Parasiitiline maksatsüst

Parasiitne maksa tsüst on patoloogiline neoplasm, mis lokaliseerub peenise või lihase tsüsti pealispinna sees. See on kapsel, mis on täidetud vedeliku või poolusega. See areneb siis, kui elundi kuded nakatavad parasiidid - paelussid. ICB kood 10.
30-60-aastased naised põevad sagedamini haigust. Inimestel esinevad piirkondlikult parasiitide tsüstid peamiselt Lõuna-Ameerika, Aafrika ja Aasia arenenud põllumajandusega riikides. Parasiidid nakatavad sageli inimesi, kes puutuvad kokku nakatunud loomadega, näiteks taludes, söömata pestavat toitu.

Parasiitide tsüstide tüübid

Sõltuvalt elundi nakkavate parasiitidest eritavad nad maksa ehhinokokoosi ja maksa alveokokoosi.

Maksa ehhinokoki tsüst

  • Põhjustav aine, etioloogia

Haigus on tingitud Ehhinococcus granulesuse parasiidist vastsete staadiumis. Väikesed vastsed sisenevad kapillaaridesse ja viiakse maost maksa ja kopsudesse. Ehinokokoku graanulite parasiite võib leida maaloomadelt, koertelt, kassidelt.

Võite nakatuda kontakti loomse juustega parasiitidega. Parasiitide munad levivad mitte ainult villa, vaid ka tolmu tõttu rohus.

  • Haiguse progressioon

Parasiidi munad sisenevad maguesse, sealt nad viiakse maksa ja ladestatakse kapillaaridesse. Parasiidi ümber on umbes 1 kuni 50 cm suurune parasiit. See on täis hägune vedelik, tütarmullid võivad samuti hõljuda ühe kapsli sees, samuti täidetakse vedelikuga. Seda tüüpi tsüsti iseloomustab maksa kaudu üks kapsel, mitmed kahjustused ei arene.

Shell pärast Echinococcus cyst eemaldamist

Maksa alveokokiline tsüst

  • Põhjustav aine, etioloogia

Haigus areneb, kui parasiit Ehinokokkus alveolaris siseneb kehasse. Tsüstid tekitavad vastseid, mis sisenevad ka mao kapillaaride võrgustikku. Parasiit levib peamiselt taiga piirkondades.

Parasiit elab hundid, koerad, rebased, rebased. Võite nakatuda kontakti loomadega, koorida nahad pärast marjade söömist, kus vastsed jäävad.

  • Haiguse progressioon

Alveokokiline tsüst areneb alguses samamoodi nagu ehhinokokiline tsüst - vastsed paiknevad maksa kapillaarides ja nende ümber asuvad tsüstid. Enamasti mõjutab alveokokoos maksa paremat osakonda. Peamine erinevus ehhinokoki tsüsti kohta on see, et mitmekambrilised alveokokaalsed tsüstid, mitu kapslit on seintega ühendatud üksteisega, rühmad võivad kasvada. Ka kapsleid võib moodustada üksteisest eraldi, alveokokka kahjustused on valdavalt mitu.

Alveokokkide infektsiooni mehhanism

Kas parasiitlik tsüst on nakkav?

Isik võib nakatuda parasiitidest ainult loomadest või läbi vastsete poolt nakatatud toidu. Parasiite ei edastata ühelt inimeselt teisele. See tähendab, et kaks inimest saavad areneda parasiitide tsüstidest, kui nad elaksid samas piirkonnas, puutuks kokku mõne nakatunud loomaga või võtsid toitu koos vastsetega. Nad ei saa üksteisele parasiite edasi anda.

Parasiitilise maksatsüsti sümptomid

Mõlemat tüüpi tsüstide sümptomid on sarnased. Märgid sõltuvad kahjustuse staadiumist. Kokku on tsüsti arengut kolm etappi, millel on neile iseloomulikud sümptomid:

  • Varjatud staadium

Sümptomid puuduvad. Infektsiooni tuvastamine võib olla juhuslik, näiteks kirurgia ajal kõhuõõnes. Kui kapslid kasvavad kuni 3-5 mm ja ei anna sümptomeid, võib neid leida ultraheli või CT-st.

  • Sümptomaatiline staadium

Sümptomid tekivad siis, kui tsüst kasvab ja vähendab maksa ja ümbritsevaid kudesid. Parasiitilise maksa tsüsti tavaliste tunnuste hulgas on kaalulangus, nõgestõbi ja nõrkuse tunne. Kohalikud sümptomid, kaasa arvatud valu, kõhukinnisus, on kerged. Kui tsüst on lokaliseeritud maksa pinnal, võib arst palpeerida elastset kasvajat.

Tsüsti suppureerimisega suureneb valu, temperatuur tõuseb. Kui tsüst puruneb, tekib anafülaktilise šoki oht.

Alveokoki tsüsti sümptomid

Sarnaste sümptomitega haigused

Kuna arengu varases staadiumis esinevad parasitaarsed tsüstid ei anna iseloomulikke sümptomeid, võib neid segi ajada teiste maksahaiguste, sealhulgas hepatiidi, hepatoosi, tsirroosi ja paljude muude haigustega. Kuna sümptomid ei võimalda täpset kliinilist pilti kindlaks teha, on tähtis diagnoosida õigeaegselt.

Diagnostika

Ajaloo ja eksamite kogumisel võib arst ainult kahtlustada maksa tsüsti.

Kuidas eristada ehhinokoki tsüsti tavalisest ja täpselt diagnoosida haigust? Sel eesmärgil määratakse analüüside ja instrumentaalsete uuringute meetodid.

Analüüsib

  • Üldine kliiniline vereanalüüs. See näitab kõrgendatud eosinofiilide sisaldust ja kõrget erütrotsüütide settimise määra. See viitab sellele, et leukotsüüdid neutraliseerivad parasiitide võõrvalgu.
  • ALT biokeemiline vereanalüüs. Avastab kõrgenenud ALAT tase. Kui ensüümi sisaldus on suurenenud, on maksakud kahjustatud.
  • ELISA. Võimaldab tuvastada haigusetekitaja antikehade olemasolu, kinnitades seeläbi Ehinococcus granulesus'e või Ehinokokkus alveolaris'e parasiitide olemasolu kehas.
  • Kasoni seroloogiline test. Allergiline test, mis näitab parasiitidega nakatumise tõttu ehhoogsust.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

  1. Ultraheli. Uurimise käigus on võimalik tuvastada tsüstid, nende suurust ja numbrit saab kindlaks määrata.
  2. Röntgenikiirgus On vaja määrata maksa kontuuride muutus, diafragma nihkumine. Kui kapslite seintel on hoiustatud palju sooli, näitavad röntgenikiirgud nende lokaliseerimist.
  3. MRI Näitab tsüstide arvu, nende asukohta, suurust.
  4. CT Uuringud on ette nähtud, kui on vaja leida tsüstid, määrata nende suurus ja avastada muutusi maksa kontrast.

See on tähtis! Kui te arvate, et parasiitne tsüst ei pruugi olla punktsioon. Kui kapsli kest on peenestatud, sisenevad parasiidi vastsed maksa ja võivad tungida teistesse organitesse.

