Iruniin, kapslid

Kirjeldus alates 19. maist 2016

  • Ladina nimi: Irunin
  • ATC-kood: J02AC02
  • Toimeaine: itrakonasool (itrakonasool)
  • Tootja: Veropharm (Venemaa)

Koostis

  • 1 kapsliravim Irunini koostis sisaldab 100 mg itrakonasooli. Lisakomponente: metüülparahüdroksübensoaati, suhkur jämedast hüpromelloos, titaandioksiid, vormis metakrüülhappe kopolümeeri, sahharoos, propüülparahüdrokübensoaati, želatiin, kinoliinkollane värvaine.
  • 1 vaginaalse tableti Irunini koostis sisaldab 200 mg itrakonasooli. Lisakomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, tärklis, laktoos, talk, povidoon, magneesiumstearaat.

Vabastav vorm

Kollakad kapslid sfääriliste valgete graanulite sees.

  • 5 tk kärgpakendis - 2, 3 või 1 pakend kartongkasti.
  • 6 tk kärgpakendis - 2, 3 või 1 pakend kartongkasti.
  • 7 tükki kärgpakendis - 2, 3 või 1 pakend kartongkasti.
  • 10 tükki kärgpakendis - 2, 3 või 1 pakend kartongkastis.
  • 14 tükki kärgpakendis - 2, 3 või 1 pakend kartongkastis.
  • 15 tk kärgpakendis - 2, 3 või 1 pakend kartongkastis.
  • 5, 6, 7, 10, 14 või 15 tükki klaaspurki - 1 karbis.

Valged vaginaalsed tabletid on rõngakujulised.

  • 10 tk kärgpakendis - 1 pakend kartongkasti.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Itrakonasool on tugevalt seenevastane toimega triasooli derivaat. Blocks tsitohromzavisimye P450 ensüüme seenerakud, põhjustades biosünteesi inhibeerimine ergosterooli nende seinad. Sellel on ulatuslik seenevastane toime. Tegutseb Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis'elt, blastomüütsid dermatitidis'e Cryptococcuse neoformansi, histoplasma capsulatum'i, Malassezia furfur, kokidioiidid immitis'esse, samuti seente Candida perekonna Aspergillus Microsporum'i, Epidermophytonfloccosum, Trichophyton.

Farmakokineetika

Terapeutilised kontsentratsioonid nahakudedes püsivad 15-30 päeva pärast igakuise ravikuuri lõppu. Ravim määrab küüned 7 päeva pärast ravi alustamist ja jääb neile veel kuueks kuuks pärast 3-kuulist ravikuuri lõppu.

Intravaginaalse manustamise korral saavutatakse toimeaine kohalik efektiivne kontsentratsioon. Süsteemne imendumine on minimaalne.

Kasutamisnäited

Kapslite kasutamise tunnused

  • naha, silmade mükoosid, suu limaskesta;
  • onühhomükoos, mida põhjustab dermatofüüt või pärm;
  • vulvovaginaalne kandidoos;
  • süsteemsete seeninfektsioonide (sh süsteemse sporotrihhoos, kandidoos, aspergilloos, histoplasmosis cryptococcosis, blastomükoos, Parakoktsidioidomükoosid ja muud harva registreeritud süsteemse mükoosid).

Näpunäited vaginaalsete tablettide kasutamiseks

  • vulvovaginaalne kandidoos.

Vastunäidustused

Kapslite vastunäidustused

  • Koosmanustamine dofetiliidiga, astemisool, terfenadiin, tsisapriid, mitsolastiin, pimosiid, kinidiin, lovastatiin, triasolaam või midasolaami.
  • Allergia itrakonasooli toimeaine muudele koostisosadele.
  • Rasedus ja imetamine.

Vaginaalsete tablettide vastunäidustused Iruniin

  • Rasedus ja imetamine.
  • Allergitsiin Itrakonasool muud ravivahendid.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed kapslite võtmisel

  • Vereringe reaktsioonid: kongestiivne südamepuudulikkus, perifeerne ödeem, kopsu turse.
  • Närvisüsteemi reaktsioonid: peavalu, pearinglus, perifeerne neuropaatia.
  • Seedetraktid: kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kolestaatiline ikterus, hepatiit, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Muud reaktsioonid: hüpokaleemia, juuste väljalangemine, düsmenorröa.
  • Allergilised reaktsioonid: angioödeem, lööve, urtikaaria, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom.

Võimalikud kõrvaltoimed vaginaalsete tablettide kasutamisel

Kui kasutate tupe tabletid on võimalik esinemine järgmise kohaliku sümptomid: sügelus, lööve nahal genitaale, põletustunne tupes. Need nähtused ei nõua uimastitarbimise lõpetamist.

Irunini kasutamise juhised (meetod ja annused)

Kapslid Irunin, kasutusjuhised

Ravim võetakse suu kaudu. Tavaliselt on ette nähtud võtta 100 mg üks kord ööpäevas või 200 mg kuni 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub patogeeniliigist.

Vaginaalsed tabletid (küünlad) Irunin, kasutusjuhised

Seda annustamisvormi manustatakse intravaginaalselt vahetult enne öösel magamistoote horisontaalses asendis põlvedega painutatud jalgadega.

Ravi kestus on tavaliselt 1-2 nädalat. Arsti soovitusel on lubatud töötlust ringlusse võtta.

