Mikosist

Mikosist on laia toimespektriga seenevastane ravim, mis kuulub triasooli derivaatide hulka.

Mycosysti aktiivseks komponendiks on flukonasool, sünteesitud ühend, mis kuulub triasoolsete ainete rühma. Sellel on tugevaid ja selektiivseid omadusi: pärsib ensüümide tootmist, mis on vajalik patogeeni säilitamiseks.

See mõjutab ainult patogeeni, mõjutamata seejuures inimese keha ensüüme. Flukonasool inhibeerib erinevat liiki Candida perekonna patogeenide, krüptoksiliste ja hallitusseente patogeene. Pärast ravimi võtmist imendub aine kiiresti ja peaaegu täielikult: selle biosaadavus ulatub 90% -ni.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse ilma arsti ettekirjutuseta.

Kui palju on Mikosist? Keskmine hind apteekides on 700 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Mikosist toodetakse kõvade želatiinkapslitena 50, 100 ja 150 mg kujul ja infusioonilahuse vormis. Kõige sagedamini meditsiinipraktikas kasutatakse kapsleid Mikosist 150.

  • Peamine toimeaine on flukonasool.

Mikosist 50 sisaldab 50 mg flukonasooli, Mikosist 100-100 mg ja Mikosist 150 150 mg flukonasooli.

  • 1 ml infusioonilahust sisaldab 2 mg flukonasooli.

Mikosista koostises on abiained:

  • kapslid - kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, povidoon, talk, maisitärklis, laktoos;
    lahus - destilleeritud vesi ja naatriumkloriid.

Farmakoloogiline toime

Flukonasool on triasoolderivaatide klassi liige ja kuulub seene rakkudes esineva sterooli sünteesi selektiivsete inhibiitorite hulka. See on võimeline blokeerima seeni lanosterooli konverteerimise raku tasandil ergosterooli. Täheldati rakumembraani läbilaskvuse suurenemist. Seda ei iseloomusta androgeenne aktiivsus.

See ravim on väga tõhus Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis põhjustatud haiguste ja nii edasi.

Kapslite võtmisel kehasse või selle sissejuhatusesse imendub flukonasool hästi, kusjuures biosaadavus on umbes 80-90%. Söömine ei mõjuta selle imendumist. Reeglina alustatakse ravi selle ravimiga suurema doosiga, et suurendada aine kontsentratsiooni ja täielikku taastumist. Peamine komponent on leitud peaaegu kõigis kudedes, füsioloogilistes vedelikes, kuna see kergesti ületab kõik keha tõkked. Mikosist elimineeritakse keha abil neerude abil.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Mükosüste määratakse järgmiste haiguste jaoks:

  1. Põveala, kere, naha mükoosid.
  2. Suguelundite kandidoos: vaginaalne (krooniline või äge korduv).
  3. Limaskestade kandidoos: suuõõne (sealhulgas suuõõne atroofiline kandidoos, mis on põhjustatud proteeside kandmisest), söögitoru, neelus; Candiduria; mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid; orofarüngeaalse kandidoosi re-arengu ennetamine AIDS-i põdevatel patsientidel.
  4. Deep endeemilised mükoosid (sealhulgas parakoktsidioidomükoos, koktsidioidomükoos ja histoplasmoos normaalse immuunsusega patsientidel).
  5. Seennakkuste ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on sellistest infektsioonidest tingitud eelsoodumus kiiritusravi või tsütotoksilise kemoteraapia tõttu.
  6. Krüptokokoos: krüptokokk-siooni ägenemise ennetamine AIDS-i, elundi siirdamise või muude immuunpuudulikkuse juhtudel, krüptokokkide sepsis, krüptokokiline meningiit, naha ja kopsude krüptokokk-infektsiooniga patsientidel.
  7. Üldine kandidoos, dissemineeritud kandidoos, candideemia ja muud invasiivsete kandidaalsete infektsioonide vormid (silmad, endokardid, kõhuõõne, kuseteede ja hingamisteede haigused), sealhulgas immunosupressiivset või tsütostaatilist ravi saavatele patsientidele, samuti muudest haigusseisundit soodustavatest teguritest kandidoos - ravi ja ennetamine.

Vastunäidustused

  1. Kombinatsioon astemisooliga;
  2. Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kapslite jaoks);
  3. Rinnaga toitmise periood (rinnapiima puhul sisaldab ravim ravimit samas kontsentratsioonis nagu plasmas);
  4. Samaaegne kasutamine terfenadiiniga (flukonasooli pidev manustamine annuses 400 mg päevas ja rohkem) ja tsisapriid, mis mõlema ravimi QT-intervalli pikenemise tõttu ja raskete südame rütmihäirete tekkimise riski suurenemine;
  5. Ülitundlikkus tööriista komponentide või struktuuriga sarnaste asoolühendite suhtes.

Suhteline (kasutage äärmise ettevaatusega, kuna võivad tekkida tüsistused):

  1. Neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  2. Atsetüülsalitsüülhappe talumatus;
  3. Rifabutiini samaaegne kasutamine (võib tekkida uveiit);
  4. Potentsiaalselt proarütmilised seisundid mitme riskifaktoriga patsientidel (orgaaniline südamehaigus, kombinatsioon arütmia põhjustavate ravimitega, elektrolüütide tasakaaluhäired);
  5. Flukonasooli kasutamise taustal lööbe ilmnemine invasiivsete / süsteemsete seennakkustega patsientidel, samuti pindmised seeninfektsioonid;
  6. Kombinatsioon teiste ravimitega, mida metaboliseeritakse tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu.

Raseduse ajal on Mikosist'i kasutamine võimalik ainult pärast ravimi kasutamisest tuleneva oodatava kasu ja kõrvaltoimete riski hoolikat tasakaalustamist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna Mikosist'i toimeaine - flukonasool tungib platsentaani kaudu lootele ja rinnapiima, kusjuures naised on samas kontsentratsioonis kui naise veres, võib seda kasutada ainult raseduse ja imetamise ajal, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu. lapse jaoks.

Praegu, arvestades ühekordset kasutamist ja üsna suurt hulka vaatlusi, mis on tegelikkuses näidanud ravimi ohutust lootele, leiavad arstid, et Mycosisti kasutamine vaginaalse väsimuse ravimisel raseduse ja rinnaga toitmise ajal on üsna ohutu. Muudel juhtudel, kui eeldatakse Mikosist'i pikemaajalist kasutamist, on see vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhend näitab, et kapsleid Mikosist tuleb võtta suu kaudu. Täiskasvanutel soovitatakse kasutada järgmist doseerimisrežiimi:

  1. Krüptokokkide infektsioonidega on flukonasooli tavaline annus 400 mg 1 kord päevas ravi esimesel päeval ja seejärel 200-400 mg 1 kord päevas. Krüptokokkide infektsioonide ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest, mida kinnitab mükoloogiline uuring, tavaliselt 6... 8 nädalat.
  2. Krüptokokkide meningiidi ravi soovituslik kestus on 10... 12 nädalat pärast cerebrospinaalvedeliku proovi mikrobioloogilise uuringu negatiivset tulemust.
  3. Et vältida krüptokokk-meningiidi kordumist AIDS-i patsientidel pärast esmase ravikuuri täielikku läbimist, määratakse flukonasool pikkade annuste korral vähemalt 200 mg / päevas.
  4. Hüpotensiooni, levinud kandidooside ja teiste invasiivsete kandidaalsete infektsioonide korral on flukonasooli annus 400 mg esimesel päeval ja 200 mg järgmistel päevadel. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 400 mg-ni ööpäevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest.
  5. Raske süsteemse kandidoosi korral on võimalik suurendada annust 800 mg-ni ööpäevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest. See peaks jätkuma vähemalt 2 nädalat pärast negatiivse verekultuuri saamist või pärast sümptomite kadumist.
  6. Prostse kandmisega seotud atroofilise suukaudse kandidoosi korral määratakse flukonasool tavaliselt 14 päeva jooksul 50 mg üks kord ööpäevas koos proteesi raviks kasutatavate antiseptiliste ainetega.
  7. Kui orofarüngeaalset kandidoosi, sh häiretega immuunsusega patsiendid, on tavaline flukonasooli doos 50-100 mg üks kord ööpäevas 7-14 päeva jooksul. Ravilaadse kandidoosi kordumisest AIDS-i patsientidel pärast esmase ravikuuri täielikku kulgu 150 mg üks kord nädalas. Vajadusel võib ravi pikendada, eriti immuunsüsteemi raskete häirete korral.
  8. Teiste kardiaalsete infektsioonide korral, nagu näiteks ösofagiit, mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid, kandiduria, naha ja limaskestade kandidoos, on ööpäevane annus 150-100 mg 14-30 päeva.
  9. Raske limaskestade kandidoos - 100-200 mg päevas.
  10. Vaginaalse kandidoosiga - 150 mg üks kord. Umbusnähtude sageduse vähendamiseks kasutage kord kuus 150 mg 4-12 kuu jooksul, vahel võib olla vajalik sagedasem kasutamine.
  11. Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel seennakkuste ennetamiseks on flukonasooli annus 50 mg üks kord päevas, kui patsiendil on suurenenud riskigrupp tsütostaatilise või kiiritusravi tõttu.
  12. Sügavate endeemiliste mükoosidega võib osutuda vajalikuks kasutada ravimit annuses 200-400 mg päevas 2 aasta jooksul. Ravi kestus määratakse individuaalselt; koktsidioidomükoos võib olla 11-24 kuud; Parakoktsidioidomükoosi puhul 2-17 kuud ja histoplasmoosi puhul 3-17 kuud.
  13. Kandvadoosi ennetamiseks on flukonasooli soovitatav annus 50-400 mg üks kord päevas sõltuvalt seennakkuste tekke riskist. Kui üldise infektsiooni korral esineb suur risk, näiteks eeldatava raske või pikaajalise neutropeeniaga patsientidel, on soovituslik annus 400 mg 1 kord päevas. Flukonasool määratakse paar päeva enne eeldatavat neutropeenia tekkimist; pärast neutrofiilide arvu suurenemist rohkem kui 1000 / μl jätkatakse ravi veel 7 päeva.

Lastel määrab ravi kestus kliinilise ja mükoloogilise toimega. Selle vanuserühma päevaannus ei tohiks ületada täiskasvanute annust.

Kõrvaltoimed

Mükosistiravi ajal võivad mõnel keha süsteemil esineda kõrvaltoimeid:

  1. Närvisüsteem: krambid, peapööritus, peavalu;
  2. Verepreparaadid: agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  3. Metabolism: hüpokaleemia, hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia;
  4. Südame-veresoonkonna süsteem: fluttering / ventrikulaarne fibrillatsioon, QT-intervalli elektrokardiogrammi suurenemine;
  5. Seedesüsteemi: rikkumine (hepatotsellulaarsele nekroos, sh letaalse, hepatiit, kollatõbi, alkaalse fosfataasi ja maksa transaminaaside, hüperbili), maksafunktsiooni muutused maitse, kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  6. Allergilised reaktsioonid: astma (sageli ei talunud ACK), anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas naha sügelus, angioödeem, urtikaaria, näo), Lyell sündroom, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), nahalööbeid;
  7. Muu: alopeetsia, neerufunktsiooni kahjustus.

Üleannustamine

Mycosysti kapslite soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk tekitab iiveldust, oksendamist, krampe, teadvuse häireid paranoidsete ilmingute ja hallutsinatsioonidega.

Sellisel juhul tehakse mao, soolte, soolestiku sorbentide (aktiivsüsi), sümptomaatilise ravi ja hemodialüüsi (riistvara puhastamine veres) pesemist.

Erijuhised

See peaks jätkama ravi ravimiga "Mikosist" kuni ilmneb kliiniline ja hematoloogiline remissioon.

Ravi enneaegne lõpetamine on täis ägenemisi. Nagu juba mainitud, peavad neerupuudulikkusega patsiendid ravimit võimalikult hoolikalt kasutama, kuna see eritub peamiselt neerude kaudu. Pikaajalist ravi tuleb manustada, võttes arvesse QC-d. Mõnikord on flukonasooli kasutamine toksiliseks maksaks, mistõttu on vaja kontrollida selle organi toimimist. Kui leiate kahjustuse märke, peaksite ravimit tühistama.

Mikosist'i kasutanud patsientidel esineb harvadel juhtudel eksfoliatiivseid nahareaktsioone, näiteks toksilist epidermise nekrolüüsi ja Stevens-Johnsoni sündroomi. Patsientidel, kellel on pahaloomulised kasvajad ja AIDS, on flukonasooli sisaldavate preparaatide kasutamisel suurem tõenäosus rasketes nahareaktsioonides. Kui pindmiste seeninfektsioonide ravis ilmneb lööve, tuleb ravim välja võtta.

