Metronidasooliga tilgad: näidustused, annused

Metronidasool - ravim, mis kuulub elutähtsate ainete kategooriasse. Seda kasutatakse süstitena intramuskulaarselt ja intravenoosselt, nagu tabletid, antibakteriaalsete kreemidena, samuti küünlaid.

Vähe teda

Metronidasool on antimikroobne ja antiprotoosne aine, see on soovitatav kasutada üherakuliste parasiitide ja bakterite vastu võitlemiseks. See aine on nitroimidasooli derivaat. Metronidasooli toodetakse mitte ainult tablettidena, vaid ka kreemide, suposiitide ja intramuskulaarsete või intravenoosselt manustatavate lahuste hulgast. Metronidasool töötab lihtsate (ja anaeroobsete) organismide transpordiproteiini viienda nitrogrupi taastamisega. See mikrogrupp hakkab suhtlema mikroorganismide DNA-ga ja peatab nendes nukleiinhappe sünteesi. Selle tulemusena surevad mikroorganismid kiiresti. Igal vormil on oma kasutusjuhised, kuid kõikidel vormidel on need näidised ühesugused. Need hõlmavad järgmist:

  • Kõik algloomade mikroorganismide põhjustatud infektsioonid;
  • seedetrakti amnebias (maksapuudulikkus ja amüeba poolt põhjustatud düsenteeria);
  • trikhomoniaas;
  • uretriit ja vaginiit, mis käivituvad trichomonaadide poolt;
  • luu-lihaskonna nakkushaigused;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • aju abstsessid, meningiit ja teised kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • klostriidide ja bakterioide põhjustatud nakkushaigused (paljud neist);
  • sepsis;
  • kopsuhaigus (abstsessid ja kopsupõletik);
  • empema;
  • peritoniit;
  • vaginaalse fikseerumise, endometriidi, munasarja abstsesside ja munajuhade nakkushaigused);
  • igemehaigus;
  • pseudomembranoosse päritoluga koliit;
  • Helicobacter pylori põhjustatud mao ja soolte haigused (haavandid ja gastriit);
  • Soovitatav metronidasool profülaktikaks pärast komplikatsioone pärast operatsiooni ja radiosensibilisaatorit kiiritusravi ajal.

Metronidasool on vastunäidustatud leukopeenia, epilepsia (ja muid probleeme kesknärvisüsteem esimeses raseduskuul ja rinnaga toitmise ajal, kusjuures maksapuudulikkus, suurenenud tundlikkus ja on väheefektiivsed seente ja viiruste vastu.

Metronidasooli kasutage ettevaatlikult neerupuudulikkuse ja raseduse ajal igal ajal.

Oluline on teada: teiste meetoditega segatud intramuskulaarse süstla või infusiooniga metronidasool on keelatud.

Dropper

Metronidasooli manustada veenisiseselt on vajalik juhul, kui ei ole võimalik anda tabletid preoral, kui tänu mädanik või tselluliit toimunud mürgistuse, kui on vaja teha kuni vedeliku tasakaalu patsiendi ja kui infektsioon on väga raske.

Metronidasooli koostis intravenoosselt või infusioonimeetodi manustamiseks hõlmab metronidasooli ise, süstimiseks mõeldud vett, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraati ja naatriumkloriidi.

Sõltuvalt haiguse käigu vanusest ja omadustest võivad juhised erineda, kuid üldiselt järgitakse selliseid eeskirju.

  • Kui patsient on 12-aastane või täiskasvanud õpilane, on soovitatav süstida 500 milligrammi ravimi korraga, samal ajal tuleb manustada intravenoosselt ja tilgavalt süstimist kiirusega 5 ml minutis. Lõhkamiste vaheaeg peaks olema kolmandik päevast. Kui kaua see kestab, määratakse arst kindlaks patsiendi seisundi ja haiguse kulgu olemuse põhjal. Te ei saa ühe päeva jooksul enam kui 4 grammi metronidasooli siseneda. Pärast ampullide intensiivset manustamist on tulemuste säilitamiseks vaja minna pillidega ravile. See üleminek põhineb haiguse käigu tunnusjoontel;
  • Kui patsient on laps kuni 6-7 eluaastani, määratakse ravimi kogus selle massi alusel. Ühe kilogrammi kohta vajate 7,5 milligrammi ravimi. Manustamiskiirus on sama, mis eelmisel korral, manustatuna kolmes annuses;
  • Juhul rikkumise maks ja neerud ja nende tõrge (nt kreatiniini kliirens alla 30 milliliitrit minutis) metronidasooli manustamiseks doosis, mis ei ületa 1 g kaks korda päevas;
  • Metronidasooli kasutatakse ka anaeroobsete infektsioonide profülaktikaks, kui operatsioon on kuseteede või vaagnaelude puhul eeldatav. Sel juhul on vaja infusioonifonde. Annus on 0,5-1 g päevas. Päeval, mil operatsioon viiakse läbi päeval pärast selle väljakirjutamist, manustatakse iga 8 tunni järel 0,5 grammi päevas 1 g päevas. Lisaks (päev või kaks) on vaja säilitusannust suspensioonide või tablettidega.
  • Kui seda kasutatakse radiosensibilisaatorina, siis manustatakse metronidasool tilguti abil. Annus - 160 milligrammi kilogrammi kohta 4-6 grammi ruutmeetri kohta naha kohta. On vaja sooritada protseduuri 45-60 minutit enne kiiritusprotseduuri. Kasutage ühest nädalast kaks enne mis tahes seanssi. Metronidasool tühistatakse ülejäänud raviperioodi vältel. Suurim annus ühtses taotluses ei tohiks ületada 10 g doos kogu Muidugi ei tohiks olla rohkem kui 60 g. Eemaldamiseks toksilisuse pärast kiiritamist, olla manustatud tilkhaaval gemodez, dekstroos (viis protsenti lahus) või naatriumkloriidi lahusega;
  • Metronidasooli võib kasutada kehahaiguse ja emakakaela, nahavähi ja teiste nahahaiguste ravis kohaliku manustamisena. Selleks lahustatakse kolm grammi dimetüülsulfoksiidi lahuses (10%) ja niisutatakse tampoonidega. Pind töödeldakse 90-120 minutit enne kiiritusprotseduuri algust. Kui kasvaja läheb halvasti, saab sellist taotlust teha kogu kursusel. Kui nekroos läheb kiiresti - ainult esimesed kaks nädalat.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kahjuks on metronidasoolil palju kõrvaltoimeid. See võib olla iiveldus ja muud seedetrakti häired, tsüstiit ja muud urineerimisraskused, mitmesugused allergilised reaktsioonid, kandidoos, artralgia, leukopeenia, tromboflebiit.

Üleannustamise korral on võimalik ataksia, oksendamine ja iiveldus, perifeerne neuropaatia ja krambid (kui neid kasutatakse kiiritusravi ajal). Metronidasooli üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidood, seetõttu on võimalik ainult sümptomaatiline ja toetav ravi. Samuti on soovitatav võtta atoksüül- või muid aineid, et vabaneda igasugustest tarbetutest ainetest ja toksiinidest.

