Giardia täiskasvanutel - sümptomid, diagnoos ja ravi

Giardiaas on inimese keha levinud nakkushaigus, mis on põhjustatud soole ühetsellulaarse lamblia parasiidist. Giardiaas esineb täiskasvanutel ja lastel kogu maailmas.

Giardia - ühetsulaarsed mikroskoopilised parasiidid, mis võivad inimestel esineda peensooles. Kui see parasiit on nakatunud ja haiguse kliiniliste sümptomite esinemine nõuab giardiaasi piisavat ravi.

Haigusel on nii kerge kui raske kurss. Mõnedel juhtudel ei saa lamblia kandjad ennast ise haigeks, vaid võivad teisi nakatada, sest nende keha toimib patogeenide ohutuks pakendiks.

Giardiaasi tekitaja

Mis see on? Lyamblia on ühetselaarne parasiit, mis soodsatel tingimustel on väga aktiivne. Giardiaasi tekitaja võib esineda kahes vormis: trofosoide ja tsüstid. Troossoidid korrutatakse aktiivselt, põhjustades negatiivsete sümptomite ilmnemist. Tsüstid on ümmargused vormid, mis kaitsevad vormitud trofosoide agressiivsete tegurite eest.

Giardiaasiga nakatumise peamine režiim on fekaal-oraalne. Inimese või looma väljaheidetega sisenevad tsüstid väliskeskkonda. Nad suudavad säilitada elujõulisust vees mitu kuud. Giardiaasi patogeenid suudavad taluda külmumist, temperatuur tõuseb 50 ° C-ni. Nad surevad keemise ajal. Giardiaasi nakatumine on võimalik, kui joob kraanist vett, puude ja köögiviljade pesemisel keedetud veega. Suvel võite nakatuda, ostes Giardia tsüstidest saastatud reservuaari.

Väga harv on infektsiooniga kokkupuude leibkonna teega. Kuid siiski on see võimalik, kui ei järgita hügieeninõudeid igapäevaelus.

Klassifikatsioon

  1. Giardia kandmine (asümptomaatiline giardiaas) - haiguse tunnuseid ei esine, kuid samal ajal vabastab Giardia keskkonda.
  2. Soole vorm - soolepuudulikkuse tunnused.
  3. Maksa ja sapiteede vorm - maksa, sapiteede kahjustus.
  4. Giardiaas jms seotud haiguse kui kroonilisi haigusi põdevate inimeste (atoopiline dermatiit (nahaallergiale), tsöliaakia (geneetiline haigus, mille puhul valk on gluteeni vigastab soole limaskestast ja purustati imemisprotsess)), põhjustab vähenemine immuunsust ning ühineda mitmesuguste nakkuste, näiteks giardiaas.

Giardiaasi sümptomid

Täiskasvanutel võivad Giardia sümptomid varieeruda ja sõltuda erinevatest teguritest, nagu Giardia arv organismis, infektsiooni kestus, patsiendi vanus. Üldiselt on giardiaasiga nakatumise sümptomid täiskasvanutel väljendatud seedetrakti häiretena.

Giardiaasi inkubatsiooniperioodi kestus on 1 kuni 3 nädalat. Giardiaasi tüüpiline sümptom täiskasvanutel on seedetrakti sündroom. Kuna parasiidid paiknevad peensooles, põhjustab see seedetrakti paljude funktsioonide häirimist.

Ägeda sümptomaatilist Giardiaas domineerib valu naba, ja / või paremal pool ülakõhus, sümptomid kõhulahtisuse haigus -.. Iiveldus, röhitsemine, kõhupuhitus, täiskõhutunne, isutus, jne valu ei sõltu toidu tarbimist, on pidev valutavat looduses, mõnikord äge. Iseloomulik on kõhulahtisus koos soolevigade sagedusega kuni 3-5 korda päevas.

Haiguse alguses täheldatud vesised ja putukad väljaheid muutuvad seejärel rasvaseks ja poolkujuliseks. Sageli vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega. Ägeda faasi kestus ei ületa 7 päeva, pärast mida algab taastumine või haiguse kulg muutub alajõuliseks või krooniliseks.

