Metronidasool

Kirjeldus alates 2015/08/09

  • Ladinakeelne nimetus: Metronidazolum
  • ATX-kood: J01XD01
  • Toimeaine: metronidasool (metronidasool)
  • Tootja: SYNTHESIS OAO (Venemaa)

Koostis

Tööriist on saadaval erinevates vormides, sisaldab kõigi vormide koostis toimeainet metronidasooli.

Infusioonilahus sisaldab 5 mg toimeainet.

Metronidasooli tabletid sisaldavad 0,25 g toimeainet.

Metronidasooliga seotud maksa ravimküünlad sisaldavad 0,125 g, 0,25 g või 0,5 g toimeainet. Koostises on täiendavaid koostisaineid - polüetüleenoksiid 1500 ja polüetüleenoksiid 400.

Metronidasool tupegeel sisaldas 1 g metronidasooli ja lisakomponente: karbomeerile propüleenglükool, dinaatriumedetaat, propüülparahüdrokübensoaati, naatriumhüdroksiidi ja vett.

Metronidasooli kreem kompositsioonis on 10 mg metronidasooli ja lisakomponente: sünteetilised olbrot tsetüülalkool naatriumlaurüülsulfaat, glütserool, stearhape, propülhüdroksübensoaadid metüülhüdroksübensoaat, vesi.

Metronidasool Gel Paikselt kompositsioonis sisaldas 10 mg toimeainet, ja lisakomponente: etanool, EDTA dinaatriumisoola metüülhüdroksübensoaat, karboksüpolümetüleeni 940, propüleenglükool, trietanoolamiin, propülhüdroksübensoaadid, vesi.

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse mitmel kujul. Infusioonilahuse kujul olev ravim on läbipaistev vedelik, millel on rohekas toon. Sobib 100 ml pudelites, need investeeritakse papp pakendisse.

Tabletid sisalduvad 10-osaline rakukontuuri pakendis. Pakis võib olla üks, kaks või viis rakupaketti.

Vaginaalsed ravimküünlad on torpeedokujulised, valged või kollakad. 10 tk pannakse kartongpakendisse.

Vaginaalgeel sobib 30 g tuubi koos spetsiaalse aplikaatoriga vaginaalseks sisestamiseks.

Saadaval on ka geeli ja kreemi, mida kasutatakse välistingimustes, need vahendid asuvad 15-milliliitristes katseklaasides, pakendatud kartongpakenditesse.

Ravim on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni vormis, valmistatakse vaginaalseid tablette Metronidazole, ravim Metronidazole Lekt jt.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline rühm - antimikroobne ravim, kõrge anaeroobse aktiivsusega antibiootikumide rühm.

Metronidasooli kasutamisel ravi saamiseks tuleb arvestada, et sellel ainetel on antimikroobne ja antiprotoosne toime. Selle toimemehhanism põhineb metronidasooli 5-nitro-rühma biokeemilisel redutseerimisel lihtsamate ja anaeroobsete mikroorganismide intratsellulaarsete transpordivalkudega.

Bakterid surevad metronidasooli vähendatud 5-nitrogrupi interaktsiooni tõttu mikroorganismide rakkude DNA-ga ja selle tulemusel nende nukleiinhapete sünteesi inhibeerimisega.

Tähendab eksponeerib toime Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, samuti toimeaine toime obligatoorsed anaeroobid Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. ja seoses eraldi grampositiivsete mikroobidega (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Kui ravim on kombineeritud amoksitsilliiniga, on ta aktiivne Helicobacter pylori puhul.

Samal ajal ei tundu fakultatiivsete anaeroobide ja aeroobsete mikroorganismide suhtes tundlikkust metronidasooli suhtes. Kuid kui esineb segafloora (st aeroobid ja anaeroobid), siis toimib see sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavapäraste aerosoolide suhtes.

Ravim aitab suurendada kasvajate tundlikkust kiirgusele, stimuleerib reparatiivseid protsesse, aitab kaasa disulfiramitaoliste reaktsioonide ilmingutele.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravimi annotatsioon näitab, et pärast ravimi kasutamist toimub toimeaine intravaginaalne süsteemne imendumine. Ligikaudu 56% imendub.

Vaktsinaalse geeli kujul kasutatava aine kõrgeim suhteline biosaadavus võrreldes ühekordse annusega 500 mg vaginaalsete tablettidega esineb kaks korda. Suurim kontsentratsioon vaginaalse geeli kasutamisel saavutatakse pärast 6-12 tundi pärast kasutamist.

Metronidasooli seostatakse vereproteiinidega vähem kui 20%. Aine läbib platsentaarbarjääri BBB, siseneb kõikesse organismi kudedesse. Märgistas tema vabanemist rinnapiima.

Ainevahetus toimub maksas, eritumine toimub peamiselt neerude kaudu (ligikaudu 60-80%, samal ajal kui umbes 20% kehast muutub muutumatuks). Umbes 6-15% kehast eritub soolte kaudu.

Näidustused Metronidasool

Metronidasooli kasutamine küünalde puhul on järgmine.

  • uretriid trichomonas vaginiit (meestele ja naistele);
  • amööline düsenteeria;
  • giardiaas;
  • metronidasoolile tundlike mikroorganismide toimel tekkivate anaeroobsete infektsioonide ilming;
  • kombineeritud raskete aeroobsete anaeroobsete infektsioonide raviks;
  • anaeroobse infektsiooni ennetamiseks kirurgia korral;
  • kroonilise alkoholismi tõttu.

Samuti on ette nähtud kroonilise gastriidi ägenemiseks; Helicobacter pylori'ga seotud haavand (koos amoksitsilliiniga).

Salv Metronidasool ja muud ravimi vormid on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • akne vulgaris ja roosvistruktuur, bakteriaalne vaginoos (rakendatakse väljastpoolt);
  • haavad ja troofilised haavandid, mis ei parane pikka aega;
  • demodikoosiga;
  • ilming algloomainfektsioonid (for sooleväliseid amebiaas, soole amebiaas, amööbse maksa abstsess, giardiazise, ​​trihhomonoos, Trichomonas tupepõletiku, giardiaas, balantidiasis, naha leismanioos, Trichomonas kusitipõletik juures, Ureaplasma, tsüstiit);
  • Bacteroides spp. poolt põhjustatud infektsioonide korral (kesknärvisüsteemi infektsioonide korral, liigeste luude infektsioonide korral);
  • infektsioonide eest, mis põhjustavad Clostridium spp., Peptococcus ja Peptostreptococcus (vaagnaelundite infektsioonid, kõhuõõne);
  • pseudomembranoosne koliit (antibiootikumide kasutamise taustal);
  • haavandid ja gastriit, mis on seotud Helicobacter pylori;
  • et vältida tüsistusi pärast operatsiooni, eriti pärast sekkumist periorektaalia piirkonnas, samuti pärast günekoloogilisi operatsioone ja apendektoomiat;
  • kui tuumorite all kannatavate inimeste kiiritusravi kiiritusravis, kui kasvajarakkudes on resistentsus seotud hüpoksiaga.

Lisateavet selle kohta, miks ravim aitab, sellest, mida Metronidazol tablettidel ja muudel vormidel on, saate ekspertidelt õppida.

Vastunäidustused

Sellised vastunäidustused määratakse selle ravimi kõigi vormide kasutamiseks:

  • kõrge tundlikkus ravimi suhtes;
  • orgaanilise looduse kesknärvisüsteemi kahjustused (epilepsia ja teised);
  • leukopeenia (sealhulgas - anamneesis);
  • maksapuudulikkus (annus peab olema täpne, sa ei saa kasutada suuri annuseid);
  • rinnaga toitmine.