Kuidas ravida parasiitilist maksatsüsti

Parasiitilise maksatsüsti ravi ravimitega

Arst määrab kahjulike sümptomite leevendamiseks pillidega konservatiivse ravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  • analgeetikumid valu leevendamiseks;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • hepatoprotektorid, et kaitsta maksakude kahjustuste eest, normaliseerida elundite funktsiooni.

Parasiitilise maksa tsüsti eemaldamise operatsioon

Kõige tõhusam on ehhinokoki tsüsti eemaldamine. Õigeaegne operatsioon võib viia patsiendi tervikliku ja täiusliku taastumiseni. Tsüstide eemaldamiseks on mitut tüüpi tegevused, arst otsustab kõige paremini, sõltuvalt moodustumiste arvust, nende suurusest ja komplikatsioonide olemasolust:

  • radikaalne, sealhulgas maksa kahjustatud ala eemaldamine ja tsüsti eemaldamine koos kapsliga. Operatsiooni saab läbi viia mitmel etapil, kui kõikide sõlmede eemaldamine korraga on võimatu;
  • tingimuslikult radikaalne: tsüsti eemaldamine ja ümbritseva ala ravi antiparasiidivastaste ravimitega;
  • palliatiivne: kahjustatud ala külmutamine koos tsüsti ja parasiitidega, kemoteraapia, st parasiitide hävitamise mürgiste ravimite sisseviimine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui radikaalne operatsioon pole võimalik. Näiteks tsüsti idanemise tõttu madalamas vena-kaavas;
  • tagajärgede kõrvaldamiseks: vedeliku eemaldamine lagunenud kapsli õõnsusest, kõhuõõnes, sapijuhad.
Alveokokiline tsüst eemaldatakse koos maksa kohaga

Rahvapreparaat maitsetaimedega

Kaasnevad ravimid või kirurgiline ravi võivad olla traditsioonilised ravimid. Need on iseenesest ebaefektiivsed parasiitide kahjustuste vastu, kuid tugevdavad traditsioonilise ravi mõju.

  1. Parasiitilise maksa tsüsti vastu võitlemisel kasutatakse kõige sagedamini verejooksu mahla. Taimede lehtedest pärit mahl võetakse kolm korda päevas supilusikatäis ühe kuu jooksul.
  2. Võite toetada ka puujuurte juurdevoolu töötlemist. Üks juurviljarasu keedetakse klaasi vees 20 minutit, jahutatakse ja võetakse enne sööki 30 ml.
  3. Nagu hea rahva abinõu, tõestas ta ennast läbi aegade ülevaatuste ja infusiooni. Maitsetaimi supilusikatäis valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse ühe tunni jooksul, võetakse 4 korda päevas.

Tüsistused

  • tühi kõhuõõnde siseneva sisuga;
  • kapsli hemorraagia;
  • suppatsioon;
  • obstruktiivne ikterus sapiteede obstruktsiooni ja bilirubiini pigmendi suurenemise tõttu;
  • maksapuudulikkus.
  • neoplasmi keskosa lagunemine;
  • sisu läbimurre ja läbitungimine kõhuõõnde, maksahaigused;
  • naaberorganites idanemine;
  • kopsu metastaasid, aju.

Ennetamine

Parasiitide nakatumise riski minimeerimiseks on oluline jälgida toitumist. Sööge toitu ainult pärast põhjalikku pesemist või kuumtöötlemist, ärge juua kahtlasest allikast. Pärast loomadega kokkupuutumist pesta käed põhjalikult.
Gastroenteroloog on vähemalt kord aastas oluline uurida. See võimaldab tsüsti õigeaegset avastamist selle esinemise ja ravi alguse ajal, vältides tüsistusi.

Maksa parasiitilised tsüstid

Ehhinokokoos on krooniline haigus, mida iseloomustab maksa areng, harvemini kopsudes ja üksikute või mitme tsüstiliste koosseisude puhul. Usutakse, et ehhinokokoos on teada alates Hippokratese ajast.

Haiguse hüdatiidi (mullide) vormi põhjustav aine on Echinococcus granulosusahela vastsete staadium. Helmmi küpsem vorm on 2-7 mm pikkune seosto, millel on pea, 4 lisandit ja topeltkroon 35-40 konksuga, kael ja 2-6 segmenti. Vasarevoor, mis aastakümneid kasvab, areneb ja elab inimkehas, esindab ümmargune kuju, mis on täidetud vedelikuga ja sisaldab scolexit.

Parasiidi lõplikud omanikud on koduloomad (koerad, kassid), hundid, šakaalid, rebased, rebased ja muud röövloomad. Neist lehmad väljuvad väliskeskkonnast, kust nad saavad toiduga vahepealsetele peremeestele, nagu koduloomad, looduslikud kabiloomad ja inimesed. Vahetu võõrustaja parasiit käitab aspeksiaalse arengu tsüklit. Inimeste nakkus tekib kokkupuutel sissetungivate loomadega, kogudes marju ja maitsetaimi, joogivett helminteeritud munadega saastunud allikatest. Epidemioloogia tunnuste tõttu on haigus teatavates elanikkonna rühmades (tapamaja töötajad, karjased, päevitajad) sagedamini levinud. Samuti on tõestatud ka helmintiaasi transplatsentaarse ülekandmise võimalus ja *

Ehhinokokoos on üsna laialt levinud. Selle haiguse ravi on muutunud probleemiks Lõuna-ja Põhja-Ameerikas, Austraalias, Vahemere riikides ja Balkani poolsaarel. Helmintiaas on levinud Siberis, Kasahstanis, Kõrgõzstanis ja Tatarstanis. Selle etioloogia on tuntud alates 17. sajandi lõpust.

Echinokokk mõjutab kõige sagedamini maksa (kuni 85%), seejärel kopse, aju, põrn ja vähem sageli teisi organeid. Lindiust (tsüstood) elab lõpliku peremehe soolestikus. Täiskasvanud helinditsoonid välja visatakse väljaheitega, millest igaüks sisaldab 500-800 muna (6 koonuga onkosphere), mis on väliskeskkonnas väga stabiilsed.

Shestikryuchny embrüo siseneb sooles distaalse vahepealsesse peremees ja sisestatakse mao limaskesta paksusest, nullib konksud ja vere ja lümfi viiakse erinevates organites, peamiselt maksas. Seal muutub onkosphere ehhinokoki (hüdatiid) mulliks.

Ehhinokoki tsüstidel (hüatidil) on kolm kihti: sisemine - idanemist (germinaalne) ja väliskülikuid (hiitiin). Nende peal on kiudude kude. Tsüsti sees võib tekkida germinaalse membraani idanevus koos sekundaarsete (tütre) ja kolmanda (lapselapse) villidega (eksisteerimata arenguga), mis omakorda toodavad scoleksi. Hüatidid paiknevad erinevates maksa osades, võivad olla üksik (üksikud kahjustused) ja mitmed. Tsüsti sisu on selge vedelik, mis sisaldab suures koguses valku ja scolexit. Kirjeldatakse juhtumeid, kui tsüsti maht oli mitu kümneid liitrit.

