Kuidas ravida korduvaid herpesid

Kui haigestub herpes, muutub inimene elu nakkuse kandjaks. Korrapärased herpes on alati korduv infektsiooni ägenemine juhtudel, kui organismi immuunsus on vähenenud ja pidevalt püsiva viiruse sisaldus on vähenenud.

Erinevalt haiguse esmastest episoodidest on haiguse retsidiidid rahulikum kliinikus ja vähem väljendunud üldised sümptomid. Kui esmane nakkus ei ilmnenud sümptomaatiliselt ja inimene sai asümptomaatilise kandja, esineb retsidiiv heledamana kui järgnevad, kuid keskmisest isikust haiguse esmaseks vormiks on nõrgem.

Korduva herpese mehhanism

Pidev herpes on haiguse perioodiline ägenemine, millega kaasneb naha vesikulaarne lööve, valu, palavik. Infektsioon tekib tavaliselt teistel lapsepõlves, sest viirus on väga nakkav.

Kui organismis esineb herpes simplex viirus (HSV), tekib esmane haigus, mis tavaliselt väljendub huultel või suguelundite herpese külmal. Igal juhul muutub inimene kogu oma elu jooksul viiruse kanduriks. Pärast limaskestade sissetoomist paljundab viirus nendesse, seejärel tungib läbi kolmiknärvi ganglioni rakkudesse ning see on see, et vorm ei ole kehas kaitstud.

Soodsate teguritega jätkab viirus aktiivsust ja toimub retsidiiv.

Manifestatsioonid huultel

Tavalised herpeedilised haavandid huultel ja muudel näopiirkondadel on tavaliselt põhjustatud esimese tüübi herpes simplex-viirusest. Esimesel nakatamisel ilmnes naha mullipõletikuna esinev viirus, mis püsib kehas igavesti, põhjustades haiguse kordumist.

Viiruse taasaktiveerimise põhjused:

  • Vähendatud immuunsus;
  • Somaatilised haigused;
  • Stress ja närvisüsteemi tüvi;
  • Mürgistus;
  • Liigne UV-kiirgus, ülekuumenemine või üleliiskamine;
  • Progesterooni taseme tõus menstruaaltsükli lõpuks;
  • Ületööd, väsimus ja muud isiklikud tegurid.

Hingede külmade kordumise arenguetapid:

  1. Staadiumiline surisemine. Haiguse prekursorid ilmnevad: valu, põletustunne, kihelus, kihelus, sügelus, naha punetus huultel;
  2. Põletikuperiood. Selle haiguse prekursorite asemel ilmnevad üks või mitu valulikku vesiiklit, mis suureneb järk-järgult. Viaali läbipaistav vedelik muutub kiiresti häguseks;
  3. Haavandumise etapp. Mull lõhkes, tekitades valulikku haavu ja levitades väga nakkavat vedelikku;
  4. Katuselõikamine. Valu on purustatud. Kui see on kahjustatud, võib see põhjustada verejooksu ja valu.

On olemas kustutatud ja asümptomaatilised herpesekretsiooni vormid, milles mullid ei moodusta ja viirus vabaneb otse limaskestadele ja nahale. Sellised vormid on ohtlikud, sest inimene levib viiruse, isegi teadmata.


Suguelundite infektsioon

Erinevad korduvad genitaalherppes esinevad järgnevad vormid:

  • Diagnoositud suguelundite herpes (20% juhtudest). See ilmneb retsidiivide prekursorite olemasolust - tugev valu järgnevatel pursevustel. Vesikillid asuvad suguelunditel, reitel, tuharatel, pubis või kõhukelmes;
  • Atypical genital herpes (60% juhtudest). Iseloomustab kulunud kliinik. Aastaid on patsiendil olnud ebaõnnestunud anus ja vagiina pragude ravimine, põletikuvastaste ja tsistiidide retsidiivide vastu võitlemine, jalgade valu ja herpes põhjustatud radikuliit, kuid infektsiooni tüüpiliste sümptomite puudumise tõttu on väga raske kindlaks teha nende haiguste herpetiline iseloom;
  • Menstruaalherpes on haruldane herpesinfektsioon. See ilmneb menstruaaltsükli lõpus korrapärase lööbe kordumisel. Selle haiguse ilmnemist selgitab progesterooni ülemäärane sisaldus, mis võib vähendada immuunsust. See toob kaasa haiguse taandumise. Lööve on võimalik mitte ainult suguelunditel, vaid ka tuharatel ja reitel.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Sageli ei esine suguelundite herpese kordumist. Sellise vormi oht on see, et midagi ei häirita patsiendil, ei ole mingit põhjust arstile minna. Kuid proovides naha ja limaskesta genitaalide analüüsi tegemisel tuvastatakse viirus. See tähendab, et vedaja saab hõlpsasti nakatada seksuaalpartnerit ilma seda isegi teadmata.

Genitaalherpese korduvate episoodide kliiniline pilt

Tüüpiliseks genitaalherpesuse korduseks on eelkäija sümptomid. Mõni päev enne patsiendi löövet, patsiendile valu, põletustunne, sügelus ja paistetus genitaalipiirkonnas. Valu võib kiirguda munandite, alaselja, tuharate eest ja sellega kaasneb palavik ja üldine halb enesetunne.

Siis ilmub nahale ja limaskestadele villiline lööve. Veekillid sisaldavad selget vedelikku, mis varsti muutub häguseks. Mull avatakse, moodustades valutu haise. 7-10 päeva pärast paranevad haavandid iseseisvalt, jätmata jälgi. Lööve, mis paikneb genitaalidel, reiedes, pärakul, tuharatel, võib mõjutada emakakaela, ureetra.

Kordumismäär võib olla erinev. 2-3 korda nädalas kuni 1 kord mitu aastat. Eksperimentaalsed tegurid on vähenenud immuunsus, stress, suguelundite kehv hügieen, korduv kokkupuude herpesuriga, samuti sugu partneriga, kellel on genitaalide või huulte herpeedilised kahjustused (koos oraalse sooga).

Vöötohatis kui viiruse Varicella zosteri aktiivsuse kordumine

Herpes zoster (vöötohatis) on oma olemuselt tuulerõuge taastumine. Haigus on põhjustatud viirusest Varicella zoster. Tähelepanuväärne on mitte niivõrd selle viiruse võime mõjutada nahka kui selle neurotroopseid omadusi.

