Kuidas eristada versicolor psoriaasist

Paljud on huvitatud psoriaasi ja psoriaasi eristamisest, sest mõni liiki sahhariigid on nakkav ja vajavad kiiret ravi.

Psoriaas on samblike kujul, niinimetatud jämedal kujul. Kuidas tunnustada kahte haigust? Vaatame, mis muudab psoriaasi erinevaks roosast ja punasest eemaldamisest.

Need tüübid on üsna tavalised, kuid diagnoosiga arstide jaoks ei ole raskusi.

Punane samblik (KPL), eripära

Sellel haigusel on naha pinnal põletikuline protsess. Mis erineb psoriaasist, mis jätab punaseks? Paljud tegurid.

  1. Peamine erinevus KPL ja teiste nahahaiguste tüüpide vahel lokaliseeritud kohtades. Kõige sagedamini mõjutab see limaskestad (suuõõne, suguelundid), samuti küünarliigese ja põlve kaldusid, kaenlaaluseid.
  2. KPL võib esineda reieluudel kõhupoolsetes voldikutes, harva õlgadel. Murtud psoriaas ja samblikplasmil on sarnased sümptomid.
  3. Mõlemal juhul on haavidel nende alune kaal ja läikiv nahk, kuid KPL-i puhul on haavil selgelt punakas-karmiinpunane värv, mõnikord pimedaseruline või lilla toon. Plaastrid on sügelevad ja sügelevad.

Mõlemat haigust ei edastata õhu kaudu, otsekontakti kaudu, seksuaalselt jne.

Patsiendilt nakatunud on nende võimatus. Psoriaasi ja samblike plaanide põhjused on identsed:

  • Immuunsüsteemi häired.
  • Pärilik tegur.
  • Neuroloogiline patoloogia, stress.
  • Mürgistus (ökoloogia, ravimid, kahjulik tootmine).
  • Vigastused
  • Seedetrakti häired, neerud, maks.

KPL algab punane lööve. Selleks, et mõista, mis patsiendil on haigus: punakaspruun või jämedane psoriaas, saate vere uurida. Kui KPL täheldas veres T-rakkude arvu vähenemist ja nende aktiivsust.

  • T-hellerite vähenemine ja T-supressorite suhte tõus on vähenenud.
  • Kahtlastel juhtudel määratakse histoloogiline seisund, et eristada soomuslast ja psoriaasi.
  • LPL-i puhul näitab see uuring mononukleaarse infiltratsiooni keratinotsüütide basaaljoone rikkumisega.

Roosa psoriaas või psoriaas

Erinevalt punastest samblikest ja psoriaasist, suunatakse rohelised samblikud otseses kontaktis. On teada, et see võib ilmneda viirusliku infektsiooni korral.

Paljud teadlased omistavad seda seen- või nakkushaigustele. Ühes asjas nõustuvad kõik arstid ja teadlased: haigus võib areneda ainult nõrgenenud immuunsuse korral.

Aga kuidas eristada roosi versicolor psoriaasist ja piirata ohtlikku kommunikatsiooni?

  1. Haigus algab erineval viisil. Roosade samblike välimusega kaasneb palavik, lümfadenopaatia.
  2. Siis ilmuvad keskele üks või mitu roosa laigud, mis seejärel hakkavad koorima.
  3. Nende esialgsete laigude lähedal, mis pidevalt suurenevad, valage välja mitu uut väiksemat.

Roosat vorsikolorit kehalises psoriaasis iseloomustab arengu kiirus.

See on otseselt seotud immuunsussüsteemi olukorraga, kuid samblikeeride levik ilmneb kiiremini.

Lisaks on lisatud psühholoogiline tegur. Teades, et tema haigus on nakkav, hakkab inimene närviliseks ja tunneb veelgi suuremat ebamugavust ja kiirendab haiguse arengut.

Mida lishayeva

Oleme välja mõelnud, kuidas eristada psoriaasi psoriaasist, kuid mis ühendab need haigused, sundides meid diagnoosima kahtluse alla? On mõned üldised sümptomid:

  • Tervise seisund halveneb, häirimine, üldine nõrkus on täheldatud.
  • Erinevate värvide ja suuruste nahal on laigud.
  • Pidev närvilisus ja halb tuju on seotud unehäiretega.
  • Pärast pikka aega hakkab esile kerkima ainevahetushäire, mis mõjutab inimese isu ja kehakaalu.

Ravi võib olla tavaline. Sageli kasutatakse samu väliseid vahendeid. Paljud on huvitatud sellest, kas saate psoriaasi salvi leost ära võtta.

  1. See on võimalik, kuid parem on valida psoriaatilise vormi jaoks ette nähtud vahendid.
  2. Äädikhapet sisaldavad rahvapreparaadid, suurepärane abiaine kõigile liiki sahharoolele, kuna söövitava aine põletab seeni, parasiite, nakkuslikke mikroorganisme (konsulteerige oma arstiga).

Kõige olulisem erinevus kõigi vaadeldavate liikide vahel on taaskasutamise prognoos. Roosa versicolorit koheldakse üsna kiiresti.

Punane samblik võib isegi iseenesest kaduda, peamine eesmärk on suurendada puutumatust ja keha hakkab ise toime tulema.

Kuid psoriaasi ei ole võimalik täielikult ravida. Seda haigust peetakse krooniliseks, saate seda ainult mõnda aega kahaneda.

Roosade samblike diagnoosi tunnused

Immuunsuse vähenemisega ja pärast külmetushaigusi esineb tihtipeale negatiivset tagajärge samblike rosaatsea kujul. Seda tüüpi dermatoos on nakkav-allergiline iseloom ja see areneb vanuses 10-35 aastat. Haiguse diagnoosimine on sageli raske ja seda võib segi ajada teiste nahahaiguste tüüpidega. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist läbi viia rida uuringuid psoriaasi või samblikombinaadi kindlakstegemiseks.

Roosa samblike omadused

Sellise dermatoosi tekkimise tõelised põhjused ei ole tõestatud. Kõige tõenäolisem haigus areneb, kui keha kaitseb pärast SARSi langust. Eeldatakse, et samblike välimus soodustab atoopiat, rasedust ja stressi.

Haiguse diagnoosimiseks peate tähelepanu pöörama mitmele märgile, mis eristab seda teist tüüpi dermatoosidest. Haiguse esmased sümptomid on suured ümarad roosad kohad, mille mõõt on nii 2 cm kui väikesed. Selle emakakaela keskpunkt muutub kollaseks ja peidab ära.

Paar päeva pärast suure koha moodustumist ilmuvad jäsemetel ja mujal kehaosadel väiksemad roosad vormid läbimõõduga kuni 1 cm. Aja jooksul moodustuvad nende keskel kuivad helbed ja piki perifeeriat on näha punane joon.

Lööve ei liitu, mõnikord sügelevad. Pärast haiguse ägedat faasi ei esine lööve. Roosade samblike keskmine kestus on 4-6 nädalat.

Ebapiisava raviga, ülemäärase hügieeniga ja liigse higiga allergiatele kalduvatel patsientidel tekib sageli ekseemitud roosa kreen, mille tõttu nad püsivad nahal pikka aega.

Diagnostilised meetmed

Diagnostika tegemiseks teostab dermatoloog visuaalset kontrolli. Arst hoolikalt uurib patsiendi nahka, kasutades dermatoskoopiat. Kahtluse korral võib arst määrata täiendavaid katseid naha kraapimise ja vereanalüüsi vormis.

Kuid tüüpiliste roosade samblike diagnoosimise juhtumite puhul on tegemist haiguse kliiniliste andmete ja tunnuste uurimisega:

  1. Lööve, millele eelneb seedetrakti viirushaigus, hingamisteed.
  2. Keha sees on 2-10 cm läbimõõduga emaplaat.
  3. Pärast 7-14 päeva pärast koha moodustumist lööve läheb kätele ja teistele kehaosadele.
  4. Keskused on ovaalsete täppide või naastude kujul, mis pisut tõusevad naha kohal 0,5-2 cm suurusteks.
  5. Roosat rohke moodustumine kehal.
  6. Haigusjuhtumid võivad olla rõngakujulised ja lööve lokaliseeritakse keskmes.
  7. Mõnedel patsientidel on laigud kaasne sügelus.
  8. Bilateraalselt sümmeetrilised lööbed lokaliseeruvad tavaliselt pagasiruumi ja jäsemete korral.
  9. Kõhupiirkonnad paiknevad põikisuunas ja kahjustatud alad rinnal on V-kujulised.
  10. 80% juhtudest langeb haigus ise pärast 8 nädala möödumist.

Diagnoosimisel võetakse arvesse atüüpilist vormi, milles esmane emaplaat ei moodustu. Samuti, kui ebakorrektsest ravist tingitud ärritunud samblikud, naha traumad, laigud paiknevad kaelal ja näol. Target koosseis on sageli kaasnevad intensiivne sügelus. Mõnikord esineb lööve pustulite, hemorraagiate ja vesiikulite kujul.

On äärmiselt tähtis õigeaegselt diagnoosida samblike roosa, sest ebaõige ravi korral võib tekkida ekseem, haavandid ja muud tüsistused.

Kui Gibert'i tõbi ei ole määratletud või arst kahtlustab teist tüüpi dermatoosi, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Sageli on haiguse sümptomid segaduses Afcelius-Lipschützi rändkroonilise erüteemiga. Selle erinevused roosikestest samblikest:

  • tekib pärast hambumus;
  • naistel levinumad.

Kui süüfilise leukoderma, mille kliiniline pilt on sarnane Gibert'i puudusega, moodustuvad kaela, alaselja, jalgade, kõhu, kaenlaaluste, käte ja ülemise rinnakorvusega täpid. Lööve on ovaalse kujuga, nende suurus on 3-10 mm. Süüfilidid ei tekita palju ebamugavust ja ei kooreta. Ja tüüpilised seroloogilised reaktsioonid (RIBT, RIF, PB) on positiivsed.

Montect-ekseemi korral on laigud sarnased pitiriasia ajal esineva emaplaaga. Nad on kaetud kaalu ja koorega. Lööve sageli sügeleb, kuid see ei levi kogu kehas.

Dermatofütoosi puhul sarnanevad laigud ka emakaväljadega, kuid nende servad on kõrgemad. Lööve pole peaaegu kunagi laialt levinud. Mõjutatud ala kraapimise käigus võetud materjali mikroskoopia näitas, et hüpfeed.

Kui nahalööve ei lähe 60 päeva jooksul välja, on biopsia välja kirjutatud, kuna see nähtus ei ole Zhiberi haigusele iseloomulik.

Sekundaarse sfüliini manifestatsioonid on sarnased roosa lihhenidega. Kuid tal on iseloomulikud tunnused - lümfisõlmede paistetus, palavik.

