Rumioosi

Kirjeldus kuupäevast 07.10.2014

  • Ladina nimi: Rumycoz
  • ATC-kood: J02AC02
  • Toimeaine: itrakonasool (itrakonasool)
  • Tootja: Valenta Pharmaceutics JSC, Venemaa

Koostis

1 kapsel sisaldab 100 mg itrakonasooli - toimeainet.

Abiained: hüpromelloos, nisutärklis, poloksameer (lutrool), sahharoos.

Vabastav vorm

Ravim Rumikoz on saadaval kapslite kujul 6 või 15 tk. pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Rumicoz - triasooli derivaat on sünteetiline seenevastane ravim, millel on lai valik toimet. Ravimi toimeaine peamine toimemehhanism on ergosterooli sünteesi inhibeerimine, mis on seente rakumembraani üks olulisemaid komponente.

Itrakonasool on aktiivne dermatofüütide vastu (Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.); pärmi- ja pärmi-sarnased seened (Pityrosporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichosporon spp., Candida spp., Geotrichum); Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Blastomyces dermatitidis Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, samuti muud vormid ja pärmis.

Suukaudselt (sees) manustatav itrakonasool imendub seedekulglas hästi, saavutades maksimaalse taseme plasmas 3... 4 tunni jooksul pärast manustamist.

Maksimaalse biosaadavuse saavutamiseks on itrakonasoolil soovitatav võtta Rumicose'i kapslid kohe pärast sööki. Pärast 7-14 päeva pikkust ravi on täheldatud ravimi tasakaalukontsentratsiooni plasmas.

Side plasmavalkudega on suhteliselt kõrge. Itrakonasoolil on organismi ja selle bioloogiliste vedelike kudedes hea läbitungimisvõime, kuid mõnel organil (kopsud, mao, neerud, maks, skeletilihased) on selle plasmakontsentratsioon üle 2-3 korra.

Toimeaine kantakse keratiinkihtidesse (4 korda rohkem kui plasmas) ja selle eemaldamise kiirus nahast sõltub epidermise regeneratsiooni kiirusest. 14 päeva jooksul pärast ravimi katkestamist säilitatakse irakonasooli terapeutilised kontsentratsioonid nahas ja need leitakse tupe limaskestal isegi 48 tunni jooksul pärast kolmepäevase ravikuuri lõppu päevases annuses 200 mg ja 72 tunni jooksul päevases annuses 400 mg

Küünteplaatide keratiinis määratakse itrakonasool 7 päeva pärast ravi alustamist ja 6 kuud pärast kolme kuu pikkuse ravi lõppu. Itrakonasooli leidub ka higi ja rasvade näärmete saladuses.

Itrakonasooli metabolismis esineb maksa aktiivsete metaboliitide vabanemisega ja mõnede nende toime ei ole madalam kui muutumatul kujul.

Kaheastmeline plasma. T1 / 2 - 24-36 tundi.

3-18% eritub soolte kaudu ja umbes 0,03% neerude kaudu (muutumatul kujul) ja ka 35% metaboliitide kujul (7 päeva).

Biosaadavus väheneb immuunsuse ja neerupuudulikkuse korral. Maksa tsirroosiga koos biosaadavuse vähenemisega suureneb poolväärtusaeg.

Kasutamisnäited

  • seenhaiguste keratiit;
  • söögitoru;
  • hallitusseente, pärmi ja / või dermatofüütide põhjustatud onühhomükoos;
  • süsteemne kandidoos ja aspergilloos;
  • blastomükoos;
  • krüpto-kookoos, sealhulgas krüptokokiline meningiit (immuunpuudulikkuse ja krüptokokoosi puhul on kesknärvisüsteem ette nähtud ainult siis, kui esmavaliku ravimid pole võimelised);
  • sporotrioos;
  • histoplasmoos;
  • parakoktsidioidomükoos;
  • muud troopilised ja süsteemsed mükoosid;
  • pityriasis versicolor;
  • sügav vistseraalne kandidoos;
  • Candidomükoos naha ja limaskestade kahjustustega, eriti vulvovaginaalse kandidoosiga (punetus).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus itrakonasooli või teiste ravimi komponentide suhtes.

Rumikoza ja järgmiste ravimgruppide kombineeritud vastuvõtt:

  • Astemisool, terfenadiin, misolastiin, dofetilid, tsisapriid, kinidiin, levometadoon, pimosiid, sertindool ja muud QT-intervalli suurendavad ravimid, mida metaboliseeritakse CYP3A4 ensüüm;
  • Lovastatiin, simvastatiin ja teised HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mis on lõhustatud CYP3A4-ga;
  • Triasolaam ja midasolaam sisemiseks kasutamiseks (tabletid);
  • Ergometriin, dihüdroergotamiin, metüülergometriin, ergotamiin ja muud tungaltera alkaloidid.
  • maksahaigus;
  • laste vanus;
  • südamepuudulikkus

Kõrvaltoimed

  • iiveldus;
  • düspepsia;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • hepatiit;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine (pöörduv);
  • raske toksiline kahju maksale (ägeda maksapuudulikkuse korral täheldati surmaga lõppevat toimet).
  • ödeemi sündroom;
  • hüperkreatineemia;
  • hüpokaleemia;
  • menstruatsioonitsükli eeskirjade eiramine;
  • kopsu turse;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • uriini värvumine pimedas värvis.

Rumikoza kasutamise juhised (meetod ja annused)

Ravim Rumikoz võetakse suu kaudu (suu kaudu). Juhised Rumikoz soovitavad kapsleid neelata tervena, ilma närimiseta ja lihvimata kohe pärast sööki.

Lumikoosi ja selle annuse ravi kestust määrab ainult iga patsiendi individuaalne raviarst.

Vulgovaginaalse kandidoosi ravis on kaks ravirežiimi, vastavalt ühele neist, ravi kestab 1 päeva, kui 200 mg kaks korda päevas manustatakse Rumioosi; vastavalt teisele skeemile töödeldakse 3 päeva jooksul päevase annusega 200 mg.

Suuõõne kandidoosi raviks on soovitatav päevane annus 100 mg 15 päeva jooksul.

Patsiendid reumatoidse mükoosi sileda naha, seenhaiguste keratiidi ja pityriasis versicolor'iga määratakse päevase annusena 200 mg. Spermaloomi ja pityrias pithise ravi kestus - 7 päeva ja 21 päeva - seenhaiguse keratiidi korral. Sileda naha dermatomükoos on alternatiivne teraapia, mille puhul määratakse 100 mg ravimit 15 päeva.

Kerge keratiniseerunud piirkondade seennakahjustused nõuavad 200 mg Rumicose'i võtmist kaks korda päevas 7 päeva jooksul või 100 mg päevas kuus.

Tuleb meeles pidada, et haiguste korral: neutropeenia, AIDS, samuti pärast elundite siirdamist võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine.