Raseduse ajal tuleb ettevaatlik neerupuudulikkuse korral. Sellistel tingimustel peab annust määrama ainult arst.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Rahaliste vahendite saamise protsessis võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • kõrvaltoimeid seedetraktis funktsioone: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, soolestiku koolikute ilming, suukuivus, pankreatiit, stomatiit;
  • närvisüsteemi: koordinatsiooni kadu, pearinglus, ataksia, teadvushäired, depressioon, ärrituvus, hallutsinatsioonid, kõrge ärritatavus, nõrkus, krambid, peavalu, unetus, perifeerne neuropaatia;
  • allergilised ilmingud: nahalööve, urtikaaria, naha punetus, palavik, artralgia;
  • kuseteede süsteem: polüuuria, kandidoos, düsuuria, kusepidamatus, tsüstiit, uriini punakaspruun värvus;
  • kohalikud manifestatsioonid: tromboflebiit;
  • muud kõrvaltoimed: leukopeenia, neutropeenia, T-laine lamestamine (avaldub EKG-le).

Metronidasooli kasutamise juhised (meetod ja annused)

Imendumise annus ja omadused määratakse kindlaks vormis, milles patsiendile ravimit välja kirjutatakse.

Metronidasooli tabletid, kasutusjuhendid

Pillide ravimit tuleb manustada suu kaudu, manustades seda söögi ajal või pärast sööki. Närimine pole vajalik.

Trihhomoniaasi põdevatel patsientidel on ette nähtud 250 mg kaks korda päevas, võtke 10 päeva. Samuti võite ravimit kasutada annuses 400 mg kaks korda päevas 5-8 päeva jooksul. Ravi saavatel naistel tuleb kasutada täiendavaid vaginaalseid tablette või ravimküünlaid.

Kasutada võib teist ravikuuri või annuse suurendamist. Pärast esimest kursust on oluline võtta paus umbes 1 kuu ja viia läbi laboratoorseid kontrolle. Alternatiivseks manustamismeetodiks on mõlema seksuaalpartneri jaoks üks kord ette nähtud 2 g uimastit.

Asümptomaatilise amebiasuse korral (kui tuvastatakse tsüst) 500 mg ravimit täiskasvanud patsientidele 2-3 korda päevas, ravi kestab 5-7 päeva.

Kroonilise amebiasuse puhul jagatakse 1,5 g päevane annus kolmeks doosiks, ravi kestab 5 kuni 10 päeva.

Ägeda amebihiku düsenteeria puhul on ette nähtud annus 2,25 g päevas, see tuleb jagada kolmeks doosiks, mis võetakse kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsessiga patsiendid tellisid 2,5 g ravimit päevas, seda võib võtta üks või kaks korda päevas. Ravi kestab 3-5 päeva, samas kui metronidasooli ja tetratsükliinide kombinatsioon on võimalik.

Haavandilise stomatiidi korral näidatakse 500 mg ravimit kaks korda päevas, võetakse 3-5 päeva.

Pseudomembranoosse koliidi puhul 500 mg tablette 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylori hävitamiseks võta 500 mg kolm korda päevas, seda tuleb teha seitsme päeva jooksul. Kasutamine kombineeritud ravi amoksitsilliiniga jne

Nakkushaiguste komplikatsioonide vältimiseks määratakse enne operatsiooni 750-1500 mg ravimit päevas, 3-4 päeva enne protseduuri. Samuti võib 7 päeva pärast operatsiooni võtta annuse 750 mg päevas.

Anaeroobse infektsiooni raviks määratakse päevas 1,5-2 g metronidasooli või metronidasooli LekT.

Küünlad Metronidasool, kasutusjuhised

Küünlad, vaginaalne geel, vaginaalsed tabletid tuleb manustada intravaginaalselt annuses 500 mg, tuleb seda manustada üks kord enne magamaminekut või kaks korda hommikul ja õhtul.

Reeglina kestab ravi 10 päeva. Sõltuvalt haiguse diagnoosist või käigust peab arst kohandama ravimi annust ja kestust. Vaginaalsete ravimite kasutamise ajal peaks seksuaalvahekorras hoiduma.

Salv metronidasool, kasutusjuhised

Reeglina tuleb paikset ja välimist salvi ja geeli kasutada kaks korda päevas, annust määratakse individuaalselt. Eelnevat nahka tuleb puhastada, kiht peab olema õhuke. Vajadusel võib kasutada oklusiivkaitset.

Reeglina ravi kestab 3-9 nädalat. Võite vaheldumisi kasutada geeli ja kreemi. Ravi mõju ilmneb juba 3 nädala pärast.

Veterinaaria metronidasool

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda tablettide ja graanulite kujul. Loomade puhul kasutatakse seda sisemiselt trihhomoniaasi raviks sigade kariloomadel, parte ja gistomonosoosis, düsenteeria ja balantidiasias.

Veterinaarravi viiakse läbi spetsialisti määratud skeemi järgi. Kalkunite puhul kanade puhul arvutatakse annus 10 mg 1 kg kodulindude kohta. On vaja anda vahendeid kolm korda päevas 10 päeva jooksul. Veterinaar määrab kindlaks, kuidas ravida poult või muid linde esimestel elupäevadel.

Veiste trikhomoniaasi raviks on ette nähtud annus 10 mg ühe kg kehakaalu kohta 3-4 päeva. Veterinaarmeditsiinis on olemas teatavad raviskeemid, mida kasutatakse pärast spetsialisti määramist.

Metronidasool IV on ette nähtud 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele, algannus on 0,5-1 g. Sissejuhatud tilgutamist, infusiooni kestus on umbes 40 minutit.

Kui ravim on hästi talutav, loputatakse hiljem jugasse. Reeglina toimub ravi ühe nädala jooksul. Sellise vajaduse korral saab ravi kestust pikendada.

Üleannustamine

Kui ravimi üleannustamine esineb, võib patsiendil tekkida ataksia, iiveldus ja oksendamine. Tõsise üleannustamise korral võib tekkida perifeerne neuropaatia ja krambid.

Sellisel juhul kasutatakse sümptomaatilist ravi, spetsiifilist antidoodit ei ole.

Koostoimimine

Metronidasooli kasutamisel peaksite teadma, et see on selline vahend, mis suhtleb teiste ravimitega kindlalt.

Ravim suurendab toimeid kaudsete antikoagulantide kehale. Selle tulemusena suureneb protrombiini moodustumise aeg.

Selle ravimi kasutamisel märgistatakse etanooli talumatus.

Kui patsient võtab samaaegselt disulfiraami, võivad tekkida mitmesugused neuroloogilised sümptomid. On oluline, et nende ravimite väljakirjutamise vahele jääks vähemalt kaks nädalat.

Enne intravenoosset metronidasooli võtmist tuleb meeles pidada, et seda vahendit ei tohi segada teiste ravimitega.

Metronidasooli metabolism inhibeerib tsimetidiini. Selle tulemusena suureneb metronidasooli kontsentratsioon veres ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb.

Kui samaaegselt kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad mikrosomaalsete oksüdeerivate ensüümide aktiivsust maksas, võib metronidasooli plasmakontsentratsioon väheneda.

Kui seda kasutatakse koos Li + preparaatidega, on võimalik liitiumi kontsentratsiooni tõus, mis viib mürgistusnähtude ilmnemiseni.