Mõnikord on Giberi haigus segaduses ravimallergiatega. See tekib pärast kodeiinide, barbituraatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kaptopriili, penitsilliini, isotretinoiini, metronidasooli, klonidiini, kulda kasutamist. Haiguse spetsiifilised ilmingud - ravikuuri kestus, lokaliseerimine, välimus.

Diferentsid, mis jätavad Giberi psoriaasist välja

Lubjakestad ja Zhiberi tõbi on palju sarnaseid sümptomeid. See on tsükliline protsess, mis vähendab naha immuunsust, punetust, löövet ja sügelust. Seetõttu määratakse haiguse olemuse kindlaksmääramiseks mitu diagnostilist tegevust.

Aga kuidas eristada psoriaasi võõrast? Haiguste erinevus on järgmine:

  1. Väliste sümptomite sarnasuse tõttu erineb haigus etioloogilistest tunnustest. Infektsiooni tõttu areneb Gibert'i haigus ja täispuhutavad tegurid pole täielikult kindlaks tehtud.
  2. Roosa versicolor erineb psoriaasist selle poolest, et see areneb peamiselt noorena, sageli lastel kahe aasta pärast. Psoriaatiline lööve võib esineda igas vanuses, sõltumata soost.
  3. Rooselliga moodustatakse esmakordselt emaplaat, millest lööve levib kahe nädala jooksul. Teine iseloomulik tunnus dermatoos on lümfisõlmede suurenemine. Psoriaasi korral pole neid sümptomeid.

Paljud arstid on veendunud, et Giberi tõve kerge ja mõõdukas vorm ei vaja ravi. Sageli lööve kaob iseenesest.

Punaseid samblikke ja psoriaasi, mille erinevused on lööve lokaliseerides, ravitakse mitmel viisil. Kui roosol moodustab lilla emalaba, siis pärast 7-14 päeva lähevad pursevad üle Langersi jooned, praktiliselt ei ulatu näole ja jäsemetele.

Lööve erinevuse leidmiseks on vaja hoolikalt uurida kahjustatud piirkondi. Psoriaasile või versikolorile on tavalised valge-halli skaalad, mille all näed hüperemia läikivat nahka. Kuid Gibert'i tõve puhul on moodustumise keskosas mitu voldit ja rabealsete herpeside puhul kuivatatud plaatide eemaldamine soodustab verejooksu tekkimist.

Sageli on segadust tekitav rohusööja psoriaas ja samblikõieline. Seda tüüpi haigusi iseloomustab paljude laikude epidermise ilmumine. Sageli põhjustab haiguse areng streptokokkide infektsiooni.

Hariliku psoriaasi ja roosa lihhenide vaheline erinevus seisneb selles, et lööve ei asu Langer'i joonte all ning papulid ja naastud on kaetud tihedate kaaludega.

Punased samblike sümptomid on sarnased kroonilise lichenoid papp parapsoriaasiga. Kuid selle dermatoosi kujul võib lööve ilmneda mitte ainult kehal, vaid ka kätel, tuharatel ja jalgadel. Ja laigude asukoht ei kehti Langer'i ridade kohta.

Kui samblikorn oli õigesti diagnoositud, siis prognoos on peaaegu alati positiivne. Kuid keerulise käigu korral, näiteks juhul, kui haigusega kaasneb nahainfektiivne kahjustus, võib ravi edasi lükata.

Kuidas eristada psoriaasi võõrast

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on naha haigused, nii nakkushaigused kui ka nakkushaigused, 1,4-4,8% maailma elanikkonnast. Määratletakse patoloogiliste muutuste esinemisega nahas, küünedes, juustes.

Meditsiinipraktikas ei ole nii palju "puhtaid" nahahaigusi. Sageli esinevad need immuunpuudulikkuse taustal, raskete nakkushaiguste või onkoloogiliste haiguste tõttu siseorganite talitlushäired kiiritusravi, hormonaalsete häirete tõttu.

Eemaldamine on nakkushaiguste või mitteinfektsioossete etioloogiate nahahaigus. Seda iseloomustab lahtiste elementide moodustumine, lööbed (roosa, punane, beež, helepruun, tume jne), valulikkus ja sügelus lööbe kohas. Mõni tüüpi samblike vajavad pikaajalist ravi, teised võivad aset leida ilma ravimi kasutamiseta.

  • Vöötohatis.
  • Roosa
  • Sõrmikas
  • Punane samblikplaan.
  • Küünenaha
  • Psoriaas - hapukas zoster.

Psoriaas on mitteinfektsioosne, põletikuline, krooniline nahahaigus. Rasketel juhtudel kahjustab see liigesid (psoriaatiline artriit), inimese siseorganeid. See haigus mõjutab noori inimesi, kuigi harvadel juhtudel võivad lapsed ja eakad inimesed haigestuda.

Immuunpuudulikkusega inimestel, kes kannatavad AIDSi, tuberkuloosi, diabeedi, C-hepatiidi ja mononukleoosi all, on eelsoodumus psoriaasile. Epidermise rakkudes tekkivate geenimutatsioonide tagajärjel võib raskekujulised depressioonid ja pinged põhjustada ka jämedat versicolor'i, mõnikord esineb pärilik tegur.

See on tähtis! Pihlakapslil ei ole õhus olevat tilka ega kontaktsust omava mehhanismi, see tähendab, et haigete hooldamisel ei ole võimalik nakatuda, puudutades, kallistades, aevates, käsivarrel, seksuaalvahekorras, kasutades ühiseid kodutarbeid ja tööriistu.

Psoriaasi sümptomid:

  1. Täielik puudumine või vähene sügelus, millele järgneb kuivpunaste täppide ilmumine, millel on selged piirid ja peenestus.
  2. "Psoriaatiline triada" on spetsiifiliste märkide kompleks, mille vastu on seatud psoriaasi diagnoos. Hõlmab stearilise plekist, psoriaatilist kile, näppude verejooksu nähtust.
  3. Steariinipuude nähtus - peitsi kahjustumise korral suureneb koorimine isegi siis, kui seda seni seal ei olnud. Psoriaatilise koha pind muutub valgeks, kaalud omandavad steariini värvuse.
  4. Psoriaatilise kile nähtus - psoriaatiliste helveste eemaldamisel moodustub hiilgav punane koht.
  5. Verejooksu nähtus - psoriaatilise triaadi lõplik sümptom, määratakse eemaldatud kile asemel verejooksu asemel, see tähendab, et eemaldatud skaalade asemel on vere tilgad.
  6. Köbneri sümptom (naha defektidega uute naastude ilmumine).

Mõne liiki samblike psoriaasil on sarnased sümptomid. Sageli otsib haige inimese vastust küsimusele, kuidas eristada psoriaasi lahutusvõimalustest.

Tähelepanu! Psoriaasi iseloomulik tunnus on "psoriaatiline triada".

Psoriaas ja samblike erinevad liigid

Nendel nahahaigustel on sarnased sümptomid, kuna need kuuluvad samasse klassi haigusi. Mõõkamarjas esineb muu liiki sahharoos vastavalt järgmistele omadustele:

  • psoriaasist, kui psoriaatiline naast on kergelt kriimustatud, suureneb koorimine;
  • kaalude täieliku eemaldamise korral sureb vere;
  • naha sügeluse kaotamisel väljendub, psoriaasil on sügelus kerge või puudub üldse;
  • psoriaatiliste täppide lokaliseerimise koht on põlve- ja küünarliigendid, jalad, käed, samas kui samblik paikneb peanahal, kaelal, kõhul, seljal, alaseljaosas.
  • krooniline psoriaas on krooniline haigus, mida iseloomustavad tsüklilised retsidiivid ja haiguse ägenemised.

Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav teha epidermise ülemise kihi histoloogia.

Psoriaas ja roosa versicolor

Roosikapsas (RL) on võrreldes psoriaasiga nakatumise kontaktisiku leibkonna mehhanism. See tähendab, et tegemist on ägeda nakkushaigusega, mis esineb nõrgenenud immuunsuse taustal. Röntgeni sündroomi sümptomid: lümfisõlmede paistetus, palavik.

Siis ilmuvad roosad laigud ("ema fookused") ja uued, väiksemad vulkaanipursked moodustavad "ema". Psoriaas, nagu samblike roos, on kaetud sarnaste hall-valgete kaaludega. Kuid röntgenikiirguse puhul on plaat kaetud skaaladega, mis on kergesti eraldatud naastude enda pinnast ja psoriaasi korral ilmnevad lõhenemist kuiva epidermise eemaldamisel veretähed.

Erinevalt pruunist, mis jätab ilma, on roosa iseloomulik kiire levik kogu kehas ja see võib ise edasi kanduda ilma meditsiinilise sekkumiseta. Psoriaas on ravimatu haigus, millel on lainepõhine ägenemine ja remissioon.

Psoriaas ja versikolor

Need haigused on omavahel erinevad mitme tunnuse poolest. Lihhenariba erineb lokaalse lokaliseerimise kohast. Kõige sagedamini on see suu limaskesta ja suguelundite ning ka nõlvade (suure niiskusega kohtades), psoriaas lokaliseerub küünarnukkide, põlvede, käte ja jalgadega. Erinevalt psoriaasist on punase sambliku plaat küllastunud punane ja sügelev.

Psoriaas ja vöötohatis

Vöötohatised ja lehised põõsad on viirushaigus. Nende kahe haiguse vaheline erinevus seisneb selles, et vöötohatistega on villiline lööve, sellele eelneb nõrgendamine, põletamine ja tugev valu väidetavate efusioonide kohtades. Lööve punaste laikude kujul paikneb mööda närvikoortesid. Kolme päeva jooksul muutuvad täpid erimatoseks papuluks, mis muutuvad mullideks. Tavaliselt valatakse alaseljale, ribid, kõht.

Psoriaas ja söögiriin (trikhofütoos)

Trikhofütoos väljendub ringikujuliste punaste täppide kujul. 2-3 päeva pärast ilmuvad mullid, need lõhuvad ja muutuvad koorikuks, mis hakkab koorima. Haiguse asukoht on peanaha, küünteplaat. Võib muutuda krooniliseks.

Psoriaas ja pityriasis versicolor

Sellel haigusel on iseloomulikud sümptomid: ümmargune, tihti siledate servadega, täppide värvus helepruuni kuni tumepruuni värvusega. Sageli paigutused - keha ülemine osa, kael, kõhupiirkond, rindade all, nõlvaala. Lehed võivad koonduda, tekitades nahale märkimisväärseid kahjustusi. Nahk omandab ebanormaalset struktuuri, ilmub nahale koorimine, mis ei sügelema. Pärast immuunsuse tõusu võib haigus edasi minna ilma meditsiinilise abita.