Oluline on teada: metronidasooli ei saa kombineerida etanooliga, samuti disulfiraam, tsimetidiin, fenütoiin ja fenobarbitaal, liitium, mõned lihasrelaksandid. Metronidasooli toime suurendab sulfoonamiide.

Metronidasooli tilguti manustamine intravenoosselt: kasutusjuhised, ülevaated

Metronidasooli eeltäitjad peetakse bakteritsiidset toimet omav meditsiiniline preparaat. Väljalaskevorm - 100 ml pudelis, kus iga ampull sisaldab 500 mg toimeainet. Metronidasool määratakse kõige sagedamini intramuskulaarselt või intravenoosselt, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks võtta pillid või kasutada suposiitidena.

Teadlased on tõestanud, et metronidasool on tilgad, on tähtis ravim. Seda kasutatakse tavaliselt intravenoosse ja intramuskulaarse süstina. Samuti on ravim valmistatud tablettidena, kreemidena ja küünalde kujul. Iga ravimi vabastamise vormil on oma kasutusjuhised, kuid näidustused on kõigile ühesugused.

Kuidas ravim toimib?

Metronidasoolis sisalduva biokeemilise redutseerumise aluseks olev toimeaine toimib intratsellulaarsel tasemel. Ravimi põhimõte on see, et lihtsamate organismide valgumolekule saab transportida.

Metronidasooliga tilgad on ette nähtud võitlemiseks:

  • viiruslike mikroorganismidega;
  • bakteriaalsete mikroorganismidega;
  • standardsete templitega;
  • anaeroobsete bakteritega;
  • teatud tüüpi mikroorganismidega.

See on tähtis! Ravimi efektiivsus on 6,25 μg / ml. Ravimi kasutamine toob H. pylori suhtes positiivse toime, kui see on kombineeritud amoksitsilliiniga.

Fakt on see, et kombineeritud ravimi toimeained vähendavad peamise ravimi resistentsuse taset. Pahaloomuliste kasvajate vastuvõtlikkuse suurendamiseks mistahes kiirgusele on Metronidasool ette nähtud lahuses, mille kasutamise juhised lisatakse pakendisse.

Ravimi komponendid hõlmavad: 1-hüdroksüetüül-, 2-metüül- ja 5-nitromidasooli. Ravimi ostmine ampullides võib pöörata tähelepanu ravimite välistele omadustele. Viaalid sisaldavad valgeid või rohekasid pulbreid väheste kristallide kujul. Ravimit manustatakse intravenoosseks tilgutamiseks. Tavapäraselt süstimiseks tuleb vedeliku koostis ette valmistada.

Mis on antimikroobne ravim, mida on ette nähtud?

Ravimit võib osta ükskõik millisest apteekist, nagu on näidanud arst. Ravimit soovitatakse kasutada ambulatoorseks manustamiseks intravenoossete tilgutite kujul.

Kasutamisnäited on järgmised:

  • nakkushaigused (haiguse põhjuseks on algloomad mikroorganismid);
  • soolehaigused (düsenteeria või maksa abstsess);
  • Trichomona tõbi (vaginiit või uretriit);
  • luu-lihaskonna probleemid;
  • endokardiit;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused (meningiit, aju hävitamine);
  • vere mürgistus (sepsis);
  • kopsuhaigus;
  • peritoniit;
  • günekoloogilised haigused (endometriit, munasarjade kahjustus);
  • hambaravi probleemid (igemehaigus);
  • seedetrakti haigus.

Lisaks ülaltoodud näidustuste loetelule on metronidasool ette nähtud rehabilitatsiooniks pärast operatsiooni.

Ravim aitab võidelda parasiitidega seedetraktis ja hingamispiirkonna elundites. Ravim näitab selle positiivset mõju võitluses munasarjade ja neeruhaigustega. Metronidasooli kasutatakse sageli koos antibiootikumidega.

Metronidasooli võib leida ükskõik millisest apteekist, kuid müüvad seda ainult vastavalt arsti ütlustele.

Kasulikud nõuanded

Segainfektsioonide vastases võitluses määravad arstid koos antibiootikumidega metronidasooli kompleksi. Selle ravimi kasutamise ajal on parem mitte võtta muid ravimeid.

Tilguva ajal ei saa:

  1. Sega teiste ravimitega, muidu tekib Candida seenedes paljunemise soodne keskkond.
  2. Jooma alkoholi

Pidage meeles! Metronidasooli kasutamisel tekib leukopeenia. Seetõttu tuleb kogu nende tähelepanu pöörata valgete vererakkude taseme muutustele veres. Vaeguste või peapöörituse jälgimisel tuleb ravimi võtmine kohe lõpetada.

Tänu tilgutile saate treponema vabaneda. Ravi tuleb läbi viia 10 päeva jooksul. Metronidasooli pikenenud kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravi peab olema rangelt arsti järelevalve all.

  1. Alla 18-aastastel patsientidel ei ole vaja kombineerida metronidasooli võtmist amoksitsilliiniga.
  2. See ravim on keelatud kasutada koos etanooliga. Kõrvaltoimetena võib esineda tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine. Harvadel juhtudel ilmneb naha punetus, mis tähendab kiiret verd.
  3. Ravi ajal on äärmiselt oluline teha vereanalüüs. See protseduur aitab kontrollida leukotsüütide arvu vereplasmas.
  4. Trikhomoniaasi ravimisel tuleb mõlemat partnerit ravida. Ravi ajal on keelatud seksuaalne kontakti sisenemine.

Kuidas metronidasooli tilgutaja: üksikasjalikud juhised

Internetis leiate selle tööriista kohta palju kommentaare. Kuid see ei ole väärt, kuna ravi on ette nähtud üksnes raviarsti poolt. Paljud on huvitatud sellest, kuidas ravimeid manustatakse? Sissejuhatus viiakse intravenoosselt ainult juhul, kui pole võimalik anda pillid või keha mürgistus on toimunud. Samuti võib vedeliku täitmiseks nõuda tilgutite paigaldamist.

  1. Üle 12-aastasele patsiendile soovitatakse süstida ravimit intravenoosselt - 500 milligrammi. Tilgutamise kiirus peaks olema 5 ml minutis. Pärast esimest seanssi peate puhkeaeg olema 8 tundi. Kogu ravikuuri vältel on vaja pöörduda arsti poole, et ta jälgiks tervislikku seisundit ja vajadusel määrata täiendavaid tilgujaid.
  2. Kuni 12-aastastele patsientidele tuleb annustada ravimit sõltuvalt lapse kehakaalust. Arvutamine on järgmine: 1 kg kaal on 7,5 ml vahendeid. Ravimit manustatakse kolmes annuses.
  3. Neerupuudulikkuse ja maksahaiguse korral manustatakse metronidasooli umbes 1 g. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas.
  4. Kui ravimit manustatakse profülaktiliselt enne vaagnaelundite operatsiooni, ei tohiks annus ületada 1 g päevas. Protseduur viiakse läbi iga 8 tunni tagant 0,5 g juures. Pärast mõne päeva pärast tilgutiravi saab vahetada suspensioonid ja tabletid.
  5. Mõnel juhul on metronidasool ette nähtud raadiosensibilisaatorina. Sellisel juhul peaks annus saavutama 160 milligrammi 1 kg kehamassi kohta. Sessioon toimub üks tund enne kiiritusprotseduuri. Ravi võib läbi viia kuni 2 nädalat. Pärast kiiritust mürgistuse eemaldamiseks peate soolalahusega tilgutama.
  6. Ravimit kasutatakse günekoloogiliste haiguste raviks kohalikul kujul. Protseduuril lahustatakse 3 g lahust 10% dimetüülsulfoksiidi lahuses. Tamponid enne kasutamist tuleb niisutada. Pind töödeldakse 2 tundi enne kiiritusseansi algust.