Infektsiooniprotsessis osalevad rindkere või nimmepiirkonna vaheliigese ganglionid. Kordamise esinemiseks on vaja immunosupressiooni põhjustavaid tegureid. Need võivad olla hingamisteede infektsioonid, paranoolsete nina põletikud, hambaravi, stress, keemiaravi, hüpotermia ja teised.

Kliiniline pilt katusesindusega

Haigus algab ägedalt. Esiteks on valud, sealhulgas väga intensiivsed, piki vahemerelisi närvi või mööda kolmiknärvi. 2-3 päeva pärast samades kohtades esineb mullide lööve (nagu tuulerõug). Pärast mullide avanemist moodustuvad koorikud, mis kukuvad, jätmata jälgi.

Ripplõnga puhang võib läbida ilma jälgi ja võib jätta postherpeetilisse neuralgia. See väljendab püsivaid piinavaid valusid, mida on raske ravida.

Infektsiooni ganglionurooptilist vormi ("herpeseta zoster") iseloomustab kahjustuste puudumine. Valu ilmneb uuesti koos meele ja motooriliste häiretega. Selle haigusvormi diagnoosimine on raske. Neid patsiendid ravivad sageli mitmesuguste neuropaatiate ja neuralgiaga neuroloogid.

Haiguse vistseraalset vormi iseloomustab siseorganite kaasamine patoloogilises protsessis.

Gangrenoosne või nekrootiline kuju iseloomustab sujuvad vesiikulid, mis kiiresti suppureerivad ja pärast pustulite avamist moodustuvad haavade-nekrootilised nahavigastused, mis on kaetud koorikuga. Pärast kortsude tagasilükkamist jäävad sügavad, kauakestvad armid. Seenete nekrootiline vorm on AIDS-i näitaja ja kinnitab selgelt väljendunud immuunpuudulikkuse esinemist.

Kolmik-ja näonärvi ganglioniidi komplikatsioon on meningoentsefaliit. Pneumoonia, prostatiit, hepatiit, ösofagiit võivad ühineda. Harvadel juhtudel levib vöötohatis. Kaasas palavik, raske mürgitus, raske DIC. 60% juhtudest on see surmav.

Diagnostika probleemid

On üsna raske eristada herpese kordumist esmasest nakkusest ja enamikul juhtudel ei ole see mõtet. Lisaks küsitlusele ja patsiendi regulaarsele uurimisele kasutatakse viiruse olemasolu kinnitamiseks laboris laboratoorseid meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kultuuriline meetod;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Kultuurimeetodi abil tuvastatakse viirus bakteri biomaterjaliga nakatatud kanaembrüo uuringus. PCR kinnitab või keelab viiruse olemasolu organismis. ELISA võimaldab avastada antikehasid herpesviirusele organismis. See on eriti oluline rasedate naiste uurimisel.

Seega põhjustab herpes-tüüpi IgG antikehade esinemine, et naine oli haigestunud enne herpese tekkimist ja tal tekkis immuunsus. Kui tuvastatakse IgM-i antikehad, tähendab see haiguse esmast episoodi või selle kordumist, mis on lootele väga ohtlik. Nende ja teiste antikehade puudumine näitab, et naine ei põe herpese ja tal puudub puutumatus, mis on taas ohtlik ja nõuab raseduse ajal jälgimist ja pidevaid kontrollimisi.

Herpesinfektsiooni kordumine raseduse ajal

Regulaarne herpesviiruse infektsioon raseduse ajal on ohtlik lootele, mis mõnikord mõjutab selle närvisüsteemi ja põhjustab tõsiseid väärarenguid. Laps võib sündida ajuhalvatusest, vaimse taandarenguga, meningoencefalitiga, hüdrotsefaaliga, nägemisnärvi atroofiaga ja muude raskete haigustega. Seetõttu on rasedate naiste herpes-nakkuste diagnoosimine äärmiselt oluline.

Laboratoorne diagnostika on vajalik, kui:

  • Naine ei põe varem herpiini ega saanud immuunsust. ELISA viiakse läbi igal trimestril raseduse ajal;
  • Herpespetsiifilise infektsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ning raseduse säilitamise ja säilitamise või lõpetamise otsustamiseks peab kliinikus ilmnenud retsidiiv. Selle probleemi lahendab naine arstiga. Iseravi ja ükskõiksus olukorrale on siin vastuvõetamatu.

On vaja meeles pidada suguelundite herpese ohtu enne sünnitust, kuna on võimalik, et laps nakatub vastsündinu infektsiooni kujul. Seega, kui haigus on otstarbekas kaaluda sünnitust läbi keisrilõike.

Ravi

Meditsiinis kasutatakse herpese ravis selliseid viirusevastaseid ravimeid nagu atsükloviir (Zovirax), mida võib manustada organismi erinevates doseerimisvormides. Acyclovir'i tabletid võetakse tavaliselt 5 korda järjest 200 mg iga 4 tunni järel. Rasketel juhtudel võib ravimit manustada intravenoosselt. Lokaalselt kasutatakse ravimit salvide ja geelide kujul, et vähendada viiruse sisaldust eksanteesides ja kiirendada paranemist.

Lisaks atsükloviirile kasutatakse oksoliini salvi ja köögiviljade Panaviri geeli. Haiguse ägeda ägenemise korral on kasulik kasutada tsinki, L-lüsiini või hüdroksütolueeni sisaldavaid valmistisi. Salvi ja geeli kasutatakse spetsiaalsete pulgadega, et vältida viiruse levikut teistele kehaosadele. Kuid parem on mitte ise ravida, vaid arsti vaatamine. Vajadusel väljastab ta famtsükloviiri või valatsikloviiri - uusi efektiivseid viirusevastaseid ravimeid, mis on saadaval ainult retsepti alusel.

Herpes raviks on palju rahvaviise. Temaalselt kasutatav kivi- ja astelpajuõli, propolaali Tinktuura, Kalanchoe mahl, kõrvavaha, muna-kile, isegi Valocordin ja hambapasta. Mõned neist meetoditest võivad aidata keegi, aga kõik isiklikult. Ja me peame meeles pidama, et ebasoovitav on tuimastada haavandid alkoholit sisaldavate ainetega, mis tõenäoliselt ei mõjuta viirust ja põhjustavad põletust.