Seega peate silmas giardiaasi seedetrakti peamisi ilminguid:

  • epigastilise piirkonna parempoolses osas mitmetähenduslik valu;
  • valu nabas, mis ei ole seotud söögiga;
  • paroksüsmaalne iivelduse ja oksendamise valu;
  • täieliku mao tunne koos puhitus;
  • isukaotus;
  • iidamine;
  • steatorrhea - suurtes kogustes rasva eksekas (tavaliselt enteriidiga);
  • kõrvetised;
  • probleemid väljaheitega: kõhulahtisus (mõnikord vahukad) võib asendada kõhukinnisusega ja vastupidi.

Maksa ja sapiteede vorm on ka täiskasvanud patsientidel tavaline. Tavaliselt väljendub seda koletsüstiit (sapipõie põletik), samuti sapiteede düskineesia (motoorse funktsiooni kahjustus). Sellistel juhtudel on haiguse peamised sümptomid järgmised:

  • valu paremas hüpohoones;
  • suhu kibedus;
  • kibe maitsestamine;
  • valu puutudes kõhu sapipõies;
  • Giardiaasi nahaalused manifestatsioonid on piiratud kerge ikteruse ja sügelusega.

Samuti iseloomustab sagedasemad sümptomid: kahvatu nahk (isegi normaalne hemoglobiini kontsentratsioon veres), väsimus, ärrituvus, tumedad silmad, "valime" ümber suu, allergilised reaktsioonid.

Krooniline giardiaas

Giardiaasi tähelepanuta jäetud vormi leidub valdavalt täiskasvanutel ja kooliealistele lastele. Seda iseloomustab taastuv kurss.

Mõelge giardiaasi sümptomitele kroonilises vormis:

  • inimese keha üldise seisundi halvenemine (noorema põlvkonna füüsilise arengu hilinemine);
  • seedetrakti düsfunktsioon (ebastabiilne ja ebaregulaarne väljaheide, valu kõhuvalu, iiveldus, isutus, jne);
  • koletsüstiit ja koliit;
  • tervise halvenemine peavalu kujul, halb enesetunne, valulik kõhnus, alatoitumine;
  • väsimus ja karvane keel;
  • ebaühtlane nahavärv (kõhukinnisuse korral);
  • allergilised reaktsioonid (sügelus nahal, urtikaaria jne);
  • bronhiaalastma, artriit ja palju muud.

Giardiaasi ravi on üsna pikk. Selleks, et hävitada kogu Giardia, mille täiskasvanu arv võib ulatuda mitu miljonit, on vaja mitmeid antiparasiidivastaseid ravimeid. Samuti on vaja taastuda soole mikrofloor, detoksifitseerida.

Giardiaasi analüüs

Giardiat on raske diagnoosida ilma laboratoorse kinnitamiseta. Kui te arvate, et giardiaas on suunatud:

  • vereanalüüs (tuvastatakse antikehad lambliale);
  • fekaalieksam (tsüstide avastamine);
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon - Giardia leiab kaksteistsõrmiksoole luumenuse sisust.

Giardiaasi labori diagnoosimise kõige kättesaadavam meetod on skotoloogiline uurimine. Siiski tuleb märkida, et fekaalide tsüstid ei pruugi alati tuvastada. Lisaks on soovitav läbi viia ka kaheteistsõrmiksoole sisu uurimine. Samuti tehakse giardiaasi seroloogiline diagnostika, kui spetsiifilised antikehad tuvastatakse veres 2-4 nädalat pärast nakatamist.

Giardiaas: foto

Nagu giardiaas välja näeb, pakume üksikasjalike fotode vaatamiseks.

Kuidas ravida giardiaasi

Täiskasvanutel peab giardiaasi ravima ainult nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog ja mitte mingil viisil iseseisvalt kodus.

Giardiaasi ravi viiakse läbi kolmes etapis:

  1. Soolestiku aktiivsuse parandamine, toksoosi kõrvaldamine, suurenenud immuunsus.
  2. Antiparasiitne ravimite ravi.
  3. Kaitsejõudude tugevdamine, Giardia paljunemist vältivate seisundite loomine.