Kui teil tekib lööve inimeste invasiivsed või süsteemse seeninfektsiooni arst peaks tugevdama järelevalvet ja kehtetuks ravimi korral, mis arendavad multiformne erüteem või villiline kahjustus. Ravimi "Mikosist" (ülevaade kinnitab seda) ravi ajal võib tekkida pearinglus, mistõttu peavad patsiendid autode ja sõidu ajal töötades olema väga ettevaatlikud.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Flukonasool võib selle samaaegsel võtmisel pikendada T1 / 2-sulfonüüluurea derivaate, mistõttu tuleb koos hüpoglükeemia võimalusega kaaluda.
  2. Patsientidel, kes saavad kumariini seerumi flukonasooli ja kaudseid antikoagulante, on vajalik protrombiiniaja hoolikas jälgimine, kuna see võib suureneda.
  3. Kui samaaegset manustamist flukonasool ja rifampitsiini vähenes Cmax ja T1 / 2 Viimane aga vajadusel kombineeritud kasutamine peaks suurendama annust flukonasooli.
  4. Flukonasooli ja fenütoiini samaaegsel kasutamisel võib kaasneda fenütoiini kontsentratsiooni tõus kliiniliselt olulisel määral, mis nõuab annuse vähendamist.
  5. Flukonasooli ja rifabutiini kombineeritud koosmanustamisel on seerumi kontsentratsiooni suurenemine viimasel ajal, võimalusel uveiidi tekkimine.
  6. Arvestades raskete eluohtlike arütmiate tekkimist seenhaiguste ravimeid võtvatel patsientidel - asooli derivaatide kombinatsioonis terfenadiiniga, on nende ühine kasutamine vastunäidustatud.
  7. Flukonasooli ja tsüklosporiini kombineeritud kasutamisel on soovitatav kontrollida selle kontsentratsiooni veres, kuna see võib suureneda.
  8. Koos flukonasooli kasutamisega võib zidovudiini kontsentratsioon vereplasmas suureneda. Sellist kombinatsiooni saavaid patsiente tuleb jälgida, et avastada zidovudiini kõrvaltoimeid.
  9. Samas on kirjeldatud flukonasooli ja tsisapriidi, soovimatu südame reaktsiooni juhtumeid, sealhulgas paroksüsmaalse ventrikulaarset tahhükardiat. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
  10. Flukonasooli ja midasolaami samaaegne kasutamine viib märkimisväärselt nende kontsentratsioonini vereplasmas ja psühhomotoorsete reaktsioonide tekke riski.
  11. Flukonasooli vastuvõtmine vähendab teofülliini keskmist kiirust vereplasmas, seetõttu suureneb teofülliini toksilisuse ja selle üleannustamise oht.
  12. Samas võtab flukonasooli ja hüdroklorotiasiidi võtmisel flukonasooli kontsentratsioon vereplasmas 40%.
  13. Flukonasooli kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kes saavad samaaegselt tsütokroom P450 isoensüüme metaboliseerivaid teisi ravimeid.
  14. Samal ajal suurendab flukonasool ja takroliimus kontsentratsiooni seerumis, mis suurendab nefrotoksilisuse riski.

Arvamused

Me tõstsime mõningaid kommentaare inimestelt, kes tarvitavad ravimit Mikosist:

  1. Maarja Kui ma jooki mükoosi piitsutamisest, sai mul suu kaudu allergia, haavandid, ja ma arvasin, et ma sõin midagi valesti. Kuu aega hiljem taas ronis kandidoos mikosist jõid siin nii valus haavandid suus ja sai läbi ja huultel, kannatas kaks nädalat seal ei saanud midagi aidanud, Nahaarstid ei saa aidata, kuni ise ei edastata. Parem on ravida fekaaliga vähem healoomulise või paiksel manustamisel vähem kontsentrilise manustamisega.
  2. Elena Raseduse vältel tekitasin tupe limaskesta kandidoosi vähendatud immuunsuse taustal. Arst uuris ja tahtsin nimetada Mikosist'i, kuid otsustas, et lapsele oht on suurem ja on ette nähtud Mikosist'i analoog. Mul oli hea meel, et ta hoolitses tulevase beebi tervise eest ja alles seejärel luges selle ravimi ülevaate ja oli rahul sellega.
  3. Svetlana Ma ei tea, miks, aga mul on üks või kaks korda aastas piima. Mu mees ei haigestunud, ei olnud teisi partnereid. Ka selles oleks kindlasti teada, kas ta läheb külje poole. Arst ütleb lihtsalt geneetiline eelsoodumus. Ma kasutasin kallike tablettidega raviks, nüüd läksin mükoosist välja. Üks tablett ja kuidas välja anda. Ja see ei ole nii kallis. Igal juhul ei ole ma kohanud paremaid kolleege, nõustan kõiki.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Vero flukonasool;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Maikonil;
  • Medoflükon;
  • Mycomax;
  • Mükoflükaan;
  • Nofung;
  • Prokaansool;
  • Fangiflu;
  • Flukosan;
  • Flukosiid;
  • Flukomabool;
  • Flukomütsiid;
  • Flukonasool;
  • Fluconorm;
  • Flucor;
  • Flucorus;
  • Flucor;
  • Flukostaat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mycosyst või Fluconazole - mis on parem?

Mõlemad ravimid on sama toimeainet seenevastased, kuid originaaliks on Mikosist, ja flukonasool on üldnimetus. Nimega ravim sisaldab puhast toimeainet ilma lisanditeta, seega on see hästi talutav, toimib kiiresti ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Geneeriliste ravimite puhul täheldatakse ainult toimeaine kontsentratsiooni, kuid selle taluvust ja kvaliteeti ei saa kontrollida.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Mikosist kapslite säilivusaeg on viis aastat. Neid tuleks hoida lastele kättesaamatus kuivas kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 30 ° C.

Mikosist

Kirjeldus seisuga 06/06/2016

  • Ladina nimi: Mycosyst
  • ATC-kood: J02AC01
  • Toimeaine: flukonasool (flukonasool)
  • Tootja: Gedeon Richter, Ungari

Koostis

Mikosista koostis sisaldab toimeainet: flukonasooli.

Kapslite lisakomponendid: kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, povidoon, veevaba laktoos.

Lisaks põhiainele sisaldab infusioonilahus ka naatriumkloriidi ja süstevett.

Vabastav vorm

Saadaval Mycosyst kapslite ja infusioonilahuse kujul.

50 mg, 100 mg ja 150 mg kapslid pakendatakse blistris, 1, 2 või 4 pakendis.

Infusioonilahus asetatakse klaasist, hoolikalt suletud viaalidesse ja pakitakse koos kilekottide jaoks plastikust hoidjaga.

Farmakoloogiline toime

Kõik ravimi vormid on seenevastased.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Flukonasool on triasoolderivaatide klassi liige ja kuulub seene rakkudes esineva sterooli sünteesi selektiivsete inhibiitorite hulka. See on võimeline blokeerima seeni lanosterooli konverteerimise raku tasandil ergosterooli. Täheldati rakumembraani läbilaskvuse suurenemist. Seda ei iseloomusta androgeenne aktiivsus.

See ravim on väga tõhus Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis põhjustatud haiguste ja nii edasi.

Kapslite võtmisel kehasse või selle sissejuhatusesse imendub flukonasool hästi, kusjuures biosaadavus on umbes 80-90%. Söömine ei mõjuta selle imendumist. Reeglina alustatakse ravi selle ravimiga suurema doosiga, et suurendada aine kontsentratsiooni ja täielikku taastumist. Peamine komponent on leitud peaaegu kõigis kudedes, füsioloogilistes vedelikes, kuna see kergesti ületab kõik keha tõkked. Mikosist elimineeritakse keha abil neerude abil.

Kasutamisnäited

See ravim on mõeldud kasutamiseks:

  • mitmesugused krüptokokoosi vormid;
  • kandidoosi ravi ja preventsioon;
  • seennakkuste ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, mis on selliste infektsioonide suhtes vastuvõtlikud tsütostaatikumide, kiiritusravi ja nii edasi;
  • naha mükoosid erineva lokaliseerimisega ja muud naha seenhaigused.

Vastunäidustused

Mikosist ei ole määratud:

  • tundlikkus sellele;
  • laktoosi talumatus, laktaasi puudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon - kapslite puhul;
  • imetamine.

Raseduse ajal tuleb ravimit ettevaatlikult manustada, võrreldades ravi kasulikkust lootele võimaliku kahjustusega.

Kõrvaltoimed

Mikosistomiga ravi võib kaasneda erinevate süsteemide ja elundite mõjutavad kõrvaltoimed. Seetõttu võivad ilmneda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, maitsetundlikkuse põrutus, maksafunktsiooni häired, peavalu, krambid, pearinglus.