Kahjuks ei viita ükski tuntud ravimeetodit viiruse täielikule võitlusele ja nakatunud isiku retsidiivide risk püsib kogu elu vältel.

Relapse ennetamine

Korduva herpese spetsiifilist vältimist ei ole olemas. Immuunsus on haiguse ennetamisel väga oluline, seetõttu on oluline seda igati tugevdada.

  • Enne ja pärast lööbe puudutamist peate põhjalikult pesta käed seebi ja veega;
  • Sa ei saa silmi puudutada, niisutada süljega kontaktläätsi;
  • See on rangelt vastunäidustatud suudelda ja kaasata sellist tüüpi sugu, mis viib kontakti nakatunud naha või limaskestadega;
  • Te ei saa kasutada kellegi teise huulepulga, hambaharja, klaasi, lusikat, rätikut, suitsu ühe või teise sigaretiga;
  • Bakteriaalse infektsiooni leviku vältimiseks ei tohi mingil juhul eemaldada villid ja kortsud;
  • Kui vastsündinul tuleb hoolitseda vastsündinute eest, ei tohiks lapsi suudelda ja mõjutada kahjustatud nahka. Labiaalse herpes, peate kasutama maski.

Kuna viirus püsib närvilõpmetes, võib närvi tüvi, hüpotermia, süvend ja niiske maa levimine põhjustada viiruse taasaktiveerimist kehas. Igasuguseid haigusi tuleb kohe koheselt ravida, isegi kui nad tunduvad ebaolulised.

Kuid tervisliku eluviisi, hügieeni säilitamine, keha tähelepanu aitamine aitab herpes-häirete sagedust minimaalselt vähendada. Ja see on oluline igas vanuses inimestele, sealhulgas väikelastele ja eakatele.

Miks ilmuvad korduvad herpes ja kuidas see ilmneb

Meestel ja naistel on selline haigus nagu korduvad herpes levinud. Seda nimetatakse nii, et pärast ravitsemist lööve ilmub uuesti. Enamasti seisab see probleem silmitsi nõrgenenud inimestega. Suguelundite herpes võib raseduse ajal reproduktiivset süsteemi ja lootet kahjustada.

Korduvad herpes

Krooniline korduv herpes on viirushaigus, mis mõjutab nahka ja limaskestade membraane. Nakkuse põhjustaja on HSV. Krooniline herpeseurus tekib ägeda tausta korral nõuetekohase ravi puudumise ja vähendatud immuunsuse korral. Riskirühm hõlmab nõrgenenud inimesi. Herpes on kogu maailmas laialt levinud. See viirus esineb 90% -l inimesel, kuid sümptomid ilmnevad vaid väheses nakatunud patsientidest.

40. eluaastani suureneb nakkuse oht 40-50% -ni. Seal on lihtsad ja suguelundite herpes. Mõlemal juhul on haigusjuhtudeks HSV tüüp 1 ja tüüp 2. See mõjutab näo, suguelundite ja sisemiste genitaalide nahka. Haiguse korduv vorm areneb siis, kui viirus taasaktiveerub kehas. Herpes infektsioonide raskusaste on 3.

Kerges vormis esinevad retsidiveerumid vähem kui 1 kord 4 kuu jooksul. Keskmise raskusega herpese puhul on retsidiivide esinemissagedus 4-6 korda aastas. Rasketel juhtudel ilmnevad igapäevased lööbed ja muud sümptomid. Krooniline korduv genitaalherpese võib esineda erinevates vormides. Tema järgmised tüübid on teada:

  • subkliiniline;
  • asümptomaatiline;
  • ebatavaline;
  • makrosümptomaatne.

Esimesel juhul on sümptomid kerged. Patsiendid on seotud nõrga sügelemise ja pragunemisega mõjutatud piirkonnas. Makroümptomaatilisel kujul esineb sügelemist ja valu. Infektsiooni leviku oht on varjatud herpes. Sellised patsiendid ei tea haigusest, kuid võivad nakatada nende seksuaalpartnereid.

Peamised etioloogilised tegurid

Herpese arengu põhjus ei ole üks. Haigus on väga nakkav. Viiruse hankimine inimese kehasse on võimalik isegi lapsepõlves. Seda teostab peamiselt kontakt- või aerosoolmehhanism. Täiskasvanu seksuaalse herpesega nakatumine toimub kaitsmata sugu ajal.

Tõsise perioodil on viiruse levimise tõenäosus 100%. Algselt nakatab patogeen närvisüsteemi kudedesse. Seal ta suudab elada aastaid, põhjustamata lööve. Sageli esineva herpese baas näib olevat kaitsva jõu vähenemine. See on viiruse aktiveerimise käivitav tegur.

Patagon hakkab aktiivselt paljunema. On teada järgmised korduvad herpese põhjused:

  • immuunsuse vähenemine;
  • sõltuvus;
  • krooniline alkoholism;
  • kontakti haigete inimestega;
  • teiste inimeste asju kasutades;
  • promiscuity;
  • kaubandusliku sooga;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom HIV-i taustal;
  • hüpotermia

Kroonilist korduvat herpese on sagedamini avastatud teatavates inimeste kategooriates. Nende hulka kuuluvad prostituudid, bummid, narkomaanid, alkohoolikud ja homoseksuaalid. Sageli leiti inimestelt pärast raske operatsiooni ja kiiritusravi. Herpes ilmumine on otseselt seotud inimtegevusega.

Riskitegurid on järgmised:

  • hüpotermia;
  • toiduainete vähene tarbimine vitamiinidest ja loomsetest valkudest;
  • halvad elamistingimused;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • stress;
  • üleküllus;
  • töö öösel;
  • hüpodünaamia;
  • ebapiisav kõvenemine;
  • abordid;
  • immuunsupressantide või süsteemsete kortikosteroidide võtmisega.

Kui herpes esineb sageli näol, võib see põhjus olla tihedalt kontaktis nakatunud isikuga. See viirus on suudlustega kergesti edastatav. Naistel võib tagasilangemine olla seotud menstruaaltsükli tagajärgedega.