Üleannustamine

Kapslite üleannustamise tunnused on võrreldavad annusega seotud kõrvaltoimetega, mida täheldatakse tavaliste Irunini annuste manustamisel. Üleannustamise ravi: spetsiifiline antidoot puudub; 1 tunni jooksul pärast üleannustamist tuleb mao loputamine sooja lahusega läbi viia ja enterosorbenti manustada. Hemodialüüsi teel ei eritunud itrakonasooli.

Suure annusega vaginaalsete tablettide kasutamine tavaliselt ei põhjusta patsiendil tervisehäireid. Patsientide juhusliku allaneelamise korral on vaja teha maoloputust ja määrata enterosorbendid.

Koostoimimine

Kapslite ühisel kasutamisel mao keskkonna happesuse vähendamise vahenditega on võimalik itrakonasooli imendumist nõrgendada.

Fosforid, mis stimuleerivad maksaensüümide aktiivsust, võivad vähendada itrakonasooli sisaldust veres kapslites.

Kui manustada koos kapslid metaboliseeritavate ravimitega isoensüümi CYP3A (terfenadiin, astemisool, vinkristiin, Tsisapriid, triasolaam suukaudsed vormid, tsüklosporiin, kaudne antikoagulante, digoksiin, kinidiin, blokaatorid kaltsiumikanalite), siis on võimalik amplifikatsiooni tegevuse intensiivsuse ja kestuse nende mõju.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 26 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Erijuhised kapslite võtmiseks

Kirjeldatud ravimit on keelatud kasutada ventrikulaarsete düsfunktsioonide, südame paispuudulikkuse, maksahaiguse sümptomitega isikutel. Ägeda vajaduse korral neeruhaiguste või maksa tsirroosiga raviks kasutatakse itrakonasooli, kontrollides selle taset veres.

Vere maksa transaminaaside suurema sisalduse korral kasutatakse ravimit ainult juhtudel, kui ravimi kasutamise eelised on kõrgemad kui oodatav maksakahjustuse oht.

Kui kapsleid kasutatakse üle 1 kuu, tuleb maksafunktsiooni regulaarne jälgimine läbi viia.

Kui maksapuudulikkuse või südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad ravi ajal ja perifeerne neuropaatia, tuleb ravim katkestada.

Erilised juhised vaginaalsete tablettide võtmisel

Ravi ajal soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast.

Uue infektsiooni ennetamiseks on vajalik samaaegselt ravi nii seksuaalpartnerite juures kui ka hügieenireegleid järgida.

Kui allergia tekib, tuleb ravi kohe lõpetada. Ravimit saab eemaldada tupe pesemisega sooja veega.

Kui nakkuse sümptomid pärast ravi jätkuvad, on diagnoosi selgitamiseks vajalik täiendav mikrobioloogiline uuring.

Irunini analoogid

Iruniin on suhteliselt odav ravim, analoogide hind on tavaliselt kallim.

Koos alkoholiga

Alkohol võib suurendada hepatotoksiliste ravimite soovimatuid toimeid. Seetõttu on Iruniin ja alkohol soovimatu kombinatsioon.

Raseduse ja imetamise ajal

Itrakonasool võib põhjustada loote väärarengute ning tungida rinnapiima, mistõttu kasutamise ravimi märgitud perioodidel vastunäidustatud arvatud rasked seeninfektsioonid.

Arvamused umbes Irunina

Irunini ülevaated piitsast ja Irunini ülevaated küünte seest näitavad selle tööriista suurt efektiivsust, sealhulgas muude patoloogiate ravimisel. Kuid ravimi võime põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid piirab selle ulatust. Ebaefektiivsuse aruanded on haruldased. Ravimit tuleb võtta ainult arsti järelevalve all.

Hind Iruninast, kust osta

Irunini hind vaginaalsete tablettide arv 10 Venemaal on 280-315 rubla. Hinnas küünlad Irunini Ukrainas jõuab 400 grivna pakendi kohta 10.

Venemaal Irunini küünte seeni (kapslid nr 14) hind on 650-750 rubla. Osta kapsleid sarnases vabastamisvormis jõuab 735 grivna.

IRUNIN

Seenevastane aine, triasooli derivaat. Toimemehhanism on seotud võimega inhibeerida tundlike seente tsütokroom P450-sõltuvaid ensüüme, mis põhjustab seente rakuseina ergosterooli sünteesi katkemist. Sellel on rohkem seenevastaseid toiminguid kui ketokonasool. Aktiivne Aspergillus spp., Blastomüütsid dermatitidis'e Candida, kokidioiidid immitis'esse, Cryptococcus neoformans, Epidermophytonfloccosum, Microsporum'i, Trichophyton, histoplasma capsulatum'i, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis'elt, Sporothrix schenckii.

Seedetrakti külg: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, maksaensüümide aktiivsuse tõus, kolestaatiline ikterus; mõnel juhul - hepatiit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi külg: peavalu, pearinglus; mõnel juhul perifeerne neuropaatia.

Kuna südame-veresoonkond: mõnel juhul - tursed, kongestiivne südamepuudulikkus ja kopsu tursed.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom.

Muu: pikaajalisel kasutamisel - düsmenorröa, juuste väljalangemine, hüpokaleemia.

Maksaensüüme indutseerivad ravimid (rifampitsiin, fenütoiin) võivad vähendada itrakonasooli plasmakontsentratsiooni.