Parasiitide antigeenidel on sensibiliseeriv toime, eriti väljendunud mitme ehhinokoki kitse korral. Samal ajal ei suuda peremeesorganismi immuunsüsteem täielikult hävitada helminti, mis on tingitud mitmetest kohanemismehhanismidest ehhinokokkides. Nende hulka kuuluvad parasiidi osa retseptorite kaotus ketiinmembraani moodustumise ajal, immunosupressantide tootmine, valgu mimikry, mis on tingitud peremees-valkude kaasamisest nende elatusvahenditesse.

Kliinik Haigus keerulistes olukordades kestab aastaid ja seda saab juhuslikult tuvastada kopsudes või ultraheliuuringus maksas ja teistes elundites.

Sümptomatoloogia sõltub tsüsti suurusest, selle lokalisatsioonist ja arenenud tüsistustest. Ühiste sümptomite hulka kuuluvad naha pigmentatsioon, subfebriilpalav, aneemia, ammendumine, valu parema alamperioodi piirkonnas. Palpatsioon on mõnikord määratud parempoolse hüpohoonia või epigastriumi tiheda elastsusega. Parasiidi surma korral on tsüst skleroositud ja kaltsiumisoolad kapslisse sadestuvad. Ehhinokoki tsüstid võivad pigistada veresooni ja sapijuha. Tsüstide nõtkumisega (15-34%) ilmneb loobunud maksa abstsessi kliiniline pilt. Mõnikord võib esineda kusepõletik, millega kaasneb anafülaktiline šokk ja peritoniidi areng. Mõnel juhul on sapiteede (5-10%), mao- ja jämesoole tsüstid läbimurde. Ligikaudu 1% juhtudest võib luustik ja bronhidepuu siseneda tsüst. See põhjustab tugevat valu küljel, köha, õhupuudust ja tsüanoosi. Rögast saab tuvastada sapiteede ja tsüsti membraanide sade.

Diagnoosimine Juhtuv tänapäevane meetod maksa ehhinokoki tsüstide tuvastamiseks, nende asukoht, suurus ja arv on ultraheli, mis võimaldab 88% -l määrata õiget diagnoosi. Hüpoglükeemia korral näeb hüatiidi tsüst välja vedeliku moodustumisega ebaühtlate kontuuridega, seinte kattega, sisemiste vaheseinte ja tütartsüstidega.

Eristusdiagnoosiks eristab vedela formatsioonid lehe iseloomulikud immunoloogilised meetodid: lateksagglyutinatsii reaktsioon (RLA) on reaktsioon kaudse hemaglutineerumise (IHA), immunoelektroforeesi (IEF) ja vastumeetmeid immunoelektroforeesi (VIEF) identifitseerimiseks fluorestseeruva antikeha (XRF), immunoensüümimeetod meetod (IPM), mis informatiivuse jõuab 90-97% -ni. Nad reageerivad ka parasiidi antigeeni kasutuselevõtule veres spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks.

Kombinatsioon ultraheli seroloogiline reaktsioonid (RLA, Phragmites'e, IGF jt.) Parandab avastatavusega echinococcosis kuni 92-93% ja toimivust lõppfaasis CT lahtrisse tuua indeks kuni 98-100%.

Juhul parasiidi surm ladestuvad kaltsiumisoolad tsüst seina, tavapärase lihtsas radiograafia kõhuõõne paljastab moodustus selge röntgenkontrastset kontuurid.

Ravi. Radical kirurgia raviks hydatid Echinococcus peetakse resektsiooni või maksa tsüste tsüsti väljalõikamist või koos kiud- kapsli (nn suurepärane ehinokokektomiya). Enamikel juhtudel põhjustab kiuline kapsel vasakule või täielikult eemaldamata haiguse retsidiivsust. Desinfektsiooniks kiud- mantli lehe alkoholi, joodi, formaliini, 80% glütserool, ja teised. Kuid operatsioon echinococcosis elundi peaks põhinema põhimõtteid, kuna ei saa välistada võimalust kordumise haigus ja vajadus kordusoperatsioon.

Komplikatsioonivaba ehhinokokoosi korral on ravimi manustamine albendasooliga (syn. - zentel) annus 10 mg / kg / päevas 3 kuu jooksul.

Kõik patsiendid peaksid olema ambulantsses vaatluses. Pärast operatsiooni, 1-2 korda aastas nad läbivad uurimiseni, mis hõlmab üldise analüüsi veri, uriin, määrata seerumi bilirubiini, ALT ACT, hindamise proteinogram seroloogiast (ELISA, IHA), ultraheli (tähisega CT). Patsiente saab registrisse eemaldada 5-aastase tagasilangemise tunnuste ja püsivalt negatiivsete seroloogiliste reaktsioonide puudumise tõttu.

Maksa tsüst

Maksa tsüst on maksa parenhüümi krooniline haigus, mida iseloomustab healoomuline protsess, mis koosneb oma seinast ja õõnsusest, mis on täidetud selge vedeliku või želatiinise rohekas ainega. Tsüsti õõnsuse sisu on keerdunud selle sisse, mis annab sellise värvi muutuse.

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel on 1-5% maailma elanikkonnast haigus. Maksatsütide levik kogu maailmas sõltub tsüsti tüübist.

Parasiitilised makstsüstid on levinud riikides, kus on soe, niiske kliima, kus keskmine aastane temperatuur ei lange alla 15-17 ° C ja arenenud põllumajandusega piirkondades, kus nad veised veised. Need on riigid:

  • Põhja-Ameerika (Mehhiko);
  • Lõuna-Ameerika (Tšiili, Peruu, Brasiilia, Argentina);
  • Aafrika (Nigeeria, Sambia, Namiibia, Lõuna-Aafrika, Madagaskar);
  • Euroopa (Suurbritannia, Iirimaa, Portugal, Austria, Sloveenia, Horvaatia, Montenegro, Kreeka, Serbia, Rumeenia, Bulgaaria, Ukraina);
  • Aasia (Gruusia, Armeenia, Aserbaidžaan, Türgi, Iraak, Iraan, Kasahstan, Hiina, Pakistan, Nepal, Tiibet, India, Mongoolia, Vene Föderatsiooni kaguosa);
  • Austraalia ja Okeaania.

Mitte-parasiitsed tsüstid on levinud riikides, kus on arenenud majandus ja metallurgia:

  • Põhja-Ameerika (USA);
  • Euroopa (Prantsusmaa, Saksamaa, Venemaa Föderatsiooni idaosa);
  • Aasia (Jaapan).

Maksa tsüsti on sagedamini naistel vanuses 30-60 aastat.

Haigus on enamasti asümptomaatiline, ilma et see häiriks tööviisi ja elukvaliteeti, kuni tekib komplikatsioon: põletik, verejooks jne. Seega, kui esineb maksatsüst, on soovitav ravimeid ja operatsioone kasutada närilistega.