Kuidas metronidasool suudab teiste ravimitega kokku puutuda?

Enne narkootikumide kasutamist peate lugema juhiseid. Siin vajab metronidasool hoolikat uurimist. Lõppude lõpuks ei ole seda ravimit kombineeritud paljude ravimitega.

  1. Kui ravimit kombineeritakse tsimetidiiniga, suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.
  2. Sulfoonamiidid võivad tugevdada antimikroobseid toimeid.
  3. Fenobarbitaal on võimeline aktiveerima metronidasooli jaotus maksa kaudu.
  4. Ravimi koostoime prednisolooniga vähendab ravimi efektiivsust.
  5. Peamise ravimi kasutamisel kaudsete antikoagulantidega saate suurendada nende mõju.
  6. Liitiumiga suhtlemisel suurendab metronidasool selle kontsentratsiooni veres.
  7. Fluorouratsiil suurendab mürgistust.

Metronidasoolil on palju kõrvaltoimeid. See võib põhjustada iiveldust, seedetrakti häired, tsüstiit, allergia, kandidoos, leukopeenia.

Üleannustamise tagajärjel kannatab KNS. Patsiendil võivad tekkida krambid, käte ja jalgade paresteesiad, pearinglus, koordinatsioon, närvilisus, unetus, minestamine, müra tundlikkus ja kõrva helin. Nahal võib ilmneda punetus ja lööve.

Kellel on narkootikumide kasutamine ja selle säilitamine keelatud?

Metronidasooli kasutamine on teatud patoloogiatega patsientidel keelatud. Sellesse rühma kuuluvad kesknärvisüsteemi haigustega patsiendid, maksahaigusega patsiendid, naised imetamise või õigeaegse viljakusega ning inimesed, kellel on ravimiga individuaalne sallimatus.

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril +25 ° C. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Pidage meeles! Metronidasoolil põhinev ravim on rangelt keelatud imetamise ajal raseduse esimesel trimestril. Kui te ei saa ravi lõpetada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Patsiendi ülevaated

Marina: "Ma tahan öelda oma lugu. Mul oli giardiaas. Sümptomid kannatasid kõvasti, nii et pidin haiglasse minema. Arst määrab viivitamatult Metronidasooli. Ravi käigus katsetati. Mõne aja pärast kontrollisite uuesti parasiitide olemasolu kehas. Kõik läks kohe. Ravim on tõesti laia spektriga. Soovitan kõigile. "

Oleg: "Mul oli hiljuti operatsioon. Rehabilitatsioonina määras mu arst metronidasooli. Kuid hoolimata asjaolust, et ravi viidi läbi arsti järelevalve all ja arvutati ravi kestust, oli mul ikkagi üks kõrvaltoime - iiveldus. Kuid ma ei lõpetanud ravimi kasutamist, kuni tulemused olid positiivsed. Tõestatud: metronidasool on suurepärane aine mitmesuguste infektsioonide ja parasiitide jaoks. "

Olesja: "Mul on tütar, tal on 6 aastat vana. Ta tahtis alati kassi või kutsikat. Ja hiljuti andis ta isa kutsikale. Me kutsusime teda Bimiks. Minu tütar mängis koos temaga kogu päeva. Kuid pärast 3 päeva me märkasime, kuidas koer hakkas oma saba kaotama, üldse mitte mingil põhjusel. Me võtsime kutsika loomaarsti juurde, kus ta diagnoosib siirdamist. Nädal hiljem mõistsime, et minu tütaril oli sama probleem (see on loomulik, kuna ta veetis kogu oma aja oma lemmik lemmikloomaga). Koerale määrati Metronidazole tabletid veerand-kvartalis, salv ja vitamiinid. Ja mu tütrele anti spetsiaalne salv ja jood. Varsti läks haigus mulle edasi. Ma hakkasin määre salvi võtma ja võtan Metronidazole. Ausalt öeldes olin tulemusega täiesti rahul. Tavaliselt on siirust väga raske ravida, kuid mul õnnestus seda teha nädala jooksul. Soovitan seda ravimit kõigile, kuid enne kasutamist võtke kindlasti ühendust oma arstiga, sest ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. "

Olga: "Hiljuti diagnoositi Trichomonas'i vaginiiti. Kunagi varem seda ei juhtunud. Haigus läks mulle kodaniku abikaasa juurde. Sümptomid olid hirmutavad: punane vaginaalne tühjendus, millega kaasnes tugev valu. Pärast uuringut tegi arst Metronidasooli. Pealegi pidin mul dushi ja küünlaid kasutama. Nädal hiljem vaban ma haigusest täielikult. Nüüd võin kindlalt öelda, et metronidasool on laia toimespektriga antimikroobne ravim. "

Metronidasool intramuskulaarselt: kasutusjuhised, ülevaated

Metronidasool on antimikroobne ja anthelmintikum, mida saab kasutada erinevate haiguste raviks. Meditsiinipraktikas kasutavad arstid sageli metronidasooli IV tilguti, et eemaldada organismist bakterid ja erinevad ussid. Väärib märkimist, et ravim ei ole mitte ainult lahuse, vaid ka pillide, küünalde ja salvi kujul.

Metronidasool on ravimlahendus, mida kasutatakse erinevat tüüpi usside ja bakterite hävitamiseks. Väärib märkimist, et ravim aitab väga tõhusalt võidelda erinevat tüüpi usside vastu, mistõttu seda lahendust kasutatakse patsientide ravimiseks haiglas. Metronidasooli kasutuselevõtu käigus inimpäritolusse sisenev põhikomponent tungib rakkudesse ja kudedesse ning seejärel hakkab helminteid järk-järgult hävitama. Tuleb meeles pidada, et igat tüüpi haigused vajavad teatud annust ja ravi tulemus sõltub õigesti valitud annusest.

Kuidas ravim toimib?

Kui toimeaine siseneb inimverest, hakkab see levima kogu kehas ja seejärel nakatab ussid ja mõjutab algloomade rakke. See viib asjaolu, et parasiidi DNA on järk-järgult hävitatud ja seejärel surevad ussid. On väga tähtis kasutada ravimit õiges annuses, vaid raviarst suudab välja kirjutada sobiva annuse, sõltub ravi tulemus sellest.

Milliste haiguste puhul kasutatakse metronidasooli:

  • viirushaigused;
  • kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide hävitamiseks;
  • hävitab grampositiivseid mikroorganisme.