Ärge treenige kombinatsioonis depolariseerivate lihasrelaksantidega.

Metronidasooli antimikroobsed mõjud stimuleerivad sulfoonamiide.

Müügitingimused

Metronidasooli saab osta retsepti alusel, kirjutab spetsialist ladina keeles retsepti.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja.

Säilivusaeg

Metronidasooli saab säilitada 2 aastat

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et metronidasool on antibiootikum, mida ei saa kombineerida etanooliga. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

Ärge ühendage metronidasooli amoksitsilliiniga laste ja noorukite puhul kuni 18-aastastele.

Kui ravi on läbi viidud pikka aega, on oluline hoolikalt jälgida laboratoorset verearvu.

Leukopeeniaga patsientidel sõltub ravimi kasutamise tõenäosus infektsiooni tekkimise riski olemasolust.

Oluline on koheselt katkestada ravi, tingimusel et patsiendil tekib pearinglus, ataksia ja neuroloogiline seisund halveneb.

Vastuvõetavatel vahenditel võib Nelsoni valepositiivse testi märkida, et Metronidazole tuleb kasutada pilles ja muudes haigustes.

Kui on läbi viidud trichomooni vaginiidi ja uretriidi ravi, on oluline loobuda seksuaalsest elust. Väga tähtis on mõlema partneri kohtlemine samal ajal. Ärge katkestage ravi menstruatsiooni ajal.

Tööriista väljapoole kandmisel tuleb märkida, et kokkupuutel silmadega võib geel või koor põhjustada pisaravoolu. Kui see juhtub, on oluline silmad koheselt pesta rohke veega.

Kui seda kasutatakse väliselt, on oluline, et toode rakendatakse kogu haiguse poolt mõjutatud piirkonnas. Geel ei jäta riideid ja nahka rasvaseid plekke.

Kasvatatakse ka aianduse ja selle ravimi aias. Metronidasooli kasutatakse taimede vastu fütoftoori vastu. Seda kasutatakse ka sibulate puhul, et kaitsta taimi sibula lendudelt.

Paljud dermatoloogiaspetsialistid kasutavad metronidasooli akne jaoks. Akne geel leevendab tõhusalt põletikku ja takistab armistumist. Kuid see mõjutab ka lööbe põhjust. Kuid ainult arst peaks ette kirjutama kava, kuidas võtta metronidasooli mis tahes vormis aknele. Mõnikord on patsiendil ka ette nähtud pillid, et kõrvaldada kehal probleeme, mis tekitas akne.

Enne ravimi alustamist on patsiendid sageli huvitatud: metronidasool on antibiootikum või mitte. Tuleb meeles pidada, et see on antibakteriaalne aine, seetõttu tuleks neid pillid ja muud ravimi vormid välja kirjutada ainult spetsialist pärast uurimist ja katsetamist.

Metronidasooli analoogid

Metronidasooli analoogid on ravimid, mille koostises on sarnane toimeaine. Tuleb meeles pidada, et ravimi asendamine võib toimuda alles pärast arsti heakskiitu.

Analoogideks on ravimid Deflalon, Batsimex, Metrogil, Metron, Metronidal, Rozex, Orvagil, Syptrogil, Trichopol, Metronidazole-LekT, Trichocept, Metronidazole Nikomed jt.

Metronidasool või Trichopol - mis on parem?

Mõlemas ravimis on organismi toimemehhanism identne. Seega võime eeldada, et Trichopol ja metronidasool on samad.

Kasutamisnähud on samuti sarnased: ravimid on ette nähtud põsed, teiste suguelundite haiguste jaoks. Mis ravib üht ja teist ravimit günekoloogias, määrab spetsialist, kuid reeglina on need vahendid omavahel asendatavad.

Lastele

Laste annust ja annustamisskeemi peaks määrama ainult arst. Tavaliselt antakse alla 1-aastastele lastele 125 mg päevas, lastele 2-4 aastastel peab olema 250 mg päevas, 5-8-aastastel lastel on 375 mg ravimit päevas.

8-aastastel lastel on ette nähtud 500 mg ravimit päevas. Millised pillid on ette nähtud ja kas see on soovitatav sõltub diagnoosist. Väliskasutuseks ettenähtud vahendid on ette nähtud 12-aastastele lastele.

Metronidasool raseduse ja imetamise ajal

Metronidasool raseduse ajal on esimesel trimestril naisega vastunäidustatud, hilisematel perioodidel manustatakse ravimit vastavalt näidustustele ja ettevaatusega, sest toimeaine läbib platsenta. Rinnaga toitmise ajal on ravimite ravi võimatu.

Metronidasool ja alkohol

Arutades selle ravimi kokkusobivust alkoholiga, tuleb märkida, et ravi ajal ei tohiks teil alkohoolseid jooke kunagi võtta. Arvamused näitavad, et see kombinatsioon suurendab märkimisväärselt kõrvaltoimeid.

Isik, kes Metronidasooli kasutamisel on kasutanud isegi väikest alkoholi kogust, võib oluliselt vähendada vererõhku. Seetõttu peaks ravimi võtmine piitsast ja muudest haigustest hoiduma alkoholist.

Arvustused Metronidazole

Metronidasooli online-läbivaatused on sageli tablettidena, milles nad kirjutavad nii selle ravimi efektiivsuse kui ka teatud probleemide kohta, mis on seotud ravimi võtmisega. Eelkõige ei sisalda üks spetsialiseeritud foorum teavet kõrvaltoimete kohta.

Samuti tuleb märkida, et ravi käigus tekitab alkohol tõsiste negatiivsete tegude ilminguid. Küünalde ülevaated Metronidasool näitab, et nende nõuetekohase kasutamise korral saavad nad täielikult ravida paljusid ebameeldivaid haigusi.

On teada, et geel ja salv toimivad tõhusalt, kui teil on vaja akne vabaneda. Uuringutes kirjeldavad nad sageli seda, mida ravim ravib, ja millised on ravi tulemused.

Hind Metronidazole, kus osta

Metronidasooli 250 mg tabletid on keskmiselt 10 rubla 10 tk. Osta 250 mg tabletti 20 tk pakendi kohta. võib olla keskmiselt 12-15 rubla paki kohta. 500 mg tableti maksumus on umbes 80 rubla pakendi kohta 20 ühikut.

Küünalde hind Metronidasooli sisaldus Venemaal on umbes 100 rubla pakendi kohta. Geeli hind - keskmiselt 120 rubla ühe toru kohta. Metronidasooli kristallid, samuti kreemi ja salvi saab osta mistahes apteegis. Metronidasooli hind Ukrainas (Kiievis, Harkovis ja teistes linnades) on keskmiselt 25 hrivnat paki kohta 20 tükki. Kui palju pakendis on tabletid, sõltub tootja.

Metronidasool: kõikehõlmav teave ravimi ja kasutusjuhiste kohta

Üksikasjalikud juhised, analoogid, ülevaated

Tõhusate sünteetiliste antimikroobsete ja antiprotoosaalsete toimete seas on metronidasoolil vääriline nišš. Kuna inimkond on juba ammusest ajast alates seisnud mitmesuguste haiguste ja parasiitide ees, ei seisa ravim end seisma ja parandab pidevalt olemasolevaid ravimeetodeid.

Helmintiaas on salakaval haigus, mille korral parasiidid sissetungivad inimkehasse, mille jäätmed on mürgised siseorganitele ja süsteemidele. Metronidasooli ei ole ette nähtud selleks, et hävitada parasiite, vaid võidelda mikroobide ja kahjulike bakteritega, samuti stimuleerida keha kaitsefunktsioone ja tugevdada immuunsüsteemi.