Herpes simplexi märgid

Kõige sagedasem on lihtne (labiaalne) herpese. Remissiooni kujunemise korral on sümptomid vähem väljendunud kui haiguse ägedas vormis. Peamine sümptom on naha lööve. Ilmuvad vesikid (mullid). Neil on järgmised funktsioonid:

  • ulatuda suurusega 1-3 mm;
  • sügelemine;
  • koos põletustunnega;
  • tõuseb naha kohal;
  • esinevad peamiselt suu ja nina ümber;
  • sees vedelikku;
  • lõhkeda ja kuivatama 5-7 päeva;
  • korraldatud väikestes gruppides;
  • millega kaasneb naha punetus.

Regulaarset herpese iseloomustab lööve 1 või 2 oksendamist. Mõne päeva pärast muutub eksudaat häguseks. Relapseerumise algust iseloomustab põletustunne ja sügelus. Võimalik väike valu. Patsientide üldine seisund ei muutu. Nädalal on mullid avatud ja nende asemele moodustuvad erosioonid.

Herpes simplexi aktiivne staadium.

Need on erepunased, valulised ja ebakorrapärased. Varsti ilmub erosioonile kollakas bloom. Huuli piirkonnas moodustuvad sageli hemorraagilised koorikud. Mõnel juhul on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud. Pärast lööbe kadumist jääb naha kerge pigmentatsioon. Mõne päeva pärast see kaob. Sarmid ei ole moodustatud.

Tihtipeale avaneb herpes limaskestal. Mõjutavad taevas, igemeid ja põsesid. Kui herpes esineb sageli ühes või samas kohas, siis on see haiguse kindel vorm. Lapsepõlves taastub see patoloogia, põhjustades stomatiiti. Mõnedel inimestel ilmnevad haiguse sümptomid teatud aastaaegadel.

Korduv suguelundite herpes

Lööve võib ronida suguelundite piirkonnas. Sellisel juhul räägime korduvatest suguelundite herpes. See patoloogia jätkub monotonne, arütmiline või alandav vorm. Aeg-ajalt esineb 50-70% patsientidest, kes on seda infektsiooni varemgi teinud. Sagedased herpesega praktiliselt muutumatud remissiooni faasid näitavad selle patoloogia monotoonilist vormi.

Arrütmikursust iseloomustab remissiooniperioodide erinev kestus. Neid võib edasi lükata 5 kuud või nad võivad olla 2 nädalat. Mida kauem remissioon, seda intensiivsemad on retsidiivid. Kukkumisvorm läheb kõige soodsamalt. Sellega väheneb ägenemiste raskus ja remissiooniperioodid pikenevad.

Krooniline herpeseurus tekib ägeda tausta korral nõuetekohase ravi puudumise ja vähendatud immuunsuse korral. Riskirühma kuuluvad nõrgestatud immuunsusega inimesed.

On vaja teada mitte ainult meeste ja naiste herpese põhjuseid, vaid ka seda, kui ohtlik see on. Vaatamata kitsamatele sümptomitele on retsidiivid ohtlikumad kui haiguse esmane vorm. Kui lööve sageli hüppab, võib see põhjustada probleeme pereelus, unehäired, ärrituvus ja isegi depressioon.

Sageli raske liikumine. Herpea sagedased kordused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Võimalikud järgmised tüsistused:

  • gingiviit;
  • stomatiit;
  • tsüstiit;
  • uretriit;
  • vulvovaginiit;
  • kolpiit;
  • prostatiit;
  • lümfadenopaatia.

Nad arenevad viivitusega raviga. Kui genitaalherpese pidevalt kordub, siis on viljatuse oht. Kõige ohtlikum viirus nõrkadele inimestele. Kui korduv herpese ravi raseduse ajal ei ole läbi viidud ja naine pole viirust vabanenud, suureneb abielu katkemise, varajase töö- ja lootekahjustuse oht.

Herpes kahtlustatava sõeluuring

Enne lööve eemaldamist peate läbi viima mitmeid uuringuid. Genitaalide ja sisemiste suguelundite lüümisega on vaja konsulteerimist günekoloogiga. Järgmised uuringud on vajalikud:

  • kraapimisanalüüs;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • teiste STI-de analüüs;
  • tsütoloogiline analüüs;
  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • täielik vereanalüüs.

Enne haigete ravimist peate isoleerima viiruse. See nõuab PCR-uuringut. Diagnoos kinnitatakse, kui veres leitakse spetsiifilisi antikehi. Korduvuse võimalike põhjuste kindlakstegemiseks vajate põhjalikku uurimist. Kindlasti tuleb testida HIV-nakkuse suhtes. Arst peaks välja jätma pemfiguse, multiformse eksudatiivse erüteemi ja süüfilise.

Mida teha haiguse kordumisega?

Püsivaid herpes ilma tüsistuste tekkimiseta ravitakse ambulatoorselt. Ravi peamised eesmärgid on retsidiivide sageduse vähendamine ja remissiooni kestuse pikenemine. See saavutatakse süsteemsete viirusevastaste ravimite kasutamisega ja immuunsusstabiilsuse suurendamisega. Etiotroopse ravi läbiviimise põhjus on kehas ilmuv herpetiline vesiikul.

Kõige kättesaadavamad on atsükloviiril põhinevad ravimid. Mitte vähem efektiivsed ravimid, mis sisaldavad famtsükloviiri ja valatsükloviiri. Sellised ravimid nagu Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcikon, Valvir, Panavir ja Famacivir kasutatakse haiguse raviks. Nende kasutamine vähendab relapside sagedust.

Taastumisaja vähendamiseks kasutatakse salve ja geeli. Ravim Gerperax on väga nõudlik. Mida teha haiguse sagedaste haigusjuhtumitega, on teada kõigile kogenud dermatoveneroloogidele. Kehakaitse parandamiseks on välja kirjutatud immunostimulaatorid. Nendeks on Amixiin, Cycloferon ja Neovir.

Sageli nimetatakse Lavomaks, Tiloram, Tiloron ja Tilaxin. Kõik need stimuleerivad antikehade tootmist ja suurendavad immuunsust. Kui valu sündroomi võib määrata Nimesiil. Patsiendid peavad sageli juua vitamiine ja kõndima värskes õhus. Füsioteraapia, treening ja interferooni induktorid on kasulikud.