See on tähtis! Psoriaasil on teist tüüpi lihheniste iseloomulik tunnus - ei läbida ja seda ei ravita. See võib mõneks ajaks kahaneda, kuid soodsatel tingimustel muutub see veelgi teravamaks. Patsient peab vältima stressirohkeid olukordi, järgima õiget eluviisi, võtma immunosupressante, immunomodulaatoreid, bioloogiliselt aktiivseid aineid, nagu arst on määranud immuunsuse suurendamiseks.

Mis on lihheni ja psoriaasi sageli levinud ja kuidas neid eristada

Paljud inimesed mõtlevad, kuidas saab psoriaasi ära jätta, sest mõned neist on nakkav, ilma vajaliku ravieta muutuvad nad kiiresti krooniliseks vormiks, mis tähendab, et neil on tõsised tagajärjed tervisele.

Tegelikult on psoriaas üheks samblike sortideks (teine ​​nimeks on jämevärviline versicolor) ja mõned neist on sarnased visuaalsete märkide ja peamistest sümptomitest. Sellepärast on oluline, et oleks võimalik seda eristada selle haiguse ohtlikest sortidest.

Mis eristab psoriaasi punastest samblikest

Lihheni ruberit iseloomustab põletiku ilmnemine nahal. Psoriaasi eristamine sellest haigusest võib olla mitmel viisil. Kõige olulisem erinevus lihhenakahjustuse ja selle haiguse teiste liikide vahel on selle lokaliseerimise kohad, peamisteks kahjustusteks on limaskestad (suguelundid, suuõõne, nina), samuti küünaraha kohtades, põlveliigesed, kaenlaalud.

Lilla planus võib ilmneda ka reitel ja ka kubemekoha volditel. Võimalik on tema välimuse õlg, kuid palju väiksemal arvul juhtudel. Punasel ja jämedal kujul võetuna on kahjustustes sarnased sümptomid, nende all on skaalad ja läikiv nahk.

Erinevus seisneb selles, et punasel määral, mille puhul naelu värvus on erakollane või burgundiaalne, mõnikord tumesinine või violetne, on fookus samal ajal sügelema. Psoriaasi lehtedel on veel palju faded toone.

Kus haigus on pärit?

Teine levinud tunnus - haigus, samuti psoriaas, ei edastata läbi taktilise kokkupuute (puutumine, seksuaalvahekord) isiklike hügieenivahendite, kodumasinate, õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et üks inimene ei saa teist nakatada.

Nende haiguste arengu või ägenemise põhjused on järgmised:

  • immuunsüsteemi häired, keha nõrgenemine pärast pikaajalist tõsist haigust;
  • pärilikkus;
  • raske stress (või sageli korduv);
  • mitmesugused mürgistused;
  • vigastused;
  • seedetrakti kroonilised haigused, maksatalitluse häired või struktuur.

Kuidas määrata?

Punase tasapinnalise samblike esimene märk on lööve nägemine. Seda tüüpi haigust on võimalik eristada psoriaasist ainult läbi vereanalüüsi. Kui punane samblik verega vähendab T-rakkude arvu, muutub nad vähem aktiivseks.

Samal ajal märgivad arstid T-hellerite vähenemist ja T-supressori suhte tõusu. Kui dermatoloogil on kahtlusi diagnoosi õigsuses, on lisaks välja kirjutatud histoloogiline uuring.

Psoriaasi ja roosa lihhenide erinevused

Peamine erinevus punase või hõõrutava rohke samblike vahel on see, et neid saab nakatuda kokkupuutel haigega või objektidega (juuksehari, voodiriided, riided). Lihtsaim viis seda tüüpi haiguste saamiseks keha taastumise järel pärast viiruslikku haigust.

Haiguse olemus

Mõned teadlased usuvad, et roosiline versicoloril on viiruslik või seenhaigus, kuid kõik arstid nõustuvad, et see haigus võib areneda ainult nõrgenenud immuunsusega.

Seetõttu, kui teie keskkonnas on inimene, kes on nakatunud roosikest samblikest, proovige võtta kõiki vajalikke meetmeid, et vähendada teie ja teie lähedaste haiguse leviku ohtu immuunsuse suurendamiseks, tavaliste leibkonna esemete desinfitseerimiseks ja sagedamini pesta käed.

Manifestatsioon ja areng

Haigus hakkab arenema erineval viisil.

Põhiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • temperatuuri tõus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kahjustuste väljanägemine nahalööve.

Esialgu ilmuvad väikesed roosad laigud, keskosas moodustuvad tuharad ja voldid. Siis koorimine algab, kahjustused suurenevad, selle kõrval asuvad uued lööbed.

Roosa võlgade areng areneb mitu korda kiiremini kui punane või peeneline. Levimäär sõltub patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on, seda kiiremini levib haigus.

Kiirendab arengut ja psühholoogilist tegurit. Olles teadlik oma haigusest ja et see on lihtsalt teistele inimestele edasi kantud, hakkab patsient kogema ja kogema sisemist ebamugavust, mis viib stressirohke olukordi. Selle tulemuseks on veelgi suurem immuunsüsteemi nõrgenemine ja haiguse arengu kiiruse suurenemine.

Mis ühendab liike, mis ei võta?

Lisaks teguritele, mis eristavad psoriaasi muud liiki ilmajäetust, on neid ühendavaid tegureid. Nad teevad arstidele kahtluse alla diagnoosi õigsuse.

  • patsiendi tervisliku seisundi üldine halvenemine, nõrkuse tekkimine, vaevus;
  • õlivärvide plekid naha pealispinnal;
  • ärrituvus, närvilisus, unehäired;
  • kus haigus on pikk, on ilmnenud organismi ainevahetusprotsesside häired ja seedetrakti rikked.

Haiguste ravi on sarnaseid hetki. Välkade kõrvaldamiseks pakuvad arstid sageli samu vahendeid väliseks kasutamiseks.

Psoriaasi põdevad patsiendid on sageli huvitatud sellest, kas psoriaasi fookuse raviks on võimalik kasutada anti-depriving agents. Arstid seda ei keela, kuid soovitan siiski valida vahendeid selle vastu võitlemiseks, kui see on võõras.

Rahvaparteistest on tõhusad retseptid, mis hõlmavad äädikhapet. Nad teevad suurepärast tööd mis tahes liiki sahharoosiga, kuna hape hävitab seeni, tapab parasiite ja nakkavaid mikroorganisme.

Kõige olulisem erinevus

Peamine erinevus puudust kannatavate liikide ja psoriaasi vahel seisneb taaskasutamise prognoosis.

Pikk samblik õigeaegse raviga läbib piisavalt kiiresti. Punane võib minna ilma spetsialiseeritud ravita, peamine on see, et tõsta immuunsüsteemi. Psoriaasiga on kõike palju raskem, seda ei ole võimalik täielikult ravida! Psoriaas on krooniline haigus ja see võib igal ajal eskaleeruda. Kõik, mida saavad teha arstid ja patsient ise, on pikendada remissiooni etappi, jättes välja psoriaasi ägenemise võimalikud tegurid.

Kuidas eristada samblikõielist ja teisi psoriaasi haigusi

Paljud inimesed kardavad seda haigust lihtsalt sellepärast, et nad ei oska psoriaasi eristada psoriaasist. Seda on vaja rääkida üksikasjalikumalt. Psoriaas võib olla sarnane teatud liiki inimestega, kellelt puuduvad, näiteks roosad, kuid need on erinevad haigused ja psoriaas ei ole nakkav. Ainult naharakkude jaotumine toimub mitmel korral kiiremini kui tavaliselt.

Psoriaasi diagnoosimine

Psoriaasi peetakse haiguseks autoimmuunseks, kuid tegelikult selle esinemise mehhanism on saladus. Kindlasti on üks asi: seda saab tuvastada niinimetatud kolmemõõtmelise sümptomitega, mis ilmnevad pärast papultide kraapimist: see on steariini plekk, kile nimega terminal ja vere tilgad, mida nimetatakse verekoaks. Me arutame seda edasi ja üksikasjalikumalt, kuid mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja teisi meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüsid. Selle haiguse põhjustaja ei tee seda, sest see pole nii. Kuid veres avastatakse reumatoidfaktori suurenenud tiitreid, ESR-i suurenemist, leukotsütoosi, ägeda faasi valke ja muid aktiivsete põletikuliste, autoimmuunsete ja reumaatiliste protsesside näitajaid. Psoriaasile pole spetsiifilist analüüsi, kuid üldiselt võib leida ka biokeemilisi häireid ja endokriinseid häireid.
  • Naha biopsia. See aitab kõrvaldada teisi dermaalseid haigusi, näitab nn. Rete kehasid suurenenud kogustes, paksenenud kihti ebaküpsetest keratinotsüütidest ja naha infiltratsiooni T-lümfotsüütidega.

Klassikalised sümptomid

Kõiki ülalmainitud asju saab aru ainult arst, kuid on olemas sümptomid, mille poolest on psoriaasi lihtne teistest nahahaigustest eristada. Esiteks, see teeb end kergete skaaladega kaetud kohtade kujul ja nende suurused võivad olla erinevad: alates millimeeter kuni kaks ja kuni sentimeetrini. Selliseid laike nimetatakse papuluks ja nad tõusevad naha kohal juba arengujärgus. Aja jooksul võivad nad ühendada suuremate papuludega.

Sõltuvalt psoriaasi tüübist võib esineda mitu erinevat sümptomit ja naastude erinevaid vorme, kuid enamikul neist on kolm iseloomulikku sümptomit:

  1. Stearic speck (tiik). Kui te plaastrit veidi kraapad, siis koorimine aktiveerub ja papule näeb välja nagu tilk steariini
  2. Kui kraapimist jätkatakse ja kõik kaalud eemaldatakse, leiab valge värvusega läbipaistva ja õhukese filmi. Seda nimetatakse terminaliks.
  3. Kui te seda veel kraapima hakkate, ilmuvad väikesed veretähed, mis ei liitu. Sümptom on viidatud kui verine kaste

Samuti on psoriaas sagedased nähtused sügelus, naha valulikkus, paistetus, naha põletik ja hüperemia.