Põhjused

Haiguse areng on tingitud paljudest põhjustest, mille seas on mitu peamist:

  • alveokokoos - parasiitne haigus, mis on põhjustatud perekondade tsestode ussidest (parasiitide tsüstid);
  • Ehhinokokoos - parasiitne haigus, mille põhjustavad perekonnast pärinevad tsestodid (tüüpilised parasiitide tsüstidele);
  • geneetiline eelsoodumus (tüüpiline mitteparasiitsete tsüstide puhul);
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine (iseloomulikud mitte-parasitaarsed tsüstid);
  • maksakahjustus (iseloomulikud mitte-parasitaarsed tsüstid);
  • metaboolsete häiretega seotud endokrinoloogilised haigused - suhkurtõbi, hüpotüreoidism, türotoksiline koor, hüperkortisolism (iseloomulikud mitte-parasiitide tsüstidele).

Klassifikatsioon

Päritoluga makstsüstid jagunevad:

Parasiitilised tsüstid on jagatud:

Mitte-parasiidilised tsüstid on jagatud:

  • tõsi, mis moodustasid sünnitusjärgsel perioodil;
  • vale, mis kujunesid inimelu protsessis:
    • traumaatiline;
    • põletikuline.

Heitmete arv:

  • üksikud makstsüstid;
  • mitu maksatsüsti.

Suuruse järgi eraldage:

  • väikesed makstsüstid (kuni 1 cm);
  • keskmised makstsüstid (1-3 cm);
  • suurte maksatsüstade (3 - 10 cm);
  • hiiglaslikud makstsüstid (10-25 cm ja rohkem).

Temaatiliste komplikatsioonide tõttu esineb:

  • mittekomplitseeritud maksatsüst;
  • tüsistunud maksa tsüst:
    • maksatsüstide rebenemine;
    • maksatsütide põletik;
    • verejooks makstsüstidest.

Maksa tsüsti sümptomid

1... 2 väikese maksatsüsti esinemine tavaliselt ei tundunud haige. Haigus avastatakse ainult iga-aastaste sõeluuringute läbimisel kõhuõõne ultraheliuuringuga.

Tsüstide juuresolekul maksa keskmise või suurema suurusega võib tunda:

  • üldine halb enesetunne;
  • nõrkus;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • kõrvetised;
  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • valu maos ja paremas hüpohoones;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kui maksas on parasiitsed tsüstid, lisatakse ülaltoodud sümptomid:

  • palavik;
  • petehiaalne lööve nahal;
  • sügelev nahk;
  • valud paremas hüpoglüosioonis, kiirguvad rinnavõre paremale küljele;
  • naha kollaseks muutumine.

Kui esinevad komplikatsioonid (tsüsti purunemine, verejooks või põletik):

  • terav valu kõhuõõnes;
  • astsiit (vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes);
  • veri kõhuõõnes;
  • eesmise kõhuseina pingelised lihased;
  • naha kõht;
  • külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • südametegevuse tõus;
  • vererõhu alandamine;
  • hilinenud väljaheide.

Diagnostika

Laboratoorsed testid

Tüsistumatud makstsüstide korral jäävad laboriuuringud tavapärasesse vahemikku, laboratoorsete analüüside muutused esinevad ainult siis, kui esinevad maksatsüstide tüsistused.

Ehhinokkide ja alveokokkide tsüstid makses: kliiniline pilt ja raviomadused

Epidemioloogia. Elanike vastuvõtlikkus on universaalne. Inimeste nakkus esineb endeemilistes piirkondades. Enamasti parasiidid elavad koerte perekonna koerte ja metsloomade juuksed. Samuti on täheldatud nakatumise võimalust saastunud vee, marjade ja köögiviljade kasutamisel.

Isikud, kellel esineb kõige rohkem ehhinokoki ja alveokoki nakatumise oht:

  • Loomakasvatusettevõtte töötajad.
  • Karjased ja karjased.
  • Koera kasvatajad.
  • Loomaaia töötajad.
  • Jahimehed
  • Patogeeni omadused. Haiguse põhjused on parasiidid. Ehhinokk ja alveokokk on struktuuriga sarnased. Mõlemad kuuluvad tsestode klassi. Mõlemad ussid on väikesed - mitte üle 6 mm.

    Pea kannab ennast nelja lisandiga ja mitmete konksudega. Keha koosneb segmentidest, mille arv võib varieeruda 3-6 tükist. Lõplik segment sisaldab onkostseid - helminteeritud mune.

  • Hariduse mehhanism ja kliinilise pildi omadused

    Patagon siseneb maksast soolestikku, levib hematogeenselt. Lisaks maksale võivad mõjutada ka teised elundid, kuid sellise kahjustuse protsent on palju väiksem. Maksa saamiseks muutub onkosphere järk-järgult tsüstiks. Teisendusprotsess kestab tavaliselt umbes viis kuud.

    Tsüsti väliskestad on väga tihedad ja võimelised suruma maksakudet. Selle ümber on moodustatud fibroosi serv. Sisemine kest on reproduktiivorgan - see moodustab skoleksi (uued helmintid). Parasiitiline maksa tsüst võib olla erinevates suurustes. Suurimad teadaolevad tsüstid jõudsid 40 cm läbimõõduga.

    Parasiitilised makstsüstid ei pruugi mitme aasta jooksul ilmneda. Kõige sagedamini muutub see haigus profülaktilise kontrolli käigus juhuslikult.

    Sümptomatoloogia enamasti mittespetsiifiline:

    • Väsimus
    • Efektiivsuse vähenemine.
    • Ebamugavust paremal hüpohondriumil.
    • Kaalulangus.
    • Naha lööbed.
    • Düspepsia nähtused.

    Enamik inimesi seostab nende sümptomite põhjused ülemäärase ülekoormuse või ebatäpsustega dieedil ega pööra nõu arstiga.

    Objektiivselt võib tuvastada maksa laienemist, kõhuseina tsüsti sulgemise korral võib palpeeruda elastset moodustumist maksa pinnal.

    Komplikatsioonide tekkimisel ilmnevad rohkem erksaid sümptomeid. Tsüsti komplikatsiooni põhjus võib olla mikroobse floora või maksakahjustuse lisamine, mis põhjustab tsüsti purunemist.

    Diagnoosimise ja ravi meetodid

    Epidemioloogilise ajaloo hoolikas kogumine on diagnoosimiseks oluline. Selgub elukoht, okupatsioon, joomine keetmata vette või pestud marjad ja köögiviljad, lemmikloomade olemasolu.

    Kliinilise uuringu andmed ei ole alati informatiivsed, kuna tsüst võib sügavalt paigutada ja palpatsioon pole saadaval.

    Väga informatiivne on seroloogilise diagnostika metoodika, mis tuvastab seerumis ehhinokoki ja alveokoki antikehad. Nende tundlikkus jõuab 90% -ni.

    Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib tööriistast Intoxic parasiitide eemaldamiseks inimkehast. Selle ravimi abil võite FOREVER vabaneda kroonilisest väsimusest, migreenist, stressist, pidevast ärritumisest, seedetrakti häiretest ja paljudest teistest probleemidest.