Reljeede sageduse vähendamiseks manustatakse askorbiinhapet. Eakad, immuunpuudulikkusega ja relapsidega inimesed saavad vaktsineerituks 3 korda aastas. Ravim süstitakse intradermaalselt. Kroonilise herpese ravis ilma ägenemisteta on füsioteraapia (ultraviolettkiirguse või infrapunakiirguse).

Infektsiooni sagedane ägenemine võib olla tõsiste haiguste (kasvajate, leukeemia) tagajärg, seega on vajalik uuring. Kõik patsiendid peavad menüü mitmekesistama. Niisiis, mida teha koos herpese kordumisega, peab arst haiglasse rääkima. Nõuetekohane ravi võib parandada immuunsust ja saavutada stabiilne remissioon.

Korduvad herpes

Pärast herpesviiruse nakkuse esmakordset nakatumist jäävad viiruseosakesed igavesti inimese kehasse. Herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüübid võidakse neuroni genoomi inkorporeerida, muutudes latentseks.

Kuid vähenenud immuunsuse taustal aktiveeritakse patogeen ja käivitub reproduktsioon, põhjustades korduva herpes sümptomeid. Sõltuvalt haiguse raskusastmest tekivad nakkuse retsidiivid 2 korda aastas 3-4 korda kuus.

Ägenemise põhjused

Immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist põhjustavad järgmised provotseerivad tegurid:

  • terava temperatuuri muutus, hüpotermia;
  • krooniliste patoloogiate ajalugu;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • rasedusaeg;
  • menstruatsioonihäired;
  • hormonaalsed häired;
  • pidevad stressist tingitud olukorrad;
  • emotsionaalne ja füüsiline väsimus;
  • menstruaaltsükli lõpp;
  • immuunpuudulikkus ekstragenitaalne või suguelundiline;
  • toitainete, vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine;
  • kliimatingimuste järsk muutus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • mitu abordi;
  • pikaajaline kokkupuude otsese ultraviolettkiirgusega;
  • suitsetamine

See on tähtis! Herpesviiruse infektsiooni korduv vorm esineb 60% -l patsientidest, kes on nakatunud herpesega.

Korduva herpes klassifikatsioon

Sõltuvalt retsidiivsuse sagenemisest jagatakse krooniline herpesviirus infektsiooniks kolme liiki:

  1. Kergekaaluline vorm. Ägenemised esinevad 2-3 korda aastas;
  2. Keskmise kuju. Kordus on iseloomulik kuni 6 korda aastas;
  3. Raske vorm. Tõsised võivad esineda mitu korda kuus, põhjustades erinevat kliinilist pilti haigusest.

See on tähtis! Rasketel juhtudel võib korduv herpese tekkimine püsivalt areneda - lööve pärast esimese relapsi ei ole veel möödas, kuid viirusinfektsiooni uus ägenemine tekib.

Sõltuvalt haiguse käigust on olemas:

  • tüüpiline kuju. Haigus põhjustab herpesviiruse nakkuse klassikaliste sümptomite tekkimist;
  • ebatüüpiline vorm mikrosümptomaatilise vooluga. Sellistel juhtudel on kõik nakkuse sümptomid olemas, kuid nõrgalt ekspresseeritud. Mõnikord märgivad patsiendid sügeluse ilmnemist ja mullide asemel pragusid;
  • ebatüüpiline vorm koos makrosümptomaatilise vooluga. Tõenäoline kliiniline pilt on tüüpiline, kuid mõned sümptomid võivad puududa: sügelus ja valulikkus esinevad, kuid lööve puudub;
  • katkendlik vorm. Esineb patsientidel, kes on saanud viirusevastase ravi või vaktsineerimise. Hõbenemise ajal on vesiikulite puudumine iseloomulik;
  • asümptomaatiline tüüp. See on herpesviiruse nakkuse kõige ohtlikum vorm, sest patsient ei tea selle arengut ja võib nakata teisi inimesi.

See on tähtis! Korduva herpese ebatüüpilise liikumisega võib mullid täita verise vedelikuga või põhjustada vulvainete kudede nekroosi. Kui vesiikulite kohas tekib erosioon ja haavandiline vorm, tekib kollase õitsemisega erosioon, mis ei parane pikka aega.

Kliiniline pilt

Pideva herpesviiruse infektsiooni iseloomustavad mitmesugused sümptomid. 1... 3 tundi enne vesiikulite tekkimist on limaskesta või naha vastavas piirkonnas tavaliselt kerge sügelus ja põletustunne. Patsiendid märgivad harva nende sümptomite tekkimist.

Mõjutatud alal esineb turse ja punetus. Siis on ümarad vesiikulid täidetud selge vedelikuga, mis lõpuks muutub häguseks. Lööve elemendid on tavaliselt paigutatud rühmadesse, võivad ühineda suurte blistridega, millel on röstitud kontuur. Kuna herpesviiruse nakkus areneb, vesiikulid rebenduvad, moodustades erosioonid, mis on kaetud koortega. Tõsise kestus ei ületa tavaliselt 7-14 päeva.

See on tähtis! Mõnedel patsientidel võivad vesiikulid samaaegselt esineda kaugetes keha piirkondades (levitatud kujul) või asuda uues asukohas (migratsiooniline herpese).

Regulaarset herpese iseloomustab näo (huulte, nina ja põskede) lööve ja reproduktiivorganid. Harvem on tuharad, ristmik, reied ja sõrmed. Naistel võib lööve levida tupe ja emakakaela limaskestale, meestel - kusejuhi ja eesnääre.

Kui jalgade ja tuharate piirkonnas esinevad vesiikulid, siis märkavad paljud patsiendid närvisüsteemi kahjustuste sümptomeid. Seetõttu valu sündroom lokaliseeritakse mitte lööve piirkonnas, vaid levib kogu jäsemeni.

See on tähtis! Herpes ägenemise ajal võivad piirkondlikud lümfisõlmed suureneda, kuid lümfangiit areneb väga harva.

Kas korduvad herpes on rasedatele ohtlik?

Lapse kandmisel naisorganismis on arvukalt protsesse, mis põhjustavad hormonaalseid häireid ja immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist. Selle tulemusena luuakse optimaalsed tingimused herpese viiruse nakkuse aktiveerimiseks. Aga kui herpes nakatus esineb enne lapse sündi, siis on arenev lootele usaldusväärne kaitse viiruseosakeste eest ema antikehade kujul.