Onühhomükoosil on näidustatud 1-nädalane ravikuur, mille päevane annus on 200 mg. Seejärel korratakse kursust pärast 3-nädalast pausi. Küünte onühhomükoosiga veedavad 2 kursust ja 3 kursust varvaste onühhomükoosiga. Kui varbaküünte tugevad kahjustused on varbad, võib Rumikoza manustamine samas annuses olla 3 kuu jooksul pidev.

Süsteemseid mükoosid võib ravida päevases annuses 100 mg kuni 400 mg, olenevalt haiguse raskusest ja patogeeni olemusest. Ravi kestus võib kesta 3 nädalat kuni 8 kuud.

Järgmised on tavalised režiimid süsteemsete mükooside raviks koos Rumicoziga.

Kandidaaside puhul on ette nähtud 100 kuni 200 mg päevas ajavahemikuks 1-7 kuud (levinud või invasiivse raviga 400 mg päevas).

Aspergilloosiga on päevane annus 200 mg 2 kuni 5 kuud (levinud või invasiivne - 400 mg päevas).

Krüptoksikoos (erandiks on meningiit) võtta 200 mg päevas 2 kuni 12 kuu jooksul.

Krüptoksilisest meningist teatatakse päevase annuse 400 mg kohta ajavahemikus 2 kuni 12 kuud.

Kui histoplasmoosi on ette nähtud 200 mg 1-2 korda päevas, 8 kuud.

Sporotrichoosiga kestab ravi 3 kuud päevas 100 mg annusega.

Kromikosüstiga on soovitatav võtta 100-200 mg itrakonasooli päevas 6 kuu jooksul.

Blastomükoosis sõltub rumikoosi päevane annus sõltuvalt haigusseisundi raskusest 100 mg kuni 400 mg. Ravi kestus on 6 kuud.

Parakoktsidioidomükoosiga jätkatakse ravi 6 kuu jooksul, päevas annuses 100 mg.

Üleannustamine

Rumikozi üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Koostoimimine

Ravimid, mis alandavad maomahla pH-d, vähendavad itrakonasooli imendumist.

Itrakonasooli lõhustumine toimub peamiselt ensüümi CYP3A4 toimel. CYP3A4 ensüümi induktorid: rifabutiin, rifampitsiin, fenütoiin, isoniasiid, karbamasepiin kombinatsioonis Rumiokosiga vähendavad oluliselt viimase biosaadavust, mis mõjutab negatiivselt selle efektiivsust.

Indinaviir, ritonaviir, erütromütsiin, klaritromütsiin, mis on tugevad CYP3A4 ensüümi inhibiitorid, vastupidi suurendavad Rumicose'i biosaadavust.

Itrakonasool võib inhibeerida ravimite metabolismi, mis on jaotatud ensüümi SURZA4 järgi, mille tagajärjel võib nende toime pikenemine või paranemine ning kõrvaltoimed esineda.

Pärast ravi lõpetamist Rumikoza kasutamisega väheneb aktiivse komponendi kontsentratsioon plasmas sõltuvalt ravi kestusest ja annusest järk-järgult. Seda tuleb arvestada teiste ravimite väljakirjutamisel, mille efektiivsust võib vähendada, kui inhibeerivad nende toimeid itrakonasooliga.

Ärge soovitake Rumikoza ja kaltsiumikanali blokaatorite kombineeritud kasutamist metaboolse üldise meetodi tõttu, samuti võimalikku ühist inotroopset toimet.

Kui ravimit manustatakse koos Rumikoziga, tuleb jälgida toimet, plasmakontsentratsiooni, kõrvaltoimeid ja vajadusel kohandada järgmiste ravimite annust:

  • HIV proteaasi inhibiitorid (indinaviir, ritonaviir, sakvinaviir);
  • suukaudsed antikoagulandid;
  • mõned vähivastased ravimid (busulfaan, trimetreksaat, dotsetakseel, vinca roosiaalkaloidid);
  • Verapamiil, samuti dihüdropüridiini derivaadid;
  • Tsüklosporiin, rapamütsiin, takroliimus;
  • Atorvastatiin;
  • Budesoniid, metüülprednisoloon, deksametasoon;
  • Digoksiin, buspüroon, karbamasepiin, alfentaniil, brotizoolam, alprasolaam, midasolaam (mass / mass), rifabutiin, reboksetiin, ebastine, tsilostazool, eletriptaan, disopüramiid, repagliniid, halofantriin.

Rumikoza koosmõju fluvastatiini ja zidovudiiniga ei leitud.

Itrakonasool ei mõjuta noretseisterooni ja etinüül-östradiooli metabolismi.

In vitro uuringud on näidanud, et Rumikoz ei seosta plasmavalkudega seotud Propranolooli, Imipramiini, Diazepami, Indometatsiini, Tsimetidiini, Sulfamerasiini ja Tolbutamiidi suhet.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Rumicose võtmise ajal peavad fertiilses eas naised kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Tuleb meeles pidada, et itrakonasoolil võib olla negatiivne inotroopne toime.

Rumikoga ravi ajal on esinenud südamepuudulikkuse tekkimise juhtumeid, seetõttu on parem seda ravimit selle haiguse, sealhulgas ajaloos välja kirjutada.

Neerupuudulikkuse korral väheneb Rumioosi biosaadavus, mis võib osutuda annuse korrigeerimise näitajaks.

Antatsiidset ravimit tarvitades soovitavad neid kasutada mitte varem kui 2 tundi pärast Rumikozi kasutamist.

Aklorehüdriat põdevatel patsientidel ja prootonpumba inhibiitorite või H2-histamiini blokaatorite võtmisel soovitatakse võtta Rumicose koos happeliste jookidega.

Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida maksatalitlust.

See peaks lõpetama Rumikoza võtmise neuropaatia tekkimisega.

Analoogid

Loomulikult püüavad kõik ravimid, sealhulgas Rumikoza välja kirjutada, oma analooge leida odavamalt, sageli jäetakse tähelepanuta tõhusus. Tasub öelda, et väga tihti võivad ravimid, mis on soovitatavalt kaks korda odavamad, vajada kahekordset või isegi kolmekordset annust.

See sõltub toormaterjalist, millest ravimit toodetakse, toimeaine puhastamise taset, välissektolatsioonide hulka ja palju muud. Seetõttu peate enne odava analoogi ostmist veenduma, et selle efektiivsus ei oleks väiksem kui teile määratud ravim.

Sünonüümid

  • Irunin;
  • Itrakonasool;
  • Canditral;
  • Orungal;
  • Technasol jne

Lastele

Lapsepõlves on Rumikozat võimalik erandjuhtudel kasutada range meditsiinilise järelevalve all ja väga ettevaatlikult.

Koos alkoholiga

Alkohol avaldab kahjulikku mõju kogu kehale tervikuna, eriti kesknärvisüsteemile (peapööritus, peavalu), seedetraktil (iiveldus, oksendamine) ja maksale. Kuna need sümptomid on identsed Rumikose kõrvaltoimetega ja ravim ise on pigem hepatotoksiline, võib järeldada, et alkohol ja Rumikook ei sobi kokku.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Raseduse ajal määratakse Rumiocoos ainult ravi võimaliku kasu korral, võrreldes võimaliku ohuga lootele.