Psoriaasi tüübid

Psoriaasi on rohkem kui üks klassifikatsioon, sest sellel on palju sorte ja see kõik ei mõjuta ainult nahka. Seega psoriaatiline artriit mõjutab sidekude ja psoriaatiline onühhodüstroofia mõjutab küüne. Kuid kõige populaarsemad ja kuulsamad on:

  1. Psoriaas on vulgaarne, tavaline või lihtne. Kuni 90% kõigist haigusjuhtudest - vulgaarne psoriaas. Sel juhul on kõige väljendunud tiraade. Sellega kaasneb ka nahapõletik, sügelus, punetus ja hüperemia.
  2. Psoriaasi vastupidine või paindlik pind. See mõjutab kubemet, reied (seljapind ja tuharade all paiknevad voldid) ja teised naha voldid. Laigud vaevu helbed, siledad ja lamedad, kuid erksad ja intensiivselt põlevad.
  3. Pustulaarne. Raske vorm. Tervete naha pustulite kohal tõusevad - väikesed mullid eksudaadiga. Vesiikulite ümbritsev nahk ja nende all on põletikud, hüperemia ja turse, samuti punetus. Seda saab kergesti võtta teiste nahahaiguste korral, kuid eripära on see, et vedelik (eksudaat) ei ole midagi nakatunud.
  4. Teardrop. Tavaliselt mõjutab see naha suuri alasid, tavaliselt puusadel, kuid võib mõjutada alajäsemeid, selja, pea ja kaela. Lööve väikeste ringide kujul on pigem tilgad, väikesed täpid või pisarad. Need on kuivad ja erksad. Mõnikord esineb pärast streptokokkide valulikke kõri.
  5. Erütrodermaalne. Peaaegu kõik naha helbed ja helbed ära. Sellega kaasneb sügelus ja paistetus.
  6. Psoriaatiline artriit. Põletikulised protsessid ei mõjuta mitte niivõrd nahka kui sidekude ja liigeseid. Tavaliselt täheldatakse väikseid liigesid koos nende hüperemiaga

Punane samblik või psoriaas: kuidas määrata

Vaatamata selgetele sümptomitele on psoriaasi tihti segi ajanud muude dermatoloogiliste tervisehäiretega. Kõige rohkem on psoriaas sarnane roosa lihhenistega (ka roseola või Zhiberi versikulooliga): mõlemal juhul ilmuvad roosade täppide, põletiku ja koorimise nähtused ja isegi psoriaasi nimetatakse jämedaks.

Kuid need on erinevad haigused. Ja kuigi selle patogeeni kohta on vähe teada, näitavad dermatoloogid, et tegemist on kas herpesviiruse või seentega. On ka muid olulisi erinevusi:

  • Niisiis võta Gibert - väikseima (kaheteistkümnest) ja noorimast haigusest ära võtta, kuigi ma võtan vananemisest ära kõik vanused on alistuvad
  • Roosola kõige sagedamini (atüüpilised vormid ei loeta) algab suure naastuga, mida nimetatakse emale. Paar nädalat tema "uutest" uutest naastudest. Lisaks on lümfisõlmede laiendamine puuduliku Gibert'i puhul. Kõik see ei ole absoluutselt iseloomulik igat liiki, mis jätaks kehast välja
  • Samuti on olemas "lemmik" vaevuste kohad. Niisiis, võõrutamatuse kaotamine mõjutab käsi palmide, jalgadega jalgadega, vööst ja pea (selle karvane osa). Aga roosola, alates ema naastust, levib piki nahka pingeid (need on Langer liinid)
  • Mõlemal juhul on naastud sarnased välimuselt, kuid roseola korral, kui plaati hõõruda, ei esine sümptomite triadaid. Plaastrite pind on tavaliselt kaetud väikeste kortsudega;
  • Lõpuks läheb roosola ära iseenesest ja enam ei tagasta, samas kui jämekaotus on tagasilangetav haigus

Kuidas eristada psoriaasi teistest nahahaigustest

Murtud samblike on täiesti võimalik segi ajada paljude teiste nahahaigustega. Nende hulka kuuluvad:

  • Atoopiline dermatiit;
  • erütematoosluupus;
  • ekseem;
  • seborröa;
  • Reiteri haigus;
  • mitmesugused samblikud;
  • reumatoidartriit.

Atoopilise dermatiidi korral esineb ka punaseid täppeid, hüperemeediat ja turse põletikku. Atoopilisest dermatiidist on versicolor skaalal erinev, et dermatiit lokaliseerub naha voldidesse ja nahk on kaetud pragudega. Kui see hakkab koorima, siis sügelus langeb ja nahk muutub kahvatuks.

Erütoosne luupus mõjutab tavaliselt nägu. Vihjed on punased, võivad üksteisega ühineda, koorimine ei ilmu kohe, ja katsed kaalust lahti saada on seotud valulike aistingutega.

Ekseem võib olla ka väljastpoolt samasugune, kui ilma selleta, eriti selle püstine "versioon", kuid sel juhul ei ole sümptomite triadaid ja naha alla püstolid on paistes. Ja vesiikulid ise on väiksemad kui pustulaarse psoriaasiga.

Seborröa tekib rasvade tekkimisega seotud probleemide tõttu. Kuid psoriaas mõjutab tavaliselt pea ainult juuste kasvu serva, samas kui seborrea mõjutab kogu karjaosa. Seborröa mõjutab harva naha piirkonda, kus ei ole juukseid, kuid nahk võib olla liiga rasvane. Peale selle, kui seborrheal ei ole selgelt piiratud lööbe levikut peas. Turse ja põletike puudumine on närviline ja kaalud on suure rasvasisaldusega ja värv ei ole hall, vaid kollakas.

Reiteri haigus. Võib segi ajada reumaatilise psoriaasiga, sama liigesehäirega. Selle haigusega kaasneb konjunktiviit ja uretriit. Reiteri haigus esineb sagedamini naistel.

Lisaks samblikõielistele on ka teisi, mis on väliselt sarnased ketenduksega. Peamine erinevus psoriaatilise triaadi puudumisel.

Reumatoidse ja psoriaatilise artriidi eristamine on võimalik ainult diagnoosimisprotseduuride abil. Nad näevad välja nagu väikesed liigesed. See on iseloomulik RA-le ja nahakahjustustele, mis ei ole väga sarnased ketendusvõimega: nahk muutub õhemaks, seal ilmuvad paljud väikesed hemorraagid, küüneplaati ümbritsev nahk sureb ja nad ise muutuvad habras ja õhukesed.

Psoriaasi võib eksitada paljude nakkushaiguste korral, kuid see ei tundu nende välja nägemuses, kuna ei ole võimalik püüda jämekaotust. Psoriaasi teine ​​tunnus on sümptomite "unikaalne" triada, mida ei saa midagi segamini ajada. Kuid täpse diagnoosi ja lõplike järelduste tegemiseks on vaja iga ebameeldivate sümptomite korral konsulteerida dermatoloogiga.

Kuidas eristada versicolor psoriaasist

Kuidas eristada psoriaasi nakkuslikest samblikest - see on tihti huvipakkuv tervetele inimestele ja neile, kes ainult seda rasket dermatoos debüüdi teevad.

Paljudel nahahaigustel on ühised sümptomid, seetõttu on oluline neid eristada, sest sellest lähtuvalt sõltub õigeaegse ravi valimine. Pidage meeles, et mõned sarnased haigused on nakkavad ja seetõttu on otstarbekohase patsiendi kokkupuute vältimine väärt.

Lichen planus ja psoriaas

Psoriaasi teine ​​nimi on hambapasta. Selle põhjuseks on konkreetsed skaalad, mis moodustavad patoloogiliste elementide pinnale. Mõnikord on raske seda sümptomit teistest haigustest visuaalselt eristada.

Punane samblik võib psoriaasist eristada vastavalt mitmele põhikriteeriumile:

  • Lokaliseerimine Punasele samblikule jääb iseloomulik lööbe levik suuõõne ja suguelundite limaskestadele. See võib esineda ka kaenlaalustel, küünarnukikaaslastel või põlvepõieaugudel. Nendes kohtades psoriaasi ei leidu.
  • Värv. Lilla punasega kaasneb patoloogiliste alade moodustumine, millel on rikkalik punakas, mõnikord Burgundia värv lilla või sinakas varjundiga. Psoriaasi iseloomustavad kergemad toonid.
  • Murtud lihhenid ​​on alati kaasas klassikaline kolmemõõtmeline sümptom (nähtus "steariline plekk", "psoriaatiline kile" ja "veretäht"). Punaste korterite samblike jaoks pole need sümptomid iseloomulikud.

Faktorid, mis põhjustavad nii punase kui ka jämeda samblike

  • autoimmuunprotsess;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • krooniline stress;
  • mürgistus ja tavapärane joobesus;
  • kehv toitumine, kehvad keskkonnatingimused.

Punase ja peenisepragmendi patogeensus, mis jätab T-rakkudele kaasa osalemise. Psoriaasi korral suureneb nende arv. Nad tungivad naha kihtidesse ja põhjustavad lööbe ja iseloomuliku suurenemise progresseerumist.

Punaste samblikega vähendab T-abistajarakkude arv veres. T-supressorite koefitsient suureneb. Kui arstil on raske diagnoosi määrata, võib välja kirjutada histoloogilise diagnoosi.

See hõlmab mõjutatud naha biopsia. Psoriaasi korral esinevad järgmised muudatused:

  • keratinotsüütide proliferatsioon;
  • T-lümfotsüütide intensiivne migratsioon epidermisse;
  • makrofaagide, dendriitrakkude ja leukotsüütide infiltratsioon;
  • nahakihtide paksenemine.

Mis samblikplasma, need iseloomulikud psoriaatilised histoloogilised "markerid" puuduvad.

Punane samblik ja psoriaas

Patsiendi eristamine, roosa versicolor või psoriaas on üsna lihtne. Esimese haiguse peamine omadus on selle nakkuslikkus. Isik võib saagi naha alla suruda patsiendilt, kes kannatab kindla aja vältimise eest.

Leitakse, et viirused ja bakterid mängivad roosade samblike kujunemisel teatavat rolli. On tõestatud, et seda samblikku on võimalik tõmmata ainult kehasiseste immuunjõudude vähenemisega. Ja kui terve keha, millel on tugev immuunsus, on haige inimese kõrval, ei reageeri see üldjuhul midagi.

Kui tegelete roosa mõmigaga kannatava patsiendi, peaksite proovima puutetundlikku kokkupuudet minimeerida, et vältida isiklike esemete kasutamist.

Samuti on vaja meetmeid oma puutumatuse säilitamiseks ja parandamiseks. Selleks peate täielikult sööma, harjutama, kasutama isiklikke desinfitseerimisvahendeid, näiteks antiseptikume (Miramistini). Neid kohaldatakse kätele ja isiklikele asjadele vastavalt vajadusele. Samal ajal võetakse vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Roosa vorsikolor psoriaasist on erinev kliiniline pilt. Põhijooned:

  • Sümptomite kiire ilming. Scaly jätab progresseerumise aeglaselt, järk-järgult, jälgides patoloogilise protsessi juhtimist. Roosa versicolor esineb kiiresti, areneb pideva progresseerumisega, eksanthema infektsioonide sündroomi või lööbega.
  • Kui ilmub roosakarjane, tõuseb kehatemperatuur. See on peamiselt seotud patogeense mikrofloora ja ekso- ja endotoksiinide sünteesi lisamisega.
  • Lümfisõlmed võivad suureneda tänu immuunsüsteemi reaktsioonile mikroorganismide agressioonile. Sageli kasvavad patoloogiliste piirkondade läheduses asuvad sõlmed paisuksid.
  • Mitme nahalööbe fookuse üheaegne ilmumine.