See on tähtis! Raseduse ajal võib herpes ägenemine olla asümptomaatiline. Infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks on vaja uurida verd viiruse spetsiifiliste antikehade esinemise suhtes.

Lapse tervist võib ähvardada herpesviiruse infektsiooni kordumine, mis tekkis 1-2 nädalat enne sünnitust. Sellisel juhul on sündimuse ajal vastsündinute infektsioon võimalik. Nakkuse vältimiseks on näidustatud keisrilõike korduvate herpesega naistele.

See on tähtis! Genitaalherpes võib sünnitusjärgsel perioodil põhjustada töö nõrkust, verejooksu arengut ja muid tüsistusi.

Korduvuse ohu vähendamiseks tuleks naine raseduse planeerimise ajal testida latentsete infektsioonide korral, et tuvastada krooniliste patoloogiate olemasolu. Samuti on vaja tegeleda immuunsüsteemi tugevdamisega.

Diagnostilised meetmed

Spetsialist võib kahtlustada korduva herpese tekkimist patsiendi uuringus. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laialdaselt PCR-i, ELISA ja kultuuri meetodit. See võimaldab teil määrata viiruse osakeste olemasolu inimese kehas.

Diferentseeritud diagnoos hõlmab patsientidel haiguste välistamist, millel on sarnased sümptomid:

  • krooniline atoosne stomatiit;
  • allergiline stomatiit;
  • strep impetio.

Sel eesmärgil määratakse vesiikulites sisalduva vedeliku tsütoloogiline uurimine või erosiooni kraapimine. Preparaadi herpes nakkuse arendamisel tuvastatakse hiiglaslikud mitmukleilisrakud.

Ravi tunnused

Korduva herpes ravi vajab integreeritud lähenemist. Seetõttu kasutatakse haiguse eri etappides etiotroopset ja patogeneetilist ravi. See võimaldab teil pärssida viiruse paljunemist, suurendades organismi immuunreaktiivsust.

Taktika valikul peab arst võtma arvesse nakkuse staadiumi:

  • ägenemiste ajal kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (interferooni indutseerijad, atsükloviir, deoksüribonukleaas);
  • remissiooniga, on näidatud immunomodulaatorid ja antakse vaktsineerimine.

Viirusevastased ravimid on näidustatud siis, kui ilmnevad esimesed ägenemiste sümptomid. See väldib vesiikulite esilekutsumist, vähendab relapsi kestust, vähendab valu. Sel eesmärgil määratakse atsükloviir kuni 5 korda päevas 5-6 päeva jooksul. Bonafton, Helepin, Alpisariin, Ryodoksool, Tebrofen on herpesi ravis laialt levinud.

Interferoon ja selle induktiivpoolid (Megosin, Gossipol) määratakse prodromaalpiirkonnas või sügeluse ja põlemise korral. Deoksüribonukleaas on vähem efektiivne. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 6-10 päeva. Immuunsuse parandamiseks on näidatud C-vitamiini manustamist, Tactivin ja Timoptini süsti.

See on tähtis! Remissiooni ajal tehakse gamma-globuliini intramuskulaarset süsti sageli üks kord iga 3-4 päeva tagant. Ravi kestus on 6 süsti.

Haigestumise ohu vähendamiseks vaktsineerige patsiendid. Süstid tehakse 2 nädalat pärast viimast taandarengut. Ravim süstitakse naha alla õlavarre ala. Immuniseerimise käik sisaldab 10 kaadrit. Esimesed 5 vaktsineerimist tehakse 3-päevaste intervallidega, järgnevad 5 süstimist antakse 2 nädalat hiljem 5-6 päeva jooksul.

Revaktsineerimine on näidatud 6 kuu pärast, see tähendab 5 vaktsineerimist 1-2-nädalase intervalliga. Süstekohas võib esineda väike papulo punetus. Kui immuniseerimise ajal on herpesviiruse infektsioon muutunud ägeks, siis vaktsineeritakse nad 3-4 päeva jooksul.

See on tähtis! Diabeedi, hüpertensiooni, ägedate nakkushaiguste ja allergiliste haigustega patsiendid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Ennetusmeetmed

Herpesviiruse infektsiooni sagedaste kordumistega tuleb võtta immuunsuse tugevdamiseks meetmeid. Selleks soovivad arstid järgida järgmisi reegleid:

  • Pese käte, näo ja suguelundite regulaarselt antibakteriaalsete ainetega ja intiimhügieeni spetsiaalsete koostistega;
  • kasuta isiklikku käterätikut ja pesutit;
  • retsidiivi ajal ei soovita nad suudlusi või sugu;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • hoida õigeaegselt nakkushaigusi, vältida krooniliste patoloogiate ägenemist;
  • immunomoduleeriva ravimi remissiooni perioodil: võtta vitamiinide kompleksid, immunomodulaatorid;
  • harjutama regulaarselt, kuid harjutus peaks olema mõõdukas;
  • sööge tasakaalustatult. Selleks on vaja jätta toidust rasvased, praetud ja vürtsised toidud, piirata maiustuste ja jahu toodete tarbimist. Toitumisspetsialistid soovitavad rikastada toitu värskete köögiviljade ja puuviljadega, et iga päev süüa proteiinisisaldusega toitu.

Pidev herpeseemia on tavaline infektsioon, mis esineb 60% -l patsientidest, kes on viirusega nakatunud. Haiguse täielikku väljapuhistamist on võimatu, kuid tõhus ravi ja ennetusmeetmed vähendavad kordumise ohtu.

Kuidas toime tulla korduva herpesega?

Igaüks teab põletustunne huultel, millele eelneb väikeste mullide ilmumine. Kui te ei kasuta "Zoviraxi" või kaarekujundust algusest peale, siis järgmisel päeval huuled "kaunistatakse" tüütu "külmaga". Noh, kui sellist nähtust näete iseeneses harva. Mis juhtub korduva herpesega peaaegu iga kuu? Kas me ei saa tähelepanu pöörata talle lootuses, et "see kestab iseenesest" või on aeg võtta meetmeid vastikava viiruse vastu võitlemiseks?