Samuti on võimalik, et vere moodustuvate elundite töö on rikutud, allergiliste reaktsioonide ja muude organismi tegevuse katkemisega on tegemist.

Mikosisti kasutamise juhised (meetod ja annused)

Ravimi Mikosist'i kasutamise juhised nõuavad suukaudset manustamist või intravenoosselt manustamist sõltuvalt annustamisvormist. Sellisel juhul ei vaja üleminekut ühelt vormilt teisele päevase annuse muutmist.

Tuleb märkida, et annustamise, ravikava ja kasutamise kestuse eesmärk sõltub rikkumise tüübist ja keerukusest ning patsiendi individuaalsetest omadustest. Kapsli manustamise ajal kasutatakse tavaliselt annuseid 100 või 150 mg, mis võib ravi alguses kahekordistuda. Igal juhul on see võimalik ainult raviarsti järelevalve all.

Üleannustamine

Juhusliku üleannustamise esinemine võib avaldada selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, konvulsioon, hallutsinatsioonid.

Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi, sealhulgas maoloputus, hemodialüüsi, sundülesanne ja nii edasi.

Koostoimimine

Selle ravimi määramisel koos kumariini antikoagulantidega on vaja hoolikalt kontrollida PV-d, mis võivad suureneda.

Kombinatsioon sulfonüüluurea ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemia tekkimist.

Samaaegne kasutamine fenütoiini, zidovudiini ja tsüklosporiiniga põhjustab sageli nende kontsentratsiooni suurenemist, seetõttu on vajalik annuse korrigeerimine. Rifampitsiin suudab flukonasooli kontsentratsiooni vähendada.

Mikosist võib suurendada rifabutiini kontsentratsiooni seerumis, mis põhjustab uveiidi tekkimist.

Samaaegne kasutamine terfenadiini, tisapriidi, teofülliini, midasooli ja takroliimusiga on vastunäidustatud, kuna see võib tõsiselt ohustada patsiendi tervist ja elu.

Erijuhised

Kliinilise ja hematoloogilise taandarengu lõpetamiseks on vajalik flukonasooli ravi. Kui ravi lõpetatakse ennetähtaegselt, on kordumine võimalik.

Neerupuudulikkusega ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik ravimi määramisel ettevaatlik.

Flukonasooli võtmisel võib esineda pearinglust, nii et autot juhtides ja töö tegemisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Müügitingimused

Ravim kapslites on saadaval ilma retseptita.

Kuigi infusioonilahust saab osta ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamine on normaalsetes tingimustes võimalik lastele kättesaamatu koha jaoks.

Säilivusaeg

Mycosyst analoogid

Mycosyst peamised analoogid on: flukonasool, mikoflukaan, diflükaan, Mikomax, Flucostat, Flukozan jt.

Mycosyst või Fluconazole - mis on parem?

Sellel ravimil on palju analooge, millest üks on flukonasool. Seetõttu on patsientidel alati mures küsimus, milline neist ravimitest on parem. Fakt on see, et nende ravimite põhikomponendiks on flukonasool. Nende ravimite tõhususe osas ei saa kahtluse alla seada. Kuid individuaalne sallivus võib erineda. Muudes küsimustes, samuti nende maksumus.

Mikosiste arvustused

Võrgustikus on mitmeid kommentaare Mikosiste, mis enamasti on väga positiivsed. Seda ravimit arutlevad aktiivselt patsientidel, kes võtsid selle kandidoosi ravi ajal. Samal ajal märgivad nad, et nad on suure tõhususega ja saavutanud jätkusuutliku tulemuse, võrreldes muude populaarsete piitsutasemetega.

Samuti on arutelud selle ravimi kasutamise võimaluse kohta raseduse ajal. Asjaolu, et paljudel seentevastastel toimeainetel on antud perioodil kasutamiseks vastunäidustatud. Kuid Mikosist 150 mg võib raseduse ajal olla ettevaatlik.

Kuid mõned patsiendid väidavad, et ravi selle ravimi kasutamisega ei andnud kergendust. Samuti kirjeldatakse juhtumeid, mil pärast haiguse vabanemist hakkasid tema sümptomid uuesti ilmnema. Reeglina tekib see siis, kui ravimeid võetakse eraldi või ei läbida terve ravikuuri.

Seega saab selgeks, et ravi selle ravimiga võib olla nii väga efektiivne kui positiivne tulemus. Seepärast on oluline valida õige ravim, kontrollida raviprotsessi ja kui hea tulemuse saavutamine ei õnnestu, siis viige läbi õigeaegne asendamine ja seda saab teha ainult pädev spetsialist.

Hind Mikosista, kust osta

Mycosysti sisaldus tablettides (50 mg) ja kapslites varieerub vahemikus 290-2250 rubla.

On võimalik osta infusioonilahust hinnaga 418 rubla.

Mikosista 150 mg maksumus apteekides on 290 rubla eest.

Mikosist

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Mikosist - seenevastane ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Mikosist on saadaval kahes annustamisvormis:

  • Infusioonilahus: läbipaistev, värvitu või kergelt värvitud (100 ml pudelites, 1 pudel kartongkastis);
  • Kapslid: rasked, želatiinised, läbipaistmatu valge keha (L500), täidiseks peal olema peaaegu valge või valge värvusega pulber või pulber tiheda massiga; 50 mg iga - suurus nr 4, helesinine läbipaistmatu kaas (L910) (7 tk blisterpakendites, 1 blister kartongkastis); 100 mg iga - suurus nr 2, türkiissinine läbipaistmatu kaas (L890) (7 tükki blisterpakendis, 1 või 4 blisterpakendit kartongkastiga); 150 mg igaühes - suurus nr 1 sinise läbipaistmatu kaanega (L860) (1 karbis blisterpakendis, 1, 2 või 4 blisterpakendis kartongkastis).

1 kapsli koostis sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: flukonasool - 50/100/150 mg;
  • Abiained (kapslid vastavalt 50/100/150 mg): magneesiumstearaat - 1,2 / 2,4 / 3,6 mg, povidoon - 3,6 / 7,2 / 10,8 mg, veevaba laktoos - 49, 5/99/148,5 mg, maisitärklis - 12,1 / 24,2 / 36,3 mg, talk - 3,3 / 6,6 / 9,9 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,3 / 0, 6 / 0,9 mg;
  • Kork (vastavalt 50/100/150 mg kapslit): titaandioksiid (E171, CI77891) - 4/4 / 1,5%, indigokarmiin (E132, CI73015) - 0,0086 / 0,0471 / 0,2513 Želatiin% - kuni 100% (kõigi kapslitüüpide puhul);
  • Kere (vastavalt 50/100/150 mg kapslid): titaandioksiid (E171, C.I.77891) - 2/2/2%, želatiin - kuni 100% (kõigi kapslite puhul).

10 ml infusioonilahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: flukonasool - 20 mg;
  • Abiained: naatriumkloriid - 90 mg, süstevesi - kuni 10 ml.