Samaaegsel kasutamisel koos maomahla happelisust vähendavate ravimitega (sh m-antikolinergilised ained, antatsiidid, histamiini H blokaatorid2-retseptorid) on võimalik itrakonasooli imendumist vähendada.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mille metabolism toimub koos CYP3A isoensüümidega, on nende toime intensiivsuse ja / või kestuse suurenemine võimalik. Nende ravimite hulka kuuluvad terfenadiin, astemisool, tsisapriid, midasolaam, triasolaam (suukaudseks manustamiseks), kaudsed antikoagulandid, tsüklosporiin, digoksiin, kaltsiumikanali blokaatorid, kinidiin, vinkristiin.

Seda ei tohiks kasutada ventrikulaarsete düsfunktsioonide sümptomitega ja südame paispuudulikkusega patsientidel.

Itrakonasooli ei tohi kasutada maksahaigusega patsientidel. Siiski, maksatsirroosi ja / või neerufunktsiooni kahjustuse korral esineb äärmuslik vajadus, et itrakonasoolravi viiakse läbi tema plasmakontsentratsiooni kontrollimisel ja annuse korrigeerimisel.

Maksa transaminaaside aktiivsuse tõusuga kasutatakse itrakonasooli juhtudel, kui ravi eeldatav kasu ületab võimaliku maksakahjustuse ohu.

Kui itrakonasooli kasutatakse rohkem kui 1 kuu, on maksafunktsiooni kontrollimine vajalik.

Südamepuudulikkuse sümptomite, maksapuudulikkuse, perifeerse neuropaatia, itrakonasooli ravis tuleb ära hoida.

Kui ülitundlikkus teiste asooliderivaatide suhtes on itrakonasooli kasutamisel ettevaatlik.

Kasutamine lastel

Praegu ei ole piisavalt andmeid itrakonasooli kasutamise kohta lastel.

Raseduse ajal kasutatakse itrakonasooli ainult süsteemsete mükooside puhul, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Fertiilses eas naistel itrakonasooli kasutamise ajal soovitatakse kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Vajadusel tuleb rinnaga toitmise lõpetamise ajal otsustada kasutada imetamise ajal.

Katseuuringutes leiti, et itrakonasoolil on embrüotoksiline toime ja see põhjustab loote ebanormaalset arengut.

Praegu ei ole piisavalt andmeid itrakonasooli kasutamise kohta lastel.

Kui neerufunktsiooni häire korral on äärmine vajadus, viiakse itrakonasoolravi läbi selle plasmakontsentratsiooni ja sobiva annuse korrigeerimisega.

Itrakonasooli ei tohi kasutada maksahaigusega patsientidel. Siiski, maksatsirroosi korral on äärmine vajadus, ravi itrakonasooliga viiakse läbi tema plasmakontsentratsiooni kontrollimisel ja annuse kohandamisel.

Maksa transaminaaside aktiivsuse tõusuga kasutatakse itrakonasooli juhtudel, kui ravi eeldatav kasu ületab võimaliku maksakahjustuse ohu.

Kui itrakonasooli kasutatakse rohkem kui 1 kuu, on maksafunktsiooni kontrollimine vajalik.

Maksapuudulikkuse sümptomite ravimisel tuleb itrakonasool kaotada.

Irunin küünte seest

Irunin ilmus esmakordselt apteekide riiulitel umbes 20 aastat tagasi ja on sellest ajast alates olnud seenhaiguste vastase võitluse üks parimaid antimükootikume. Ravim on läbinud vajalikud kliinilised uuringud, mis on tõestanud oma efektiivsust kõige patogeensete mükosiidide suhtes. Pakume teada, kuidas Irunin küünte seeni töötab.

Koosseis, pressiteade ja hind

Ravim on valmistatud kahes vormis - kapslid ja tabletid. Esimene võimalus on ette nähtud küünte, naha, suu limaskesta ja juuste mükootiliste kahjustuste jaoks. Teine on seene põhjustatud tupeinfektsioonide raviks.

Kapsli Irunini koostis sisaldab:

  • Itrakonasool 100 mg;
  • sahharoos;
  • hüpromelloos;
  • titaandioksiid.

Ravim on saadaval kõva želatiinkihil. Kapslid on värvitud kollaseks. Müüdud pakendites 6, 10 ja 14 tükki. Ravimi maksumus sõltub pakendil asuvatest tablettidest, näiteks on 6 apelsinis asuvat kasti 370 rubla eest, ukrainas - 95 grivna.

Vaginaalsete tablettide Irunini koostis on:

Ravimit müüakse pakendites 10 tabletti. Selle maksumus Venemaal on 370 rubla, Ukrainas - 89 grivna.

Farmakoloogiline toime

Itrakonasool - Irunini põhikomponent on triasooli derivaat. Tööriistal on seenevastane toime, kuna see on võimeline inaktiveerima mikroorganismide ensümaatilist aktiivsust, vältides ergosterooli sünteesi nende rakumembraanides. Selle ühendi puudumine põhjustab mükoosi patogeenide paratamatu surma.

Näidustused

Iruniin on tugeva antimükootilise aine kasutamisel võitluses järgmiste haiguste vastu:

  • naha mükoosid, limaskestad ja juuksed;
  • onühhomükoos - küünte seen;
  • kandidoos - naiste pisaravool;
  • igasugused samblikud.