    Mulle ei kasutanud mingit teavet, vaid otsustasin tellida pakendi. Ma märkasin muudatusi nädala pärast: parasiidid ja ussid hakkasid minust minema. Ma tundsin tugevat jõudu, vabanenud püsivad migreenid ja 2 nädala pärast täielikult kadunud. Ja ma tundsin, et mu keha taastub parasiitide kurnavast ammendumisest. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

    Protsessi lokaliseerimine ja levimus võimaldab tuvastada visualiseerimismeetodeid.

    • Maksa ultrasonograafia võimaldab tuvastada hariduse olemasolu kehas sisalduva vedeliku sisalduse, selle suuruse ja tiheduse järgi.
    • Arvutite tomograafia määrab maksa parenhüümi kahjustuse sügavuse, tsüsti suhte laevadesse ja lähedalasuvatesse elunditesse.
    • Silma sapipõie seisundi hindamiseks kasutatakse tagasihaaravat kolangiopankreatograafiat.
    • Laparoskoopiat tuleks teha väga hoolikalt, et mitte kahjustada tsüstiin seina ega põhjustada helminti levikut kehas.

    Konservatiivne ravi

    Lihasesiseselt võib parasiitilisi maksatsüst ravida ambulatoorsetel alustel. Hospitaliseerimine on näidustatud tüsistuste tekkimiseks.

    Etioloogiline ravi - patogeeni kõrvaldamine. Seda teostab Nemozol või Albendazole, ravimi annust määrab spetsialist.

    Ravi kestus on kahekordne, 28 päeva kahe nädala möödudes. Ravi ajal viiakse seerumi kontroll-uuring läbi viie kuni seitsme päeva jooksul. Anneli tiitri vähendamisega võib ravi pidada efektiivseks.

    Antiparasiidivastaste ravimitega ravi kaasneb mitmete kõrvaltoimete areng:

    • Vere muutused - leukotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide noorvormide esilekutsumine, aneemia areng.
    • Naha ja juuste halvenemine.
    • Suurenenud maks, ikterus.

    Kõrvaltoimete ilmse ilmnemise korral lõpetatakse ravi ravimiga. Ravi jätkub pärast kõrvaltoimete kõrvaldamist.

    Kirurgiline ravi on radikaalne parasiitide tsüstide ravis. See võib olla planeeritud või hädaolukorras. Planeeritud ravi on ette nähtud, kui tsüst käitub rahulikult, rebenemise oht puudub.

    Pärast preoperatiivset ettevalmistust ravimravimitevastase antiparasiitilise ravikuuri käigus võetakse patsiendi operatsiooniks. Kirurgiline ravi on tsüsti tervenemine kogu sisuga ja kudede defekti õmblus. Tüsistuste ohu korral on hädavajalik kirurgiline ravi.

    Parasiitiline maksatsüst: sümptomid, põhjused ja ravi

    Parasiitne maksa tsüst: mis see on?

    Parasiitne maksa tsüst on maksakoe patoloogia, mis areneb parasiitide tungimise tagajärjel elundisse. Seda iseloomustab erineva suurusega õõnsuste moodustumine maksas koes.

    Tsüst võib asuda elundi sees ja selle pinnal. Patoloogilised õõnsused on täidetud vedelikuga ja neil on seinad, mis piiravad neid kõikidest külgedest.

    Kõige levinumad parasiitide tsüstid on:

    1. Ehhinokoki - esineb siis, kui inimene on nakatunud lamelli ehhinokoki (Echinococcus granulosus) vastsevormiga, väikese parasiidiga, mille pikkus on 5 mm ja 0,7 mm laiune.
    2. Alveokokk - areneb siis, kui alveokokkide silmade vastsed (Echinococcus multilocularis) sisenevad kehasse. Suurus on väiksem kui ehhinokk, jõuab see 2,2 mm pikkuseks.

    Ehhinokoki liikide tsüst esineb sagedamini ühekordse põisaga, kus on korgid ja vedelik, kus parasiitjuurid ujuvad, kuid võivad koosneda ka paljudest mullidest. Selline kasvuga tsüstoom pigistab maha maksa ümbritsevad elundid.

    Alveokokk - tihe koostis, mis koosneb kiulistest (kiulistest) kudedest ja tihedalt surutud üksteisele väikesed mullid, mis kasvavad koos. Igas mullides on 1-3 ussipartiid.

    Nagu see kasvab, on sõlm toiminud üsna agressiivselt. See ei suruda ega suruda ümbritsevaid kudesid, vaid kasvab neile nagu pahaloomuline kasvaja. Suurendades suureneb patoloogiline sõlme paremale kopsule, membraanile, kõhunäärmele.

    Väikesed vesiikulid koos scolexidega, mis algavad primaarsest sõlmest ja jäävad laevu, võivad välja tulla. Siis viiakse koos vere või lümfi vooluga teistesse elunditesse, kus nad põhjustavad sekundaarse parasiitide sõlme tekkimist. Seda protsessi nimetatakse "ekstrahepaatilisteks metastaasideks".

    Parasiitiline maksatsist kujutab endast suurt ohtu inimese tervisele ja mõnikord ka inimese elule. Seetõttu nõuab see kiiret ravi.

    Sümptomid

    Parasiitilise tsüsti eripära seisneb selle aeglase kasvu ja arengus. Pikka aega, mõnikord aastakümneid, sümptomid ei ilmu. Mõnikord saab patsient teada, kuidas ta esineb ultraheli läbimise ajal täiesti erineval haigusel.

    Üksikud väikesed harjad sageli ei ilmu ennast. Sümptomatoloogia ilmneb, kui neoplasmi suurus ulatub 6-8 cm ja ka kui maksa parenhüümi maht on mõjutatud rohkem kui 20%.

    Selles perioodis esinevad haiguse sellised ilmingud nagu:

    • Kõrvetised
    • Valu epigastimaalses piirkonnas.
    • Kõhupuhitus
    • Raskustunne, ebamugavustunne ülemistel kõht, otse ribide all.
    • Iiveldus
    • Oksendamine.
    • Kange maitse suus.

    Haiguse progresseerumisel lisatakse järgmised sümptomid:

    1. Söögiisu vähenemine kuni toiduga täielik vastumeelsus.
    2. Tooli rikkumine (püsiv kõhulahtisus).
    3. Pideva väsimuse tunne.
    4. Temperatuuri tõus (mõnikord).
    5. Väike lööve kehal ja sügelev nahk.
    6. Hepatomegaalia.
    7. Kõhu väljaulatuvus
    8. Kahheksia.
    9. Uriini ja väljaheidete värvimuutus.

    See sümptom on iseloomulik nii ehhinokoki tsüstiliste moodustumiste kui ka alveokokkide sõlmedele.

    Kuid holvi alveokoki haigusel on iseloomulik sümptom - püsiv kollatõbi, mis ei kao kuude või isegi aastate jooksul. See on tingitud sapi kanalite sõlme idanemisest. Samuti on enam kui pooled patsientidest, kellel on splenomegaalia (põrna laienemine).