Kui on tarvis Rumikozat imetamise ajal kasutada, siis imetamine lõpetatakse.

Rumikoz Arvustused

Seennakkuste ravimisel on arstide ülevaated langenud vajadus nende haiguste pikaajaliseks ja sagedamini kombineeritud raviks. Muidugi oli mõnel juhul võimalik saavutada patsiendi täielik taastumine pärast ainult ühte ravikuuri, kuigi see on pigem reegli erand.

Kui me räägime sellest ravimist, siis on Rumikozi ülevaated piiskade jaoks, pityrias, küünte seente ja teiste seenhaiguste jaoks enamasti positiivsed, kuigi viidates erinevatele kõrvaltoimetele.

Tuleb meeles pidada, et seenevastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja kõige raskem neist võivad olla maksas. Sellega seoses on seenevastase ravi läbimise ajal vaja pidevalt jälgida tema seisundit.

Hind Rumikoza, kust osta

Rumicose keskmine hind on Vene ravimiturul:

  • kapslid nr 6 - 350 rubla;
  • kapslid number 15 - 800 rubla.

Tuletame meelde, et analoogide valimisel võib Rumikoza sama toimega tablettide hind madalam, samuti nende kvaliteet ja efektiivsus. Igal juhul, kuigi ravimi valik on sinu, peaksite kaaluma arsti soovitusi.

Rumikosiast - ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamise vormid (kapslid või 100 mg tabletid) rinna- või kandidoosravi, küünte seente ja teiste mükooside raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol

Selles artiklis saate lugeda ravimi Rumikozi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Rumikoza kasutamist puudutavate spetsialistide arstide arvamused nende praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Rumikose analoogid kättesaadavate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage täiskasvanutele, lastele, raseduse ja imetamise ajal piitsule või kandidoosile, küünte seentele ja muudele mükoosidele. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Rumicoz on sünteetiline laia toimespektriga seenevastane ravim, mis on saadud triasoolist. Inhibeerib seente ergosterooli rakumembraani sünteesi, mis põhjustab ravimi seenevastast toimet.

Itrakonasool on aktiivne dermatofüütide (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), pärmid ja pärmi (Cryptococcuse neoformansi, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp. (Candida), sealhulgas Candida albicans, Candida glabrata'st, Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei ja samuti vastu pärmseened ja teised seened.

Koostis

Itrakonasool + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel märgistatakse kapslite võtmisel vahetult pärast sööki torakonasooli maksimaalne biosaadavus. Seondumine plasmavalkudega on 99,8% plasmavalkudega. Itrakonasool tungib hästi ja levib kudedes ja elundites. Ravimi kontsentratsioon kopsudes, neerudes, maksas, luudes, maos, põrnas, skeletilihastes on selle kontsentratsioonist plasmas 2-3 korda. Itrakonasooli kogunemine keratiinkiinides, eriti nahas, on 4 korda suurem selle plasmakontsentratsioonist ja eritamiskiirus sõltub epidermise regenereerimisest.

Erinevalt kontsentratsioonist plasmas, mida ei saa 7 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist tuvastada, püsib terapeutiline kontsentratsioon nahas 2-4 nädala jooksul pärast 4-nädalase ravikuuri katkestamist; tupe limaskestal - 2 päeva jooksul pärast ravimi 3-päevase ravikuuri lõppu annuses 200 mg päevas ja 3 päeva pärast ravimi 1-päevase ravikuuri lõppu annuses 200 mg 2 korda päevas. Terapeutiline kontsentratsioon küünte keratiinis määratakse 1 nädal pärast ravi alustamist ja kestab 6 kuud pärast 3-kuulist ravi. Samuti määrab itrakonasooli rasvade ja higi näärmete sekretsiooni.

Toime metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide moodustamiseks, millest ühel neist hüdroksü-itrakonasoolil on itrakonasooliga võrreldav antifungaalne toime. Eksektsioon koos ekskretsioonidega on vahemikus 3% kuni 18% annusest. Eritumine uriinis on alla 0,03%. Ligikaudu 35% annusest eritub metaboliitide kujul uriiniga 1 nädala jooksul.

Näidustused

  • söögitoru;
  • seenhaiguste keratiit;
  • dermatofüütide ja / või pärmide ja hallitustena põhjustatud onühhomükoos;
  • süsteemsed mükoosid: süsteemne aspergilloos ja kandidoos (fekaalne); krüptokokk, sealhulgas krüptokokiline meningiit (immuunpuudulikkusega patsientidel ja kesknärvisüsteemi krüptokokkusega patsientidel tuleb rumikoosi määrata ainult juhtudel, kui esmavaliku ravimid ei ole antud juhul kasutatavad või ei ole efektiivsed); histoplasmoos; sporotrichoos; parakoktsidioidomükoos; blastomükoos; muud süsteemsed või troopilised mükoosid;
  • naha või limaskestade kahjustustega kandidoos (sealhulgas vulvovaginaalne kandidoos);
  • sügav vistseraalne kandidoos;
  • pityriasis versicolor.

Väljundvormid

100 mg kapslid (mõnikord ekslikult nimetatakse tablettideks).

Teiste ravimvormide olemasolu pole, olgu selleks kreem, salv või suposiidid.

Kasutusjuhend ja režiim

Ravimit süstitakse pärast söömist.

Mõne immuunpuudulikkusega patsiendil võib näiteks itrakonasooli suukaudset biosaadavust vähendada, näiteks neutropeeniaga patsientidel, AIDS-i patsientidel või elundisiirdamisel. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kahekordistamine.

Üks impulsiravi rada sisaldab igapäevast Rumicose'i manustamist 200 mg 2 korda päevas (2 kapslit 2 korda päevas) 1 nädala jooksul.

Küüneplaadipintslite seennakkuste raviks on soovitatav kasutada 2 kursust.

Küüneplaadi jalgade seennakkuste raviks on soovitatav 3 kursust.

Ravirühma võtmise vaheline periood on 3 nädalat. Kliinilised tulemused ilmnevad pärast ravi lõppu, kuna naelad kasvavad tagasi.

Kui jalgade küünte plaat lööb koos käte küünte plaadi kahjustusega või ilma, on annus 200 mg päevas, ravi kestus on 3 kuud.

Rumikoza eemaldamine nahast ja küünekiust on aeglasem kui plasmast. Seega saavutatakse optimaalne kliiniline ja mükoloogiline toime 2... 4 nädalat pärast naha kahjustuste ravi lõppu ja 6-9 kuud pärast küüntehaiguste ravi lõppu.

Kõrvaltoimed

  • düspepsia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • maksaensüümide pöörduv tõus;
  • hepatiit;
  • raske mürgine maksakahjustus, sh surmaga lõppenud ägeda maksapuudulikkuse juhtumid;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • perifeerne neuropaatia;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • multiformne erüteemi eksudatiiv (Stevens-Johnsoni sündroom);
  • alopeetsia;
  • fotosensibilisatsioon;
  • menstruatsioonihäired;
  • hüpokaleemia;
  • ödeemi sündroom;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • kopsu turse;
  • uriini tumedat värvimist;
  • hüperkreatineemia.