Kasutamisnäited

  • Üldine kandidoos: kandideemia, leukeemia kandidoos ja muud invasiivsete kandidaalsete infektsioonide vormid (silmainfektsioonid, endokardia, kõhuvalu, kuseteede ja hingamisteede haigused), sealhulgas patsientidel, kes saavad tsütostaatilise või immunosupressiivse ravikuuri, samuti muud faktorid, mis soodustavad kandidoosi areng (terapeutiliseks ja profülaktiliseks eesmärgiks);
  • Krüptokokoos: naha ja kopsude krüptokokkide infektsioonid, krüptokokiline sepsis ja meningiit, omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga krüptokokk (retsidiivi vältimise eesmärgil); elundite siirdamine või muud immuunpuudulikkuse juhtumid;
  • Limaskestade kandidoos, sh söögitoru, neelu, suuõõne kandidoos (sealhulgas hammaste proteeside kandmisega seotud atroofiline kandidoos), samuti kandiduria, mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid;
  • Suguelundite kandidoos: vaginaalne (krooniline korduv või äge vorm); kandidaalne balaniit (kapslid);
  • Seennakkused pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on selliste tsütostaatikumide või kiiritusravi kemoteraapia tõttu tekkinud selliste infektsioonide tekkimine; orofarüngeaalne kandidoos AIDS-i põdevatel patsientidel (ennetamise eesmärgil);
  • Naha mükoosid, sealhulgas kõhu ja pagasiruumi mükoosid;
  • Tervete immuunsusega patsientidel on sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidioidoos, histoplasmoos ja parakoktsidioidoos;
  • Onühhomükoos, jalgade mükoosid, pityriasis-versicolor (kapslid).

Vastunäidustused

  • Laktoosi talumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • Samaaegne kasutamine terfenadiiniga (Mikosist'i pidev kasutamine päevases annuses 400 mg), tsisapriid (ravimid suurendavad tõsiste südame rütmihäirete riski ja pikendavad QT-intervalli);
  • Samaaegne kasutamine koos astemisooliga;
  • Imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentidele või struktuurile sarnaste muude asoolühendite suhtes.

Suhteline (Mycosyst'i tuleb kasutada ettevaatlikult järgmiste haiguste / seisundite korral):

  • Maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • Süstekoha ja / või invasiivsete seeninfektsioonide ja pindmiste seenhaigustega patsientidel lööve;
  • Potentsiaalselt proarütmilised seisundid paljude riskifaktoritega patsientidel, sealhulgas elektrolüütide tasakaaluhäired, orgaaniline südamehaigus, samaaegne kasutamine arütmiat põhjustavate ravimitega;
  • Atsetüülsalitsüülhappe talumatus;
  • Samaaegne kasutamine terfenadiiniga (flukonasooli ööpäevas kuni 400 mg);
  • Samaaegne kasutamine rifabutiini või teiste ravimitega, mis metaboliseeritakse koos tsütokroom P450 süsteemiga;
  • Rasedus

Annustamine ja manustamine

Mikosist infusioonilahuse kujul manustatakse veenisiseselt kiirusega mitte üle 20 mg (10 ml) 1 minuti jooksul; kapslid tuleb võtta suu kaudu.

Päevase annuse korrigeerimine üleminekul ühest ravimvormist teisele ei tohiks olla.

Täiskasvanutel soovitatakse kasutada järgmist doseerimisrežiimi:

  • Candida sündroomi (Candida) poolt levitatud kandidoos, kandidoos ja muud invasiivsed infektsioonid: esimesel päeval - päevases annuses 400 mg, seejärel 200 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust 2 korda, raske süsteemne kandidoos - kuni 800 mg päevas. Kursuse kestus sõltub ravimi kliinilisest efektiivsusest, samal ajal kui Mikosist'i kasutamist tuleb jätkata vähemalt 14 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist või negatiivse verekultuuri kinnitamist;
  • Krüptokokk-infektsioonid: esimesel päeval - päevases annuses 400 mg, seejärel - üks kord ööpäevas 200-400 mg. Kursuse kestus määratakse kliinilise efektiivsuse järgi, mida kinnitavad mükoloogiliste uuringute tulemused. Enamasti manustatakse ravi 6 nädalat kuni 2 kuud. Krüptokokkide meningiidi ravis on näidatud Mycosysti prolongeeritumat kasutamist - 10 nädalat kuni 2 kuud pärast cerebrospinaalvedeliku proovi mikrobioloogilise uuringu negatiivset tulemust. Pärast esmase ravikuuri täielikku läbiviimist, et vältida krüptokokkide meningiidi kordumist, soovitatakse pikka aega kasutada Mycosysti 200 mg päevas;
  • Hambaproteesidega seotud suuõõne atroofiline kandidoos: 14 päeva päevas 50 mg annusega. Ravi tuleb kombineerida antiseptiliste ainete kasutamisega proteesi raviks;
  • Orofarneesia kandidoos, sh nõrgenenud immuunsusega patsiendid: 7-14 päeva päevas 50-100 mg annusega. AIDS-i põdevate patsientide profülaktikaks pärast esmase ravikuuri täielikku läbimist määratakse Mikosist 150 mg üks kord 7 päeva jooksul. Vajadusel (eriti immuunsüsteemi raskete häirete korral), ravi pikeneb;
  • Teised kardiaalsed infektsioonid (kandiduria, esofagiit, mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid, naha kandidoos ja limaskestad): 14-30 päeva päevas 50-100 mg;
  • Vaginaalne kandidoos: üks kord 150 mg. Relapside esinemissageduse vähendamiseks tuleb sama annusega Mikosist võtta üks kord kuus 4-12 kuu jooksul, mõnel juhul võimalikult sagedamini kasutada;
  • Limaskestade raske kandidoos: 100-200 mg päevas;
  • Candida spp. Põhjustatud balanitis: kord 150 mg Mycosyst kapslit;
  • Kandidaasi ennetamine: päevane annus määratakse kindlaks seennakkuste tekke riski ja võib varieeruda vahemikus 50 kuni 400 mg. Kui on üldine infektsioon (nt pikaajalise või eeldatava raskekujulise neutropeeniaga patsiendid), on Mikosist 400 mg päevas. Ravimit tuleb alustada mitu päeva enne neutropeenia eeldatavat arengut pärast neutrofiilide arvu suurenemist üle 1000 / mm3, ravi tuleb jätkata veel 7 päeva jooksul;
  • Seennakkused pahaloomuliste kasvajatega patsientidel (profülaktika): ravimi ööpäevane annus 50 mg tuleb võtta nii kaua, kui patsiendil on tsütostaatilise või kiiritusravi tõttu suurenenud riskigrupp;
  • Pityriasis versicolor: 2 annust 300 mg Mikosist kapsli kujul koos 7-päevase paariga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kolmas annus - 300 mg sama pausega, kuid sageli piisab 300 mg ühekordse annuse manustamisest. Alternatiivse ravirežiimina on igapäevane 50 mg Mikosisti manustamine päevas 2 nädala kuni 1 kuu jooksul;
  • Naha mükoosid (sealhulgas kandidoos), sealhulgas kubemekindla mükoosid, jalad: 50 mg päevas või üks kord 7 päeva jooksul, 150 mg ravimit kapsli kujul. Reeglina võib ravi kestus varieeruda 7-14 päeva jooksul, kuid jalgade mükooside ravis võib seda pikendada 42 päevani;
  • Deep endeemilised mükoosid: 200-400 mg päevas 2 aastat. Ravikursuse kestus määratakse individuaalselt: parakoktsidioidoos - 2-17 kuud, koktsidioidoos - 11-24 kuud, histoplasmoos - 3-17 kuud;
  • Onühhomükoos: 150 mg Mycosyst kapslis moodustub 1 korda 7 päeva jooksul. Ravimit tuleb jätkata, kuni terved küüned asendab täielikult nakatunud naela. Kõige sagedamini on küünte taastumine sõrmedel ja varbadel vajalik jätkata ravimi võtmist vastavalt 3-6 ja 6-12 kuu jooksul.