Kasutusjuhend

Küünte seenhaigeid põdevad isikud nimetatakse Irunini kapsliteks vastavalt kahele skeemile - standard- ja pulssravi. Ravi kestus sõltub kahjustuse sügavusest ja pindalast. Vaadake skeemi üksikasjalikumalt:

  1. Klassikaline meetod. Patsient võtab Irunini 2 kapslit 3 korda 3 korda päevas.
  2. Pulssravi. Ravimit võetakse ka 200 mg päevas, kuid 1 nädala jooksul, seejärel pausi 21 päeva ja ravimit korratakse uuesti. Käte küünte seeni ravides piisab kahel sellisel kursusel, kui me räägime jalgade onühhomükoosist - kolm või neli.

Itrakonasool eritub väga aeglaselt kahjustustest, jäädes samaks muutumatuks ka pärast ravi lõppu. Seetõttu peaks täielik taastumine ootama 6-9 kuud pärast ravimi alustamist.

Kasutamine raseduse ajal

Tehti eriuuringud, mis tõestas itrakonasooli teratogeenset toimet lootele. See aine põhjustab ebanormaalsuse arengut embrüos, mis ei sobi kokku eluga. Seetõttu ei ole raseduse ajal ravi Irunini, nagu ka teiste itrakonasoolil põhinevate seentevastaste ainetega ravitud, välistatud.

See piirang kehtib laktatsiooniperioodi kohta. Kui imetav ema kavatseb Iruniniravi läbi viia, soovitatakse tal rinnaga toitmise keelata.

Taotlus lastele

Ravim on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel. Vanematel patsientidel tuleb ravimit määrata ettevaatusega - süsteemsete kõrvaltoimete tekkimisega on see viivitamatult tühistatud.

Iruniin ja alkohol

Selliste antimükootidega ravi ajal alkohoolsete jookide kasutamine on välistatud. Etanool suurendab ravimi joobeseisundit maksa koes, põhjustades üldiselt halvenemist patsiendi heaolus. Sellisel juhul vähendab alkohol Irunini terapeutilist toimet minimaalsetele väärtustele, see tähendab, et ravim võib olla asjatu ja haigust tuleb uuesti ravida.

Kõrvaltoimed

Ravim võib mõnikord kaasa tuua tabelis loetletud kõrvaltoimete tekkimise.

Vastunäidustused

Samuti ei ole ravimit ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 3-aastastele lastele, südame-, veresoonte ja maksa raskete patoloogiatega inimestele.

Ravi ajal antimükootiin on ette nähtud eakatele patsientidele.

Analoogid ja nende hinnad

Farmakoloogilistes omadustes ja struktuurilises koostises on Iruninil rohkem kui 30 asendajat.

Selle kallitele kolleegidele kuuluvad:

Orungal. Toimeaine on itrakonasool. Saadaval kapsli kujul. Ravimi näidustused, ravirežiimid ja vastunäidustused on Iruniiniga identsed. Kulud 14 kapslit Orungal Venemaal on 3200 rubla. Ukrainas - 1200 gr.

Mikosist Aktiivne komponent on flukonasool. Ravim on saadaval kapslite kujul. See on ette nähtud mükoossete infektsioonide, sealhulgas küünte seente süsteemseks raviks. Maksumus 7 pillid Mikosist läheb maksma 750 rubla. Venemaal ja 329 grammi. Ukrainas.

Nende hulgas on odavate asendusainete hulk:

Ekonasool. Aktiivne komponent on ekonasool. Saadaval lahuse, sprei, geeli ja vaginaalsete suposiitide kujul. Ravimit on ette nähtud eranditult paikseks dermatofüütide, hallitute ja pärmi-sarnaste seente põhjustatud mükooside raviks. Ekonasooli maksumus geeli kujul on 100 rubla. Venemaal ja 33 grammi. Ukrainas.

Funit. Toimeaine on itrakonasool. Saadaval kapsli kujul. See on ette nähtud naha ja limaskesta mükooside, küünte seente, kandidooside ja samblike jaoks. Funit paketi hind, mis koosneb 4 kapslit, on 250 rubla. Venemaal ja 104 grammi. Ukrainas.

Pimafukiin Toimeaine on natamütsiin. Saadaval tablettide, kreemide ja suposiitide kujul. Ravimil on lai valik toimet ja seda kasutatakse dermatoloogias ja günekoloogias edukalt. Pimfutiini 20 tabletti maksab ostjale 460 rubla. või 140 g, sama nimega koor - 250 rubla. või 89 gr 30 g toru jaoks.

Kõigil Irunini analoogidel on mükooside suhtes tugev seentevastane toime. Nende kasutamine peab olema arstiga kokku lepitud.

Ravimite võrdlus (mis on parem?)

Irunin või Terbinafiin. Irunini toimeaineks on itrakonasool, millel on tugev seentevastane toime. Terbinafiin sisaldab sama nimetusega terbinafiini, mida iseloomustab kompleksne terapeutiline toime - fungitsiidne ja antibakteriaalne. Samal ajal võivad mõlemad ravimid avaldada laialdast aktiivsust teadaolevate mükoosi põhjustavate ainete - dermatofüütide, hallitunud ja pärmi-sarnaste seente suhtes.

Erinevalt kapslitest saadaval olevast Iruninist toodetakse Terbinafine suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kreemi kujul. Viimase kompleksne rakendamine suurendab selle küünte seente terapeutilist toimet. Seepärast võidab Terbinafine oma kõikehõlmava lähenemisviisi tõttu.

Iruniin või itrakonasool. Neid vahendeid võib nimetada struktuurseteks asendajaks, sest need põhinevad ühesugusel aktiivsel koostisosal. Ravimite annotatsioonil on palju ühiseid standardeid, kuid itrakonasoolil on rohkem vastunäidustusi. Näiteks eakatele on rangelt keelatud.