Kasutamisnäited

Metronidasooli kasutamise juhised lahuses näitavad, et seda vahendit saab kasutada mitte ainult täiskasvanute, vaid ka nooremate laste jaoks, mistõttu seda lahendust kasutatakse sageli pediaatriaga. See tööriist on üsna taskukohane ja samal ajal on minimaalne mürgisuse indeks. Ravimi keha osaline eemaldamine toimub kuus tundi pärast viimast annust. Kui ravi viiakse läbi lapsepõlves, võib ravimit erituda ühel päeval kuni 30 tundi.

Selle ravimi koostis sisaldab antibiootikume ja teisi abiaineid. Spetsiifilise koostise tõttu tungib ravim lihtsalt inimorganite rakkudesse, samas kui jaotumine toimub ühtlaselt. Enamik metronidasooli eritub neerude kaudu, samal ajal kui jäävad ka väljaheited.

Haigused, mille jaoks ettenähtud lahus:

  • süsteemsed nakkused, mis on anaeroobsete mikroorganismide arengu tõttu halvenenud;
  • mis tahes etapi lamblias;
  • trichomonas uretriit;
  • soole- ja ekstrahetentsete amebiasis;
  • trichomooni vaginiit;
  • leishmaniaasi naha vorm.

Juhendid tööriista kasutamiseks täiskasvanute jaoks

Selle lahenduse kasutamisel peab arst võtma arvesse kõiki võimalikke kõrvaltoimeid, aga ka vastunäidustusi ravimi suhtes. See on väga tähtis, kuna ravim võib olla tervisele kahjulik, kui seda kasutatakse ebaõigesti. Kui teil on vaja teada, millist annust tuleb kasutada parasiitide või nakkuse põhjustatud haiguste ravimiseks, on parem otsida abi arstilt. Arst suudab annust täpsemalt määrata, lisaks kasutatakse seda lahendust kõige sagedamini haiglas.

Kui metronidasool määratakse 12-aastastele ja vanematele lastele, võib intravenoosselt süstida pool kuni ühe grammi antibiootikumi ja süstimise protsess kestab pool tundi kuni kuuskümmend minutit. Pärast seda manustatakse patsiendile 500 mg toimeainet, mida tuleb manustada intravenoosselt iga kaheksa tunni järel. On väga tähtis, et manustamiskiirus oleks õigesti arvutatud, see ei tohiks ületada viis milligrammi minutis. Selle meetodiga ravi kestab ühe nädala jooksul, kui patsient saab pärast kurssi kergemaks, võib arst patsiendi üle kanda hooldusravi.

Kuidas ravimit kasutatakse alla 12-aastastele lastele

Kui patsient ei ole 12-aastane, on raviskeem sama, kuid annuse arvutamine on veidi erinev, peab raviarst arvutama annuse sõltuvalt lapse täpse kehakaalust ja tema vanusegrupist. Nagu juhised on näidanud, peaks arst kasutama 7,5 mg ravimit kilogrammi imiku massi kohta. Kukud Metronidasool seitse või kaheksa päeva. Pärast seda võib arst määrata ravimi manustamist intramuskulaarselt, kui ravi on näidanud häid tulemusi.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi kasutamine ampullides või veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuses ei ole kõigil juhtudel lubatud. On olemas täielik loetelu vastunäidustustest, mille puhul ravimi kasutamine on rangelt keelatud.

  • ravimit ei saa kasutada raseduse esimesel trimestril, teisel ja kolmandal perioodil võib arst määrata ravimi kasutamise, kuid kindlasti kasutage annuse kohandamist;
  • rinnaga toitmine;
  • patsiendi kesknärvisüsteemi mitmesugused kahjustused;
  • hulgiskleroos ja epilepsia rünnakud;
  • kuni kaheaastase lapse vanus;
  • neerude häired;
  • allergilised reaktsioonid põhikomponent või abiained;
  • äge maksapuudulikkus;
    rasvane hepatoos ja hepatiit, samuti tsirroos;
  • leukopeenia.

Kasulikku teavet! See ravim ei pruugi teatud tüüpi ravimitega hästi toimida. Ravi ajal peab arst katkestama antikoagulandid, fenütoiin, samuti tsimetidiin ja fenobarbitaal. Lisaks viitavad arstide arvamused sellele, et ravim mõjutab halvasti alkohoolseid jooke ja alkoholil põhinevaid rahustavusi.

Metronidasooli ravi kõrvaltoimed

On olemas täielik loetelu sümptomitest, mis võivad ilmneda kohe pärast selle ravimi kasutamist. Tuleb selgitada, et enamik neist esineb siis, kui lahus võetakse liiga kaua või kui ravim on üleannustamine.

  • neutropeenia;
  • ebanormaalne väljaheide, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • leukopeenia;
  • koolikud soolestikus;
  • metalliline maitse suus;
  • iivelduse ja kõrvetised;
  • kuiv limaskestad;
  • stomatiit;
  • pankreatiit ja glossiit areneb;
  • võib esineda desorientatsioon;
  • kooskõlastatult ilmnenud rikkumine;
  • võib tekkida pearinglus ja segasus;
  • sageli ilmne migreen ja suurenenud ärrituvus;
  • sageli on täheldatud nõrkust ja unetust;
  • ataksia võib esineda;
  • hallutsinatsioonid esinevad;
  • allergilised reaktsioonid on tavalised;
  • palavik ja ninakinnisus;
  • uriin muutub pimedaks;
  • naised arendavad kandidoosi;
  • võib tekkida tsüstiit või polüuuria.

Täiendavad soovitused

Kui patsiendil on segatud nakkus, võib arst välja kirjutada mitte ainult selle ravimi kasutamise, vaid ka täiendavaid antibakteriaalseid ravimeid. Kuid on väga oluline meeles pidada, et ühe pudeli kahe ravimi segamine on rangelt keelatud. Tööriista saate sisestada tilgutaja abil süste- või tilguti kujul. Juhised näitavad, et lahust ei soovitata kasutada kuni 18-aastaseks saamiseni, kui see segatakse amoksitsilliiniga.

Väärib märkimist, et sellise ainega süsteid ja tilguti ei kaasne etanooli kasutamine, kuna see võib olla väga ohtlik. Selle tulemusena hakkab disulfiraamitaoline reaktsioon arenema, mida väljendavad peapööritused, peapööritus, tugevad iiveldused ja korduv oksendamine. Mõnede naha osade punetust võib täheldada, sest veri hakkab neile aktiivselt voolama.

Piisava pikkusega ravi korral peab arst pidevalt jälgima patsiendi veri koostist, jälgima tuleks igal nädalal. Fakt on see, et metronidasooli kasutamine toob kaasa selle, et leukotsüütide hulk veres on oluliselt vähenenud. Ravi lõpetamine on võimalik ainult siis, kui infektsioon on hakanud järk-järgult vähenema ja patsiendi seisund on normaliseerunud. Ainult raviarst suudab ravikuuri lõpule viia ja ainult siis, kui patsiendi kõik näidustused on normaalsed. Kui patsiendil on trichomoniaas, peavad mõlemad partnerid läbima ravi.