    Kui esineb mõni sümptom, isegi esmapilgul ebaoluline, tuleb konsulteerimiseks ja kvalifitseeritud uurimiseks konsulteerida viivitamatult spetsialistiga.

    Usside poolt põhjustatud tsüstilised koosseisud (maks) on nende komplikatsioonide tõttu ohtlikud, mõnikord katastroofilise tulemusega.

    Komplikatsioonid võivad olla järgmised:

    • Tsüsto nõtk koos järgneva keha mürgistusega.
    • Membraani purunemine kasvaja sisu väljaheites kõhuõõnde, mis põhjustab kogu organismi haiguse tekitajat levimist, ähvardab tõsise allergia tekkimist kuni anafülaktilise šokini.
    • Maksapuudulikkuse areng.

    Sellised tingimused nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

    Põhjused

    Parasiitilise maksatsüsti põhjuseks on inimese invasioon perekonna Cestodes - ehhinokoki ja alveokoki geeni vastsete vormis.

    Need ussid on biohelminthid. Nende jaoks on vaja vahepealset peremeesorganismi, kelle organismis elavad oma vastsete vormid ja lõplik (lõplik), milles täiskasvanud isikud elavad ja kasvavad.

    Tarbijate lõplikud omanikud ja turustajad on röövloomad. Esiteks nakkuse sageduse poolest on koerad, harva - kodukassid. Viljade, šakaalide, ilveste ja rebaste soolestikus elavad ka täiskasvanud ussid.

    Vaheperioodi omanikud on põllumajandusloomad (lambad, lehmad, kitsed, sead), närilised. Vaheühendus võib olla isik.

    Peamise peremehe sooles võib olla tuhandeid seksuaalselt küpsetest parasiite. Helminti keha koosneb proglottididest (segmentidest), millest viimane, kõige küpsem, sisaldab 600 kuni 800 muna.

    Koos koerte või muude röövloomade väljaheitega eralduvad küpsed proglottidid keskkonda. Nad langevad taimedele, veele ja pinnasele. Pärast teatud aja möödumist hakkavad segmendid paisuma sadu kahjulikke mune.

    Muide, proglottidid ise on üsna viletsad ja suudavad iseseisvalt anusest välja minna, jättes looma juustele usside munad, mille järel näiteks koer võib neid kogu eluruumi levitada.

    Isik nakatub parasiitidega järgmiselt:

    • Ebasoodsalt keedetud või röstitud liha söömisel halvasti pestud köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed või marjad.
    • Kui kogutakse marju ja taimi, mis kasvavad metsades ja ilmetes ja söövad neid pesemata kujul.
    • Kui seda kasutatakse looduslike veehoidlate veest.
    • Hügieeskirjade järgimata jätmise korral pärast kokkupuudet koeraga (ilma käte õigel ajal pesemata).

    Selliste helmintüüpidega nakatumise oht on märkimisväärselt suurenenud hästiarenenud loomakasvatusega piirkondades, eriti lambakasvatusaladel elavate inimeste puhul, sest karjasid kaitseb suur hulk koeri.

    Riskis on ka karusloomakasvanduste töötajad, jahimehed, looduslike vaba aja veetmise austajad, koera kasvatajad, tapamajades töötavad inimesed.

    Diagnostika

    Selleks, et teha tavapärane diagnoos ja eristada tavalisi tsüstidest parasiite, tuleb kasutada mitmeid labori- ja instrumentaalinspekteerimismeetodeid.

    Laboratoorsel uurimisel määratakse patsiendile:

    • Üldanalüüsiks (suur eosinofiilia ja ESR näitab, et leukotsüüdid võitlevad võõrvalgu vastu) annavad veretooni.
    • Vereanalüüs biokeemilise analüüsi jaoks (ensüümi alaniini aminotransferaasi (ALT) suurenenud sisaldus näitab maksakude kahjustust.
    • ELISA (patoloogia tuvastamiseks antikehade olemasolu tuvastamiseks veres).
    • Kasoni test (intradermaalne diagnostilise allergia test).

    Patsiendi uurimismeetodite hulka kuuluvad:

    1. Ultraheli - üksuste tuvastamine nende arvu ja suuruse kindlakstegemiseks.
    2. Kõhu röntgenkiirgus - selleks, et määrata, kuidas raami kontuurid on muutunud ja diafragma liikumise tuvastamiseks.
    3. CT skaneerimine - tsüstide otsimine, nende suuruse kindlakstegemine, maksa kontuuride muutuste tuvastamine.
    4. MRI - vormide arvu ja nende asukoha kindlaksmääramine.

    Diagnostiline punktsioon parasiitilise tsüsti kahtluse korral ei ole teostatud. Kapsli kesta terviklikkuse rikkumine on täis usside levikut teistesse elunditesse.

    Alveokokkide "kasvaja" diagnoosimiseks kasutatakse samu meetodeid, mida kasutatakse ehhinokoki tekitamiseks.

    Ravi

    Pärast hoolikalt kogutud ajaloo- ja diagnostikameetodeid otsustavad eksperdid patsiendi kõrvaldamise valiku üle.

    Echinococcus Cystoma ravi

    Haiguse ravimine on lubatud algstaadiumis, kui kasvaja ei ole suurem kui 3 cm ja kui kapsel pole veel raskendatud. Vastasel korral ei toimi ravi.

    Uimasteraapiana patsiendile määratakse:

    1. Antiparasiidivastased ravimid (Albendasool).
    2. Valuvaigistid (papaveriin).
    3. Hepatoprotektorid (Essentiale, Gepabene).
    4. Antiemeetikum (Motinorm).

    Albendasooli (Nemozol) määratakse annusega 400 mg / kg 2 korda päevas kuus, mille intervall on 14 päeva. Seejärel korratakse ravikuuri 2 korda veel kahe nädala jooksul.

    Lisaks sellele antakse patsiendile vitamiine, immunomodulaatoreid ja määratakse ranged dieedid.

    Kemoteraapia käigus on vaja kontrollida antikehade taset patsiendi veres. Kui nad vähenevad, peetakse kemoteraapiat edukaks.

    Kõigil teistel juhtudel kasutasime tsüstilise moodustamise kirurgilist eemaldamist.

    Ühtegi eemaldamismeetodit pole olemas. Kirurgilise sekkumise maht ja operatiivne ligipääs sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest ja komplikatsioonidest.

    Operatsioonide jaoks on mitu võimalust:

    • Ehhinokokektoomia (enamus juhtudel). Operatsiooni ajal avatakse tsüstiline põis koos selle sisuga. Siis eemaldatakse germinaalsed ja kitiinsed membraanid. Kiuline kapsel ei eemaldata. Tema õõnsust ravitakse 15 minuti jooksul kokkupuutel hermitsiididega (alkohol 96%, vesinikperoksiid 3%, glütserool 100%). Pärast seda kiudne membraan õmmeldakse, purpurse protsessi juures - drenaaž. Sellist kirurgilist operatsiooni teostatakse suurte tsüstoomidega patsientidel, kes asuvad sapi kanalite lähedal ja suured lauad.
    • Laiendatud (ideaalne) ehhinokoktoomia. Sellisel juhul eemaldatakse kasvaja täielikult koos kiulise membraaniga, valendiku avanemist ei teostata. Operatsioon on näidustatud väikese tsüstiga väikse asukoha korral patsientidele.
    • Maksareksktsioon. Radikaalne operatsioon, millel on minimaalne kordumine tõenäosus. Toodetud mitmete tsüstiliste mullide olemasolul, mis paiknevad üksteise lähedal, kui protsess on haaratud. Õigeaegse diagnoosi ja kirurgia abil on haigusest võimalik täielikult taastuda.