Lisaks sellele on Itraconazole valmistatud ainult kapslites, samal ajal kui Iruninil on veel üks vabanemise vorm - vaginaalsed tabletid, mis on väga mugav naiste vastu võitlemisel naha punetusega. Seega on nende ravimite liider Irunin, kuid hinnaga osutub see oma konkurendist kallimaks umbes 100-150 rubla võrra.

Irunin või Orungamin. Kaks struktuuri analoogi, millel on palju omavahel ühist. Need põhinevad itrakonasoolil, neil on sama annus ja need on saadaval kapslites. Nende maksumus erineb - Orunamiin on 2 korda kallim kui Irunin. Kui soovite selle faktori salvestada, võib see olla potentsiaalse patsiendi jaoks otsustava tähtsusega.

Irunin või Rumikoz. Mõlemad ravimid sisaldavad itrakonasooli. Need on saadaval kapslite kujul ja neil on sama hinnakategooria. Sellest hoolimata peetakse Rumikozi kandidoosi ja samblike efektiivsemaks. Ülejäänud ravimid on sarnased, seega jääb nende valik arstile.

Flukonasool või Iruniin. Flukonasooli koostis on sama aine - flukonasool. Ravimil on ka seeninfektsioonide vastu laialdane toime, kuid sellel on palju vastunäidustusi ja harva põhjustab Irunini kõrvaltoimeid harva.

Seega on kehas hästi talutav flukonasool, seetõttu on soovitatav seda kasutada lastele, rasedatele ja eakatele, krooniliste haigustega inimestele - kõigil juhtudel, kui Irunin on vastunäidustatud.

Iruniin või Itrazol. Valmististel on ühesugune koostis, vabastamisvorm, soovitused ja kasutuspiirangud. Ainus erinevus on hinnakategoorias. Itrazoli maksumus on võrreldes Iruniniga 2 korda kõrgem - mis tähendab, et valida on ostja jaoks.

Arstide ja patsientide ülevaated

Võrgus leiad palju positiivseid arvamusi Irunini kohta. Statistiliste andmete kohaselt aitab antimükootiline toime 98% -l juhtudest toime küünte seentega, sõltumata patoloogilise protsessi tõsidusest. Pakume välja selgitada, millised konkreetsed inimesed - arstid ja patsiendid ütlevad uimasti kohta.

Iruninil, nagu enamikul antikoagulantidel, on laia aktiivsuse spekter ja kõrge efektiivsus küünte seente vastu. Kahjuks ei ole kõigil inimestel lubatud seda ravimit võtta - tal on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida tuleks arstiga kooskõlastada. Seetõttu ei saa Irunini kasutamist ise kasutada.

ARTIKKIS on rubriigis - haigused, seened.

Irunin

Iruniin on sünteetiline laia toimespektriga ravim. Selle kasutamine põhjustab patogeensete ja tingimuslikult patogeensete seente surma, sealhulgas peaaegu kõik dermatofüütid, perekond Candida pärmi-sarnased seened, samuti hallitusseente munarakkude esindajad. Peamine toimeaine on intranasool.

Selles artiklis uurime, miks arstid määravad apteekidele Irunini, sealhulgas ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. Kommenteerides võib lugeda inimesi, kes on Irunini juba ära kasutanud.

Koostis ja vabastusvorm

Irunini toodab Venemaa ettevõte Veropharm järgmistes vormides:

  • Kapslid Lisaks itrakonasoolile sisaldab nende koostis ka abiaineid. Tähistamisnähtudeks on süsteemsed mükoosid, jalgade seenhaiguste kahjustused ja jalgade vahetus. Kapsleid saab osta pakendis 6 ja 14 tükist.
  • Vaginaalsed tabletid kandidaasi lokaalseks raviks 10 tk blisterpakendis.

Ravimi toimeaine on itrakonasool. Selle kontsentratsioon: 1 kapsel - 100 mg, 1 tablett - 200 mg. Ravimi toimeaine kipub koguneda küünteplaatidesse ja säilitama selle kontsentratsiooni vähemalt 2-4 nädalat pärast ravikuuri lõppu. Seejärel neutraliseeritakse ravimit maksa kaudu ja eritub uriiniga.

Mis aitab Iruninil?

Irunini ravim, mida kasutatakse järgmistes haigustes:

  • seenhaiguste keratiit;
  • söögitoru;
  • pityriasis versicolor;
  • vormide ja pärmide ja / või dermatofüütide põhjustatud onühhomükoos;
  • Candidomükoos limaskestade või naha kahjustustega (sh vulvovaginaalne kandidoos);
  • sügav vistseraalne kandidoos.

Samuti aitab see süsteemsete mükoosidega: krüptokokk, histoplasmoos, süsteemne kandidoos, sporotrihioos, süsteemne aspergilloos, parakoktsidioidomükoos, blastomükoos ja muud troopilised või süsteemsed mükoosid.

Farmakoloogiline toime

Iruniin on seenevastane ravim, millel on lai valik toimevõimet, on triasooli derivaat. Inhibeerib seente ergosterooli rakumembraani sünteesi.

Ravim on aktiivne dermatofüütide (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) ja Candida spp pärmide vastu. (Sealhulgas Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), seentest (Cryptococcuse neoformansi, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 3-4 tundi pärast manustamist.