Kuidas metronidasool interakteerub teiste ravimitega

Kui seda kasutatakse lahuse raviks koos disulfiraamiga, on võimalik patsiendi närvisüsteemiga seotud kõrvaltoimete ägenemine. Selleks, et tervist ei kahjusta, tuleks neid kahte ravimit eraldi kasutada ning nende meetodite vahel on vaja oodata vähemalt kaks nädalat.

Tsimetidiin koos metronidasooliga võib põhjustada suurt hulka kõrvaltoimeid, millel on väga negatiivne mõju patsiendi tervisele. Kui me räägime uimastitest sulfoonamiidide rühmadest, siis aitab see kombinatsioon parandada mikroobide mõju, aidates seega paranemisprotsessi kiirendada. Fenobarbitaali kasutamine toob kaasa selle, et metronidasool jõuab maksa kiiresti, seetõttu väheneb ravimi kontsentratsioon veres. See vähendab oluliselt ravimi toimet. Samuti vähendatakse ravimi efektiivsust oluliselt, kui ravimit kasutatakse koos prednisooniga.

Ülevaade metronidasooli kasutamisest

Karina, 26-aastane

"See antimikroobne ravim määrati mulle arsti poolt pillide kujul, sest mul oli kandidoos. Ma võtsin selle arsti poolt ettenähtud annuses. Selle tulemusena ma mitte ainult ei eemaldanud ebameeldivat günekoloogilist haigust, vaid parandas ka naha välimust. Ravim on antimikroobne aine, nii et ta taastas kiiresti naha ilu, kõrvaldades väga tõsised pimples. Ma ei soovita kasutada lahust kodus raviks eraldi, kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid. Parim on otsida abi arstilt, isegi kui on olemas märke selle ravimi kasutamiseks. "

Victor, 45

"Pärast mao manustamist anti arst metronidasooli intravenoosset manustamist. Esimene 100 ml doos ei mõjutanud minu tervislikku seisundit, kuid siis sattusin mulle palju kõrvaltoimeid. Esmalt täheldati tugevat iiveldust, siis tekkisid väljaheites probleemid. Kõik see oli minu tervisele ohtlik, kuna operatsioon toimus mitte nii kaua aega tagasi. Ravil olev arst asendas ravimi sarnasega, mille järel kõik ebameeldivad sümptomid möödusid. "

Maria, 22-aastane

"Kliinikus läbiviidud uuringus avastas arst, et mu fekaalides on lamblia, sest nakkus ei olnud tõsine, palus arst, et ma seda ravimit võtaksin. Metronidasooli kasutati intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Pärast mitmeid ravipäevi tuli talle korduvalt testid, mis näitasid negatiivset tulemust. Ma ei märganud mingeid kõrvalmõjusid, vaid mu pea pisut kahanes. Üldiselt on ravim täielikult ülesandega toime tulnud, lisaks on naha nägu muutunud puhtamaks. "

Metronidasool - kasutusjuhised ja vabastamisvormid, näidustused, annused, koostis ja hind

Etiotroopse ravi osana määravad arstid metronidasooli. See on antiprotoosav ravim, millel on tugev antibakteriaalne toime ja mida iseloomustab süsteemne toime organismis. Sellega saate kiiresti patogeenset taimestikku hävitada, kiiresti taastuda kiiresti käimasolevas nakkusprotsessis. Enesehooldus on tervisele ohtlik, raskendab kliinilist pilti.

Koostis ja vabastusvorm

Üksikasjalikud juhised Metronidazoli kasutamise kohta teatatakse, et meditsiinilisel ravimil on mitu vabanemist. Need on lamedad valgete värvidega tabletid 20 tükki. plastkarbidesse või 10 tk. blisterpakendis, 10 tüvega tupest suposiitides. pakendis 500 ml kapslit sisaldav lahus mahutis. Günekoloogias kasutatakse vaginaalset geeli 1% 30 g ja alumiiniumtuubidel 15 g koort. Terapeutilist toimet annavad toimeained.

Ravimi vabastamise vorm

Toimeained, mg

Abiained, mg

süstelahus (infusioon)

naatriumkloriid (900), naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat (300), vesi d / ja (100)

stearhape, kartulitärklis, talk

metronidasool (0,125, 0,25, 0,5)

polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400

metronidasool (1 g)

propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), karbomeer (karbopol), dinaatriumedetaat (triloon B, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool), puhastatud vesi

sünteetiline olbrott, propüloksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, steariinhape, glütserool, metüüloksübensoaat, tsetüülalkohol, vesi

propüleenglükool, etanool, metüüloksübensoaat, dinaatrium EDTA, karboksüpolümetüleen 940, trietanoolamiin, propüloksübensoaat, vesi

Farmakoloogilised omadused

Metronidasool (Metronidazolum) on antiprotoosne aine. Sama nime komponent, mis on 5-nitromidasooli derivaadiks, taastab anaeroobide rakusisese transpordi valkude 5-nitro-rühma ja lihtsamaid üheellulaarseid mikroobeene. Koostamise tulemusena pärsib 5-nitrorühm nukleiinhapete sünteesi, soodustab grampositiivsete ja gram-negatiivsete seeriate patogeensete mikroorganismide surma. Valikulised (valikulised) anaeroobid ja aeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Toimeaine adsorbeerub seedetraktist (tulevikus GIT), tungib läbi vereringe ja jaotub kudedesse. Metronidasool mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS) läbi vere-aju barjääri. Ainevahetusprotsess toimub maksas, mitteaktiivsed metaboliidid erituvad neerude kaudu, osaliselt soolte kaudu.

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Antiproosoonsete ja antimikroobsete omadustega ravim vähendab aktiivsust ja pärsib patogeense floora kasvu. Metronidasool toimib antibiootikumina, kuid mitte. See antimikroobne aine, mis kombinatsioonis poolsünteetiliste penitsilliinidega, näiteks amoksitsilliiniga, pakub bakteritsiidset toimet gastriidi ja maohaavandite tekitaja Helicobacter pylori vastu.

Näidustused Metronidasool

Ravimil on lai valik toimet. Juhised viitavad patroonilistele protsessidele, mida aine aeglustab metronidasool:

  • algloomad nakkushaigused: trikhomoniaas, soole aneemia, ekstrahetentsete amebias, naha leishmaniaos, balantidias, trichomonas vaginiit, trichomonas uretriit, amoebiline düsenteeria, lõpmellesee;
  • klostriidide ja peptostreptokokkidest põhjustatud haigused: peritoniit, maksa põieväli, endomüometritis, endometriit, munajuhade ja munasarjade munandite munarakud, emaka kuretaaž, vulva põletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • baktereid põhjustavad haigused: meningiit, luukoe ja liigeste infektsioonid, endokardiit, empüema pneumoonia, kopsuvähk, sepsis, aju abstsess;
  • luu- ja lihaskonna ulatuslikud kahjustused koos osteomüeliidiga, bakteriaalne artriit;
  • onkoloogiliste haiguste ravi vastavalt Klimchuki meetodile;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • komplitseeritud pankreatiit (pankrease põletik);
  • tüsistused pärast käärsoole operatsiooni;
  • krooniline alkoholism;
  • maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi keerulises ravis, pahaloomulised kasvajad.