    Alveokokkide kasvajate ravi

    Konservatiivset ravi kasutatakse ainult alveokokkose varajaseks avastamiseks, kusjuures sõlme suurus on alla 3 cm. Patsientidele määratakse:

    1. Anthelmintikumid (Nemozol).
    2. Valuvaigistid (Ketorol).
    3. Hepatoprotektorid (Essentiale Forte).

    Nemozol (albendasool) võetakse annuses 30 mg / kg, kui patsient kaalub alla 60 kg ja 800 mg ja kaalub üle 60 kg kaks korda päevas. Ravimit võetakse 28 päeva. Soovitatavad 3 kursust 14-päevaste katkestustega.

    Positiivse dünaamika puudumisel on kirurgilise ravi küsimus lahendatud.

    Operatsiooni ajal:

    • Kasvaja ekstsisioon tervedes koes või osaline eemaldamine ja koorimine.
    • Sapipõie amputatsioon koos kasvaja moodustumisega, kui mull jagatakse selle üle.
    • Kasvajaosa eemaldamine (kui radikaalne sekkumine on võimatu, kui selle idanemine on väiksema vena-kaavega ja suurte suurustega).

    Ülejäänud piirkonnad hävitatakse anthelmintikumidega - tripoflaviin, formaliin.

    Kasutada drenaaži ja loputamist kasvaja keskele paiknevate õõnsustevastaste preparaatidega, mida ei saa eemaldada.

    Põhjalikult kahjustatud näärmega tõuseb elundisiirdamise küsimus, mis on ainus viis patsiendi päästmiseks.

    Pärast operatsiooni pannakse patsient ambulatoorsesse registrisse eluajaks. Diagnostikameetmeid tehakse iga kuue kuu tagant, mis võimaldab märkimisväärselt taastuda või südame kasvu.

    Ennetamine

    Kõige olulisem seisund, mida tuleb täita, et vältida selliste kohutavate parasiitide sisenemist kehasse, on rangelt hügieenieeskirjade järgimine.

    Ennetus hõlmab selliseid nõudeid:

    1. Lihatoodete põhjalik kuumtöötlus.
    2. Pesemine puu, marjade, köögiviljade, roheliste puhta veega vesi.
    3. Koerte söötmise keelamine pärast loomade tapmist ilma kuumtöötluseta.
    4. Keetke vesi enne joomist.
    5. Looduslikest veest pärineva joogivee kasutamise keeld.
    6. Kohustuslik käsipesu enne söömist, pärast tualeti kasutamist ja pärast iga kokkupuudet loomadega.
    7. Kodumaiste koerte ja kasside regulaarne deworming.

    Järgige neid juhiseid, et vältida nakkust.

    Parasiitilised maksatsüstad

    Parasiitilise maksatsüsti sümptomid

    • I etapp - asümptomaatiline. Ainuke kliiniline tunnus on nõgestõbi, millega kaasneb sügelus.
    • II etapp - väljakujunenud muutuste etapp.
      • Konstantne tõmbamine, tühised valud parema hüpohooniaga.
      • Kõhulahtisuse häired (kõrvetised, iiveldamine, iiveldus, oksendamine).
      • Hepatomegaalia (suurenenud maksa).
    • III etapp - komplikatsioonide etapp. Tüsistused arenevad 10-15% juhtudest.
      • Tsüsti (või tsüstide) ergastamine.
      • Mehaaniline kollatõbi - naha, limaskestade ja sklera (silmavalgete) kollaseks muutumine bilirubiini (sapipigmendi (värvainete) vere ja kudede suurenemise tõttu), mis on tekkinud sapijuha takistuse tõttu (sapid liigutused).
      • Portaali hüpertensioon.
      • Tsüsti purunemine, kui selle sisu väljutatakse kõhuõõnde või õõnsad elundid (mao, soolte).
      • Maksapuudulikkus.
      • Tsüsti seina kaltsineerimine (tsüsti seina soolade sadestumine, mille tagajärjel sein muutub jäigaks).

    Inkubatsiooniperiood

    Vormid

    • Ehhinokokk (põhjustatud ehhinokkide paelusside poolt),
    • alveokokk (põhjustatud alveocci paelussidest).

    Põhjused

    • Ehhinokokk. Organismi kesktasandi peremeesorganismid (organismid, kus asub organismi vastsevastane staadium) on inimene, taimtoidulised ja kõikjalised loomad (sigad, hirved, suured ja väikesed sarvedega kariloomad jne). Lõplikud omanikud (kus seksuaalselt küpse ehhinokoki jääb) on lihasööjad (koerad, hundid, šakaalid). Lõppvõistluste nakatumine tekib siis, kui nad söövad nakatunud loomade liha. Täiskasvanud proglottidid (ehhinokoki keha eraldiseisvad osad) on võimelised lõpliku peremehe anusest välja saama, et munad haisutaksid läbi karva. Ehhinokoki munad sisenevad väliskeskkonda (rohtu, vett), kust nad sisenevad vahepealsete hostide seedekulglasse, koos lõplike peremeesorganismide väljaheitega. Viimaste munade soolestikus väljuvad onkosfäärid (vastsed) ja levivad mööda vereringet, viiakse maksa ja kopsudesse. Seal moodustub soom - ehhinokokk põis (ehhinokoki arenguetapp enne küpset vormi moodustumist).
    Ehhinokokk siseneb inimkehasse kahjustatud loomadelt (enamasti koerad), kui inimene ei järgi isiklikku hügieeni. Ehhinokoki sissepääsuava on suu, seega toimub nakatumine juhul, kui munad ja prohlottidid jäävad pesemata kätest toidu juurde. Samuti võib inimene nakatuda, puhastamata looduslikke marju ja vett looduslikest allikatest, mis on saastunud ehhinokk-munadega.
    • Alveokokk. Vahepealsed omanikud on hiirel põhinevad närilised (hiired, rotid) ja inimesed, viimased röövloomad (koerad, rebased, hundid, kassid). Alveokoki arengutsükkel on sarnane ehhinokoki arenguga. Parasiidi sissepääsuava on suu. Isik nakatub, kui pärast kokkupuudet loomade või nende nahkadega (nt köömned nakatuda nahkade hankimisel) ei järgita isikliku hügieeni eeskirju, samuti saastunud marjade, köögiviljade ja vee kasutamise korral.