Ravimi kirjeldus

Esimene asi, mida te peate teadma Metronidasooli, on antibiootikum, mille eesmärk on ravida nakkusi, mis on tekkinud pärast parasiitide elutegevust. Kõige sagedamini kõvenebid ussid ja muud helminti nakatunud ravimid kompleksse ravimeetodi abil. Paralleelselt määratakse Metronidazolele tugevate antigeemnistlike ravimitega, mis lühikese aja jooksul tapavad ja eemaldavad organismist täiskasvanud, noorte loomade ja vastsete seest.

Metronidasool puhastab omakorda parasiitide ja infektsioonide jääkide kehast, tugevdab immuunsüsteemi ja taastab kehas pärast sellist haigust. Selle metronidasooli mõju peetakse üheks ravimi eelistest võrreldes selle analoogidega.

Pärast neid hävitava protsesse parasiidid hingamissüsteemi surevad nad vähemalt ravimi komponentideks viib hävitamise RNA sünteesi DNA ahelate ja parasiite, mis võib viia nende lagunemisel. Selle põhjal selgub, et ravi tõhusus on sellisel juhul diagnoosi korral sobiv - aeroobsed mikroorganismid (st grampositiivsed ja gramnegatiivsed vardad) ja algloomad.

Selle ravimi eeliseks on see, et selle aktiivsed komponendid imenduvad patsiendi keha sees olevatesse vedelikesse, mis viib haiguse ravimiseni isegi kõige isoleeritumates kehaosades. Lisaks sellele imendub metronidasool täielikult seedetraktist, kuid ei mõjuta kuidagi plasma plasmavalkudega seonduvaid valke.

Pärast ravimi võtmist metaboliseerub pool toimeainest, teine ​​osa jääb algse olekusse ja imendub õigesse kohta. Pärast ravi lõppu eritub ravimi jäägid koos uriiniga ja väljaheitega, mis on tingitud neerude toimest.

Metronidasool on osutunud tõhusaks vahendiks paljude võimalike mikroorganismide raviks ja kui arst määrab terapeutilise tulemuse maksimaalse annuse, näitab ravim ka bakteritsiidset toimet.

Lisaks sellele võib metronidasooli ja teiste penitsilliini tüüpi ravimite, näiteks antibiootikumi amoksitsilliini (alternatiivselt ampitsilliin + metronidasool), ühisturuga ravida ka teatavaid metronidasooli puhtaid tüvesid, mis on mikroorganismid.

Sellise ravimi maksumus võib varieeruda vahemikus 10 kuni 120 rubla, sõltuvalt toimeaine annusest, ühes pakendis olevate tablettide arvust, tootja riigist ja piirkonnast, kus ravim jaotatakse. Metronidasool vabaneb sageli ilma retseptita, kuigi ilma retseptita võib selle võtmine põhjustada kõrvaltoimeid.

Vabastav vorm

Ravimi nimetus loetakse rääkimiseks, sest selle toimeainet nimetatakse metronidasooliks. Tavaliselt võib ravimit tarbijale esitada tablettide kujul, suposiitidena rektaalselt ja vaginaalselt manustamiseks, samuti salvi ja lahuse kujul.

  • Tabletid Metronidasool sees. Tavaliselt on tablettide kujul tähistatud lameda silindrilise kollakasrohelise tooniga tabletid, millel on iseloomulik risk ja nende pind on karm. Ühes sellises tabletis on toimeaine annus 0,25 g. Annustamisskeemi määrab raviarst. Üks pakend sisaldab 10 tabletti.
  • Koor väliseks kasutamiseks (Metrogyl metronidazole geel). Tüüpiliselt sisaldab selline ravim ranget annust - 0,01 g toimeainet sisaldub 1 g sellises aines. On olemas mitmeid haigusi, mida saab ravida vaid sellise metronidasooli vormis. Üks protsent kreemi soovitab 25 grammi.
  • Küünlad intravaginaalsed. Selles vaates soovitab Metronidazole välja pandud valge või kollaka värvuse küünlaid, mis on ette nähtud teatavate haiguste raviks. Metronidasooli selle vormi annus näitab 0,125 g, 0,25 g, samuti 0,5 g toimeainet ühes küünal. Üks rakupakett eeldab 7 küünla olemasolu.
  • Lahendus. Selle vormi kohaselt määrab arst metronidasooli intravenoosse süstimise teel metronidasooli. Lahus on rohekas vedelik, millest 1 ml sisaldab 5 g valmistise toimeainet. Selle lahusega üks pudel sisaldab 10 ml.

Lisaks sellele lisatakse täiendavate komponentide hulka metronidasool tableti kujul lisaks toimeainetele kartulitärklis, steatiit ja tsetüüläädikhape.

Kreemis võib leida vaseliiniõli, steriilset vett, propanetriooli, emulsioonvaha, propaandiooli, propüüleetri para-hüdroksübensoehapet, naatriumsoola ja nipagiini.

Võite vabaneda kõigist parasiitidest kodus! Ainult 1 kord päevas, kui peate jooma.

Küünlad Metronidasool, millele on lisatud polüetüleenglükooli 1500 ja polüetüleenglükooli 400. Ravimi lahus sisaldab lisakomponente - sidrunhapet, puhastatud vett, naatriumdivesinikfosfaati ja naatriumkloriidi.

Kasutamisnäited

Enne haiguse Metronidasool ravi alustamist peate hoolikalt läbi vaatama ravimi kasutamise näpunäited. See aitab määrata, millises olukorras ravim on tõhus ja tõhus.

  • Mürgised nakkused: soole- ja ekstrainkesiaalne amebias, trichomonias, giardiaas, naha leishmaniaos, vaginiit ja trichomonas uretriit, samuti balantidias.
  • Anaeroobsete mikroorganismide toime taustal kujunenud infektsioonid: kõhuinfektsioonid, eriti maksaensüümide ja peritoniit, luu- ja liigesekahjustused, närvisüsteemi häired, vaagnapiirkonna haigused, kopsupõletik, empüeem, bakteriaalne endokardiit, kopsuvähk, sepsis ja nahakahjustused.
  • Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
  • Pseudomembranoosne koliidi vorm.

Lisaks sellele ordineeritakse metronidasooli sageli patsientidele, kes on saanud nakkustõve vältimiseks tõsise operatsiooni. Kroonilise alkoholisõltuvuse ravimisel metronidasool on suurepärane vahend selle tagajärjeks paljude haiguste arenguks.

Mis ravim on metronidasool ette nähtud?

Kuna ravimi Metronidasool koos oma unikaalse kompositsiooniga hõlmab mitmesuguste haiguste ravimist, tuleks iga haiguste rühma, mille jaoks seda ette kirjutatakse, üksikasjalikult kaaluda.

Metronidasool günekoloogias

Seetõttu alustab raviarst haigusjuhtumi esialgu ja seejärel kirjutab välja selliste haiguste raviks ette nähtud retsepti nagu Metronidasool:

  • emaka haigused (limaskestapõletik, metriit ja endometriit);
  • põletikulised protsessid munasarjades või adnexiidis;
  • naiste mudaju või salgeniidi tervisehäired;
  • sugulisel teel levivad nakkushaigused (trikhomoniaas, ureplasma ja teised);
  • tsüstiit erinevatel etappidel;
  • profülaktikaks enne või pärast operatsiooni;
  • ühekordne annus pärast tööjõudu;
  • tupe mikrofloora ja selle põletikuliste protsesside rikkumised.