Iseloomulik on lööve roosa samblikega. Alguses moodustub väike konglomeraat roosadest laigudest. Sisse on kallak pind, kus on voldid. Ta hakkab koorima, kasvab kiiresti, haarates uusi tervislikke kehaosi.

Psoriaas areneb erinevalt. Kõigepealt on tegemist ühe papulusega, mis on kaetud kaaludega. Neil on siledad servad ja suureneb järk-järgult. Nad näitavad kalduvust ühendada, kusjuures vanade servade kontuuride polütsüklilisus ilmneb.

Psoriaasi iseloomulik tunnus jääb sümptomite tüübist - veretäht, terminaalne kile ja steariini plekk. See aitab seda kiiresti eristada ja roosa versicolor.

Lisaks ülaltoodud erinevustele on haigustel mitmeid tavalisi sümptomeid. Põhijooned:

  • naha koorimine lööbe piirkonnas;
  • roosa lööbi olemasolu, mida kergesti segi ajada kogenematu isik.

Seepärast on tähtis, et esimesed sümptomid otsiksid arsti abi.

Mõnikord küsivad patsiendid, kas psoriaasi saab ravida teiste liiki sahharoosidega. Võite, kui räägime mitteinfektsioosse dermatoosist. Seejärel kandke nahka toitvaid ja niisutavaid preparaate. Aga kui me räägime antibiootikumide kasutamisest, siis pole neid psoriaasile näidatud.

Lihaste ravis positiivselt tõestatud rahvapärased abinõud. Kuid mitte kõik neist pole võrdselt kasulikud. On oluline mõista, et traditsiooniline meditsiin on ainult abiaine paranemise meetod. See suurendab peamise ravi mõju. Esmane konsultatsioon arstiga on vajalik.

Peamine erinevus kolme liiki samblike vahel on patsiendi prognoos. Pink, korralikult ravitav nakkuv variant läbib kiiresti. Kui tavaline immuunsus on taastatud, kahaneb punane mõnikord iseenesest.

Psoriaas (peenestatud)

Psoriaas (viskoosivorm) on dermatoos, mis on mitte-infektsioosne krooniline haigus, mis mõjutab nahka enamasti. Enamikul juhtudest avaldub psoriaas naha pinnast kõrgemate väga kuivade punaste täppide (papulade) moodustumine, mis koos moodustavad naastud. Naha moodustunud kohad on kroonilise põletiku, väikeste kapillaaride liigse moodustamise ja naharakkude (makrofaagide, lümfotsüütide ja keratinotsüütide) paljunemiseks.

Nail psoriaas: derm / 366

Pustuloosne psoriaatiline artriit: derm / 918

Füsioloogiline meditsiin pmr / 120

Sisu

Üldteave

Esimest korda mainitakse psoriaasi Iirimaa Kreeka arsti Hipokraati (460-375 eKr) töödes, kes nimetas haigust "psora" (seda terminit kasutati niinimetatud nahahaiguste rühma nimetamiseks, millega kaasneb suurenemine, kuivus ja sügelus). Psoriaasi nimetatakse iidse Rooma entsüklopeedi Aulus Cornelius Celsuse (25. E. - 45.

Haiguse tänapäeva nimetust kasutas esmakordselt II sajandil AD Roheline arst Galen. Galen kutsus psoriaasi, millega kaasnes tugev põsekarva naha muutused, kuid ta ei eristanud psoriaasi, kõhukinnisust, vitiligo ja lepras (leepra) kui eraldi haigusi. Pikaajaliselt psoriaasi põdevatel patsientidel ja leprasapatsientidel ei saanud arstiabi, nad olid rangelt isoleeritud ja nad olid sunnitud kandma kelli ja teisi iseloomulikke lepirõvisid.

Leppuse, psoriaasi ja muude sarnaste haigusseisundite vahelised erinevused leidsid aset alles XIX sajandi alguses, mil inglise arst Willan ja tema õpilased kirjeldasid psoriaasi kui eraldi haigust, tuvastasid selle iseloomulikud manifestatsioonid ja komplikatsioonid, sealhulgas haiguse ebatavaline liikumine.

Austria arst, nahahaiguste atlase autor ja dermatoloogilise käsiraamatu F. Gebra (1816-1880) lõi lõpuks psoriaasi leprasest ja kaelust ning tegi ka arseeni abistamiseks psoriaasi ravimeetodi.

G. Kebner, A. Polotebnov, V. A. Rakhmanov ja teised uurisid psoriaasi päritolu ja selle seost siseorganite haiguste ja närvisüsteemi seisundiga.

Viimase 30-40 aasta jooksul on saadud uusi andmeid haiguste arengu olemuse ja mehhanismi kohta - sajandeid on psoriaasi peetud ainult nahahaiguseks, kuid tänapäevane meditsiin näeb üha enam seda kui süsteemset patoloogiat ("psoriaas kui süsteemne haigus" on lugemiste teema 1989 Moskva meditsiiniakadeemias).

Praegu on paljud uurimisinstituudid ja laboratooriumid uurinud psoriaasi päritolu ja ilminguid ning uute ravimeetodite väljatöötamist (Saksamaa Liitvabariigis, professor N. Zonnichsen, O. Braun-Falco, E. Farber USAs, F. Novotny Tšehhi Vabariigis jne). Samuti on loodud psoriaasi uuringute rahvusvaheline assotsiatsioon, kes avaldab maailmas ainukese psoriaasi ajakirja.

Haiguse levimus

Psoriaas on kõige levinum krooniline nahahaigus, mis mõjutab 0,6-4,8% maailma elanikkonnast (andmed Harvey L. ja Adam M., 2004). 2003. aasta Euroopa riikide seas on Norra elanike seas kõrgeim näitaja - 4,8% (üldiselt on Lääne-Euroopa ja Skandinaavia riigid 1,5-3%). Ühendkuningriigis on täiskasvanute seas patsientide arv varieeruv: vastavalt 1996. aasta uuringutele oli haiguse esinemissagedus 1,3% (O'Neill ja Kelly), alates 1999. aastast oli see näitaja 2,6% (Kay jt), ja vastavalt 2011. aasta uuringutele - 2,2% (Pool-Narai jt). Vastavalt NIH-le on psoriaasi levimus Ameerika Ühendriikides 2005. aastal ka 2,2% (samal ajal registreeritakse igal aastal ligikaudu 260 tuhat uut juhtumit).

Prantsusmaal registreeriti 2009. aastal 5,2% patsientidest ja Itaalias oli see näitaja 2004. aastal 3,1%.

Kirde-ja Lõuna-Euroopas on esinemissagedus suurem kui Ühendkuningriigis.

Vene Föderatsioonis on psoriaasi esinemissagedus vastavalt rahvusvahelise andmebaasi andmetele aastaks 2004 2,02%, mis on umbes 2,8 miljonit inimest ja mis ületab ametlikku statistikat mitu korda.

Psoriaas on haruldasemate inimestega, kellel on õiglane nahk - kui aafrika ameeriklaste hulgas on patsiente 1,3%, siis kaukaaslaste seas on see näitaja ligikaudu 2,5%. Lõuna-Ameerika indiaanlaste küsitluses 26 000 inimese kohta ei leitud ühtegi haigusjuhtumit, kusjuures Ladina-Ameerika indiaanlaste, Egiptuse, Tansaania, Hiina, Sri Lanka ja Taiwani populatsiooni hulgas on psoriaasi levimus alla 0,5%.

Jaapani ja Korea elanikud, samuti Austraalia põliselanikud, on üksikud haigusjuhtumid.

Põhja- ja lõunapoolsete poolkeral tehtavate võrdlevate uuringute järgi on seos psoriaasi esinemissageduse ja elukoha kauguse vahel ekvaatorist - elanikkond, kes elab ekvaatorile lähemal, kannatab psoriaasist palju vähem võrreldes ekvaatoriga kaugemate riikidega. Kõrgeim esinemissagedus (12%) registreeriti asukate arveldusosakonna Ust-Yansky piirkonnas Arktika elanike hulgas.

Kuigi psoriaas võib esineda igas vanuses, on lapsepõlves esinenud 1/3 kõigist avastatud juhtumitest (see on 0,71% laste koguarvust). Umbes 10-15% kõigist uutest juhtudest avastatakse alla 10-aastastel lastel, samas kui 0 kuni 9-aastaste patsientide arv on 0,37% ja 10-lt 18-le 1,01% -le.

Patsientide peamist hulka teevad inimesed 16 kuni 22 aastat ja 57 kuni 60 aastat (täheldatakse 2-aastast esinemissagedust).

20% -l patsientidest registreeriti mõõduka ja raske vormi. Ligikaudu 30% -l juhtudest tekib psoriaatiline artriit, mis tavaliselt esineb 30 kuni 50-aastastel lastel ja võib põhjustada puude (täheldatakse 73,2% psoriaatilise artriidiga patsientidel, pustulaarse või rupioidset psoriaasi). USA-s on psoriaatilise artriidiga patsientide arv jõudmas 1 miljonile inimesele, mõnel juhul leitakse laste psoriaatilist artriiti.

1/3 psoriaasiga diagnoositud patsientidel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Uuringute kohaselt näitab haiguse manifest enne 40. eluaastat geneetilise eelsoodumuse esinemist ja haiguse tõsise tõenäosuse suurenemist.

Hiljutiste uuringute kohaselt on psoriaas naistel sagedasem ja haigus areneb vanas eas (varasemate uuringute põhjal arvatakse, et patsiendi soo ei mõjuta esinemissagedust).

Psoriaas on haigus, mis varieerub raskustes ja millel on mitmesugused vormid.

Erinevad psoriaasi tüübid.

Sõltuvalt ICD-10 klassifikatsiooni kohaselt esinevatest kliinilistest ilmingutest võib psoriaas olla:

1. Tavaline (vulgaarne, naastukujuline või lihtne), ICD-10 kood L40.0. See on kõige tavalisem vorm, mida on avastatud 80-90% patsientidest. Vulgaratut psoriaasi iseloomustab põletiku piirkondade ilmumine tervele nahale, mis näevad välja kuumad, punased, paksendatud ja kõrgemad kui tervetel kohtadel (psoriaatilised naastud). Põletiku piirkonnad on kaetud halli või hõbedaselt valge kuiva kaaluga, mis kergesti lõhenema. Kuna väikeste laevade arv naastudes on suurenenud, on need piirkonnad kergesti vigastatud ja verejooksud. Põletiku piirkonnad võivad suureneda (nad tihti üksteisega kokku puutuvad, moodustades "parafiini järved" - plaadid, mis koosnevad erinevatest naastudest).