Kasutusjuhend

Suukaudselt manustatud kapslid, allaneelamine, kohe pärast sööki. Irunin vastavalt järgmistes annustes ettenähtud juhistele:

  • Kroomomükoos: 100-200 mg üks kord päevas 6 kuu jooksul.
  • Sporotrichosis: 100 mg 1 kord päevas 3 kuu jooksul.
  • Histoplasmoos: 200 mg 1-2 korda päevas, ravikuur on 8 kuud.
  • Parakoktsidioidomükoos: 100 mg 1 kord päevas 6 kuu jooksul.
  • Blastomükoos: 100-200 mg 1-2 korda päevas, raviperiood on 6 kuud.
  • Pityriasis versicolor: 200 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul.
  • Suukaudne kandidoos: 100 mg 1 kord päevas, kestusega 15 päeva.
  • Vulvovaginaalne kandidoos: 200 mg kaks korda päevas 1 päev või sama annus 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
  • Kandidaas: 100-200 mg 1 kord päevas (levitatavas või invasiivses vormis - 200 mg kaks korda päevas), manustamiskestus 21 päeva kuni 7 kuud.
  • Aspergilloos: 200 mg 1 kord päevas (invasiivse või levitatud kujul - sama annusega 2 korda päevas), ravi kestab 60 päeva kuni 5 kuud.
  • Krüptokokk (ilma meningiidita): 200 mg 1 kord päevas, manustamisviis 60 päevast kuni 12 kuuni.
  • Seenne keratiit: 200 mg 1 kord päevas, ravikuur 21 päeva; Käte ja jalgade kahjustuste korral on vajalik täiendav annus 100 mg kapslit päevas 15 päeva jooksul.
  • Sileda naha dermatomükoos: 200 mg 1 kord päevas, ravi kestus - 7 päeva või 100 mg üks kord päevas - 15 päeva.
  • Krüptokokiline meningiit: 200 mg kaks korda päevas, säilitusravi - 200 mg üks kord ööpäevas, ravi kestusega 60 päeva kuni 12 kuud.

Irunini vaginaalsete tablettide kujul kasutatakse intravaginaalselt ühekordse süstimisega tupes õhtul enne magamaminekut. Ravi kestus on 1-2 nädalat. Arsti soovituse järgi võib välja kirjutada teise kursuse.

Leitud vannutatud vaenlane GRAAFI küünte! Naelad puhastatakse 3 päeva jooksul! Võtke seda.

Irunin - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

INN või rühma nimi:

Annustamisvorm:

Koostis

Iga kapsel sisaldab itrakonasooli pelletiid:
toimeaine: itrakonasool - 100 mg;
abiaineid: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloosis), kopolümeer (Eudragit), metüülparahüdroksübensoaati (Nipagin), propüülparahüdrokübensoaati (Nipasol), suhkur pudeneb <сахароза (сахар), патока крахмальная>, sahharoos (suhkur);
Kõvaželatiinkapsel: kollast raudoksiidi, titaandioksiid, metüülparahüdroksübensoaati (Nipagin), propüülparahüdrokübensoaati (Nipasol), äädikhapet, želatiin, värvimiseks kinoliinkollane (E 104), päikeseloojangukollane värviga (E110).

Kirjeldus

Kollakapslid nr 0. Kapslite sisu on valge või peaaegu valge värviga sfääriline graanulid.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood [J02AC02]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Itrakonasool on laia toimespektriga sünteetiline seenevastane aine, mis on saadud triasoolist. Inhibeerib ergosterooli sünteesi seente rakumembraanis, mis põhjustab ravimi seenevastast toimet.
Itrakonasool on aktiivne poolt põhjustatud infektsioonide vastu dermatofüüdid (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophvton ftoccosum), pärmiseened ja pärmid (Cryptococcuse neoformansi, Pityrosporum spp., Candida spp., Sh C. albicans, C.giabrata ja C.krusei) ; Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis'elt, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomüütsid dermatitidis'e samuti muud pärmid ja hallitusseened.

Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist maksimaalse biosaadavuse itrakonasooli täheldatud kapslite võtmise kohe pärast rasket sööki. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3-4 tunni jooksul pärast allaneelamist. Tuletada plasmast on kahefaasiline lõplikel poolväärtusaeg 1-1,5 päeva. Pikaajalise tarbimise korral saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 1-2 nädala jooksul. Tasakaaluline kontsentratsioon itrakonasooli plasmas 3-4 tunni jooksul pärast manustamist 0,4 ug / ml (100 mg manustatuna üks kord päevas), 1,1 ug / ml (200 mg manustatuna üks kord päevas) ja 2 0 μg / ml (200 mg kaks korda päevas). Itrakonasool seondub plasmavalkudega 99,8%.
Kogunemine ravimi keratiniseerunud kudedes, eriti naha, umbes 4 korda suurem kui akumulatsioon vereplasmas ja selle eritumiskiiruseni sõltub taastamine epidermis.
Erinevalt kontsentratsioonist plasmas, mida ei saa 7 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist tuvastada, püsib terapeutiline kontsentratsioon nahas 2-4 nädala jooksul pärast 4-nädalase ravikuuri lõppu. Itrakonasool leitakse küüntes juba ühe nädala jooksul pärast ravi algust ning ladustatakse vähemalt 6 kuud pärast 3-kuulist ravi. Itrakonasool on määratletud ka rasvtesse ja vähemal määral higi.
Itrakonasool jaotub hästi kudedesse, mis on vastuvõtlikud seenhaigustele. Mõõdetakse kontsentratsioonid kopsud, neerud, maks, luu, magu, põrna ja lihasesse 2-3 korda kõrgem kui vastavad kontsentratsioonid plasmas. Terapeutiliste kontsentratsioonide tupe kudede konserveeritud veel 2 päeva pärast 3-päevast ravi doosis 200 mg päevas, ning 3 päeva pärast ravikuuri annuses 200 mg kaks korda päevas.
Itrakonasool metaboliseerub maksas, moodustades suure hulga metaboliite. Üks nendest metaboliitidest on hüdroksü-itrakonasool, millel on seenhaiguste in vitro toime, mis on võrreldav itrakonasooliga. Ravimi seenevastased kontsentratsioonid, mis määratakse mikrobioloogilisel meetodil, on umbes 3 korda kõrgemad kui HPLC-ga mõõdetud kontsentratsioonid. Seedetraktist väljutatud 3... 18% annusest. Neerude eritumine on alla 0,03% annusest. Ligikaudu 35% annusest eritub metaboliitide kujul uriiniga 1 nädala jooksul.