Vastunäidustused

  • Rumikozom koos samaaegse metaboliseeritavate ravimitega koos isoensüümi CYP3A4, mis on võimeline suurendama intervalli QT (terfenadiin, astemisool, mitsolastiin, tsisapriid, dofetiliid, kinidiin, pimosiid, levometadooni, sertindool); HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mis metaboliseerivad CYP3A4 isoensüümi (simvastatiin, lovastatiin); midasolaam ja triasolaam (suukaudseks manustamiseks); tungalteraalkaloidi preparaadid (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin ja metüülergometriin);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit määrata ainult juhul, kui ema ravi võimalikud eelised kaaluvad üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Fertiilses eas naised, kes võtavad itrakonasooli, peavad kogu ravikuuri jooksul kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid kuni esimese menstruatsiooni ilmnemiseni pärast selle lõppu.

Kasutamine lastel

Krambid ei tohi lastele anda, välja arvatud juhtudel, kui ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Erijuhised

Uurimise käigus veenisisese ravimvormid itrakonasooli täheldatud mööduv, asümptomaatiline vähenemine vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni normaliseeritud järgmist infusiooni.

Leiti, et itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Infolehes antakse ülevaade Rumikoza võtmisega seotud südamepuudulikkuse juhtudest. Seetõttu ei määrata ravimit kroonilise südamepuudulikkusega või selle haiguse ajaloos viibivatele patsientidele, välja arvatud juhtudel, kui ravimi oodatav kasu ületab tunduvalt potentsiaalset ohtu.

Seoses eelnimetatuga on ravimi Rumicoz'i samaaegne kasutamine koos alkoholiga keelatud, kuna sümptomiteks on potentsiaalselt ohtlikud südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonid ja samaaegsel manustamisel tekkivad seisundid.

Kaltsiumikanali blokaatoritel võib olla negatiivne inotroopne toime, mis võib suurendada itrakonasooli sarnast toimet; Itrakonasool suudab kaltsiumikanali blokaatorite metabolismi aeglustada. Samaaegsel itrakonasooli ja kaltsiumikanali blokaatorite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Neerupuudulikkusega patsientidel võib see vähendada itrakonasooli biosaadavust, sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Kõhu madalal happelisusel on itrakonasooli imendumine halvenenud. Patsiendid, kes saavad antatsiidset preparaati (näiteks alumiiniumhüdroksiidi), soovitavad neid võtta mitte varem kui 2 tundi pärast Rumicose'i võtmist. Achlorehüdriat vajavatel patsientidel, samuti patsientidel, kes kasutavad histamiini H2 retseptori blokaatoreid või prootonpumba inhibiitoreid, soovitatakse võtta itrakonasooli koos happeliste jookidega.

Väga harvadel juhtudel tekkis raskekujuline toksikoloogiline maksakahjustus Rumikose kasutamisel, mõnikord ägeda maksapuudulikkuse ja surmaga. Seda täheldati juba olemasolevate maksahaigustega patsientidel ja patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Mitmed neist juhtumist esinesid esimesel ravikuul ja mõnel esimesel ravinädalal. Selles osas on soovitatav regulaarne maksafunktsiooni jälgimine Rumicozi saavatel patsientidel.

Ravi tuleb lõpetada, kui esineb neuropaatia, mis võib olla seotud Rumicose võtmisega.

Ristilise ülitundlikkuse puudumine itrakonasooli ja teiste asoolisisaldusega seenevastaste ainete suhtes puudub. Rumicoz'i tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus teiste asoolse seenevastaste ainete suhtes.

Immuunsuse häirega patsiendid (AIDS, seisund pärast elundite siirdamist, neutropeenia) võivad olla vajalikud rümikoosi annuse suurendamine.

Võibolla on ühine nimetus antibiootikumide vältimiseks arengumaade kandidoos (fekaalus).

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Mõju autojuhtimisele ja tehnika tööle ei olnud täheldatud.

Ravimi koostoime

Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli imendumist

Ravimid, mis vähendavad maomahla happelisust, vähendavad itrakonasooli imendumist.

Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli metabolismi

Itrakonasooli metaboliseerib peamiselt CYP3A4 isoensüüm. Kui kohaldatakse samaaegselt rifampitsiin, fenütoiin, isoniazid on tugevatoimeline indutseerija isoensüümi CYP3A4, itrakonasooli biosaadavust ja hüdroksüülrühmast-itrakonasool oluliselt vähenenud, mis toob kaasa olulise efektiivsuse vähenemine (koos samaaegse Rumikoza andmeid ei soovitata preparaate).

Tugevad inhibiitorid CYP3A4 ensüümi, nagu ritonaviir, indinaviir, klaritromütsiin ja erütromütsiin võivad suurendada itrakonasooli biosaadavust.

Itrakonasooli toime teiste ravimite metabolismile

Itrakonasool suudab inhibeerida ravimite CYP3A4 vahendatud metabolismi, mis võib põhjustada nende toime tõusu või pikenemist, sealhulgas kõrvaltoimed. Pärast ravi lõpetamist ravimi Rumikoz'iga vähendab itrakonasooli kontsentratsioon plasmas järk-järgult, sõltuvalt annusest ja ravi kestusest. Seda tuleb kaaluda, kui teil on vaja kombineeritud ravi.

Ravimid, mida ei saa samaaegselt kasutada itrakonasooliga

Kaltsiumikanali blokaatorid, välja arvatud võimalikud farmakokineetilise koostoime seostatakse ühise CYP3A4 poolt vahendatud metabolismi, suudavad avaldada negatiivset inotroopset toimet, mis võib võimendada sama efekti eksponeeritud itrakonasool.

Ravimid, mille määramine on vajalik plasma kontsentratsiooni jälgimiseks, toime, kõrvaltoimed:

  • suukaudsed antikoagulandid;
  • HIV proteaasi inhibiitorid (ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir);
  • vähivastased ravimid (Vinca roosad alkaloidid, busulfaan, dotsetakseel, trimetreksaat);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (dihüdropüridiin, verapamiil), mida metaboliseerib CYP3A4 isoensüüm;
  • immunosupressiivsed ained (tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus);
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mida metaboliseeritakse isoensüümiga CYP3A4;
  • mõned glükokortikosteroidid (GCS) (budesoniid, deksametasoon ja metüülprednisoloon);
  • teiste ravimitega: digoksiini, karbamasepiin, buspirooniga -alfentaniil, alprasolaami, brotisolaami, midasolaami / sissejuhatuses, rifabutiin, ebastiin, reboksetiin kilostasool disopüramiid, eletriptaanist, halofantriin, repagliniidi.

Vajadusel võib samaaegne kasutamine Rumikozomiga nõuda nende ravimite annuse vähendamist.

Itrakonasooli ja zidovudiini, fluvastatiini, vastastikune mõju ei olnud.