Üksikasjalikud juhised sisaldavad teavet salvi välise kasutamise kohta. Võtmesõnad:

  • bakteriaalne vaginosis;
  • akne vulgaris ja rosaatsea;
  • mittetäievad haavad ja troofilised haavandid;
  • demodikoos;
  • radiosensibiliseeriv ravim kiiritusraviks, kiiritusravi.

Kuidas metronidasooli võtta

Juhendi kohaselt on ravim mõeldud suu kaudu manustamiseks. Ühekordne annus, mis manustatakse pärast sööki, pesta rohke veega. Päevased annused sõltuvad vabanemise vormist, patsiendi vanusest, diagnoosist ja patogeense patogeeni omadustest. Kui rikutakse päevaannust, suureneb maksa ja kesknärvisüsteemi elundite koormus. Ravi korrigeerimine toimub individuaalselt.

Tabletid Metronidasool

Kasutamisjuhised kirjeldavad üksikasjalikult konkreetse nakkushaiguse raviskeemi. Ravi kestus on 5-7 päeva ilma pausita:

  1. Amebiasis. Täiskasvanud annavad suu kaudu kolm korda päevas 1,5 g. Kursus on 7 päeva.
  2. Giardiaas. Täiskasvanud annavad 750-1000 mg päevas. 2-5-aastastele lastele annus on 250 mg, 5-10 aastat vana - 375 mg, 10-15 aastat vana - 500 mg päevas. Giardiaasi puhul on ravim 5 päeva jooksul pärast sööki 2-3 korda päevas joobnud.
  3. Naiste trikhomoniaas. Patsiendid võtavad 250 mg (1 tab.) Kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kui trihhomoniaas sisaldab täiendavalt vaginaalseid ravimküünlaid.
  4. Mittespetsiifiline vaginiit. Soovitatav annus bakterite hävitamiseks on 500 mg metronidasooli kaks korda päevas, 7 päeva jooksul.
  5. Anaeroobsete infektsioonide ravi. Täiskasvanud patsientide annus on 1... 1,5 g päevas 5-7 päeva jooksul.

Lahendus

Soovitatav annus üle 12-aastastele patsientidele on 500 mg intravenoosselt, tilgutamise kiirusega 5 ml / min. Menetluste vaheline intervall on 8 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Kuni 12-aastastele patsientidele määratakse kolmekordne annus 7,5 mg / kg kehamassi kohta kiirusega 5 ml / min. Infektsioonide vältimiseks pärast kirurgilist operatsiooni on ette nähtud 500-1000 mg annus kirurgilise sekkumise päeva kohta, järgmisel päeval - annuses 1500 mg päevas.

Küünlad

Metronidasooli manustatakse intravaginaalselt. Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele on 1 küünal 1-2 korda päevas, olenevalt patoloogilise protsessi olemusest. Ravimite ravi on 7-10 päeva ilma pausita. Suposiid sisestatakse tupes sügavale, pärast mõnda aega pead jääma horisontaalasendisse. Positiivne dünaamika täheldatakse pärast tavalist kasutamist 3-5 päeva.

Metronidasool veenisiseseks manustamiseks

Metronidasool on antibakteriaalsete ja antiprotoossete omadustega ravim. Infusioonivorm on saadaval 100 ml pudelites, mis sisaldavad 500 mg metronidasooli.

Uimastitegevus

Metronidasooli toimemehhanismi seletatakse DNA struktuuri muutusega patogeensetes mikroorganismides, mis on sellele vastuvõtlikud. Mis viib nende surma. Need on lihtsamaid esindajaid: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; anaeroobsed gramnegatiivsed batsillid (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); Grampositiivsed (Clostridium spp., Eubacterium spp.); grampositiivsed kookid (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); samuti Gardnerella vaginalis ja Helicobacter pylori.

Infusioonilahus läbipaistev, kergelt kollane, roheliselt tooniga

Metronidasoolil on kõrge biosaadavuse tase. See kergesti tungib organismi erinevate kudedesse ja struktuuridesse: luud, nahk, maks, sapi, sülg, pleura vedelik.

Selle hõlpsa läbitungimise läbi vere-aju barjääri, platsenta, leitakse rinnapiima.

Ravim metaboliseerub maksa rakkudes. Inimest toodetud organismist eritub neerud ja sapiga.

Näidustused

Kasutamisjuhised soovitavad selle ravimi kasutamist intravenoosselt haiglas, kui on raske haigus. Samuti on ette nähtud metronidasooli sisaldav tilgakahjustus, kui mingil põhjusel ei ole võimalik tableti sees võtta.

  • septilised komplikatsioonid;
  • peritoniit;
  • abstsessid kõhupiirkonnas, kopsud, luud, nahk;
  • günekoloogilised nakkushaigused;
  • ajuinfektsioonid;
  • trikhomoniaas;
  • postoperatiivsete infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist kõhuõõnes, günekoloogilised operatsioonid.

Rakenduse funktsioonid

Juhendid Metronidasool keelab segada seda ühe pudelis teiste ravimitega.
Ravimi veeni süstimise kiirus ei tohiks ületada 5 ml minutis. Poolväärtusaja tõttu peaks ravimi korduv manustamine olema 8 tunni pärast.

Alla 12-aastaste laste puhul, kui pole teisi meditsiinilisi soovitusi, näitab juhend annust vastavalt lapse kehakaalule: 7,5 mg / kg. Tutvustatakse kolm korda päevas.
Täiskasvanute jaoks on soovitatav süstida 500 mg kolm korda päevas. Mõnel juhul võib spetsialisti soovituse kohaselt annust suurendada. Päeva jooksul saate sisestada kuni 4 g metronidasooli.

Kuna sageli on patsiendi raskekujuline seisund ravimi intravenoosseks manustamiseks, on annused ja ravi kestus iga patsiendi jaoks sageli individuaalsed. Patsiendi seisundi parandamisel võib soovitada üleminekut ravimi suu kaudu (tablett).

Metronidasool on oluline postoperatiivse infektsiooni ennetamiseks. Täiskasvanud patsiendid ja kuni 12-aastased lapsed määratakse talle enne 1-2-pudelit (500 mg) enne operatsiooni infusiooniga. Pärast operatsiooni pudelil kolm korda päevas. Siis on patsiendil soovitatav jätkata pillide võtmist, kui on vaja jätkata antibiootikumravi. Metronidasooli ravi annused ja kestus sõltuvad operatsiooni tüübist, selle muutustest, patsiendi üldisest seisundist.

Metronidasool - antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks

Kui maksa- ja neerud on tõsised (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), siis soovitab instruktsioon mitte ületada 1000 mg päevaannust kahes annuses.

Metronidasooli soovitatakse kasutada raadiosensibilisaatorina. Sisestage ravim pooleks tunniks, tund enne kokkupuudet. Annus arvutatakse patsiendi kehakaaluga 160 mg / kg kehamassi kohta, kuid mitte rohkem kui 1000 mg ühekordse manustamisega. Metronidasooli võetakse nädalas kaks. Kogu selle kogus ei tohi ületada 60 000 mg. Edasine kiiritusravi viiakse läbi ilma metronidasoolita.