Metronidasool määratakse igat tüüpi haigusele günekoloogi poolt, ta valib ka individuaalse annuse ja raviskeemi. Kõige sagedamini kasutatav metronidasooligeel vaginaalne, suposiit metronidasool Hexicon, metronidasooli vaginaalsed tabletid.

Metronidasool hambaravis

Metronidasooli kasutatakse kõige sagedamini põletikuliste protsesside all kannatavate igemete ja hammaste puhul. Nagu praktika on näidanud, pillide võtmisel kontsentreeritakse ravim gingival vedelikku, avaldades seeläbi kasulikku toimet igeme naisele. Tavaliselt kasutatakse metronidasooli denta geeli hambaravi probleemide raviks.

Metronidasool raseduse ajal

Enamasti manustatakse ravimit naistele, kellel on diagnoositud bakteriaalne vaginosis. See haigus esineb tupe limaskesta põletikul, mistõttu metronidasool põhjustab raseduse katkemise ohtu. Sellise ravimi kasutamine on keelatud raseduse esimesel trimestril.

Metronidasool menstruatsiooni ajal

Selle ravimi vastunäidustuste loetelu ei viita menstruaaltsükli ja menstruatsiooni kahjulikule mõjule. Seetõttu võib menstruatsiooni ajal metronidasooliga ravida mitmesuguseid haigusi.

Igemete metronidasool

Gummide raviks ette nähtud antibiootikumide loetelu sisaldab ravimit Metronidasool väärilist kohta. Kõige sagedamini ravitakse selle spektri tüüpilisi haigusi 3 päeva, pärast mida peaks paranemine algama.

Tasub meeles pidada, et ravimit ei määrata juhul, kui isikul on penitsilliinitalumatus, samuti rasestumisvastaseid vahendeid. Apteekide kummipõletike raviks müüakse spetsiaalset salvi - metrogüülmetronidasooli (antibiootikum), mis sisaldab ka kloorheksidiini (antiseptiline).

Metronidasool naistele

Kuna naisorganismi siseorganid on bakteritele vastuvõtlikud, on naised tõenäolisemalt nakatunud. Mis aitab naistel:

  • metronidasool bakteriaalseks vaginoisiks;
  • metronidasool vaginiidiga;
  • metronidasool põletiku põletike jaoks;
  • metronidasool tsüstiidile;
  • metronidasool endometriidiks;
  • metronidasool trihhomoniaasile;
  • metronidasool pihustamiseks;
  • metronidasool klamüüdia ja teiste jaoks

Naistele manustatakse seda ravimit mitmesugusel kujul: metronidasooli vaginaalsed tabletid, metronidasooli tupe geel, samuti vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid.

Metronidasool näole

See ravim on tõhus ja kiire toimega ravim akne ja pimples raviks näo nahal. Seda määrab ainult dermatoloog pärast akne põhjuste uurimist ja kindlakstegemist. Ravimi aktiivsed komponendid leevendavad epidermise põletikku, aga ka vältida armistumise ohtu. Tänu antibakteriaalsele omadusele ja asjaolule, et metronidasool on antibiootikum, aitab see mitte ainult leevendada nahahaiguse sümptomeid, vaid ka kõrvaldab selle põhjused.

Mis akne ravib

  • teismelised akne;
  • seedetrakti patoloogiate akne tagajärjed;
  • allergiline lööve;
  • demodikoos

Selle diagnoosi kohaselt määrab arst metronidasooli tabletid aknele ja kirjutab retsepti.

Metronidasool meestele

See ravim on efektiivne järgmiste mehehaiguste ravimisel:

  • mitmete haiguste puhul, mis on moodustunud lihtsaima (mittespetsiifiline giardiaas, urogenitaalne trikhomoniaas, amebias) taustal;
  • hingamisteede nakkushaigused, nimelt kopsuvähk, kopsupõletik;
  • aju nakkushaigused, meningiit või aju abstsess;
  • kõhuorganite, peritoniidi või maksa abstsessi nakkused;
  • infektsiooni ennetamiseks enne ja pärast operatsiooni;
  • hamba-, lõualuude ja igemete nakkushaigused.

Erinevates juhtudes annust määrab raviarst, ravim on meestele saadaval geeli ja tablettide kujul.

Metronidasool välispidiseks kasutamiseks

Metronidasooli kasutatakse väliselt kreemi või geeli kujul, mis on valmistatud 15 g ja 30 g tuubis. Metronidasooli kõige tavalisemad välisvormid on ette nähtud epidermise haiguste raviks:

  • akne lööve tüüp "vulgaarne";
  • roosa akne ja ka post-steroidne akne on hormonaalse ravi tagajärg;
  • seborröa ja ekseem;
  • nahahaavandite kõik kahjustused (diabeedihaiguste, veenilaiendite veenide jne taustpõletikud);
  • mittesedutsevad nahahaavutused, veresooned;
  • anaarsed praod, välised hemorroidid.

Ravimi kohaliku toime eesmärgiks on blokeerida akne ja lööbe välimus.

Metronidasool profülaktikaks

Hoolimata asjaolust, et ravim on antibiootikum, nimetatakse seda sageli anaeroobsete infektsioonide profülaktikaks, nimelt:

  • enne soole (jämesoole, gangrenoosi ja pankrease appenditsiidi) sooritamist;
  • pärast operatsiooni, et vältida patsiendi nakatumist.

Üldiselt takistab metronidasool gramnegatiivsete bakterite, fusobacteriate ja kookide tekitatud anaeroobsete infektsioonide esinemist.

Metronidasool usside jaoks

Nagu eksperimendid ja kliinilised uuringud näitavad, ei avalda sellise ravimi komponendid otsest mõju sellistele parasiitidele nagu ussid. Kui patsiendil on selge diagnoos - helmintiitsed invasioonid, on selle ravimi kasutamine kasutu. See on ette nähtud ainult kõige lihtsamate avastuste puhul - amebiasis või giardiaas. Sellise ravi kestus ei ületa 10 päeva.

Metronidasool seentest

See ravim on suurepärane antiseptiline, antibakteriaalne ja antiprotoosavim ravim, seega on ette nähtud suvalise seenhaiguse ravimine. See võib olla siseorganite, urogenitaalse süsteemi organite, samuti küünte ja jäsemete seente nakkustunnus. Sellisel juhul on sobivad ravimi vabanemise vormid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem, sisepreparaadid ja lahuse süstimine.

Metronidasool kõhulahtisuse raviks

Ravim ravib sellist ebameeldivat sümptomit nagu kõhulahtisus, ainult siis, kui see on põhjustatud teatud bakteritest (amüeeni düsenteeria või Giardia). Selle teguri kindlakstegemiseks teostavad arstid väljaheite mikrobioloogilist analüüsi, mille järel määratakse ravikuur nädalas.

Metronidasool akne jaoks

Kui näo ja keha lööve käivitab infektsiooni teke, on see antud juhul Metronidazole võtmisega võimalik parandada. Akne võib esineda eelkõige streptokokkide, stafülokokkide, demodexide (naha lestade) jne vms. Kui akne ei kujuta endast tõsist ohtu, ravitakse neid välise parandusvahendiga ja kui nad on raskesse aset leidnud, vabaneb metronidasool tableti kujul.