Kasutamisnäited

- söögitoru;
- seenhaiguste keratiit;
- dermatofüütide ja / või pärmide ja hallitustena põhjustatud onühhomükoos;
- süsteemne seenhaigus: süsteemne aspergilloos ja kandidoosi, cryptococcosis (sh Krüptokokkmeningiidi), histoplasmosis sporotrihhoos, parakoktsidioidmükoos, blastomükoos ja teiste süsteemsete mükoosid või troopiliste;
- Candidomükoos naha või limaskestade kahjustusega, sealhulgas vulvovaginaalne kandidoos;
- sügav vistseraalne kandidoos;
- pityriasis versicolor.

Vastunäidustused

- Individuaalne ülitundlikkus ravimi või selle koostisosade suhtes.
- Samaaegne manustamine narkootikume metabodiziruyuschihsya kaasates CYP3A4: terfenadiin, astemisool, mitsolastiin, tsisapriid, dofetiliid, kinidiin, pimosiid, ngibitory reduktaasi MMC-CoA nagu simvastatiin, triasolaam ja midasolaam (vt ka lõik "Interaktsioonid teiste ravimitega. ")

Ravi ajal: laste vanus, raske südamepuudulikkus, maksahaigused (sealhulgas maksapuudulikkusega kaasnevad), krooniline neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Irunin® rasedatele naistele tuleb määrata ainult juhul, kui oodatav kasu naisele ületab võimaliku ohu lootele.
Kuna väike kogus itrakonasooli eritub rinnapiima, tuleb rinnaga toitmise ajal ravi vältel loobuda.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist.

Onühhomükoos
Impulssravi (vt tabelit).
Üks impulsiravi rada sisaldab igapäevast 2-kordset Irunin®® kapslit päevas (200 mg kaks korda päevas) ühe nädala jooksul.
Küüneplaadipintslite seennakkuste raviks on soovitatav kasutada kahte kursust. Küüneplaadi jalgade seennakkuste raviks on soovitatav kasutada kolme kursust (vt tabelit). Vaheaeg kursuste vahel, mille jooksul te ei vaja ravimi võtmist, on 3 nädalat.
Kliinilised tulemused ilmnevad pärast ravi lõppu, kuna naelad kasvavad tagasi.

Süsteemsed mükoosid (soovitatavad annused varieeruvad sõltuvalt infektsiooni tüübist)

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: düspepsia, iiveldus, kõhuvalu ja kõhukinnisus, maksaensüümide pöörduv tõus, kolestaatiline ikterus, hepatiit, anoreksia. Väga harvadel juhtudel, kui Irunin®-i kasutati, tekkis tugev toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppeva maksapuudulikkuse korral;
Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, väsimus, peapööritus, perifeerne neuropaatia;
Kuna südame-veresoonkond: kongestiivne südamepuudulikkus ja kopsu turse;
Teistest organitest ja süsteemidest: ebaregulaarsused, menstruaaltsükkel, allergilised reaktsioonid (nt sügelus, lööve, urtikaaria ja angioödeem), Stevens-Johnsoni sündroom, alopeetsia, hüpokaleemia, tursed, tumedad uriinipurumised, hüperkreatineemia.

Üleannustamine

Andmeid pole saadaval. Esimese tunni jooksul tehke maoloputus ja vajadusel määrake aktiivsöega sümptomaatiline ravi.
Hemodialüüsi teel ei eritunud itrakonasooli. Puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoime teiste ravimitega