2. "Tagurpidi" (painde pindade psoriaas), kood vastavalt ICD-10 L40.83-4. Põletiku kohtadeks on tavaliselt siledad punased laigud, mis ei ulatu üle terve naha pinna ja ei libise. Kõige sagedamini on kahjustatud naha voldikupiirkond (kirst, sise-reied, kaenlaalused, rinnavähised naistel ja kõhuõõnes rasvumist põdevatel inimestel). Hõõrumine ja liigne higistamine põhjustavad selliseid tüsistusi nagu seeninfektsioon ja streptokokiline püoderma.

Psoriaasi painutuspinnad.

3. Drop-kujuline (ICD-10 kood L40.4). Teine kõige levinum vorm, mida iseloomustab arvukate kuivade, väikeste tilkakujuliste täppide või punaste või lilla varjundiga punktide moodustumine ja ülitõmbumine tervele nahale. See kahjustus mõjutab naha suurt pinda (reied, jalad, käsivarred, õlad, seljaosa, kael, peanahk). Esimest korda haigus areneb pärast streptokokkide infektsiooni (kurguvalu, farüngiit), seejärel põhjustab streptokoki kahjustus haiguse ägenemist.

4. Pustulaarne või eksudatiivne (ICD-10 kood L40.1-3, L40.82). See vorm on psoriaasi kõige tugevam nahavorm. See avaldub tervete nahapustulite moodustumisega - mullide või blistridesse pandud naha kohal, mis on täidetud läbipaistva steriilse eksudaadiga (vedelik). Pustulite moodustumispiirkonna nahk on paksenenud, paistetus, punakas ja kuum. Kuna nahk kergesti põletikulistele piirkondadele eksponeerub, on võimalik pustulite sekundaarne nakkus (eksudaat muutub veres). Piiratud (lokaliseeritud) vorm, kus jalad, peopesad, alaned ja käsivarred on kõige sagedamini kahjustatud, seetõttu on seda tüüpi haigused nimetatavad palm-näärpustuliteks (ICD-10 kood L40.3). Samuti on isoleeritud üldine vorm (kogu kehas on pistikute laialt levinud tendents ühendada suurte püstolitena, kood vastavalt ICD-10-le L40.1). Eraldi eristatakse akrodermatiiti vastupidavat (Allopo) kui pustulaarse psoriaasi vormi, kood vastavalt ICD-10-le L40.2, mida iseloomustab sõrmeotste kahjustus ja küünteplaati ümbritsev piirkond.

Samuti vastavalt ICD-10-le isoleeritud eraldi vormidena:

  • Psoriaatiline onikodüstroofia (küünte psoriaas), ICD-10 kood L40.86. See vorm mõjutab käte ja jalgade küüneplaati. Haiguse muutused võivad varieeruda - küünte värv võib muutuda halliks, kollaseks või valgeks, naelaplaadid võivad ilmneda punktid, laigud, ristikujulised ribid, küünte ümbritsev nahk pakseneb, naelad paistavad, paksendavad, purunevad. Samuti on võimalik täielikult kaotada küüned (onühholüüsi).
  • Psoriaatiline artriit (psoriaatiline artropaatia või artropaatiline psoriaas), ICD-10 kood L40.5. Seda täheldatakse 10-15% psoriaasi põdevatel patsientidel. Selle haiguse vormis põletik mõjutab liigesid ja sidekoe. Enamasti mõjutab see sõrmede väikesi liigesid (distaalsed falangid), sõrmed paistavad, vormitud vorstid (psoriaatiline daktiit). Puusa- ja põlveliigesed, õla liigesed ja selgroolülid (psoriaatiline spondüliit) on kahjustatud. Kui haiguse raskusaste on raskendatud, ei saa patsiendid ilma spetsiaalse kohandamiseta liikuda täispikkuses. Patsiendi liikumatus põhjustab löövet, kopsupõletiku arengut ja suurendab surma tõenäosust.
  • Psoriaatiline erütroderm (erütrodermiline psoriaas), ICD-10 kood L40.85. Seda vormi iseloomustab laialt levinud nahapõletik ja pleekimine (võib olla üldistatud), naha koorimine suurel osal selle pinnast. Võibolla on tõsine sügelus, naha ja nahaaluse koe turse, valu mõjutatud piirkonnas. Erütrodermaalne psoriaas võib tekkida tavapärase psoriaasi ägenemisega ebastabiilse ravikuuri korral, süsteemse ja kohaliku ravi (glükokortikoidide võtmisel) järsul katkestamisel, stressiga, provokatsiooniga alkoholiga, juhuslikult seotud haigustega. Surmaga lõpptulemus on võimalik, kuna naha tugev põletik, naha koorimine ja eraldumine on häiritud naha barjäärifunktsioonide ja kehatemperatuuri reguleerimisega ning esinevad sellised komplikatsioonid nagu sepsis ja üldine püoderma. Lokaalse psoriaatilise erütrodermi välimus võib olla psoriaasi tekkimise esimene sümptom (hiljem tavalise naastulise psoriaasi kujul).

Sõltuvalt haiguse kaasajatest või provotseerivatest teguritest esinevad sellised psoriaasi tüübid nagu:

  • Ärritatud psoriaas, mis tekib vulgaarse psoriaasiga patsientidel salve, päikesevalguse ja teiste ärritavate ainete toimel. Psoriaasi kahjustatud naha ärritusena muutuvad naastud kumeraks, omandavad kirss-punase tooni ja nahk nende ümber muutub punaseks, moodustades lai turvavöö. Plaakide piirid muutuvad häguseks, pärast nende lahendamist muutub "turvavöö" punane nahk kortsukaks.
  • Seborröa psoriaas, mis areneb seborroosiga patsientidel. Mõjutatud piirkonnad esinevad peanahal, nasolabiaalsetes voldikutes ja auriklaaside taha, rindkeres, õlaribade piirkonnas. Seda tüüpi haiguste puhul on psoriaatilised kaalud, mis on immutatud lõualuu külge koos ja ei kooreta, mis simuleerib seborrhea-ekseemi pilti.
  • Krooniline psoriaas, kus esineb märgatavalt naastude infiltratsioon, nende sinakasvärvid, kibuvitsus ja põletikuliste piirkondade väga paksenenud pind. Selliseid fooki ravitakse suuri raskusi, mõnel juhul on nende muundumine pahaloomuliseks kasvajaks võimalik.
  • Täpiline psoriaas, mille puhul lööbe elementide infiltratsioon on kerge, kuid haigus on äge, sarnane toksidermiaga. Psoriaatilise triada identifitseerimine on diagnoosimiseks oluline.
  • Exudatiivne psoriaas, mille haiguse järk-järgulisel perioodil iseloomustab ülemäära tugev väljendunud eksudatiivne komponent. Tänu pinnale kulgevale eksudaadile täidavad kaalude pinnale kogunenud papulid, mille tulemusena hakkavad kooslused muutuma kollakateks. Pärast naha lööbi sekundaarsetest elementidest eemaldamist jääb jälle nutma, veidi verejooksu pind. Lihavrakk kuivab ja kihistab üksteise vastu, moodustades austrite kestale sarnase tiheda massilise konglomeraadi (rupioidne psoriaas).
  • Palmar ja plantaarne psoriaas, mis väljendub kas tavaliste psoriaatiliste papulade ja naelte kujul, mis asuvad jalgadel ja peopesades, või hüperkeratootiliste kallaletungide ja karmide tabletidena. Võimalik on pidev nahapinna kaotus peopesadel ja jalgadel suurenenud paksenemise ja keratiniseerimise teel. Sellisel juhul iseloomustab psoriaasi iseloomulik tunnus kahjustuse piiride selgus. Harvadel juhtudel on sellel kujul suur rõngakujuline palsam.

Klassifitseerimine raskusastme järgi

Vastavalt psoriaasi vormi tõsidusele jagunevad:

  • kerge kraad, mille puhul on mõjutatud vähem kui 3% naha pinnast;
  • keskmine määr, mil kahjustus mõjutab 3 kuni 10% nahapinnast;
  • tugevast tasemest, mida iseloomustab kahju, mis on üle 10% naha pinnast.

Kui patsiendil on liigeste kahjustused, diagnoositakse haiguse raske vorm, sõltumata nahavigastuse piirkonnast.

Kui haiguse raskusastme diagnoosimist saab hinnata:

  • kahjustuse piirkond;
  • patoloogilise protsessi aktiivsus (hüperemeedia hinnanguline raskusaste, naha paksenemine, sügelus, koorimine, turse, verejooks, sekundaarne infektsioon, liigesevalu);
  • levinud sümptomite olemasolu / puudumine (ESRi suurenemine, väsimuse suurenemine jne);
  • patsiendi reaktsioon eelmisele ravile;
  • haiguse mõju patsiendi üldisele seisundile ja sotsiaalsele toimimisele.

Psoriaasi patoloogilise protsessi aktiivsuse ja psoriaasi raskusastme mõõtmiseks kasutatakse ravimite kliinilistes uuringutes sageli psoriaasi kahjustuse raskusastme (PASI) sagedust, mis põhineb vigastuste raskuse ja kahjustuse piirkonna hindamise kombinatsioonil. Loendamiseks kasutatakse lineaarkaalu 0 (nahavigastused) kuni 72 (maksimaalselt väljendatud nahakahjustused). Tavalises igapäevases meditsiinipraktikas on PASI kasutamine keeruline, mistõttu püütakse vähendada skaalat.

Põhjused

Kuigi psoriaas on pikaajaline haigus, ei ole selle esinemise põhjused ikka veel täiesti arusaadavad. Praegu on kaks peamist hüpoteesi, mille kohaselt:

  1. Psoriaas on esmane nahahaigus, mis tekib, kui naharakkude (keratinotsüütide) normaalne küpsemise ja eristamise protsess on häiritud. Nende häirete tõttu tekib nende rakkude ülemäärane kasv ja jaotus, mis omakorda põhjustab immuunsüsteemi aktiveerumise (autoimmuunne agressioon tekib, kus T-lümfotsüüdid ja makrofaagid kogunevad nahas ja täheldatakse nende sekundaarset ületootmist). Kaudselt kinnitab see hüpotees positiivset mõju, mis saavutatakse patsientide ravis ravimitega, millel ei ole immunomoduleerivaid omadusi ja mis pärsivad keratinotsüütide paljunemist või kiirendavad nende küpsemist ja eristumist.
  2. Psoriaas on immunopatoloogiline või autoimmuunhaigus. Selle hüpoteesi järgi on psoriaasile iseloomulik keratinotsüütide liigne kasv ja paljunemine sekundaarsed. Need tekivad kas erinevate immuunsüsteemi rakkude poolt tekitatud põletikuliste vahendajate ja bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul, mis tagavad rakkude immuunvastuse või reageerivad keratinotsüütide autoimmuunsele kahjustusele (sekundaarne regeneratiivne vastus). Psoriaasi korral aktiveeritakse rakud (T-killerid ja T-helperrakud), mis kaitsevad keha mitmesugustest infektsioonidest ja hävitavad atüüpilisi rakke, nahale ja vabanevad spetsiifilised tsütokiinvalgud (sealhulgas TNF-a, TNFα-kasvaja nekroosifaktor alfa). Tsütokiinid põhjustavad põletikku, mis põhjustab makrofaagide ja neutrofiilsete granulotsüütide sisenemist nahasse, samuti keratinotsüütide liigset paljunemist. Faktorid, mis käivitavad T-lümfotsüütide esialgse aktiveerimise, praegu ei ole teada. Seda hüpoteesi kinnitavad kaudselt psoriaatiliste kahjustuste vähenemine või täielik kadumine immuunsupressantidega ravi ajal. Samal ajal näitavad katsed loomadega, et psoriaasimudelit reprodutseeritakse indiviididel, kellel puudub täielikult T-lümfotsüütide (peetakse psoriaasi esmaseks käivituseks selles hüpoteesis), mis on vastuolus selle hüpoteesiga.