Metronidasool alkoholismile

Sellise tööriista aktiivne komponent võib iseseisvalt muuta alkoholi ainevahetust organismis. Ravi käigus tekib patsiendil alkoholilahuse ja maitsega negatiivne konditsioneeritud refleks ja hiljem inimene tunneb antabus-tüüpi või disulfiramitaolist reaktsiooni.

Metronidasool kurguvalu puhul

Ravim ravib sellist kompleksset haigust nagu stenokardia. Kuna haigus on nakkav, on metronidasooli kasutamine üsna sobiv. Kuid tuleb mõista, et kiirele toimele võivad kaasneda mõned kõrvaltoimed, nagu uimasus ja segasus, iiveldus ja oksendamise vajadus, metalliline maitse, kiire südametegevus ja südame löögisageduse suurenemine.

Seega võib järeldada, et nakkuste, seente ja kahjulike mikroorganismide poolt põhjustatud haigusi saab ravimiga Metronidasool kergesti ja tõhusalt ravida.

Kasutusjuhend

Selleks, et haiguse ravi oleks edukas, peate rangelt järgima ravimi Metronidasooli juhiseid, mis on pakendis. Tuginedes ravimi vabanemise vormile ja ravile vajalikule haigusele, on teatud annused ja raviskeemid.

Kasutusjuhendi tabletid

Neid võetakse suu kaudu, juua rohkesti piima, söömise ajal või pärast seda. Tablette ei tohi närida, tuhmunud, tarbida ainult tervikuna.

Trikhomoniaas

Täiskasvanud: annavad 250 mg ravimi kaks korda päevas, 10 päeva jooksul ravikuuri või topeltdoosi, kuid mitte kiiremini kui 5 päeva. Naistele on lisaks ette nähtud suupistete sisemine desinfitseerimine. Pärast 1-2 nädalat tuleb ravikuuri korrata.

Lapsed 2-5 aastat: metronidasooli ööpäevane annus on 200 mg ravimit, on parem jaotada annus kaheks doosiks.

5... 20-aastased lapsed: 250... 375 mg toimeainet päevas, jagatakse annus kahte annust.

10-aastased ja vanemad lapsed: toimeaine päevane tarbimine on 500 mg, kuid jagades need kaheks doosiks. Ravi kestab 10 päeva.

Lapsed aastast: pediaatril määrab aine päevase koguse 125 mg, kuid jaguneb kaks korda päevas. Ravi ei kesta üle 5 päeva. Kui ravi kestab kuni 5 päeva, lapsed 2-4 aastat vanad - 250 mg päevas, 5-8 aastased lapsed - 375 mg päevas.

Asümptomaatiline amebias

Täiskasvanud patsiendi ravi eeldab 500 mg toimeainet 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva.

Krooniline amebias

Täiskasvanud patsiendile määratakse 1,5 g ravimit 3 korda päevas, see raviskeem kestab 5-10 päeva.

Äge amööline düsenteeria

Täiskasvanud patsient võtab selle haiguse sümptomite kõrvaldamiseks 2,25 g ainet 3 korda päevas.

Maksa abstsess

Täiskasvanud patsiendid: aine päevane annus võib ulatuda 2,5 g-ni, sellise ravikuuri kestel on 5 päeva ja tetratsükliini antibiootikumide kohustuslik kasutamine.

1-3-aastased lapsed: täiskasvanud patsiendi annuse neljas osa.

Lapsed 3-7 aastat: kolmas osa täiskasvanud patsiendi määratud annusest.

7-10-aastased lapsed: täiskasvanud patsiendi ettenähtud annuse teine ​​osa.

Haavandiline stomatiit

Täiskasvanud: 5 päeva jooksul võtavad nad 500 mg ravimit 2 korda päevas. Kui palju saab metronidasooli juua, määrab arst kindlaks diagnoosi iseärasustest.

Lapsed: see haigus on keelatud metronidasool.

Pseudomembranoosne koliit

Koos teiste efektiivsete ravimitega koos Metronidasooliga manustatakse 500 mg mitme päeva jooksul.

Anaeroobne nakkus

Ravimi teraapia maksimaalne annus päevas on 1,5-2 g.

Nakkuse ja komplikatsioonide ennetamine

Enne operatsiooni: kolm annust ravimit mõne päeva jooksul 700-1500 mg.

Pärast operatsiooni: raha ühekordne kasutamine mahus 1 g.

Geli või salvi kasutamise juhend Metronidasool

Enamasti kasutatakse seda ravimit vaginaalseks kasutamiseks. Raviarst määrab patsiendile kogu aplikaatoriga võrdse annuse, st 5 g. Ravimit manustatakse hommikul ja enne voodisse laskmist. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.

Metronidasoolilahuse kasutamise juhend

See süstitav vorm on ette nähtud patsientidele, kellel ei ole võimalik tabletti või komplitseeritud infektsioone kasutada.

Üle 12-aastased ja täiskasvanud patsiendid: üksikannus on 500 mg toimeainet, hinnanguliselt on lahuse manustamise kiirus 5 ml minutis. Sellise ravimi manustamise vahel tuleb säilitada vähemalt 8 tundi. Päev ei ületa 4 g metronidasooli.

Alla 12-aastased lapsed: 7,5 mg manustatud lahust kilogrammi kohta lapse kehakaalust. Sellisel juhul tuleb saadud annus jagada kolmeks annuseks. Sisestage aine kiirusega 5 ml 6 sekundi jooksul.

Anaeroobsete infektsioonide vältimiseks on enne operatsioonide tegemist kuseteedel ja vaagnapiirkonnast üle 12-aastastele ja teistele täiskasvanud patsientidele päeva jooksul 500-1000 mg, teisel päeval - 1500 mg või 500 mg lahust iga kaheksa tunni järel.

Neeru- või maksa talitlushäirete korral on lubatud annus päevas 1000 mg, mis jaguneb kolmeks süstimiseks.

Enne kiiritamisprotseduure määratakse lahuse manustamine tund enne iga ravi 102 nädalaks 60 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Emakakaelavähi kiiritamise protsessis, kasutades kohalikku meetodit, kasutatakse seda lahust. 3 tundi enne protseduuri, 3 g ravimit lahjendatakse dimetüülsulfoksiidi lahuses ja sellega niisutatakse vatitupsatust.

Arstid ei luba sellist lahust intravenoosseks süstimiseks paralleelselt teiste ravimite kasutuselevõtuga.

Suposiitide kasutamise juhised

Naistehaiguste raviks on küünlad vangina. Annustamine - 500 mg ravimit päevas, ühekordne süst enne voodisse laskmist.

Kooskõla alkoholiga

Metronidasoolil põhinevad ravimid on keelatud kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega.
Kui katkestate sellise keelu, kuvatakse koheselt kõrvaltoimed, näiteks:

  • rikkalik süljeeritus;
  • punane nahavärv;
  • iiveldus ja õhupuudus;
  • palavik ja palavik;
  • kiirendatud südametegevus;
  • epigastiri piirkonnas teravad valud ja tugevad spasmid;
  • intensiivne peavalu.

Lisaks on vererõhu tugev langus. Hoolimata asjaolust, et metronidasool ravib alkoholisõltuvust, on rangelt keelatud seda kombineerida alkoholi tarvitamisega.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Metronidasoolravi kõrvaltoimed:

  • Allergiate manifestatsioon: nahapunetus, punetus, palavik, aevastamine ja hingamisraskused.
  • Seedetrakti osaks: isu kaotus, suu metalli eriline maitse, iiveldus ja nõrk nõrkus, oksendamine, valu sümptomid ja kõhupuhitus, suu kuivus.
  • Kuseteede süsteem: urineerimine, urineerimisprobleemid, tsüstiit.
  • Kesknärvisüsteemi külg: depressioon, peavalu, unehäired, hallutsinatsioonid ja ärrituvus.
  • Muud tunnused: kandidoos, luude ja liigeste piirkonnas esinev valu, leukotsüütide arvu vähenemine.

