktsioon, hepatiit, hepatotsellulaarne nekroos, kollatõbi.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: QT-intervalli suurenemine EKG-de, ventriküünte ärevus / flukteris.

Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, alopeetsia, eksfoliatiivsed nahahaigused, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hemopoeetilistest süsteemidest: leukopeenia, sealhulgas neutropeenia ja agranulotsütoos, trombotsütopeenia.

Ainevahetus: suurenenud kolesterool ja triglütseriidid plasmas, hüpokaleemia.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas angioödeem, näo turse, urtikaaria, sügelus).

Näidustused

Krüptokokk, sealhulgas krüptokokiline meningiit ja muu lokaliseerimise infektsioonid (nt kopsud, nahk), sealhulgas normaalse immuunvastusega patsientidel ja AIDS-i patsientidel, siirdatud elundite retsipientidel ja teiste immuunpuudulikkusega patsientidel; toetav ravi, et vältida krüptokokoosi kordumist AIDS-i patsientidel.

Üldine kandidoos, sh kandidemia, levinud kandidoos ja muud invasiivse kandidiaalse infektsiooni vormid, nagu näiteks kõhukelme, endokardi, silmade, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, sealhulgas kellel esinevad pahaloomulised kasvajad, kes on ICU-d ja saavad tsütotoksilisi või immunosupressiivseid aineid, samuti patsientidel, kellel on muud kandidoosi arengut soodustavad tegurid.

Kandidoosi limaskesti, sealhulgas suu limaskestale suu ja neelu, söögitoru, mitteinvasiivse bronhopulmonaarset infektsioonide kandiduuria, mukokutaansed ja krooniline atroofiline suu kandidoos (seostatakse seljas proteesid), sealhulgas: normaalse ja allasurutud immuunfunktsiooniga patsientidel; AIDS-patsientidel esineva korduva orofarüngeaalse kandidoosi ennetamine.

Suguelundite kandidoos; äge või korduv vaginaalne kandidoos; ennetus vaginaalse kandidoosi kordumise sageduse vähendamiseks (3 või enam episoodi aastas); kandidaalne balaniit.

Naha mükoosid, sealhulgas jalgade mükoosid, keha, küünise piirkond, pityriasis-versicolor, onühhomükoos ja naha kandidaalsed infektsioonid.

Deep endeemilised mükoosid normaalse immuunsusega, koktsidioidomükoosi, parakoktsidioidomükoosi, sporotrihioosi ja histoplasmoosi põdevatel patsientidel.

Seennakkuse ennetamine patsientidel, kellel on tsütotoksilise kemoteraapia või kiiritusravi tulemusena tekkinud pahaloomulised kasvajad, kellel on eelsoodumus selliste infektsioonide tekkeks.

Vastunäidustused

Terfenadiini samaaegne kasutamine flukonasooli korduvkasutamisel annuses 400 mg / päevas või rohkem; tsisapriidi samaaegne kasutamine; ülitundlikkus flukonasooli suhtes; ülitundlikkus flukonasooli sarnase struktuuriga asooli derivaatide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Flukonasooli ohutust rasedatel naistel ei ole läbi viidud piisavad ja kontrollitud uuringud. Ravi ajal flukonasooli tuleb vältida, välja arvatud tõsiste ja potentsiaalselt eluohtlike seeninfektsioonide korral, kui oodatav kasu ravist ületab võimaliku ohu lootele.

Fertiilses eas naised peavad ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Flukonasool määratakse rinnapiima kontsentratsioonides plasmas lähedaseks, mistõttu imetamine (rinnaga toitmine) ei ole soovitatav.

Taotlus maksa rikkumiseks

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine lastel

Erijuhised

Kasutada ettevaatlikult maksa düsfunktsioon tootlikkust võrreldakse taotluses flukonasool, temperatuuril esinemise lööve taustal flukonasool patsientidel pindmised seeninfektsiooni ja invasiivsed / süsteemsete seeninfektsioonide, samal ajal kasutada terfenadiin ja flukonasool, vähemalt 400 mg / päevas, mida on võimalik proarütmilist mitmete riskifaktoritega patsientide seisund (südame isheemiatõbi, elektrolüütide tasakaaluhäired ja selliste häirete tekkimine, samaaegne ravi).

Flukonasooli hepatotoksiline toime on tavaliselt pöörduv; tema sümptomid kadusid pärast ravi katkestamist. Maksakahjustuse sümptomite avastamiseks on vaja jälgida flukonasooliravi ajal patsientide seisundit, kelle maksafunktsiooni näitajad on häiritud. Kui ilmnevad maksakahjustuse kliinilised nähud või sümptomid, mis võivad olla seotud flukonasooli kasutamisega, tuleb see tühistada.

AIDS-i põdevatel patsientidel on palju ravimeid kasutades raskeid nahareaktsioone. Kui pinnapealse seennakkudega ravi saavatel patsientidel ilmneb lööve, mida võib flukonasooli kasutamisega seostada, tuleb see tühistada. Kui invasiivsete / süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel ilmnevad lööbed, tuleb neid hoolikalt jälgida ja flukonasooli tuleb tühistada, kui ilmnevad bulloosed kahjustused või multiformne erüteem.

Flukonasooli samaaegne kasutamine annustes alla 400 mg / päevas ja terfenadiin tuleb läbi viia hoolika järelevalve all.

Flukonasooli kasutamisel täheldati väga harva QT-intervalli ja ventrikite äravoolu / ärevuse suurenemist mitmete riskifaktoritega patsientidel, nagu orgaaniline südamehaigus, elektrolüütide tasakaaluhäired ja samaaegne ravi selliste häirete tekkeks.

Ravit saab alustada enne külvamise ja muude laborikatsete tulemusi. Siiski tuleb infektsioonivastast ravi kohandada, kui nende uuringute tulemused on teada.

On teatatud Candida albicans'e, välja arvatud Candida tüvede põhjustatud superinfektsioonist, mis sageli ei tundu tundlikkust flukonasooli suhtes (näiteks Candida krusei). Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks alternatiivne seenevastane ravi.