Samuti on olemas teised psoriaasi päritolu teooriad:

  • Geneetiline. Põhinedes psoriaasi arenemise kõrgele riskile inimesel, kelle lähedased sugulased kannatavad selle haiguse all. Monosügootsete kaksikute, kellest üks on psoriaas, uuringute kohaselt on teise mügaravi haiguse tekkimise oht 70%. Psoriaasi tekitanud vanemate lapse puhul on haigestumise tõenäosus ühega haige vanemaga 16,4% ja kaks haige vanemat 50%. Kui patsiendil tekib psoriaas enne 15-aastaseks saamist, on tema vendade ja õdede haiguse tekkimise oht 3 korda suurem kui tõenäosus haiguse arenguks patsiendi vendi ja õdesid, kes haigestuvad pärast 30 aastat. Genoomide analüüsi abil avastati praeguseks palju geene, mis on seotud psoriaasi arenguga ja mõjutavad immuunsüsteemi, kuid ei ole kindlaks tehtud, kuidas nad suhelda haiguse arenguga. Need 9 erineva kromosoomi geenikaarti, mida teadlased nimetasid "geenide vastuvõtlikkusest psoriaasile". Peamine geneetiline determinant, mis määrab inimese psoriaasile vastuvõtlikkuse, on PSORS1, mis paikneb kuuenda kromosoomi juures peamise koesobivuskompleksi piirkonnas (see kontrollib immuunsüsteemi toimimist). Selles lookuses lokaliseeritud geenid kodeerivad MHC klassi I valgu molekuli (HLA-C geen), ümbritseva proteiini (CCHCR1 geen) ja nahas ekspresseeritud corneodesmosini proteiini (CDSN geen). Need proteiinid suurenenud kogustes detekteeritakse psoriaasiga patsientidel.
  • Endokriin. Selle teooria kohaselt on haiguse kujunemise käivitaja endokriinsete näärmete muutused.
  • Vahetus Psoriaasi areng, see hüpotees on seotud ainevahetushäiretega (räni ja mõned muud vitamiinid ja mineraalid).
  • Parasiitiline. Kuna paljudel patsientidel on erinevad parasiitnakkused, võivad selle teooria kohaselt mõjutada toksiine haiguse arengut, mis eritab Giardiat, ümarussi jne (toksiinid, nagu tugevaid allergeene, võivad põhjustada häireid immuunsüsteemis).
  • Viirus. Selle hüpoteesi kohaselt on psoriaas aeglaselt arenev nakkushaigus, mis on tingitud dermatotroopsest (eeldatavalt herpes-like) viirusest. Seda teooriat toetab haiguse krooniline või korduv iseloom, immuunse homeostaasi (eeldatavalt latentse nakkuse taustal) ja selle leviku epidemioloogiliste tunnuste rasked rikkumised.

Faktorid, mis käivitavad haiguse arengut

Kuigi psoriaasi põhjused ei ole täpselt teada, on kindlaks tehtud, et psoriaas on isiksünkraatilise iseloomuga haigus (haigus põhineb üksikute valulike reaktsioonide tekkele mittespetsiifilistele stiimulitele, millega ei kaasne antikehade tootmine). Enamik patsiente märgib, et psoriaas võib spontaanselt süveneda ja leevendada ilma ilmse põhjuseta.

Haiguse arengut stimuleerivate tegurite mõju põhineb väikeste patsientide gruppide uurimisel (kõige sagedamini raske vorm), mistõttu nende uuringute seosed ei ole leitud ja andmed võivad omavahel vastuolus.

Uuringute kohaselt mõjutab psoriaasi arengut:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Stress (vaimne või füüsiline) - oluline osa patsientidest märgib haiguse esimeste sümptomite ilmnemist pärast tugevat emotsionaalset šoki või füüsilist stressi (hüpotermia, ülekuumenemine jne).
  • Nahatüüp Psoriaas tekib tavaliselt inimestel, kellel on tundlik, õhuke ja kuiv nahk, kus esimesed kahjustused esinevad kuivas piirkonnas ja alles siis levivad nad rasvase nahaga kohtadesse. Tõenäoliselt on see tingitud naha barjäärifunktsioonide rikkumisest (nakkuslik mikroorganism võib hõlpsasti tungida nahka minimaalse reie sekretsiooniga).
  • Välised ärritajad. Leiti, et mõnel patsiendil parfümeeria-, kosmeetikavahendid ja kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid põhjustavad psoriaasi ägenemist. Lisaks sellele on märkimisväärne osa psoriaasi põdevatel patsientidel pidevalt kokkupuutel kodus kasutatavate kemikaalidega, erinevate lahustitega ja kosmeetikavahenditega, nagu näiteks kreemid ja kreemid.
  • Liigne hügieen. Suurenenud armastus puhtusele aitab kaasa naha kaitsefunktsioonide rikkumisele ja selle kuivatamisele, kuna seebi ja duuse geelid puhastavad naha rasva (loomulik kaitsetõke) ja küürimisplaadid jätavad mikroskoopilisi vigastusi.
  • Halvad harjumused (alkohol, suitsetamine ja ravimid mõjutavad naha seisundit negatiivselt).
  • HIV Statistika kohaselt on psoriaasi tekitanud sageli HIV-nakkuse ja AIDSiga inimesed. Seda nähtust peetakse praegu fenomeniks, sest psoriaasi areng on seotud T-lümfotsüütide aktiivsuse suurenemisega ning nende arv väheneb HIV ja AIDSiga.
  • Teatud ravimite kasutamine. Psoriaasi areng võib käivitada beetablokaatorid, antidepressandid, antikonvulsandid ja malaaria ravimid, samuti liitiumkarbonaat.
  • Seen ja stafülokokk infektsioonid. Psoriaasi kombineeritakse sageli seennakkustega (eriti kandidoosiga), kuid mõned eksperdid leiavad, et psoriaasi põhjustavad seennakkused, mitte selle põhjus. Streptokoki poolt põhjustatud haigus võib olla ka psoriaasi tekke vallandav tegur.
  • Kliimamuutused, samuti aastaaegade vaheldumisega seotud keskkonnamuutused.
  • Vigastused Esimesed psoriaatilised naastud esinevad tihti kohapeal, tingituna hõõrdumisest, rõhust ja kriimustustest.
  • Allergilised seisundid ja immunopatoloogilised tegurid.
  • Akuutsete ja krooniliste infektsioonide esinemine (eriti krooniline vaskulaarne põletik).

Sümptomid

Psoriaas on süsteemne haigus, nii et kuigi kahjustus mõjutab enamasti nahka ja naelu, mõjutab see ka liigesid, selgrooni ja kõõluseid, endokriinseid, immuunseid ja närvisüsteeme.

Psoriaasi peamine sümptom on nahalööve. Lööbe eripära on seotud haiguse kujuga, kuid sagedamini on see roosa või punane papuulid, mis on kaetud skaaladega (psoriaatilised naastud).

Lööve võib olla:

  • punktieritud, iga elemendi suurus sarnaneb sõrmedega pea;
  • tilkakujulised (papulid sarnanevad läätsedeta suurusega ja sarnanevad tilkadega);
  • mündikujuline (ümarad plaadid jõuavad 3-5 mm läbimõõduni).

Samuti on lööbed rõngaste, kaarte ja geograafiliste kaartide kujul, millel on sakilised servad.

Lööve paikneb tavaliselt sümmeetriliselt alaseljal, ekstensori pindadel ja peanahal, kuid naha ja suguelundite limaskesta kahjustused on võimalikud.

Haiguse alguses on naastude suurus mõni millimeetrit. Nagu haigus areneb, suurenevad psoriaatilised naastud ja nad hakkavad suurtes kohtades ühinema.

Papules on kaetud kaaluga (epidermise surnud rakud), mida on lihtne eemaldada. Esialgu ilmuvad kaalud koha kohal, mis tõstavad naha kohal, järk-järgult servadele. Kaalide all olev pind on helepunane, sile ja läikiv.
Papuuli ümber võib esineda roosa ring (põletikuline naastude kasvupiirkond). Naastud ümbritsevas nahas ei muutu.

Peanaha psoriaatilised naastud on tihedalt kaetud peigmehetaoliste kaaludega, plaak on enamasti kõrgemal kui terve naha peal. Juuksed ei põe psoriaasi, kuid naha kõrvad ja kaela taga võivad olla kahjustatud.

Peopesade ja jalgade katkestamisel on nendes piirkondades rasvkoormus märkimisväärselt paksem, kahjustatud nahk on kaetud pragudega.

Võimalike küünte katkestamine:

  • Väikeste kärnide moodustamine küünteplaatidel, mille tulemusena hakkab küünarakk sarnama küüntega.
  • Küünte paksenemine ja värvimuutus, selle nõrkus ja eraldumine (sarnaneb seene lüümaga). Küünteplaadi all on märgatav punase äärega ümbritsetud psoriaatiline papuus.

Küünte plaadi servas algavad küünte kahjustused.

Psoriaasi sümptomid sõltuvad haigusseisundist, mis tsükliliselt üksteist asendavad (sügis-talvis perioodil esineb kõige sagedamini ägenemist):

  1. Haiguse progresseeruvas staadiumis ilmnevad uued elemendid, suurenevad olemasolevad laigud (nende ühendamise tulemusena moodustuvad ulatuslikud laigud), täheldatakse sügelust ja intensiivset koorumist, naastude ümber olev nahk muutub roosaks tooniks.
  2. Paikumisjärgsel etapil lõpeb papuloomade kasv, uued lööbed ei moodusta, naha ülemine kiht naastude ümber omandab peened kokkukäivad.
  3. Regresseerivas etapis puudub koorimine, naastud kaovad ja nende kohale moodustuvad pigmentatsioonipaigad (päikesevalguse mõjul naha värvus tasandub). Kõigepealt kahjustuste kergendamiseks alustatakse keskelt, selles etapis olevad laigud sarnanevad ringiga.