Metronidasooli võtmine ilma sellise ravi ebameeldivate ilminguteta, peate rangelt järgima juhiseid ja annuseid ning võtma arvesse vastunäidustuste loendit:

  • närvisüsteemi haigused;
  • maksahaigus;
  • leukopeenia;
  • ravimite ühe või teise komponendi talumatus;
  • rasedus ja rinnaga toitmise aeg;
  • muud keerulised haigused.

Metronidasooli analoogid

Igal ravimil on mitu analoogset ainet, mis võib kompositsioonist veidi erineda, kuid mille tulemuseks on sama ravi tulemus. Metronidasool ei ole erand, mis viitab mitmele väärtusele kolleegidele, mõned neist on ilmselt tugevamad:

  • Küünlad - Trichosept, Flagyl, Metrovit, samuti Metrovagin.
  • Tabletid - Trichopol, Metragil, Metronidazole Nikomed ja Efloran.
  • Lahendus - Metrogüül, Klion, Efloran ja Metronidazole Nikomed.
  • Gel - Metrogil ja Metroseptol, samuti Rosex.

Arvamused

Ilya Konstantinovitš, üldarst.
Ma soovitan ravimi Metronidasooli ohutuks ja tõhusaks raviks mitmesuguste haiguste raviks. Enne ravi alustamist peate alati konsulteerima oma arstiga, kuna antibiootikumide ennetav ravi põhjustab sageli kõrvaltoimeid, nagu soole mikrofloora hävitamine, kandidoos ja nii edasi.

Irina.
Minule andis arst välja sellise ravimi kompleksse haiguse, pedikulaadi infiltratsiooni raviks. Selle jaoks on kasutatud lahendust, mis on rahul asjaoluga, kui palju metronidasool kulub. Ta süstiti tilgutitega. Kõrvaltoimed olid, kuna annus oli maksimaalne, see oli keele ja seedetrakti ärritus. Kuid selleks, et kõrvaldada sellised sümptomid, mida ma pidin tarvitama pärast metronidasooli, Linex'i ja flukonasooli, kuid mõne aja pärast lahkusin haigla tervislikust isikust.

Svetlana
Kui laps avastati lambliasiast, tehti sõltumatu otsus tema raviks metronidasooliga. Kui me ei järginud arsti soovitusi kalli ravimi ostmise kohta, ostsime selle analoog Metronidasooli. Giardia, me ravime, kuid lapsel oli düsbakterioos, oksendamine ja kõhulahtisus. Seetõttu tahaksin öelda, et kõik ei hakkaks ennast ravima ja määrama, kui palju juua metronidasooli, kuid pöörduge professionaalse nõustamise poole.

METRONIDAZOOLI lahus

Ravimid: METRONIDAZOOL (METRONIDAZOOL)

Aktiivne koostisaine: metronidasool
ATX-kood: J01XD01
KFG: Antibakteriaalne ravim antibakteriaalse aktiivsusega
ICD-10 koodid (näited): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81. 0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Reg. Number: P N002063 / 02
Registreerimise kuupäev: 31.07.08
Omanik reg. Hon.: MOSHIMFARMPREPARATY neid. N.A. Semashko OAO (Venemaa)

DOSE VORM, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

Infusioonilahus läbipaistev, kergelt kollane värv rohelise säraga.

Abiained: 900 mg naatriumkloriid, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat (naatriumfosfaat monoasendatud 2-vesi) 300 mg, vesi d / ja (kuni 100 ml).

100 ml - plastpudelid (1) - kilekotid.

EKSPERTIDE TAOTLUSE JUHISED.
Ravimi kirjeldus, mille tootja kinnitas 2009. aastal

FARMAKOLOOGILINE MEETMED

Viirusvastane ja antimikroobne ravim, 5-nitroimidasooli derivaat. Toimemehhanism seisneb anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade intratsellulaarsete transpordivalkude 5-nitrogrupi biokeemilises redutseerimises. Taastatud 5-nitro-rühm mõjutab mikroobsete rakkude DNA-d, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab bakterite surma.

See on aktiivne Trichomonas vaginalis'e, Entamoeba histolytica, samuti kohustuslike anaeroobide Bacteroides spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Mõnede grampositiivsete mikroorganismide (Eubacterium spp., Clostridium spp. Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on see aktiivne Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin inhibeerib metronidasooli resistentsuse tekkimist).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasoolile tundlikud, kuid segafloora (aeroobid ja anaeroobid) olemasolul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on tavaliste aerosoolide suhtes tõhusad.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab sensibiliseerimist alkoholile (disulfiramopodobnoe toime).

FARMAKOKIINETIKA

On kõrge muldatungivuse, saavutades bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsud, neerud, maks, nahk, tserebrospinaalvedelik, aju, sapp, sülg, lootevedelikust mädanik õõnsuse, tupeeritises sperma, rinnapiim, tungib läbi vereloome ja platsentaarbarjääri.

Vd: täiskasvanud - ligikaudu 0,55 l / kg, vastsündinuid - 0,54-0,81 l / kg. Side plasmavalkudega - 10-20%.

Kui a / sissejuhatatakse 500 mg 20 minutitmax seerumis pärast 1 h - 35,2 μg / ml. Ravimi kontsentratsioon veres 4 tunni pärast - 33,9 μg / ml, 8 tunni pärast - 25,7 μg / ml; Cminjärgneval sissejuhatusel - 18 mkg / ml. Tmax - 30-60 minutit Terapeutiline kontsentratsioon püsib 6-8 tundi. Normaalse koolerakkude moodustumisega võib metronidasooli kontsentratsioon sapphiirina pärast intravenoosset manustamist oluliselt ületada plasmakontsentratsiooni.

Kehasisaldus metronidasooli metaboliseerub ligikaudu 30-60% hüdroksüülimise teel. oksüdeerumine ja glükuronidatsioon. Peamine metaboliit (2-hüdroksümetronidasool) omab ka antiprotoosseid ja antimikroobseid toimeid.

T1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6-12 tundi) alkoholist põhjustatud maksakahjustusega - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), vastsündinutel, kes on sündinud 28-30 nädala jooksul - umbes 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi, 60-80% (20% muutumatuna) erituvad neerude kaudu, 6... 15% soolestikus. Kui täheldatud neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 10 ml / min), võib pärast korduvat manustamist patsiendil jälgida metronidasooli akumuleerumist seerumis, mistõttu ravimi annust tuleb vähendada poole võrra.

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse verest hemodialüüsi ajal (T.1/2 vähendatud 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüs kuvatakse väikestes kogustes.

INDIKATSIOONID

- ekstrahetentsete amebiaside, kaasa arvatud amüeeni maksa põievähk;

- soole aneemia (amüeense düsenteeria);

- Bacteroides spp. põhjustatud infektsioonid (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

- luude ja liigeste infektsioonid;

- kesknärvisüsteemi nakkused, sh meningiit;

- liigid Clostridium spp., Peptococcus niger ja Peptostreptococcus spp. põhjustatud infektsioonid;

- kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, maksa põieväli);

- vaagnaelundite infektsioonid (endometriit, munajuhade munarakkude munarakud, munarakkude infektsioonid);

- pseudomembranoosne koliit (seotud antibiootikumide kasutamisega);

- Helicobacter pyloriga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand;

- operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamine (eriti käärsoole, parathormooni, apendektoomia, günekoloogilise kirurgilise sekkumise korral);

- kasvajatega patsientide kiiritusravi - kui radiosensibilisaator, juhtudel, kui kasvaja resistentsus tuleneb hüpoksiast kasvajarakkudes.