Mis on herpes ja kuidas see avaldub

Kõige sagedamini seisab isik oma elu jooksul kaht liiki haigusi: esimese tüübi (herpes simplex) ja teise (suguelundite) viirus.

Esimese tüübi kandjad on umbes 90% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Teadlaste hinnangul on viirusega nakatunud 75% 13-14 aastastest noorukitest. 35-aastaseks saades kasvab vedajate protsent muljetavaldavalt 90-95% -ni. Samal ajal on olukord, kus isikul, kellel on olnud valu, tekkinud tugev haiguspuhasus, on välistatud. Kui viirus on rakkudesse sisse viidud, siis leiab see end mugavalt ja püsib kehas igavesti. Rangelt öeldes on krooniline herpes täheldatav kõigil nakatunud inimestel. Vabaneda sellest on võimatu.

Selle esinemise ajal tekib viiruse "ema" osakesi sadade "tütardega". Üks herpeetiline vesiikul on tuhandeid ja isegi miljoneid selliseid osakesi. Viirus on üsna sitke: see võib olla õhus 2 tundi ja alles siis sureb.


Kui teise ohvri kehas on viirus "teeseldes", et see on osa tervisest rakust ja hakkab sellega koos minema.

Miks pole veel leiutatud selle nuhtluse raviks? Fakt on see, et "magamiskõlbmatuks" viiruse saamiseks on see väga raske, peaaegu võimatu: see paikneb närvide ganglionides ja ravimid lihtsalt ei toimi. Võid edukalt võidelda ainult selgete viiruse ilmnemistega, kui see on aktiveeritud.

Kuid miks mõned inimesed kogu oma elus kogevad oma huultel mitmeid leevendusi, mis ei ole eriti tülikad, samas kui teisi kannatab krooniline korduv herpese ning pealegi lokaliseerimise asukoha muutmine "vabatahtlikult"?

Ägenemiste põhjused

Krooniline korduv herpes on tõsine oht kehale. Tegelikult on see tõrgeteta marker: sagedaste leevendustega teavitab keha meid, et tema kaitse on piiril.

Herpes ägenemine ei toimu kunagi iseenesest. Selle põhjus on alati immuunsüsteemi nõrgenemine.

Miks puutumatus langeb? Kõige sagedamini on tegemist:

  • raske hüpotermia;
  • pikaajaline kokkupuude intensiivse päikesevalgusega;
  • krooniline aeglane või ühekordne väga tugev stress;
  • pidev väsimus, unetus;
  • vitamiinide puudus;
  • depressiivsed seisundid;
  • olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine;
  • kliimamuutus.

Mõnedel naistel on sagedased herpese korduvad suguelundite huuled enne menstruatsiooni algust.

Herpes sageli kordub palju põhjuseid, mistõttu tuleb igal juhul mõista ja välja selgitada, mis oleks võinud põhjustada teise ägenemise.

Krooniline korduv herpes on tähis, mis annab meile keha, üritades sundida meid pöörama meie tervisele tähelepanu ja kaaluma meie elustiili. Mõistes, miks herpes esineb sageli, võime proovida välistada provokatiivseid tegureid ja alustada immuunsuse tugevdamist.

Haiguste tüübid ja sümptomid

  • nina all, nina tiivad;
  • põsele;
  • rinnal;
  • kõrvade piirkonnas.

Sageli levib herpese kohtades, kus naha pind on kahjustatud.

Teine tüüpi viirus - suguelundid - ilmuvad väljapoole labia, reie sisepinda. See omab erilist ohtu: selle sümptomid ei pruugi mõnikord esineda, ja mõnikord on kandja seisund asümptomaatiline. Sellistel juhtudel haige, kes ei tea oma haigusest, nakatab lihtsalt seksuaalpartnereid.

Mida täheldatakse herpese välimusega? Tabelis on toodud haiguse sümptomid.

Labiapõletikul on atüüpiline "käitumishäire" herpes: naine võib ravida kandidoosi või võitluses kolbiidi aastaid, ja tegelikult on selle algpõhjus viirus, seega ravi ei tooda tulemusi. Mõnikord on maskeeritud hemorroidide tekitatud analiõhed. Kõik see muudab diagnoosi keeruliseks.

Kui te arvate, et herpese arst määrab testid:

  • kultuurmeetod (külvamine);
  • ELISA test (herpese antikehade puhul);
  • PCR.

Sellised testid on vajalikud, kui herpese sümptomid avalduvad ja neid jälgitakse tihti.

Millal viirus ohtlik?

Loomulikult ei ole vaja arsti poole pöörduda, kui üks kord aastas on hinge või nina all üks külm. Millal peaksin tähelepanu pöörama tervisele?

Patsiendil, kellel on ägenemine 2-3 korda aastas, kuid millega ei kaasne tervise muutusi, ei saa muretseda midagi: see võimalus loetakse normiks. Keha kasutab iseseisvalt viirust, hoiab seda "kontrolli all".

Kui ägenemised esinevad kuni 6 korda aastas, on aeg alustada immuunsüsteemi tugevdamist. Analüüsige oma elustiili: kas sul pole piisavalt vitamiine? Piisab värskes õhus? Kas ei meeldi kehaline kasvatus ja karta karastusprotseduure? Te peate kohandama oma igapäevast ajakava.

Juhtudel, kui herpes pidevalt piinab inimest vajab korduvat tähelepanu, esineb retsidiive rohkem kui 6 korda aastas. Samas võivad sümptomid muutuda erksamaks: vesiikulitele ja haavanditele lisatakse muid ägenemisi. Eelkõige on need järgmised:

  1. Silma piirkonnas on huultel koheselt näha mitmeid lööbeid.
  2. Üldine seisund halveneb, nõrkus, letargia on märgatav.
  3. Temperatuur tõuseb (kõige sagedamini subfebriilide arvule), isikul on palavik.

Mida teha sellistel juhtudel? Liigne aktiivne viirus korrutab kiiresti lümfotsüüte. See põhjustab lümfisõlmede põletikku, mis suureneb, muutub valuks. Immuunpuudulikkuse seisund areneb edasi.