Lastel määrab ravi kestus kliinilise ja mükoloogilise toimega. Selle vanuserühma päevaannus ei tohiks ületada täiskasvanute annust. Mikosist tuleb kasutada iga päev üks kord päevas.

Lapsel soovitatakse jälgida järgmist annustamisskeemi:

  • Krüptokokk-infektsioon ja generaliseerunud kandidoos: 6-12 mg / kg päevas (määratakse haiguse raskusastme järgi);
  • Limaskestade kandidoos: 3 mg / kg päevas. Esimesel ravipäeval on lubatud manustada Mycosyst'i (2 korda tavalisest) manustatavat annust.
  • Seennakkused lastel, kellel on vähenenud immuunsus ja kellel on infektsiooni tekke oht tsütotoksilise kemoteraapia või kiiritusravi (profülaktika) tõttu neutropeeniaga: 3-12 mg / kg päevas (sõltuvalt indutseeritud neutropeenia säilitamise kestusest ja raskusest).

Vastsündinud flukonasool väljundi aeglasem, nii esimese 14 elupäeval Mikosist tuleks kasutada samas annuses (milligrammides 1 kg kehamassi kohta), nagu oleks vanemad lapsed, suurendades samal ajal intervalli ravimi rakendamise kuni 72 tundi. Lapsed 3-4 elunädalat ravimi väljakirjutamiseks 48 tunni jooksul.

Eakad patsiendid neerukahjustuse puudumisel ei vaja Mycosysti annustamisrežiimi korrigeerimist.

Neerupuudulikkusega patsiendid, kellel ei ole annuse kohandamist ühe annusena, on vajalik. Kohtumise ajal tuleks esialgu manustada koormisannust (50 kuni 400 mg), seejärel korrigeeritakse päevaannust järgmiselt (manustamise sagedus on 1 kord päevas):

  • Kreatiniini kliirens on üle 50 ml minutis: 100% soovitatud (näidustatud) annusest;
  • Kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml minutis (ilma dialüüsita): 50% soovitatud (näidustatud) annusest.

Pidevalt dialüüsi saavatel patsientidel määratakse iga istungjärgu järel 100% soovitatavast annusest.

Infusioonilahus sobib naatriumkloriidi, naatriumvesinikkarbonaadi (0,9%), kaaliumkloriidi glükoosilahuses, Hartmani, Ringeri ja 20% glükoosilahuse lahusega. Flukonasooli infusiooni võib läbi viia ülalmainitud lahuste abil, kasutades tavalisi transfusioonkomplekti.

Kõrvaltoimed

Mycosysti kasutamisel võivad mõne keha süsteemis tekkida häired:

  • Närvisüsteem: peapööritus, krambid, peavalu;
  • Seedesüsteemi: kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, maksafunktsiooni (hepatotsellulaarsele nekroos, mis võivad lõppeda surmaga kollatõbi, hepatiit, hüperbili, alkaalse fosfataasi ja maksa transaminaaside), muutus maitse, iiveldus, oksendamine;
  • Südame-veresoonkonna süsteem: fluttering ja / või ventrikulaarne fibrillatsioon, QT-intervalli elektrokardiogrammi suurenemine;
  • Metabolism: hüpertriglütserideemia, hüpokaleemia, hüperkolesteroleemia;
  • Hematopoeetilised organid: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), bronhiaalastma (enamikel juhtudel talumatus atsetüülsalitsüülhapet), anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas näotursete, sügelus, urtikaaria, angioneurootiline ödeem), Lyell sündroom, nahalööbeid;
  • Muu: alopeetsia, neerude funktsionaalsed häired.

Erijuhised

Ravi tuleb läbi viia enne kliinilise ja hematoloogilise remissiooni tekkimist, sest Mikosist'i kasutamise enneaegne lõpetamine võib põhjustada retsidiivide tekkimist.

Harvadel juhtudel kaasnes flukonasooli kasutamisega maksa toksilisuse (sealhulgas surma) ilmnemine, sagedamini raskete kaasnevate haigustega patsientidel. Sellega seoses on Mikosist'i kasutamise ajal vaja kontrollida maksa funktsiooni ja kui on märke kahjustusest, mis võib olla seotud ravimi võtmisega, tuleb ravi katkestada.

Ravi ajal täheldati harvadel juhtudel eksfoliatiivseid nahareaktsioone (Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs). Pahaloomuliste kasvajate ja AIDSiga patsiendid on raskemad nahareaktsioonide tekkeks.

Kui pindmiste seeninfektsiooniga patsientide raviperioodil ilmneb lööve, mis võib olla seotud Mycosysti manustamisega, tuleb ravi katkestada. Süsteemsete invasiivsete seeninfektsioonidega patsientidel on eriti vajalik jälgida lööbe korral.

Multivormide või bulloossete kahjustuste erüteemi tekkimisel tühistatakse ravim.

Kumariini antikoagulantide samaaegse ravi korral on soovitatav jälgida protrombiiniaega.

Kuna Mikosist võib põhjustada pearinglust, peavad ravi ajal patsient olema ettevaatlik, kui teete potentsiaalselt ohtlikke tööülesandeid, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suuremat tähelepanu, sealhulgas sõidu.

Ravimi koostoime

Mycosysti samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võib esineda järgmised toimed (T.1/2 - aine poolestusaeg; Cmax - ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres):

  • Zidovudiin: plasma kontsentratsiooni suurenemine ja kõrvaltoimete tõenäosus;
  • Sulfonüüluurea preparaadid: nende T pikenemine1/2, sellega seoses tuleb selle ravimi kombinatsiooni kasutamisel arvestada hüpoglükeemia võimalusega;
  • Takroliimus: seerumi kontsentratsiooni tõus ja nefrotoksilisuse oht;
  • Teofülliin: vereplasma kliirensi keskmise kiiruse vähenemine vereplasmas, selle toksilise toime riski suurenemine ja üleannustamine;
  • Fenütoiin: kliiniliselt oluline kontsentratsiooni tõus (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);
  • Rifampitsiin: selle C-i vähendaminemax ja t1/2 (võib osutuda vajalikuks flukonasooli annuse korrigeerimine);
  • Midasolaam: tema plasmakontsentratsiooni märkimisväärne tõus ja psühhomotoorsete reaktsioonide tekke oht;
  • Rifabutiin: seerumi kontsentratsiooni tõus, uveiidi tõenäosus;
  • Tsüklosporiin: selle kontsentratsiooni suurenemine veres;
  • Hüdroklorotiasiid: flukonasooli kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Mikosist'i samaaegsel kasutamisel koos teiste tsütokroom P450 süsteemiga metaboliseeruvate ravimitega tuleb hoolikalt jälgida.