Kohustuslike tegevuste seas sisaldas erilist dieeti, mille abil saate luua teatud tingimusi, mis ei luba Giardia paljunemist. Selliste patsientide menüüs peaks olema teraviljad, kuivatatud puuviljad, taimeõli ja pestud köögiviljad. Süsivesikute tarbimist tuleks oluliselt vähendada.

Ravi esimene etapp

Giardia ravi esimesel etapil kestab kuni kaks nädalat ja hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Toit, mis aitab peatada parasiidi lamblia arengut. Toitumine põhineb rafineeritud süsivesikute piiramisel, eelistab kiudaineid ja lahjenõusid.
  2. Enterosorbentide abil (toksikoloogiliste tunnuste eemaldamine) (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktiivsüsi).
  3. Ensüümi preparaatide heakskiitmine seedimise parandamiseks (Kreon, Mezim Forte, pankreatiin).
  4. Koloerootiliste ravimite ja ravimtaimede vastuvõtmine. See töötlemine viiakse läbi, et parandada sapi voolu.
  5. Allergiliste ravimite (diazoliin, tsetriin, loratadiin, desloratadiin) vastuvõtmine.

Ravi teine ​​etapp

See on peamine antiparasiitiline teraapia. Patsiendile määratakse uimastite kurss, mille tegevus on suunatud kõige lihtsamate hävitamisele. Sel eesmärgil kasutatakse ravimite derivaate furazolidooni, metronidasooli, ornidasooli, tinidasooli, albendasooli. Arst valib vajaliku ravimi ükshaaval.

Sellisel juhul arvestab spetsialist võimalike vastunäidustuste, patsiendi seisundi, annuse kestuse ja ravimi annuse määramise. Parasiitidega seotud ravimite puhul jätkatakse selles etapis kelaatorite ja antihistamiinikumide võtmist.

Ravi kolmas etapp

Selle etapi eesmärk on konsolideerida saavutatud tulemus ja see sisaldab järgmist 2-3 nädalat:

  1. Kummikombe diet.
  2. Multivitamiinid, adaptogeenid.
  3. Ensüümi preparaadid.
  4. Probiootikumid (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex jne).

Dieedi giardiaas

Toiduga võitlemisel haiguse vastu tuleb välistada sellised toiduained: täispiim, pasta, jahu, maiustused, pagaritooted ja vorstid. Teraviljast saab süüa ainult tatar, mais ja riis.

Piim tuleb asendada jogurt või keefiriga. Giardiaasiga on väga kasulik joobuda jõhvika- või jõhvikamahla. Liha peab olema lahja ja keedetud ning puuvilju ja köögivilju võib süüa mis tahes koguses. Majaesi ei ole soovitatav kasutada garderoobina, on parem kasutada taimeõli.

Väga oluline on järgida eraldi toitu ja tagada, et kõik vajalikud toitained ja mikroelemendid on alla neelatud.

Ravi raseduse ajal

Kõik ravimid, mida kasutatakse giardiaasi ravimiseks, võivad avaldada negatiivset mõju loote arengule. Sel põhjusel ravi giardia rasedatel või edasi lükata kuni sünnituseni või vähemalt talutav teise trimestri ja toimub ainult arsti järelevalve all.

McMiror koos giardiaasiga: ülevaated

McMiror on kombinatsioonravim nitrofuraani preparaadiga (sarnane sama furazolidooniga). Nagu kõik nitrofuraanid, on see aktiivne kõige lihtsama ja sama Giardia vastu.

Siiski ei ole nitrofuraani preparaadid giardiaasi raviks valikulised, sest nende tegevus nende vastu tahab kõige paremini. Trihhomoniaasi raviks on Makmiror hästi uuritud seoses giardiaasiga, selle ülevaated on vastuolulised.

Giardiaasi ennetamine

Giardia nakatumise ennetamine sisaldab standardseid meetodeid, mida soovitatakse kaitsta fekaal-suu kaudu manustatava ülekandemehhanismi infektsioonide eest:

  • Ärge joomake toores (mitteboolitud või muul viisil puhastatud) vett.
  • Ärge neelake vett ujumiseks avatud vees ja selgitage lastele, et seda ei tohiks teha.
  • peske hoolikalt puuvilju ja köögivilju, samuti käteid enne söömist.
  • ärge laske lemmikloomadel (kassetel, koertel) lakkida oma nägu ja käsi ning nõuda loomi samast kohtlemisest lastelt.