Naha, emakakaela ja emakakaela vähi korral kasutatakse ravimit 2 tundi enne kiiritusprotseduuri. Kasutage lahust paikselt, hoides Metronidazole'iga immutatud tampooniproove. Kui täheldatakse kasvaja nekroosi puhastamist, siis kasutatakse metronidasoolrakendusi paar nädalat. Kui regresioon on nõrk, siis rakendused tehakse kogu kiiritusravi käigus.

Täiendavad soovitused

Segatõmbe korral on lubatud kasutada metronidasooli ja muid antibakteriaalseid ravimeid, ilma et need seguksid otse samasse viaali.

Metronidasooli ei soovitata amoksitsilliini kasutamisel alla 18-aastastel patsientidel.

Tugev soovituslik ravi selle ravimi vastu etanooli kasutamisel. Disulfiramitaolise reaktsiooni moodustumine tekib tõenäoliselt valu, peavalu, iivelduse, oksendamise ja näo naha punetuse tõttu vere kiirusega.

Pikaajalise ravi korral on vajalik perioodiliselt jälgida vereanalüüsi, võttes arvesse valgete vererakkude hulga vähenemise ohtu. Ravimi kasutamise lõpetamise otsustab raviarst ja see sõltub nakkusprotsessi raskusest.

Trihhomanoosi ravis on mõlema partneri ravi ja seksuaalse suhtelise abstinatsiooni kasutamine ravi ajal kohustuslik.

Segatud infektsioonide korral võib metronidasooli infusioonilahust kasutada koos parenteraalsete ainetega.

Metronidasool peatub kõrvaliste neuroloogiliste reaktsioonide tekkimisel. Arvestades võimalikku mõju närvisüsteemile, reaktsioonikiirust, ei soovitata Metronidazole-ravi ajal transportida.

Koostoime teiste ravimitega

Disulfiraam: suurendab negatiivsete neuroloogiliste nähtuste tõenäosust. Disulfiraami ja metronidasooli võtmise vaheline intervall peaks olema 2 nädalat.

  1. Tsimetidiin: suurendab kõrvaltoimete riski.
  2. Sulfoonamiidrühm: antimikroobne toime suureneb.
  3. Fenobarbitaal: aktiveerige metronidasooli jaotus maksa kaudu. Selle tulemusena väheneb metronidasooli plasmakontsentratsioon.
  4. Prednisoloon: vähendab ravimi efektiivsust.
  5. Kaudsed antikoagulandid: nende toime paraneb.
  6. Liitium: Metronidasool aitab suurendada selle kontsentratsiooni veres. Selle tulemusel on võimalik liitiumimürgistused.
  7. Fluorouratsiil: toksilised mõjud on intensiivsemad.
  8. Mittelarastavad lihasrelaksandid: lihaste lõõgastav toime on tugevnenud.

Kõrvaltoimed

Metronidasooli puhul on haruldased kõrvaltoimed tingimusel, et annused ja soovitused kasutamiseks on täidetud.

Seedetrakti osaks: düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), metalli maitse suus.

Närvisüsteem: krambid, paresteesiad jäsemetes, peapööritus, desorientatsioon ja reaktsioonikiirus, närvilisus, unehäired, peavalu, minestamine, müra tundlikkus ja kõrva helendamine, kuulmislangus.

Ülitundlikkusreaktsioonid: nahapunetus, lööve, sügelus.

Hematopoeetilised organid: leukotsüütide, trombotsüütide arvu, luuüdi aplasia arvu vähenemine.

Erineva lokaliseerimise kandidoos.

Vastunäidustused

Metronidasooli ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus nitroimidasoolide suhtes;
  • rasedus 1 semester;
  • imetamise ajal.

Ladustamine

Ravim on hästi säilinud valguse eest kaitstud kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Metronidasooli lahus: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: metronidasool - 500 mg;

abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

selge värvitu või nõrga rohekaskollase variandi lahusega.

Farmakoloogiline toime

Viirusvastane ja antimikroobne ravim, 5-nitroimidasooli derivaat. Toimemehhanism seisneb anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade intratsellulaarsete transpordi valkude biokeemilise metronidasooli 5-nitrogrupi vähendamises. Metronidasooli regenereeritud 5-nitrogrupp interakteerub mikroobsete rakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab bakterite surma. See on aktiivne Trichomonas vaginalis'e, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis'e, Giardia intestinalis'e (Lamblia intestinalis) kui ka Bacaoide spp. (sh bakteroidid, bakteroidide thetaiotaomicron, bakteroidide vulgatus), fusobacterium sv. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin inhibeerib metronidasooli resistentsuse tekkimist). Tundetud metronidasool aeroobse mikroorganismid ja fakultatiivselt anaeroobid, kuid kohalolekul segatüüpi taimestiku (aeroobides ja anaeroobid) metronidasooli toimib sünergiliselt toimivate antibiootikumidega ühise aeroobides. Põhjustab disulfiraamitaolisi reaktsioone.

Farmakokineetika

On kõrge muldatungivuse, saavutades bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsud, neerud, maks, nahk, tserebrospinaalvedelik, aju, sapp, sülg, lootevedelikust mädanik õõnsuse, tupeeritises sperma, rinnapiim, tungib läbi hematoentsefaalne protsess ja platsentaarbarjääri. Jaotuse maht: täiskasvanud - ligikaudu 0,55 l / kg, vastsündinute - 0,54-0,81 l / kg. Side plasmavalkudega - 10-20%. Kui intravenoosne manustamine on 500 mg 20 minutit, on maksimaalne seerumikontsentratsioon pärast 1 h 35,2 μg / ml, 4 tunni pärast - 33,9 μg / ml, 8 h pärast - 25,7 μg / ml; minimaalne kontsentratsioon järgneval kasutamisel - 18 mkg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub aeg 30-60 minutit, terapeutiline kontsentratsioon kestab 6-8 tundi. Normaalse koolerakkude moodustumisega võib metronidasooli kontsentratsioon sapphis pärast intravenoosset manustamist oluliselt ületada plasmakontsentratsiooni. Organismi metaboliseerub umbes 30-60% metronidasooli hüdroksüülimist, oksüdatsiooni ja glükuronideerimist. Peamine metaboliit (2-hüdroksümetronidasool) omab ka antiprotoosseid ja antimikroobseid toimeid. Eliminatsiooni poolväärtusaeg normaalse maksafunktsiooni korral on 8 tundi (6-12 tundi), alkoholist põhjustatud maksakahjustuse korral 18 tundi (10 kuni 29 tundi) vastsündinutel: sünnitusjärgsel perioodil - 28-30 nädalat - ligikaudu 75 tundi, 32 -35 nädalat - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi, 60-80% eritub neerude kaudu (20% muutumatuna), soolte kaudu - 6-15%. Neerukliirens - 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seega raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb manustamissagedust vähendada). Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse verest hemodialüüsi ajal kiiresti (poolväärtusaeg lühendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüs kuvatakse väikestes kogustes.