Istrakonasooli mõju etinüülöstradiooli ja noretisterooni metabolismile ei täheldatud.

Uuringud on näidanud puudumisel vastastikmõju itrakonasool ja propranolool, metoprolool, diasepaam, tsimetidiin, indometatsiin, tolbutamiid, sulfametasiin siduvusel plasmavalkudega.

Ravimümoosioosi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Irunin;
  • Itrazol;
  • Itrakonasool;
  • Itramikool;
  • Canditral;
  • Miconichol;
  • Orungal;
  • Orunamiin;
  • Orunit;
  • Technazol.

Rumioosi

Rumikoz: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladina nimi: Rumycoz

ATX kood: J02AC02

Toimeaine: itrakonasool (itrakonasool)

Tootja: Valenta Pharmaceutics JSC, Venemaa

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 04.05.2018

Hinnad apteekides: alates 404 rubla.

Rumikoos on suuõõne seenevastane ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Rumikoza ravimvorm - kapslid: suurus nr 0, valge keha ja roosa-pruuni kaas; sisu on kerakujulised mikrograanulid helekollast kuni kollakas-beeži külge (6 või 5 tükki blisterpakendites, vastavalt kas 1 või 3 pakendis).

Toimeaine: itrakonasool - 100 mg 1 kapsli kohta.

Abiained: poloksameer (lutrool), sahharoos, hüpromelloos, nisutärklis, must raudoksiid.

Kapsli koostis: titaandioksiid, želatiin, punane raudoksiid, päikeseloojangukollane, kinoliinkollane, asorubiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rumioos on tehisliku päritolu seenevastane toimeaine laia toimespektriga, mis on seotud triasooli derivaatidega. See pärsib ergosterooli tootmist, mis on seene rakumembraani oluline komponent.

Itrakonasool avaldab farmakoloogilist toimet pärmilaadsete seente ja pärmide (Candida spp., Sealhulgas Candida krusei, Candida glabrata ja Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp., Pityrosporum spp.), Dermatophytes (Epidermophvton floccosurrtx, Microsporum spp. Trichophyton spp.), Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Blastomyces dermatitidis Paracoccidioides brasiliensis, Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii ja teine ​​vormidesse ja pärmis.

Farmakokineetika

Suukaudselt manustatakse ravimi kasutamisel kohe pärast söögikorda itrakonasooli maksimaalset biosaadavust. Selle maksimaalne sisaldus vereplasmas registreeritakse 3-4 tundi pärast manustamist.

Rumikoza toimeaine tasakaalukontsentratsioon plasmas 3-4 tundi pärast ravimi manustamist on 2 μg / ml (annuses 200 mg kaks korda päevas), 1,1 μg / ml (annuses 200 mg 1 kord päevas) ja 0,4 μg / ml (koos annuse määramisega 100 mg 1 kord päevas). Pikaajalise ravi korral saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 1-2 nädala jooksul. Ravimi toimeaine on 99,8% seotud plasmavalkudega. See tungib hästi ja levib kõigile elundisüsteemidele ja kudedele. Itrakonasooli sisaldus luudes, skeleti, kopsude, mao, maksa, põrna, neerude lihastes on 2-3 korda suurem kui selle sisaldus plasmas.

Itrakonasool kumuleerub keratiinkiinis, eriti nahas, kontsentratsioonis 4 korda kõrgem kui plasmas ja eritamiskiirust määratakse epidermise regenereerimise kiiruse järgi.

Itrakonasooli plasmakontsentratsioonid ei ole kindlaks määratud varem kui 1 nädal pärast Rumicose kasutamise katkestamist, kuid aine terapeutiline kontsentratsioon jääb nahale 2-4 nädala jooksul pärast nelja nädala pikkust ravikuuri lõppu. Tupe limaskestades püsib itrakonasooli terapeutiline kontsentratsioon 2 päeva pärast 3-päevast ravi (päevane annus 200 mg) ja 3 päeva pärast ühepäevase ravikuuri lõpetamist (annus oli 200 mg kaks korda päevas). Rumicose terapeutiline kontsentratsioon küünte plaatide keratiinis tuvastatakse 1 nädala möödumisel ravi algusest ja püsib 6 kuud pärast kolme kuu pikkust ravikuuri.

Itrakonasool eritub ka higi ja rasvade näärmetest ja metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide moodustamiseks. Ühel neist, hüdroksü-itrakonasoolil, on intratsellulaarne toime itrakonasooliga sama seentevastase toimega.

Itrakonasool on saadud vereplasmast kahes etapis. Lõplik poolväärtusaeg on ligikaudu 24-36 tundi. 3... 18% aktsepteeritud annusest elimineeritakse soolestikus, vähem kui 0,03% annusest elimineeritakse neerude kaudu. Ligikaudu 35% kasutatud annusest eritub metaboliidina uriiniga 1 nädala jooksul.

Neerupuudulikkuse või nõrgenenud immuunsusega (neutropeenia, AIDS, elundisiirdamine) patsientidel on itrakonasooli biosaadavus tavaliselt mõnevõrra vähenenud. Maksatsirroosi põdevatel patsientidel täheldatakse selle aine biosaadavuse vähenemist ja poolväärtusaja pikenemist.

Kasutamisnäited

  • dermatofüütide ja / või hallitusseente ja pärmi poolt põhjustatud onühhomükoos;
  • naha või limaskestade kahjustustega kandidoos (sealhulgas vulvovaginaalne kandidoos);
  • seenhaiguste keratiit;
  • pityriasis versicolor;
  • söögitoru;
  • sügav vistseraalne kandidoos;
  • Süsteemsed mükoosid: histoplasmoos, blastomükoos, sporotrihioos, aspergilloos, parakoktsidioidomükoos, kandidoos, krüptokokk (sealhulgas krüptokokiline meningiit), samuti muud süsteemsed ja troopilised mükoosid.

Vastunäidustused

  • samaaegne kasutamine ravimite rühma, mis metaboliseeruvad osavõtul isoensüümi CYP3A4 ning võib suurendada QT-intervalli (tsisapriid, mitsolastiin, dofetiliid, astemisool, sertindool, pimosiid, terfenadiin, levometadooni), suukaudsed vormid midasolaami ja triasolaam, HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid metaboliseeritakse koos CYP3A4 isoensüümi (näiteks lovastatiini, simvastatiini), ergotamiini alkaloidide (ergotamiini, ergometriini, dihüdroergotamiini, metüülergometriini) osalemine;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus rumikoosi komponentide suhtes.
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksahaigus ja maksapuudulikkus;
  • raske südamepuudulikkus;
  • ülitundlikkus teiste asooli seentevastaste ainete suhtes.

Rumicozi võib rasedatele naistele ja lastele määrata ainult erandjuhtudel pärast hoolika hüvede ja riskide tasakaalu hindamist.

Kasutusjuhend Rumikoza: meetod ja annus

Rumikozi tuleb söögi ajal võtta suu kaudu.