Samuti on patsientidel raske nõrkus, krooniline väsimus ja depressioon, valu ja liigeste paistetus, liikumispiirangud, subluksatsioonid ja dislokatsioonid.

Diagnostika

Psoriaasi diagnoosimine ja ravi on seotud dermatoloogiga.

Psoriaasi diagnoos põhineb:

  • Haiguse iseloomulikud kliinilised tunnused (kahjustatud naha välimus).
  • Anamneesi andmed.
  • Spetsiifilised nähtused, mida täheldatakse psoriaasi põdevatel patsientidel (Kebneri sümptom ja "psoriaatiline triada"), mis esineb haavatavate piirkondade kraapimisel, sisaldab nähtust, mis on seotud steaarhappega, terminaalse plaadi nähtusega ja "veretõrvade" või veresuhkru fenomeniga.

Kebneri sümptomi järgi on psoriaasiga patsientidel nahakahjustuse kohtades uued naastud ja see võib olla ka ehted või riiete kummi surveosa.

Stearini plekkide nähtus on see, et naha pindala kergelt kraapides suureneb helveste arv (mehaaniliselt eemaldatud epidermise surnud osakesed ühinevad).

Lõppplaadi nähtus on läikiva punase pinna (naha aluskiht) välimus, mis on täiendavalt kraapitud.

Verejooksu nähtus (Auspitzsi sümptom) on vere väikeste tilkade ilmumine kahjustuse piirkonnas edasisele kokkupuutele (psoriaasi korral on naha laienevad kapillaarid tavalisest rohkem pindmised).

Psoriaasi spetsiifilisi katseid ei ole siiski olemas, kuid raske haiguse ja progresseeruva psoriaasi korral võivad vereanalüüsid avaldada leukotsütoosi, ESR-i suurenemist, reumatoid-faktori tiitrite tõusu ja muid näitajaid, mis näitavad aktiivset põletikulist ja autoimmuunhaigust.

Kahtlastel juhtudel tehakse diagnoosi kontrollimiseks naha biopsia, mis võimaldab tuvastada psoriaasi põdevatel patsientidel:

  • keratinotsüütide kihi paksenemine ja nende histoloogiline ebaküpsus;
  • spetsiifiliste Tauruse kehade naha akumuleerumine;
  • naha ulatuslik infiltratsioon makrofaagide, T-lümfotsüütide ja dendriitrakkude poolt;
  • keratinotsüütide ja immunokompetentsete rakkude paljunemise suurenemise tunnused;
  • veresoonte kiirenenud moodustumine naastude nahakihis.

Kui täheldatakse liigesekahjustuse märke, tehakse kahjustuse ulatuse hindamiseks röntgenülevaade.

Ravi

Psoriaasi raviks on välja töötatud umbes 20 erinevat skeemi ja tehnikat, mis erineval määral avaldavad positiivset mõju, kuid ei anna täielikku ravi. Erinevad ravimeetodid, mis on seotud psoriaasi päritolu ühtse kontseptsiooni puudumisega.

Esialgu kasutati psoriaasiga patsientide raviks ainult sümptomaatilist ravi. Praegu on ravi suunatud haiguse võimalike põhjuste käsitlemisele.

Reeglina alustatakse ravi kohalike ravimitega, mis toimivad otseselt kahjustatud piirkondades.

Ravi algetapis on välja kirjutatud mittehormonaalsed salvid:

  • Salitsilliline. Aitab eemaldada surnud rakud, pehmendab nahka ja kõrvaldab põletikku.
  • Naftalaan. Kõrvaldab sügeluse, omab analgeetilist toimet ja aitab parandada immuunvastust.
  • Väävelhape. Pehmendab nahka, on desinfitseerivaid omadusi, eemaldab peenestatud patina ja soodustab naastude resorptsiooni.
  • Antraliin Aeglustab naha rakkude DNA sünteesi, vähendab rakkude ensüümide aktiivsust, aitab pehmeid sileda.

Tõsise efekti puudumisel kasutatakse hormonaalseid salve:

  • Hüdrokortisoon, mis pärsib leukotsüütide aktiivsust ja kõrvaldab naha sügeluse ja pingulahutuse. See võib põhjustada naha turset ja selle punetust, kuigi see on kõige nõrgem ravim.
  • Flumetasoon, mis on põletikuvastane, allergiavastane ja põletikuvastane ravim. Kõrvaldab sügeluse ja vähendab verejooksu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad steroidsete akne välimus, atroofia ja venitusarmide ilmumine, sügelus, põletustunne ja hüperpigmentatsioon.
  • Triamtsinoloonatsetoniid, millel on põletikuvastane toime, vähendades sügelust ja märga nahka. Seda kasutatakse ägenemiste ajal, võib põhjustada naha atroofiat.
  • Cloveit. See pärsib naharakkude jaotumist ja nende keratiniseerumist, on tugev antiöeluritiivne ja allergiavastane ravim. Pustulaarsete vormide ja tavalise naastulise psoriaasi raviks ei kasutata, võib see põhjustada naha atroofiat, juuste väljalangemist ja akne välimust.

Samuti kasutatakse psoriaasi raviks kreeme:

  • Dayvoneks (kaltsipotriool), mis on D-vitamiini analoog. Inhibeerib rakkude kasvu, soodustab nende küpsemist ja taastada naha normaalset struktuuri.
  • Tazorak (Tazaroten), mis on A-vitamiini analoog. Sellel on põletikuvastane toime, see mõjutab keratinotsüütide paljunemist ja küpsemist.
  • Antraliin ja selle analoogid. See pärsib rakkude kasvu naastudes, kõrvaldab põletikku, ei sisalda hormoone.
  • Acrustal, mida kasutatakse statsionaarses staadiumis, et eemaldada psoriaatilised naastud ja nende järel jäävad pigmendilaigud.
  • Solipsor, mida kasutatakse peanaha ja näo kahjustuste raviks.

Peanaha psoriaasi raviks kasutatakse meditsiinilisi šampooni, UVA-d, salitsüül-salvi 2%, hormoonvedelikke Belosalik, Elokom, Diprosalik ja teised.

Võibolla süsteemsete ravimite kasutamine, mida kasutatakse mõõduka ja raske haiguse raviks. Rakenda:

  1. Retinoidid, mis on A-vitamiini derivaadid (Chigason, Neotigason). Need ravimid vähendavad keratinotsüütide paljunemist ja soodustavad nende normaalset küpsemist ja diferentseerumist, muutes psoriaasi ilmingud kaotsi. Saadaval kapslites.
  2. Immunosupressandid on ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust (tsüklosporiin A jne). Selle rühma ravimid vähendavad T-lümfotsüütide aktiivsust. Seda võib manustada intravenoosselt ja suu kaudu.
  3. Tsütostaatikumid (ravimid, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks). Metotreksaati (foolhappe strukturaalset analoogi) kasutatakse psoriaasi raviks, mis inhibeerib atüüpiliste naharakkude kasvu ja jaotumist. Vormi vabastamine - pillid.

Süsteemsed ravimid on väga efektiivsed, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Lisaks kaotab nende ravimite kaotamine halvenemise.

Füsioterapeutilised protseduurid annavad psoriaasile hea toime:

  • PUVA-ravi (fotokeemoteraapia). Protseduuri ajal naha sügavalt tungiv UV-kiirgus pärsib naharakkude paljunemist ja DNA sünteesi nende rakkudega. Kursus on 20-30 protseduuri.
  • SFT (selektiivne fototeraapia), mis kasutab ka nahapinna kiiritamist ultraviolettkiirgusega. Kursus on 15-35 protseduuri.
  • Monokromaatiline UV-kiirgus, milles UV-kiirguse lambit või laserallikat kasutades tekib iga kahjustuse suhtes punktmõju. Tervislikku nahka ei kiiritatud, kuid seda meetodit rakendatakse ainult juhul, kui kahjustatud piirkond ei ületa 10%. Kursus on 15-30 protseduuri.
  • Laserteraapia, mis soodustab psoriaatiliste naastude kiiret resorptsiooni. Menetluste arv valitakse ükshaaval.
  • Närvisüsteemi aktiivsust normaliseeriv elektrisäilitus ja soodustab naastude resorptsiooni.
  • Magnetoteraapia (seadet kasutatakse Betatron), mis aitab vähendada liigeste sügelust ja põletikku, paistetust ja valu.
  • Ultraheli ravi, et vähendada sügelus ja turse.
  • Hüpertermia, milles nahka kuumutatakse spetsiaalsete nõudega, mille termiline segu on kuni 40 kraadi. Protseduur aitab normaliseerida immuunsüsteemi aktiivsust ja vähendada selle rünnakut nahale.
  • Ravi mesilase mürgiga, sügeluse vähendamine, ainevahetuse normaliseerimine ja põletikuvastane toime. Mürk sisestatakse ultraheli või elektroforeesi aparaadiga.

Kuna psoriaasi sageli kaasnevad muud haigused, võetakse raviks vajaduse korral antibakteriaalseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid ravimeid, samuti ravimeid ainevahetuse normaliseerimiseks.

Samuti on soovitatav normaalne toitumine - toit peaks olema rikkalikult vitamiine, nõud peaks olema lihtne assimileeruda. Loomakesed, alkohol, suitsutatud liha ja rasvata liha, munad ja punased kalad tuleks välja jätta. Jäätisid, piimakokteilid, kartulist valmistatud saiakesi ja võlujook, kohvi ja gaseeritud jooke ei soovitata. Maiustused ja suhkur tuleks piirata.

Samuti on näidatud spaa hooldus (võid kasutada muda, õli kergete fraktsioonide, mineraalvee ja kala töötlemist), kasulik merevesi.

Psoriaasi põdevatel patsientidel on näidustatud kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, vajadusel antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid.

Praegu töötatakse välja uued ravimid ja meetodid haiguse raviks (näiteks FDA kiitis heaks 2014. aastal psoriaasi mõõdukate kuni raskekujuliste ravimite ravimise ravimi apremilastiga).

Ennetamine

Haiguse ja selle ägenemise ennetamiseks peaks:

  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • välistada garderoobist sünteetilised ja ebamugavad riideid;
  • järgima optimaalset toitu (vältida toiduainetega seotud provokatsioone);
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • naha korralik hoolitsemine (vältige liigset ärritust detergentidega jne);
  • Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kuigi psoriaas ei ole nakkav haigus, kui psoriaasi korral on tegemist raskesti ravitava vormiga, on isik vabastatud sõjaväeteenistusest kui sõjaväeteenistusest sobimatu ja piiratud haigusvormi puhul loetakse seda osaliselt sõjaväeteenistuseks sobivaks.