Kasutamisnäited

Algloomanakkust: sooleväliseid amebiaas, sealhulgas amebic maksa abstsess, soolestiku amöbiaasiga (amööbse düsenteeria), trihhomonoosi, balantidiasis, lambliasis (giardiaas), naha leismanioos, Trichomonas tupepõletiku, uretriit Trichomonas.

Bacteroides spp. Põhjustatud infektsioonid (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, aju abstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, empyema ja kopsuabstsessi, sepsis.

Poolt põhjustatud nakkused liikide Clostridium spp, Peptococcus ja Peptostreptococcus :. Kõhu infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, abstsess, munajuhade ja munasarjade, tupevõlvi infektsioon).

Pseudomembranoosset koliit (kaasates antibiootikumide kasutamine). Helicobacter pyloriga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide (eriti käärsoole, parathormooni, apendektoomia, günekoloogilise kirurgilise sekkumise) ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, leukopeenia (ka ajaloos), kesknärvisüsteemi organismi kahjustused (sealhulgas epilepsia), maksapuudulikkus (suurte annuste kasutamisel), rasedus (I-nimetus), laktatsioon.

Ettevaatlikult. Rasedus (II-III trimestrid), neeru- / maksapuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud (I trimestril), olles ettevaatlik raseduse II-III trimestril. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed esialgses annuses 0,5-1 g intravenoosselt (infusiooni kestus 30-40 minutit) ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml / min. Pärast 2-3 esimest infusiooni on hea kaasaskantavus, mis viiakse reaktiivseks süstimiseks. Ravi kestus on 7 päeva. Vajadusel jätkatakse intravenoosset manustamist pikema aja jooksul. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Vastavalt näidustustele toimub üleminek toidule 400 mg annuse manustamisel 3 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed määratakse ühe ja sama skeemi järgi - 7,5 mg / kg.

Kui pankrease-septilised haigused kulutavad tavaliselt 1 ravikuuri.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse täiskasvanuid ja üle 12-aastaseid lapsi intravenoosselt, 0,5-1 g enne operatsiooni, operatsiooni päeva ja järgmisel päeval 1,5 g päevas (500 mg iga 8 tunni järel). Pärast 1-2 päeva pöörduge säilitusravi poole.

Giardiaasi ja amebiasia annustamisskeem:

Metronidasooli intravenoosne manustamine on näidustatud raskekujuliste infektsioonide korral, samuti kui ravimit ei manustata suu kaudu.

Üle 10 aasta vanused lapsed: 2000 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul või 400 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul või 500 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.

7... 10-aastased lapsed: 1000 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.

3 kuni 7-aastased lapsed: 600 kuni 800 mg üks kord ööpäevas 3 päeva jooksul.

Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat: 500 mg üks kord ööpäevas 3 päeva jooksul.

Üle 10 aasta vanused lapsed: 400 kuni 800 mg 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

7... 10-aastased lapsed: 200 kuni 400 mg 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat: 100 kuni 200 mg 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat: 100 kuni 200 mg 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Ravi anaeroobsete infektsioonide 7-10 päeva peaks piisama enamikule patsientidest, kuid sõltuvalt kliinilisest ja bakterioloogilist hindamist, võib arst otsustada ravi pikendamise, näiteks nakkuse kõrvaldamiseks, mis seab ohtu endogeenne taassaastumist poolt anaeroobsete patogeenide sooles vaagnaelundid ja teised.

Intravenoossete vedelike metronidasooli ei soovitata teiste ravimitega segada.

Patsientidel, kellel on krooniline neerupuudulikkus ja kreatiniini kliirens alla 30 ml / min ja / või maksapuudulikkus, on maksimaalne ööpäevane annus kuni 1 g, manustamissagedus on 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osaks: kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, soolestiku kollikad, kõhukinnisus, suu "metalliline" maitse, suukuivus, glossiit, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemi osa: pearinglus, liigutuste koordineerimine, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Kuseteed: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus, kandidoos, uriini värvumine punakaspruuni värvusega.

Lokaalsed reaktsioonid: tromboflebiit (valu, hüperemia või paistetus süstekohas).

Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamestumine EKG-s.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia, rasked juhud, perifeerne neuropaatia ja epilepsiahoog.

Ravi: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub.

Koostoime teiste ravimitega

Metronidasooli samaaegsel kasutamisel koos astemisooli ja terfenadiiniga on võimalik EKG muutused, arütmiad, minestus. See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis põhjustab protrombiiniaja pikenemist. Sarnaselt põhjustab disulfiraam etanooli talumatust. Samaaegne kasutamine disulfiraamiga võib põhjustada mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite tekkimist (manustamisintervall peab olema vähemalt 2 nädalat). Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib suurendada seerumi kontsentratsiooni ja suurendada kõrvaltoimete riski. Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni stimuleerivate ravimite (fenobarbitaal, fenütoiin) stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas. Kui võetakse samaaegselt koos Li + ravimitega, võib nende kontsentratsioon plasmas ja mürgistuse sümptomite tekkimine suureneda. Ei ole soovitatav kombineerida mitte-depolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiid). Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Ohutusabinõud

Metronidasooli veenisiseseks manustamiseks ei soovitata teiste ravimitega segada.

Ravi ajal on etanooli kasutamine vastunäidustatud (võivad tekkida disulfiramitaolised reaktsioonid: spastilise iseloomuga kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, veresoonte äkksurm).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusprotsessi ohust.

Ataksia, pearingluse ja mis tahes muu patsiendi neuroloogilise seisundi halvenemise ilmnemine nõuab ravi katkestamist.

See võib immobiliseerida treponema ja viia valepositiivse Nelsoni testiga. See värvib uriini pimedas värvitoonis.

Kuna inimeste mutageensuse ohu kohta ei ole piisavalt andmeid, tuleks metronidasooli pikaajalise kasutamise määramise otsust hoolikalt kaaluda. Trichomonas'i vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriidil meestel on vaja hoiduda soost. Eriti samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Pärast trikhomoniaasi ravi tuleb kontrollkatsed läbi viia 3 järjestikuse tsükliga enne ja pärast menstruatsiooni. Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, tuleb pärast 3-4 nädala möödumist läbi viia kolm väljaheitvat testi mitmepäevaste intervallidega (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib invasiooni põhjustatud laktoositalumatus püsida mitme nädala või kuu jooksul, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Metronidasooli kasutamine, eriti suurtes annustes, nõuab eakatel ettevaatust. Samas on andmed vanurite annuse korrigeerimise vajaduse kohta piiratud.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimele. Sellise ravimi võtmisega seotud pearingluse, segasuse, hallutsinatsioonide või krampide tekkimine, mis rikub operaatori tegevust.

Vabastav vorm

100 ml villitud. Iga pudel koos kasutusjuhendiga on paigutatud kartongpakendisse. Pakkimine 56 pudelit koos vastavate juhtnööride arvuga lainepapist kastides on lubatud haiglatele üle kanda.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Ärge külmutage.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.