  1. Ravimid, mis mõjutavad itrakonasooli metabolismi. Uuriti itrakonasooli koostoimet rifampitsiini, rifabutiini ja fenütoiiniga. Itrakonasooli samaaegne kasutamine koos nende ravimitega, mis on võimsad maksaensüümide indutseerijad, ei ole soovitatav. Koostoimeid teiste maksaensüümide indutseerijatega, nagu karbamasepiin, fenobarbitaal ja isoniasiid, ei ole läbi viidud, kuid võib eeldada sarnaseid tulemusi.
    Kuna itrakonasool metaboliseerub peamiselt CYP3A4 ensüümi poolt, võivad selle ensüümi võimsad inhibiitorid suurendada itrakonasooli biosaadavust. Näited hõlmavad ritonaviiri, indinaviiri, klaritromütsiini ja erütromütsiini.
  2. Itrakonasooli toime teiste ravimite metabolismile.
    Itrakonasool võib pärssida CYP3A4 ensüümi lõhestatud ravimite metabolismi. Selle tagajärjeks võib olla nende tegevuse suurenemine või pikenemine, sealhulgas kõrvaltoimed. Ravimid, mida ei saa samaaegselt kasutada itrakonasooliga:
    • Terfenadiin, astemisool, misolastiin, tsisapriid, triasolaam ja suukaudne midasolaam, dofentiid, kinidiin, pimosiid, HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, nagu simvastatiin ja lovastatiin.
    • Kaltsiumikanali blokaatoritel võib olla negatiivne inotroopne toime, mis võib suurendada itrakonasooli toimet. Samal ajal tuleb hoolikalt jälgida ka konjugatsioonirakkude ja kaltsiumikanali blokaatorite kasutamist, kuna kaltsiumikanali blokaatorite metabolismi saab vähendada. Ravimid, mille määramine on vajalik plasma kontsentratsiooni ja kõrvaltoimete jälgimiseks.
    Samaaegse manustamisega koos itrakonasooliga tuleks nende ravimite annust vajadusel vähendada.
    • suukaudsed antikoagulandid;
    • HIV proteaasi inhibiitorid, nagu ritonaviir, indinaviir, sakvinaviir;
    • mõned vähivastased ravimid, nagu Vinca Pink alkaloidid, busulfaan, dotsetakseel, trimetreksaat;
    • kaltsiumikanali blokaatorid, mis on jagatud CYP3A4 ensüümide, nagu verapamiil;
    • Mõned immunosupressandid: tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus;
    • Muud ravimid: digoksiin, karbamasepiin, buspiroon, alfentaniil, alprasolaam, brotisolaam, rifabutiin, metüülprednisoloon, ebastiin, reboksetiin.
    Itrakonasooli ja zidovudiini ja fluvastatiini vahel ei leitud koostoimet.
    Istrakonasooli mõju etinüülöstradiooli ja noretisterooni metabolismile ei täheldatud.
  3. Valgu seondumise mõju.
    In vitro uuringud ei ole näidanud mingit konkurentsi itrakonasooli ja selliste ravimite vahel nagu imipramiin, propranolool, diasepaam, tsimetidiin, indometatsiin, tolbutamiid ja sulfadimidiin plasmavalkudega seotuna.

Erijuhised

- Fertiilses eas naised, kes tarvitavad Irunin®-i, peavad kogu ravikuuri jooksul kasutama sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni esimesed menstruatsioonid ilmnevad pärast selle lõpetamist.
- Intravenoosse ravimi Itraconazole annuse uuringus täheldati vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni mööduvat asümptomaatilist langust, mis normaliseerus kuni ravimi järgmise infusioonini.
- Leiti, et itrakonasoolil on negatiivne inotroopne toime. Irunina® võtmisega kaasnevad teatatud südamepuudulikkuse juhtumid. Irunin®-i ei tohi kasutada kroonilise südamepuudulikkusega või selle haiguse ajaloos esinenud patsientidel, välja arvatud juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku ohu.
- Kaltsiumikanali blokaatoritel võib olla negatiivne inotroopne toime, mis võib suurendada itrakonasooli sarnast toimet; Itrakonasool võib vähendada kaltsiumikanali blokaatorite metabolismi. Samal ajal tuleb seejuures võtta ettevaatlikult ka itrakonasooli ja kaltsiumikanali blokaatorid.
- Neerupuudulikkusega patsientidel võib itrakonasooli biosaadavus väheneda, mis võib nõuda annuse korrigeerimist.
- Kõhu madalal happelisusel on itrakonasooli imendumine halvenenud. Antatsiidsed preparaadid (nt alumiiniumhüdroksiid) kasutavatel patsientidel soovitatakse neid kasutada mitte varem kui 2 tundi pärast Irunin®-i kapslite võtmist. Soovitatav on Irunin®-i kapslite võtmine happeliste jookidega patsientidel, kellel on akslorhüdria või H2-histamiini blokaatorite või prootonpumba inhibiitorite kasutamine.
- Väga harvadel juhtudel põhjustas Irunin® kasutamise raske toksiline maksakahjustus, sealhulgas surmaga lõppeva maksapuudulikkuse korral. See esines patsientidel, kellel oli juba maksahaigus, ja ka patsientidel, kes said teisi hepatotoksilise toimega ravimeid. Mitmed neist juhtumist esinesid esimesel ravikuul ja mõnel esimesel ravinädalal. Seoses sellega soovitatakse regulaarselt jälgida maksapuudulikkust patsientidel, kes saavad itrakonasooliravi.
- Ravi tuleb lõpetada, kui esineb neuropaatia, mis võib olla seotud Irunin®-i võtmisega.
- Ristilise ülitundlikkuse puudumine itrakonasooli ja teiste asoolisisaldusega seenevastaste ainete suhtes puudub. Irunini® kapsleid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus teiste asoolide suhtes.
- Immuunsuse häirega patsientidel (AIDS, elundite siirdamine, neutropeenia) võib vajalikuks osutuda Irunin® annuse suurendamine.

Mõju võimele autot juhtida ja seadmetega töötada

Vormi vabastamine.

100 mg kapslid. 5, 6, 7, 10, 14 või 15 kapslit mullpakendi ribapakendis. 5, 6, 7, 10, 14 või 15 kapslit oranži klaaspurki.
Iga purgis, 1, 2 või 3 mullpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Kuiva, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.