Soovitatavad ravimvormid seenhaiguste raviks:

  • pityriasis versicolor: 2 kapslit 1 kord päevas 7 päeva jooksul;
  • seene keratiit: 2 kapslit. 1 kord / päev 21 päeva jooksul;
  • sileda naha dermatomükoosid: 2 kapslit. 1 kord päevas 7-päevane kursus või 1 kapsel. 1 kord päevas 15 päeva;
  • suu kandidoos: 1 kapsel. 1 kord päevas 15 päeva;
  • vulvovaginaalne kandidoos: 2 kapslit. 2 korda päevas 1 päev või 2 kapslit. 1 kord päevas 3 päeva;
  • naha väga keratiniseerunud piirkondade kahjustused (käed ja / või jalad): 2 kapslit. 2 korda päevas 7 päeva või 1 kapslit. 1 kord päevas 30 päeva.

Sõltuvalt haiguse kliinilise pildi dünaamikast võib arst reguleerida ravi kestust.

Kuna immuunsuse häired (näiteks elundisiirdamise, neutropeenia või omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel) võivad itrakonasooli suukaudset biosaadavust vähendada, võib nende patsientide kategooriate puhul olla vajalik päevase annuse kahekordne tõus.

Soovitatavad annused rumikoosi korral süsteemsetel mükoosidel:

  • kandidoos: 1-2 kapslit. 1 kord päevas, sõltuvalt haiguse käigust alates 3 nädalast kuni 7 kuuni. Kui haigus on invasiivne või levinud, suurendatakse annust 2 korki. 2 korda päevas;
  • Aspergilloos: 2 kapslit. 1 kord päevas 2-5 kuud. Kui haigus on invasiivne või levinud, suurendatakse annust 2 korki. 2 korda päevas;
  • sporotrichoos: 1 kapslit. 1 kord päevas 3-kuuline kursus;
  • histoplasmoos: 2 kapslit. 1-2 korda päevas üldjuhul 8 kuud;
  • kroomükoos: 1-2 kapslit. 1 kord kuus kuus kuud;
  • blastomükoos: sõltuvalt haiguse tõsidusest võib annus varieeruda 1 kapslit. 1 kord / päev kuni 2 kapslit. 2 korda päevas, ravi kestus on 6 kuud;
  • parakoktsidioidomükoos: 1 kapslit. 1 kord / päev 6-kuuline kursus;
  • krüptokokk (va meningiit): 2 kapslit. 1 kord päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi kestus varieeruda 2-kuust kuni 1 aastani;
  • krüptoksiline meningiit: 2 kapslit. 2 korda päevas 2-12 kuud (hooldusravi korral).

Sõltuvalt nakkuse tüübist ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest võib arst annust kohandada.

Onühhomükoosil kasutatakse ühte kahest raviskeemist:

  • impulsiravi: 2 kapslit. 2 korda päevas 7 päevaks, lihtsalt kulutage 2 (käte küünte plaadi katkestamine) või 3 (jalgade küünte plaadi katkestamine), nii et kursused vahelduvad 3 nädala jooksul;
  • pidev ravi (jalgade küünte plaadi löömine ilma kahjustuseta või käte küünte plaadi katkestamine): 2 kapslit. 1 kord päevas 3-kuuline kursus.

Kuna itrakonasool eemaldatakse nahalt ja küünteplaatidelt aeglasemalt kui vereplasmas, saavutatakse optimaalne mükoloogiline ja kliiniline toime 2-4 nädalat pärast nahakahjustuste ravi lõppu ja 6-9 kuud pärast küüntehaiguste ravi lõppu.

Kõrvaltoimed

  • allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem; harva Stevens-Johnsoni sündroom (multiformne erüteem);
  • dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, alopeetsia;
  • kesk- ja perifeerse närvisüsteemi osa: pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia;
  • seedetrakti osa: maksaensüümide pöörduv tõus, kõhulahtisus / kõhukinnisus, isutus, iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, oksendamine, hepatiit; väga harvadel juhtudel - raske toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral;
  • Muu: tume uriini värvimine, turse sündroom, hüperkareiniinheemia, hüpokaleemia, kopsu turse, kongestiivne südamepuudulikkus, menstruaaltsükli häired.

Üleannustamine

Täpne teave rumikoosi üleannustamise juhtude kohta pole saadaval. Juhul, kui juhtub ravimi liiga suure annuse manustamine, soovitatakse toetavaid meetmeid: esimese tunni jooksul kasutada maoloputust ja vajadusel võtta aktiivsütt. Hemodialüüsi kasutamine itrakonasooli eemaldamiseks organismist on ebapraktiline. Spetsiifiline antikeha ei ole teada.

Erijuhised

Kesknärvisüsteemi krüptokokoosi ja immuunpuudulikkusega patsiendid Rumioosi saab määrata ainult siis, kui nendel juhtudel ei saa esmavaliku ravimit kasutada või see on ebaefektiivne.

Fertiilses eas naised peavad kogu ravikuuri jooksul kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid kuni esimese menstruatsiooni lõpuni.

Itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime ja seetõttu suureneb südamepuudulikkuse tekke oht. Sel põhjusel võivad kroonilise südamepuudulikkusega (sh varem esinenud) patsientidel olla ka Rumiocoos ainult juhtudel, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.

Neerupuudulikkuse korral võib itrakonasooli biosaadavus väheneda, seega võib olla vajalik annuse kohandamine.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel tuleb Rumiocoosi võtta vähemalt 2 tundi pärast nende manustamist.

Aklorehüdriat põdevad patsiendid ja prootonpumba inhibiitorite või histamiini H blokaatorite saanud patsiendid2-retseptorid, soovitatakse ravimit võtta koos happeliste jookidega.

Maksa raske mürgise kahjustuse, sealhulgas ägeda maksapuudulikkuse ja surma korral on väga harvadel juhtudel tekkinud kõrvaltoimed. Rumicose kõrvaltoime on täheldatud inimestel, kellel on samaaegsed maksahaigused ja kellel on hepatotoksilise toimega ravimid. Sellega seoses on ravi ajal vaja regulaarselt jälgida maksa funktsiooni.

Kui neuropaatia tekib, tuleb Rumicoz ravi katkestada.

Täheldati ravimi kahjulikku mõju reaktsioonikiirusele ja kontsentratsioonivõimele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele määratakse rumiaalne rütmiosoos raseduse ajal ainult juhul, kui on ägeda ohu ema tervisele. Vajadusel on imetamise ajal soovitatav rinnapiimatoidust võtta.

Säilitusprobleemidega patsiendid, kes võtavad Rumiocoosi, peavad kogu ravikuuri jooksul kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid kuni järgmise menstruaaltsükli alguse lõpuni.

Neerufunktsiooni häire korral

Kuna neerupuudulikkusega patsientidel on itrakonasooli biosaadavus pisut väiksem, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Ravimi koostoime

Kui võimalik, ei tohiks kaltsiumikanali blokaatoreid samaaegselt kasutada itrakonasooliga, kuna neil võib olla ka negatiivne inotroopne toime, mida võib selle kombinatsiooni abil suurendada.