Analoogid

Mikosista analoogid on: Diflucan®, Medoflyukon, Mikoflyukan, mikomaks, Flucostat, flukonasool, flukonasool-Teva, Flukorus, Flukomabol, Flukozan.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

  • Infusioonilahus - 2 aastat;
  • Kapslid - 5 aastat.

Apteegi müügitingimused

Kapslid on saadaval ilma retseptita, infusioonilahus on saadaval koos retseptiga.

Mükosüsimus

◊ Hard želatiinkapslid, suurus nr 4 (Coni-Snap), helesinine läbipaistmatu kaas (L 910) ja valge läbipaistmatu kerega (L 500); kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber või tihe pulbermass.

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 300 μg, magneesiumstearaat - 1,2 mg, talk - 3,3 mg, povidoon - 3,6 mg, maisitärklis - 12,1 mg, veevaba laktoos - 49,5 mg.

Raskete želatiinkapslite koostis: alumine osa - titaandioksiid (CI.I.77891 / E171) - 2%, želatiin - kuni 100%; ülemine osa - indigokarmiin (TsV.I.73015 / E132) - 0,0086%, titaandioksiid (TsV.I.77891 / E171) - 4%, želatiin - kuni 100%.

7 tk - villid (1) - papp pakendis.

◊ Hard želatiinkapslid, suurus nr 2 (Coni-Snap), türkiisiga läbipaistmatu kaanega (L 890) ja valge läbipaistmatu korpusega (L 500); kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber või tihe pulbermass.

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 600 μg, magneesiumstearaat - 2,4 mg, talk - 6,6 mg, povidoon - 7,2 mg, maisitärklis - 24,2 mg, veevaba laktoos - 99 mg.

Raskete želatiinkapslite koostis: alumine osa - titaandioksiid (CI.I.77891 / E171) - 2%, želatiin - kuni 100%; ülemine osa - indigokarmiin (Cw.I.73015 / E132) - 0,04771%, titaandioksiid (Cw.I.77891 / E171) - 4%, želatiin - kuni 100%.

7 tk - villid (4) - papp pakendis.

◊ kõvad želatiinkapslid, suurus nr 1 (Coni-Snap) sinise läbipaistmatu kaanega (54.038) ja valge läbipaistmatu kerega (L 500); kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber või tihe pulbermass.

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 900 mcg, magneesiumstearaat - 3,6 mg, talk - 9,9 mg, povidoon - 10,8 mg, maisitärklis - 36,3 mg, veevaba laktoos - 148,5 mg.

Raskete želatiinkapslite koostis: alumine osa - titaandioksiid (C.I.77891 / E171) - 2%, želatiin - kuni 100%; ülemine osa - indigokarmiin (C.I.73015 / E132) - 0,2513%, titaandioksiid (C.I.77891 / E171) - 1,5%, želatiin - kuni 100%.

1 tükk - villid (1) - papp pakendis.
1 tükk - villid (2) - papp pakendis.
1 tükk - villid (4) - papp pakendis.

Infusioonilahus on värvitu või kergelt värvitud, läbipaistev.

Abiained: naatriumkloriid, vesi d / ja.

100 ml - klaaspudelid (1) - papp pakendis.

Seenevastased ravimid. Flükonasool, mis kuulub triasooli seentevastaste ainete klassi, on selektiivne sterooli sünteesi inhibiitor seente rakus.

Flukonasool, kõrgselektiivsena seente tsütokroom P450, praktiliselt ei pidurda P450 süsteemi inimkeha (võrreldes itrakonasool, klotrimasool, ekonasool ja ketokonasooli vähemal määral pärsib tsütokroom P450 sõltuva oksüdatiivse protsesse inimese maksa mikrosoomides).

Ei ole androgeenseid aktiivsust.

See on aktiivne Candida spp., Cryptococcus neoformansi, Microsporum spp., Trichophyton spp. Põhjustatud mükoosi patogeenide vastu. Flukonasooli aktiivsust on näidatud ka endeemiliste mükooside, sealhulgas Blastomyces dermatitidise, Coccidioides immitis ja Histoplasma capsulatum põhjustatud infektsioonide mudelites.

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi, selle biosaadavus on 90%. Cmax pärast tühja kõhuga manustamist saavutatakse 150-150 mg 0,5-1,5 tunni jooksul ja see on 90... 2,5% intravenoosse manustamise järgselt plasmakontsentratsiooniga annuses 2,5... 3,5 mg / kg Söödaaegne söömine ei mõjuta suukaudselt manustatud ravimi imendumist.

Pärast sissevõtmist ja intravenoosset manustamist imendub flukonasool hästi kõikidesse kudedesse ja kehavedelikele. Epidermise, dermisi ja higi vedeliku kiht sarvkihis on kõrge kontsentratsioon, mis ületab seerumitaset. Pärast seitsmendal päeval 150 mg annuse manustamist on naha kihiseva naha kontsentratsioon 23,4 μg / g ja 1 nädal pärast teist annust 7,1 μg / kg, kontsentratsioon küüntel pärast 4-kuulist manustamist annuses 150 mg 1 kord nädalas - 4,05 μg / g tervetel ja 1,8 μg / g mõjutatud küüntel. Ravimi kontsentratsioon süljes, rögas, rinnapiimas, liigeses ja peritoneaalses vedelikus on sarnane selle kontsentratsioonile vereplasmas. Seenne meningiti põdevatel patsientidel saavutab flukonasooli sisaldus tserebrospinaalvedelikus 80% vastavast kontsentratsioonist plasmas. Tupekretseptori püsiväärtused saavutatakse 8 tundi pärast allaneelamist ja neid hoitakse selle väärtuse juures vähemalt 24 tundi.

Plasma kontsentratsioon on otseselt proportsionaalne annusega. 90% -line tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 4-5 päeva jooksul päevase sissevõtmisega või 1-kordse päevas kasutuselevõtuga.

Kasutades annust esimesel päeval, 2 korda tavalisest päevasest annusest, võimaldab teil jõuda teisel päeval 90% tasakaalukontsentratsioonist. Ilmselt vd lähenedes keha kogumahule. 11-12% flukonasooli seostatakse plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

See on CYP2C9 isoensüümi inhibiitor maksas. Flukonasooli metaboliite ei leitud perifeerses veres.

T1/2 - 30 tundi. Flukonasooli farmakokineetika sõltub olulisel määral neerude funktsionaalsest seisundist ja T1/2 ja kreatiniini kliirens. Flukonasool eritub peamiselt neerude kaudu; umbes 80% manustatud annusest eritub siiski muutumatul kujul. Flukonasooli kliirens on otseselt proportsionaalne kreatiniini kliirensiga.

Pärast hemodialüüsi 3 tunni vältel vähendatakse flukonasooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra.