Annustamisrežiim

Metronidasooli kasutuselevõtmisel / on näidustatud raskekujulistele infektsioonidele ja ravimi kasutamise võimaluse puudumisele.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ühekordne annus 500 mg, intravenoosse (pideva) või tilga süstimise kiirus on 5 ml / min. Süstete vaheline intervall on 8 tundi. Ravi kestust määratakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 4 g. Vastavalt näidustustele muutuvad nad sõltuvalt infektsiooni olemusest metronidasooli peroraalseid säilitusravi.

Alla 12-aastased lapsed süstivad metronidasooli 7 mg / kg kehamassi kohta 3 annuses kiirusega 5 ml / min.

Anaeroobse infektsiooni ennetamiseks enne väikest gaasi ja kuseteede organite plaanilist toimet täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel määratakse metronidasool infusioonina annuses 500-1000 mg operatsiooni päeval ja järgmisel päeval annuses 1500 mg / päevas (500 mg iga 8 tunni järel 1-2 päeva möödudes lülitavad nad tavaliselt metronidasooli suukaudsete ravimite säilitusravi.

Raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) ja / või maksaga patsientidel on metronidasooli maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg (annus on 2 korda päevas).

Raadiosensibilisaatorina manustatakse neid intravenoosselt tilgutades kiirusega 160 mg / kg või 4-6 g / m2 keha pinnale 0,5-1 tundi enne kiirituse algust. Taotlege enne iga seanssi 1-2 nädalat. Ülejäänud kiiritusravi ajal metronidasooli ei kasutata. Maksimaalne ühekordne annus ei tohiks ületada 10 g. Üks kursus 60 g. Kiirituse põhjustatud joobeseisundi leevendamiseks kasutage 5% glükoosilahuse, hemodoosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuse tilkhaaval süstimist.

Emakakaela ja emakakaela vähi korral kasutatakse nahavähki kohalike rakenduste kujul (3 g lahustatakse 10% dimetüülsulfoksiidi lahuses, niisutatud tampoonid, mida kasutatakse paikselt, 1,5-2 tundi enne kiiritamist). Kasvaja kehva regressiooni korral viiakse rakendused läbi kogu kiiritusravi käigus. Kasvaja puhastamise positiivne dünaamika alates nekroosist - esimese 2 ravinädala jooksul.

IV infusiooniks metronidasooli ei soovitata teiste ravimitega segada!

ÜLEMINED MÕJUD

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, isukaotus, soole küünid, kõhulahtisus, kõhukinnisus, keelekate, mõru, metalli maitse suus, stomatiit, suu kuivus, glossiit, pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: pöörduv neutropeenia (leukopeenia).

Kesknärvisüsteemi külg: perifeerne neuropaatia (tuimus), peavalu, krambid, unisus, peapööritus, koordinatsioon, ataksia, segasus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid, ärrituvus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, multiformne eksudatiivne erüteem, angioödeem ja anafülaktiline reaktsioon, naha hüperemia, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Kohalikud reaktsioonid: süstekohas on võimalik tromboflebiit (valu, hüperemeenia või paistetus süstekohas).

Maksa ja sapiteede süsteem: maksaensüümide aktiivsuse tõus, kolestaas, kollatõbi.

Kuseteede süsteem: düsuuria, tsüstiit, polüuuria. kusepidamatus, tupe limaskestade kandidoos, uriini värvimine punakaspruuni värvusega (põhjustab metronidasooli metaboliidi, ei oma kliinilist tähtsust).

Muu: palavik, T-laine lamestamine EKG-s.

VASTUNÄIDUSTUSED

- leukopeenia (sh ajaloos);

- kesknärvisüsteemi organismi kahjustused (sealhulgas epilepsia);

- maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);

- rasedus (I-nimetus);

Rasedus (II ja III trimestriga) ainult tervislikel põhjustel, neeru- / maksapuudulikkus.

Rasedus ja sünnitus

Raseduse ja rinnaga toitmise esimesel trimestril on vastunäidustatud. Vajadusel tuleb rinnaga toitmise ajal imetamise ajal määrata ravimi määramine.

Rasedus (II ja III trimestrid) ainult tervislikel põhjustel.

Erijuhised

Infusioonilahuse kasutuselevõtt on näidustatud patsientidel, kellel ei ole ravimi suukaudne manustamine võimeline. Segainfektsioonide korral võib metronidasooli infusioonilahust kasutada koos parenteraalsete antibiootikumidega, ilma et ravimid üksteisega seguneksid.

Kui IV tilguti, ei tohiks teiste ravimitega segada. Ravimi kasutamisel võib olla kandidoosi ägenemine.

Alkoholi joomine ravi ajal on rangelt keelatud.

Ravimi kasutamisel võib esineda kerge leukopeenia, seetõttu on soovitatav jälgida verepilti (leukotsüütide arv) ravi alguses ja lõpus.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusprotsessi ohust.

Ataksia, peapöörituse ja mis tahes muu patsiendi neuroloogilise seisundi halvenemise ilmnemine nõuab ravi katkestamist.

See võib immobiliseerida treponema ja viia valepositiivse Nelsoni testiga. Trichomonas'i vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriidil meestel on vaja hoiduda soost. Eriti samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Pärast trikhomoniaasi ravi tuleb kontrollkatsed läbi viia 3 järjestikuse tsükliga enne ja pärast menstruatsiooni.

Kui ravi on läbi viidud üle 10 päeva - ainult põhjendatud juhtudel, patsiendi rangelt jälgimisel ja regulaarsel laboratoorset vereparameetreid jälgides. Kui krooniliste haiguste tõttu on vaja pikema ravikuuri, tuleb hoolikalt kaaluda oodatava efekti ja komplikatsioonide riski suhet.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kui kesknärvisüsteemis esineb kõrvaltoimeid, peaksite hoiduma juhtimisest ja töötamisest potentsiaalselt ohtlike masinatega.

ÜLEVAADE

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia; kui seda võetakse radiosensibilisaatorina - krambid, perifeerne neuropaatia.

Ravi: spetsiifiline antidoot, sümptomaatiline ja toetav ravi puudub.

RAVIVAHETUS

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis põhjustab protrombiiniaja pikenemist.

Sarnaselt põhjustab disulfiraam etanooli talumatust.

Metronidasooli samaaegne kasutamine disulfiraamiga võib põhjustada mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite tekkimist (manustamisintervall peab olema vähemalt 2 nädalat).

Metronidasooli kasutamine sissejuhatuseks on soovitatav segada teiste ravimitega.

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib suurendada seerumi kontsentratsiooni ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Maksaensüümide (fenobarbitaal, fenütoiin) stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni. selle tulemusena väheneb selle plasmakontsentratsioon.

Kui võetakse koos liitiumpreparaatidega, võib plasmakontsentratsioon suureneda ja joobeseisundi areng võib suureneda.

Ei ole soovitatav kombineerida mitte-depolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiid).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Ravimite külastuse tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

TINGIMUSED

Nimekiri B. Hoidke lastele kättesaamatult kuivas, tumedas kohas temperatuuril 0 kuni 30 ° C. Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.