Isoensüümi CYP3A4 (rifabutiin, rifampitsiin, isoniasiid, karbamasepiin) võimsad indutseerijad vähendavad oluliselt itrakonasooli biosaadavust, vähendades oluliselt selle efektiivsust, mistõttu see kombinatsioon on ebasoovitav.

CYP3A4 ensüümi potentsiaalsed inhibiitorid (näiteks erütromütsiin, klaritromütsiin, indinaviir ja ritonaviir) võivad suurendada itrakonasooli biosaadavust.

Ravimid, mis vähendavad maomahla happelisust, vähendavad itrakonasooli imendumist.

Itrakonasool suudab pärssida ravimite CYP3A4 vahendatud metabolismi, mille tulemusena on võimalik nende toimeid, sealhulgas kõrvaltoimeid suurendada või pikendada. Pärast Rumicose kasutamise katkestamist väheneb itrakonasooli kontsentratsioon vereplasmas järk-järgult sõltuvalt kasutatavast annusest ja ravi kestusest. Neid andmeid tuleb kaaluda kombineeritud ravi vajaduse korral.

Samal ajal, kui järgmised ravimid määratakse koos Rumikosega, tuleb jälgida nende plasmakontsentratsiooni, toimeid ja kõrvaltoimeid:

  • vähivastased ravimid (trimetreksaat, busulfaan, roosa periwinkle alkaloidid, dotsetakseel);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (näiteks verapamiil või dihüdropüridiin), mida metaboliseerib isoensüüm CYP3A4;
  • suukaudsed antikoagulandid;
  • immunosupressiivsed ained (takroliimus, tsüklosporiin, siroliimus);
  • mõned glükokortikosteroidid (deksametasoon, budesoniid, metüülprednisoloon);
  • HIV proteaasi inhibiitorid (indinaviir, ritonaviir, sakvinaviir);
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mida metaboliseeritakse CYP3A4 isoensüümiga;
  • teised ravimid: intravenoosse midasolaami, repagliniidi -alfentaniil, karbamasepiin, rifabutiin, kilostasool alprasolaami, digoksiin, eletriptaani ebastiin, disopüramiid, buspirooni Halofantriini, reboksetiin brotisolaami.

Analoogid

Rumikoza analoogid on: flukonasool, Diflazon, mikomaks, Prokanazoli Vikand, Irunine, itrakonasool, Itrazol, Kanditral, Orungal, Orungamin, Teknazol.

Ladustamistingimused

Säilitage pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatud temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Rumikoz Arvustused

Uuringute kohaselt on Rumikoz kõige efektiivsem seenhaiguste raviks, kui seda kasutatakse pikaajalise kombineeritud ravi osana. Täieliku taastumise juhtumid pärast ühe ravikuuri on äärmiselt haruldased.

Paljud ravimeid võtvad patsiendid on märkinud head tulemusi küünte seente, muruliste kudede, kandidooside ja muude seede põhjustatud haiguste ravis. Siiski on viiteid ebameeldivatele kõrvaltoimetele. Need on väga erinevad ja kõige raskem neist on seotud maksatalitluse häiretega. Seetõttu peab Rumicozi seenevastase ravi läbimise ajal pidevalt jälgima patsiendi seisundit. Puuduseks on ravimi suhteliselt kõrge hind.

Rumikose hind apteekides

Rumicozi ligikaudne hind pakendis, mis sisaldab 6 kapslit, on 384-465 rubla, pakendis on 15 kapslit, maksab 922-1113 rubla.

Rumioosi

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Rumicoz - ravim koos seentevastaste toimetega.

Vabasta vorm ja koostis

Rumikoz on saadaval kapslite kujul: keha on valge, kork on roosa-pruun, suurus nr 0; sisaldavate kapslite mikrograanulid sfäärilise kujuga kollakat-beeži helekollast värvi (blistritesse kuni 5 ühikut kartongist pakendi 3 paketi ;. blistritesse 6 tükki, kartongist pakendimoodul 1.).

Koostis 1 kapsel:

  • toimeaine: itrakonasool - 100 mg;
  • lisakomponendid: sahharoos, lutrool (poloksameer), nisutärklis, hüpromelloos;
  • kest: punane ja must raudoksiid, titaandioksiid, želatiin, asorubiin, kinoliinkollane värv, päikeseloojangukollane.

Kasutamisnäited

  • pityriasis versicolor;
  • söögitoru;
  • kandidoos koos limaskestade ja / või naha kahjustustega, sealhulgas vulvovaginaalne kandidoos;
  • sügav vistseraalne kandidoos;
  • hallitus- ja pärmseenide ja / või dermatofüütide põhjustatud onühhomükoos;
  • seenhaiguste keratiit;
  • .. Süsteemsete seenhaigus: süsteemne kandidoos ja aspergilloos, histoplasmosis cryptococcosis, sh Krüptokokkmeningiidi (immuunpuudulikkusega ja cryptococcosis Rumikoz kesknärvisüsteemi on määratud ainult juhul, kui ravimid ei ole efektiivsed esimese rea ravimina või korral); sporotrichoos, blastomükoos, parakoktsidioidomükoos, muud troopilised või süsteemsed mükoosid.

Vastunäidustused

  • kombineeritud kasutamine järgnevatest ravimitest: metaboliseeritakse koos isoensüümi CYP3A4 ravimeid, mis võivad suurendada QT intervalli (tsisapriid, dofetiliid, sertindool, pimosiid, astemisool, terfenadiin, mitsolastiin, kinidiin, levometadooni), HMG-CoA reduktaasi metaboliseeruvad kaasates isoensüümi CYP3A4 (lovastatiin), ergotamiini narkootikume (ergometriinile, dihüdroergotamiin, ergotamiin metilergometrin), midasolaam ja triasolaam (suukaudne);
  • rinnaga toitmine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rumioosi tuleb ettevaatlikult manustada järgmiste seisundite / haiguste (suhtelised vastunäidustused) olemasolul:

  • laste vanus (määramine on võimalik pärast hüvitise ja riski suhte hindamist);
  • raske südamepuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksahaigused, sealhulgas maksapuudulikkus.

Raseduse ajal võib Rumioosi võtta alles pärast kasu ja riski suhte hindamist.

Kogu ravikuuri jooksul ja pärast selle lõppemist tuleb enne esimese menstruatsiooni alustamist fertiilses eas naised kasutada sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Annustamine ja manustamine

Rumikoz võetakse suu kaudu pärast sööki.

Soovitatav ravimireaktsioon (sissevõtmise sagedus / ühekordne annus):

  • suu kandidoos: 1 kord päevas / 1 kapsel 15 päeva jooksul;
  • pityriasis versicolor: 1 kord päevas / 2 kapslit 7 päeva jooksul;
  • seenhaiguste keratiit: 1 kord päevas / 2 kapslit 21 päeva jooksul (ravi efektiivsuse põhjal võib ravimi kasutamise kestust korrigeerida);
  • sile naha dermatomikoos: 1 kord päevas / 2 kapslit 7 päeva või 1 kord päevas / 1 kapsel 15 päeva jooksul;
  • vulvovaginaalne kandidoos: 2 korda päevas / 2 kapslit 1 päev või 1 kord päevas / 2 kapslit 3 päeva jooksul;
  • naha väga keratiniseerunud piirkondade kahjustused (käed / jalad): 2 korda päevas / 2 kapslit 7 päeva jooksul või 1 kord päevas 1 kapsel 30 päeva jooksul.