Iga haiguse kordumisega sureb üha rohkem nende kaitsjate kaitsjaid, mistõttu keha muutub nõrgemaks ja tal ei suuda vastu välistest ebasoodsatest teguritest mõjutada. Seal on lõputud SARS, gripp, liitub pärast bakteriaalne infektsioon, ja see on juba tsüstiit, püelonefriit, tonsilliit... minimeerimiseks nende mõju ja võimalust nende esinemise on vaja ravida korduvad herpes. Immunoloog peaks seda tegema.

Kuidas ravida herpese?

Kui sageli esineb herpese ja eriti "koormust" üldise seisundi halvenemise kujul, tuleb ravi läbi viia, mitte ainult järgmise ägenemise eemaldamine. Mida teha, kust alustada? Kõigepealt peate kohtuma terapeudi või immunoloogiga ja andma testid, mida ta ette näeb.

Pärast viirusliku kahjustuse tüübi kindlakstegemist ütleb arst teile, kuidas haigust ravida. Kohaliku lokaliseerimise saitidel kasutatav kreem "Zovirax" või "Acyclovir" ei ole sellisel juhul piisav: sagedamini, regulaarselt uuenenud herpes, see enam ei mõjuta.

Kroonilise herpes ravi vajab kannatlikkust ja muidugi mitte ainult väliseid, vaid ka sisemisi ravimeid, mida saab välja kirjutada:

  • tableti kujul;
  • süstimise teel.

Immunoloogi ja patsiendi ülesandeks on viiruse allasurumine, "sõitke see" talveunerežiimi. Kuidas vabaneda püsivast külalisest, kelle külastused eristavad kadestusväärset püsivust? Selleks peate oma puutumatuse ärkama, et kaitsejõud saaksid uuesti tööd teha.


Viiruse aktiivsuse pärssimine toimub järgmiste ravimite abiga:

Neid tuleb võtta erikorda suuliselt. Algne kursus kestab vähemalt 5-7 päeva.

Lisaks kasutatakse immuunsust suurendavaid viirusevastaseid ravimeid. Need on ette nähtud enamike viirushaiguste, nagu SARS, gripiks. See on:

Võitlus herpesega aitab ravimi interferooni.

Vere ringleva viiruse välistest ilmingutest vabanemiseks on võimalik salvi mõjutada mõjutatud pinnale:

Sageli esinevate ägenemistega on otstarbekas herpese vastu vaktsineerida, ehkki eksperdid ei ole sellega nõus: mõned usuvad, et see võib olla olemasoleva haigusega ebaefektiivne. Vaktsineerimine toimub vaikses perioodis, kui viirus "magab". Sellisel juhul peab inimene olema täielikult kliiniliselt tervislik, ilma mingite põletikuliste protsesside tunnusteta.

Ravi ajal tuleb patsiendil lugeda kaasuvate haigustega. Enamikus autoimmuunhaiguste (nagu reumatoidartriit, jõudude kui keha enda immuunsüsteem üritab tappa oma siseorganeid) ei ole määratud kas immunomodulaatorite või nende valitud äärmise ettevaatusega.

Relapse ennetamine

Raskete haiguste väljaarendamise vältimiseks on vaja võidelda: viirus võib olla pärilike autoimmuunprotsesside ilminguks käivitav tegur.

Peamised ennetusmeetmed:

  1. tavaline käsipesu, eriti hooajal, kui viirused ja infektsioonid levivad;
  2. haige pereliikme varustamine eraldi rätikuga ja muude isikliku hooldustootega;
  3. kondoomide kasutamine (kui partneril on ajalugu suguelundite ajalugu).

Kui keegi teie keskkonda haige, vältige temaga tihedat kontakti enne haiguse tunnuste täielikku kadumist: suudeldakse, kasutate tavalisi roogasid.

Viiruse edastamise viisid:

Teades infektsiooni marsruuti, saate minimeerida herpesekretsiooni ohtu ennast.

Kuid peamine on jõupingutuste rakendamine immuunsuse tugevdamiseks. Sa peaksid proovima süüa mitmekesist dieeti, sealhulgas oma igapäevases menüüs valke, rasvu ja süsivesikuid tasakaalustatud koguses. Ärge istuge rangetel dieeditel. Iga päev sööge mõned värsked puuviljad (talvel võite lisada kuivatatud puuvilju ja hautatud puuvilju).

Oluline meede - kõvenemine. Kui puuduvad tõsised kroonilised haigused, proovige harjutada kontrastset hinge (järk-järgult), ujuda suvel avatud vees igal võimalusel, ujuda basseinis. Alustage paljajalu korteris, suvel - riigi rohus.

Vaadake inimesi, kes talvel taluvad sukeldumise auku: nendel "pähklitel" pole peaaegu külma ega herpes ägenemisi.

Kroonilise püelonefriidi, adnexiidi, tonsilliidi ja muude hooajaliste ägenemistega haiguste all kannatavate inimeste tähelepanu! Üldise karkassi kõvenemist ei saa läbi viia, see peaks alustama kuuma ja sooja dušiga, ja võib-olla tasub keelduda üldiselt kõvenemisele, sest seal ei pruugi olla piisavalt immuunseid jõude.

Tehke füüsilisi harjutusi sagedamini. Istuv eluviis viib stagnatsiooni, ainevahetus aeglustab ja see viib asjaolu, et ükskõik milline infektsioon kergemini siseneb kehasse. Verevarustuse aktiveerimine aitab luua usaldusväärset kaitset viiruste ja nakkuste vastu.

Sageli ei tohiks korduvat herpiini eirata. Ilma ravita läheb ta ainult edasi.

Genitaalherpese diagnoosimisel peate enne raseduse planeerimist veenduma, et ta on remissioon. Samuti on vaja kontrollida seksuaalpartnerit. Lõppude lõpuks, puutumatuse naiste valmistub emaks, on mõnevõrra vähenenud: see on tingitud looduslikest protsessidest looduse pakutavatest, nii et keha ei nõustunud moodustavad embrüo midagi vaenulik ja hakkas tema paguluses. Erakordne ema muutub haavatavaks mis tahes haiguste, sealhulgas herpese suhtes.

Seega, kui te võtate aja jooksul meetmeid ja jälgite oma tervist, võite võlgu viirust kontrollida. Te ei tohiks enesega ravida: saate aidata viirust vaid ravimite suhtes resistentseks muuta. Individuaalse ravikuuri leidmiseks pöörduge arsti poole.