    Arst aitab haiguse raviks gastroenteroloogi

    Diagnostika

    • Analüüs ajaloo haiguse ja patsiendi kaebusi, kui (kui kaua) olid valu paremal ülakõhus, iiveldus ja oksendamine, kehakaalu langus, kollatõbi (naha kollasus ja kõvakesta (silmavalgete)), urtikaaria episoode, millega kaasneb sügelus, kellega patsient ühendab ilmnemise sümptomid.
    • Need uurimine: arst võib juhtida tähelepanu väljaulatuv õige pool kõhu paljastada hepatomegaaliat (maksa suurenemine), ebaühtlane serv maksa (koos Alveococcosis (maksahaigus põhjustatud alveococcus - parasiitide (olemasolevad kulul teise organismi) sooleussidega (uss)) Väga harva võimalik. täheldatud splenomegaalia.
    • Laboratoorsed andmed.
      • Üldine kliiniline vereanalüüs: vere eosinofiilide (leukotsüütide (valgete vereliblede) alatüüp), mis on seotud võõrvalgu neutraliseerimisega organismis, erütrotsüütide settimise määr (punaste vereliblede arv) - laboratoorne näitaja, mis näitab põletiku esinemist kehas (ESR) )
      • Vere biokeemiline analüüs: maksa suurenemine võib põhjustada alaniini aminotransferaasi (ALT) - ensüümi (valku, mis kiirendab keha keemilisi reaktsioone kehas), mille suurenemine näitab maksakude kahjustust.
      • Vere seerumi uuring ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil - uuring, mida kasutati antikehade tuvastamiseks organismis (immuunsüsteemist toodetud ained vastusena välismaiste ainete tungimisele) patogeeni antigeenidele (võõrkehad). Võimaldab kinnitada parasiitide kehas esinevat (organismid, mis on olemas teiste organismide arvel).
    • Seroloogiliste testis Casoni - diagnostiline allergia testi diagnoosimiseks echinococcosis (maksakahjustusi põhjustatud echinococcosis - parasiitsed (olemasolevate arvelt teisest organismist) sooleussidega (worm)), mille vältel intradermaalselt süstiti hydatid antigeen (geneetiliselt võõrainele põhjustades äratõukereaktsiooni kohta osa inimese immuunsuse )
    • Instrumentaalsed andmed.
      • Kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheliuuring) on ​​mitte-invasiivne (ilma nahale läbitungimata või limaskestade) inimese keha uurimine ultraheli lainetega. Võimaldab tuvastada tsüstide olemasolu, nende suuruse ja numbri.
      • Kõhuõõne röntgenuuring - tehakse peamiselt, et tuvastada haiguse tunnused nagu maksarakkude muutus, diafragma (hingamislihase) segu. Mõnel juhul leitakse uuringu käigus tsüstid endaga (tingimusel, et nende seintes on hoiustatud märkimisväärne kogus soolasid).
      • Kõhuõõne kompuutertomograafia (CT) skaneerimine on meetod, mis võimaldab skaneerida mitmesuguseid elundeid kihtides, kasutades röntgenikiirte. CT kasutatakse, et tuvastada maksa kontuuri muutusi, tsüstide olemasolu, nende suurust ja arvu.
      • Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod, mida kasutatakse peamiselt pehmete kudede (lihaste, siseorganite) patoloogiliste (puuduvate) protsesside uurimisel. Võimaldab tuvastada tsüstide olemasolu, nende suuruse ja numbri.
    • Samuti on võimalik konsulteerida terapeudiga.

    Parasiitide makstsüstide ravi

    • Üldised soovitused. Dieetteraapia - tabel № 5p vastavalt Pevznerile (pankrease nr 5, kerge seeditavate valkude, vitamiinide ja mineraalide suure sisalduse ja rasvade (eriti loomade) piiramisega toit).
    • Kirurgiline ravi on maksa parasiitse tsüstide peamine ravimeetod. Parasiitide makstsüstide kirurgia on jagatud mitmeks rühmaks. Meetodi valik sõltub parasiitilise tsüsti (või tsüstide) mahust, tüsistuste esinemisest, patsiendi üldisest seisundist.
      • Radikaalne operatsioon (täielikult patoloogilise (normaalse) protsessi puudumise põhjuse kõrvaldamiseks): resektsioon (kahjustatud piirkonna eemaldamine), peritsüstektoomia (tsüsti eemaldamine koos selle kapsliga).
      • Tavaliselt radikaalsed operatsioonid (operatsioonid, kus patoloogilise (normatiivis puudumise) protsessi põhjus on täielikult kõrvaldatud, kuid esineb haiguse kordumise oht - haiguse taastekke): tsüsti resektsioon ülejäänud alaga, mida ravitakse parasitaarravimitega (ravimid, mis hävitavad parasiitseorganisme (olemasolevad teiste organismide arvel) )
      • Palliatiivsed toimingud (operatsioonid, kus patoloogilise protsessi põhjust ei kõrvaldata, saavutatakse ainult patsiendi seisundi leevendamine): krüoteraapia (kohalikud (kohalikud) madala temperatuuri mõjud elundile, mida kasutatakse kahjustatud koe hävitamiseks ja eemaldamiseks), kemoteraapia (toksiliste (toksiliste) ravimite kohalik manustamine) parasiitide hävitamine).
      • Operatsioonid, mille eesmärk on kõrvaldada tüsistused: lagunenud tsüstiõõne drenaaž (vedeliku eemaldamine), kõhuõõne, sapiteede (tubulaarsed moodused, mille mööda sapib liigub - vedelik eritub maksa kaudu).
    • Selle haiguse sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi konservatiivne ravi.
      • Valuvaigistid (valuvaigistid) ja antiemeetikumid - kasutatakse valu, iivelduse ja oksendamise leevendamiseks.
      • Hepatoprotektorid (ravimid, mis kaitsevad maksakude kahjustuse eest) - kasutatakse maksa funktsioonide normaliseerimiseks.

    Tüsistused ja tagajärjed

    • Tsüsti purunemine, kui selle sisu väljutatakse kõhuõõnde või õõnsad elundid (mao, soolte).
    • Kõhuõõne hemorraagia.
    • Tsüsti (või tsüstide) ergastamine.
    • Kollatõbi (naha kollasus, limaskestade ja kõvakesta (silmavalged) arvu suurenemise tõttu on veres ja kudedes bilirubiini (sapipõie pigmenti (värvaine)), mis tuleneb sapijuha obstruktsioon (käigud, mis liigutab sapi)).
    • Portaali hüpertensioon.
    • Maksapuudulikkus.

    Maksa parasiitide tsüstide ennetamine

    • Tarbetu vee all kannatavate allikate kõrvaldamine.
    • Pärast loomade kokkupuudet põhjalik käsipesu.
    • Gastroenteroloogi korrapärane kontroll - üks kord aastas.
    • Allikad
    • Kliinilise hepatoomia alused: maksa- ja sapiteede haigused. / VG Radchenko, A.V. Shabrov, E.N. Zinovyeva / SPb: "Dialekt", 2005. - 864 lk.
    • Haiglakirurgia: juhend interni jaoks / Bisenkov L. N., Trofimov V. M. / S-Pb: Lan, 2005. - 896 p.