Mõnel patsientidel, kellel on nõrgenenud immuunsus (näiteks siirdatud elundites, neutropeenia korral, AIDS-i patsientidel), võib Rumioosi suukaudset biosaadavust vähendada. Nendel juhtudel on lubatud kaks korda suurem annus.

Kui dermatofüütide, pärmseened või hallitusseened põhjustavad, võib Rumicoses'e kasutada kahel skeemil:

  • pidev ravi (jalgade küüneplaadi kahjustus käte küünte plaadile kahjustamata / kahjustamata): päevas 2 kapslit kolme kuu jooksul. Tavaliselt saavutatakse optimaalne mükoloogiline ja kliiniline toime: nahakahjustused - 14... 28 päeva pärast ravi lõppu, küüntehaigus - 6-9 kuud;
  • impulssravi: iga päev 2 korda päevas, 2 kapslit 7 päeva jooksul, kursuste vahele - 3 nädalat (ravimit ei tohi võtta). Soovitatav kursuste arv: küünteplaadi seenhaigused - 2 kursust, peatus - 3 kursust. Kliinilised tulemused reeglina muutuvad märgatavaks, kuna naelad tõusevad pärast Rumikozi kasutamise lõppu.

Soovitatav ravimi süsteem süsteemsetele mükoosidele (sõltuvalt infektsiooni tüübist):

  • histoplasmoos: 1-2 korda päevas, 2 kapslit 8 kuu jooksul;
  • krüptokokk (va meningiit): 1 kapsel üks kord päevas, 2 kapslit 2-12 kuu jooksul;
  • krüptokokiline meningiit: 2 korda päevas, 2 kapslit 2-12 kuu jooksul; näidatud hooldusravi läbiviimist;
  • blastomükoos: 1-2 korda päevas, 1-2 kapslit kuue kuu jooksul;
  • kandidoos: 1 kord päevas (levinud või invasiivse haiguse korral - 2 korda päevas) 1-2 kapslit kuni 7 kuud.
  • aspergilloos: 1 kord päevas (levinud või invasiivse haiguse korral - 2 korda päevas) 2 kapslit 2-5 kuu jooksul;
  • sporotrichoos: 1 kord päevas, 1 kapsel 3 kuu jooksul;
  • parakoktsidioidomükoos: 1 kord päevas, 1 kapsel 6 kuu jooksul;
  • kroomükoos: üks kord päevas, 1-2 kapslit kuue kuu jooksul.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • seedesüsteemi: kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, isutus, kõhuvalu, pöörduva maksaensüümide, seedehäired, oksendamine, hepatiit; väga harva - tõsised toksilised kahjustused maksas, sealhulgas surmaga lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral;
  • närvisüsteem: pearinglus, perifeerne neuropaatia, peavalu;
  • dermatoloogilised ja allergilised reaktsioonid: alopeetsia, sügelus, lööve, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria; harva multiformne erüteem;
  • teised: kopsuödeem, pimedas uriini värvumine, hüperkreatineemia, hüpokaleemia, edematu sündroom, menstruaaltsükli häired, kongestiivne südamepuudulikkus.

Erijuhised

Infusioonil on infusioon Rumikoza võtmisega kaasneva südamepuudulikkuse arengu kohta (selle negatiivne inotroopne toime). Ravimit ei tohi manustada kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele praegusel ajal ega koormatud ajaloos. Erandid on juhtudel, kui oodatav kasu on oluliselt suurem potentsiaalsest riskist.

Kuna kaltsiumikanali blokaatoritel võib olla ka negatiivne inotroopne toime, suurendades samas Rumicosis'i toimet, tuleb nende ravimite kombineeritud kasutamine olla ettevaatlik.

Neerupuudulikkuse korral võib ravimi biosaadavus väheneda ja seetõttu võib osutuda vajalikuks annustamisrežiimi muutmine.

Kui teil esineb ülitundlikkus teiste asooli seenevastaste ravimite suhtes, tuleb Rumicose väljakirjutamisel olla ettevaatlik.

Toimeaine (itrakonasooli) imendumine mao madala happesusega võib väheneda. Antacidravimit saanud patsiente ei tohi võtta varem kui 2 tundi pärast Rumicose'i võtmist. Aloorhüdriaat, samuti patsiente, kes võtavad histamiini H2-retseptori blokaatoreid või prootonpumba inhibiitoreid, on soovitatav juuksevette võtta koos happeliste jookidega.

Väga harvadel juhtudel täheldati raviperioodil raskete mürgiste kahjustuste tekkimist, mõnikord ägeda maksapuudulikkuse korral (surm on võimalik). Reeglina esinevad sellised rikkumised juba olemasolevatel maksahaigustel, samuti patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Sellega seoses on Rumikoza võtmise ajal soovitatav regulaarselt jälgida maksa funktsioone.

Neuropaatia ilmnemisel, mis võib sellega kaasneda, ravi tühistatakse.

Ravimi koostoime

Ravimit, mis vähendavad maomahla happelisust, vähendatakse Rumikose imendumist.

Rumicose'i biosaadavuse muutused kombineeritud ravis:

  • märkimisväärne vähenemine (mõjutab ravimi efektiivsust, kombinatsioon ei ole soovitatav): rifabutiin, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin, isoniasiid;
  • tõus: ensüümi CYP3A4 tugevateks inhibiitoriteks - ritonaviir, indinaviir, erütromütsiin, klaritromütsiin.

Narkootikumidega, kellega peate jälgima nende toimet, plasmakontsentratsiooni ja kõrvaltoimeid (võib osutuda vajalikuks annuste vähendamine):

  • mõned glükokortikosteroidid (budesoniid, deksametasoon, metüülprednisoloon);
  • kasvajavastased ravimid (trimetreksaat, busulfaan, roosa periwinkle alkaloidid, dotsetakseel), immunosupressiivsed ravimid (takroliimus, siroliimus, tsüklosporiin);
  • suukaudseks kasutamiseks mõeldud antikoagulandid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid (dihüdropüridiin, verapamiil) ja HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, mida metaboliseerib isoensüüm CYP3A4;
  • HIV proteaasi inhibiitorid (indinaviir, sakvinaviir, ritonaviir);
  • muud ravimid: buspiroon, disopüramiid, karbamasepiin, alprasolaam, repagliniid, halofantriin, digoksiin, tsilostasool, alfentaniil, midasolaam intravenoosseks manustamiseks, ebastine, brotisolaam, eletriptaan, rifabutiin, reboksetiin.

Ladustamistingimused

Säilitage pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatud temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.