- krüptokokk: kriptokokkiline meningiit, kopsude ja naha krüptokokkide infektsioonid; krüptokokiline sepsis; krüptokokoosi kordumise ennetamine AIDSi, elundite siirdamise või teiste immuunpuudulikkuse juhtudel;

- generaliseerunud kandidoos; kandideemia, levinud kandidoos ja muud invasiivsete kandidaalsete infektsioonide vormid (kõhuõõne, endokardi, silmade, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid), sh. patsientidel, kes saavad tsütostaatilist või immunosupressiivset ravi, samuti teiste kandidoosi raviks ja preventsiooniks kujunevate faktorite juuresolekul;

- limaskestade kandidoos: suuõõne, sh suuõõne atroofiline kandidoos, mis on seotud proteeside kandmisega; neelus; söögitoru ja mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid; kandiduria; orofarüngeaalse kandidoosi kordumise ennetamine AIDS-i patsientidel;

- suguelundite kandidoos: vaginaalne (äge või krooniline korduv);

- seenhaiguste ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on tsütostaatikumide või kiiritusravi kemoteraapia tõttu sellistest infektsioonidest tingitud eelsoodumus;

- naha, kere, kubemekoha mükoosid;

- sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidioidomükoos, parakoktsidioidomükoos ja histoplasmoos normaalse immuunsusega patsientidel.

- terfenadiini samaaegne manustamine (flukonasooli pideva manustamise järgselt 400 mg / päevas ja rohkem) ja tsisapriidiga, kuna mõlemad ravimid pikendavad QT-intervalli ja suurendavad tõsiste südame rütmihäirete tekkimise ohtu;

- astemisooli samaaegne kasutamine;

- laktatsiooniperiood (rinnaga toitmine);

- laktoositalumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- ülitundlikkus ravimi või sarnase komponendi struktuurides asoolühendites.

Ettevaatust: maksa- ja / või neerupuudulikkus; flukonasooli kasutamise taustal lööve nägemine pinna seeninfektsiooniga ja invasiivsete / süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel; flukonasooli samaaegne manustamine rifabutiini või teiste tsütokroom P450 isoensüümidega metaboliseeruvate ravimitega; terfenadiini ja flukonasooli samaaegne manustamine annuses alla 400 mg / päevas; potentsiaalselt proarütmilised seisundid mitme riskifaktoriga patsientidel (orgaaniline südamehaigus, elektrolüütide tasakaaluhäired, samaaegne ravim, mis põhjustab arütmiat); atsetüülsalitsüülhappe talumatus; rasedus

Krüptokokkide infektsioonidega on flukonasooli tavaline annus 400 mg 1 kord päevas ravi esimesel päeval ja seejärel 200-400 mg 1 kord päevas. Krüptokokkide infektsioonide ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest, mida kinnitab mükoloogiline uuring, tavaliselt 6... 8 nädalat.

Krüptokokkide meningiidi ravi soovituslik kestus on 10... 12 nädalat pärast cerebrospinaalvedeliku proovi mikrobioloogilise uuringu negatiivset tulemust.

Et vältida krüptokokk-meningiidi kordumist AIDS-i patsientidel pärast esmase ravikuuri täielikku läbimist, määratakse flukonasool pikkade annuste korral vähemalt 200 mg / päevas.

Hüpotensiooni, levinud kandidooside ja teiste invasiivsete kandidaalsete infektsioonide korral on flukonasooli annus 400 mg esimesel päeval ja 200 mg järgmistel päevadel. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 400 mg-ni ööpäevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest.

Raske süsteemse kandidoosi korral on võimalik suurendada annust 800 mg-ni ööpäevas. Ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest. See peaks jätkuma vähemalt 2 nädalat pärast negatiivse verekultuuri saamist või pärast sümptomite kadumist.

Kui orofarüngeaalset kandidoosi, sh häiretega immuunsusega patsiendid, on tavaline flukonasooli doos 50-100 mg üks kord ööpäevas 7-14 päeva jooksul. Ravilaadse kandidoosi kordumisest AIDS-i patsientidel pärast esmase ravikuuri täielikku kulgu 150 mg üks kord nädalas. Vajadusel võib ravi pikendada, eriti immuunsüsteemi raskete häirete korral.

Prostse kandmisega seotud atroofilise suukaudse kandidoosi korral määratakse flukonasool tavaliselt 14 päeva jooksul 50 mg üks kord ööpäevas koos proteesi raviks kasutatavate antiseptiliste ainetega.

Teiste kardiaalsete infektsioonide korral, nagu näiteks ösofagiit, mitteinvasiivsed bronhopulmonaalsed infektsioonid, kandiduria, naha ja limaskestade kandidoos, on ööpäevane annus 150-100 mg 14-30 päeva.

Raske limaskestade kandidoos - 100-200 mg päevas.

Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel seennakkuste ennetamiseks on flukonasooli annus 50 mg üks kord päevas, kui patsiendil on suurenenud riskigrupp tsütostaatilise või kiiritusravi tõttu.

Vaginaalse kandidoosiga - 150 mg üks kord. Umbusnähtude sageduse vähendamiseks kasutage kord kuus 150 mg 4-12 kuu jooksul, vahel võib olla vajalik sagedasem kasutamine.

Kandvadoosi ennetamiseks on flukonasooli soovitatav annus 50-400 mg üks kord päevas sõltuvalt seennakkuste tekke riskist. Kui üldise infektsiooni korral esineb suur risk, näiteks eeldatava raske või pikaajalise neutropeeniaga patsientidel, on soovituslik annus 400 mg 1 kord päevas. Flukonasool määratakse paar päeva enne eeldatavat neutropeenia tekkimist; pärast neutrofiilide arvu suurenemist rohkem kui 1000 / μl jätkatakse ravi veel 7 päeva.

Sügavate endeemiliste mükoosidega võib osutuda vajalikuks kasutada ravimit annuses 200-400 mg päevas 2 aasta jooksul. Ravi kestus määratakse individuaalselt; koktsidioidomükoos võib olla 11-24 kuud; Parakoktsidioidomükoosi puhul 2-17 kuud ja histoplasmoosi puhul 3-17 kuud.

Lastel ei tohi ravimit kasutada täiskasvanutel ööpäevas ületavas annuses. Ravi kestus sõltub kliinilisest ja mükoloogilisest mõjust.

Flukonasooli soovitatav annus limaskestade kandesoosseks on 3 mg / kg päevas. Esimesel päeval saab tasakaalukontsentratsiooni kiiremaks saavutamiseks manustada koormuseannust 6 mg / kg.

Üldise kandidoosi ja krüptoksilisuse infektsiooni raviks on soovitatav annus 6... 12 mg / kg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Seedetraktiinfektsioonide ennetamiseks lastel, kellel on vähenenud immuunsus ja kellel on infektsiooni tekkimise oht seotud tsütotoksilise kemoteraapia või kiiritusravi tagajärjel tekkiva neutropeeniaga, määratakse ravimi annus 3... 12 mg / kg päevas sõltuvalt indutseeritud neutropeenia säilimise raskusastmest ja kestusest.

Vastsündinutel elimineeritakse flukonasool aeglasemalt, nii et esimese kahe elunädala jooksul manustatakse ravimit samas annuses (mg / kg), nagu ka vanematel lastel, kuid intervalliga 72 tundi. Lapsed vanuses 3-4 nädalat manustatakse sama annus koos 48-tunnised intervallid

Eakatel patsientidel, kellel puudub neerupuudulikkus, tuleb järgida ravimi annustamisel tavapäraseid soovitusi.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (CC 50