Invasiooni vältimine on palju lihtsam kui giardiaasi järgneva ravi läbiviimine.

C lamblia on

Giardiaas - haigus, mida iseloomustab seedetraktist elavate lihtsaimate parasiitide - Giardia esinemine kehas -, mis jäävad soole seinadesse. Kui Giardia jõuab käärsoole, mille tingimused on selle jaoks ebasoodsad, siis need esineb tsüstidest väljaheidete kujul. Hoolimata asjaolust, et tsüstid kaotavad elupaika, jäävad nad aktiivseks ja võivad saada nakkuse allikaks. On teada, et Giardia tsüstid jäävad kuni kaheks kuuks elujõuliseks, kui ümbritseva õhu temperatuur ei ole suurem kui viiekümne ja vähemalt null kraadi Celsiuse järgi.

Giardiaasi põhjused

Lamblia tsüstid sisenevad kehasse mitmel viisil. Enamik inimesi isegi ei arva, et mõned väga tavalised tegevused võivad ohustada tervist. Giardiaasi põhjus võib olla järgmistel juhtudel:

Teatud toitude (köögiviljad, puuviljad, marjad) söömine ilma põhjalikult sanitiseerimiseta. Hoolimata asjaolust, et patogeeniküsterid on väliskeskkonnast väga vastupidavad, võib isegi tavaline pesemine puhta jooksva veega märkimisväärselt vähendada nakkusohtu.

  • Lamblia tsüstid kannavad sageli putukaid, nagu kärbsed. Seepärast ei ole putukate kaitse suvel mitte ainult mugavus, vaid ka inimeste tervis.
  • Patagon võib olla looduslikes vetes. Ujumispunkte jälgivad alati epidemioloogilised ametnikud, kes korrapäraselt võtavad vee proove. Kõik teised kohad võivad olla kiire nakkuse allikaks.
  • Arvestades asjaolu, et mitte kõik inimesed järgivad hoolikalt isikliku hügieeni eeskirju, näiteks nad pesevad käed pärast tualettruumi külastamist, võib saastumine tekkida siis, kui nad puutuvad kokku mis tahes avalike hüvedega: uksekäepidemed, käsipuud ja isegi mänguasjad lasteasutustes.
  • Aednikud ja aednikud võivad nakatuda giardiaasiga: sõnniku abil väetatud muld võib sisaldada ka lamblia tsüsti.
  • Nakkuse allikaks võivad olla loomad - metsloomad, kariloomad ja isegi koduloomad.

Kui keha sees, imbib lamblia spetsiifilise plaadiga peensoole limaskestale. Arvestades parasiidi kiiret paljunemist ja selle kõrge elulemust mis tahes väliste tingimuste juures, võib öelda, et tsüstide suukaudse kontakti kaudu on infektsioonide vältimine peaaegu võimatu.

Giardiaasi sümptomid täiskasvanutel

Peensoole inokuleerimine põhjustab loomulikult Giardia limaskesta ärritust. See võib ilmneda valu kõhupiirkonnas, puhitus, kõhupuhitus, rumbeldamine. Valul on tavaliselt igav iseloom ja rünnakute sagedus. Sensatsioonipiirkond võib ulatuda naba ümbritsevale alale ja kuni hüpoonia kontuurini.

Peaaegu alati on juhatusel probleeme: esineb kõhukinnisus või kõhulahtisus. Fekaalid on kollased ja võite märgata närimiskummi. See on tingitud düsbakterioosist ja funktsionaalsest kahjustusest soolestikus, mis ei suuda normaalselt töötada, kus on parasiite.

Intestinaalse aktiivsuse häired võivad olla täis kehamassi järsu kadu: rasvad ei imendu soolestiku kaudu ja erituvad peaaegu muutumatu kujul läbi pärasoole. See toob kaasa kalorite puuduse ja kaalu vähenemise. Sellisel juhul muutub rasvade sisaldus valkjas. Mõnikord on sapiteede väljavool koos vastavate sümptomitega: iiveldus, mõru maitse suus, halb hingeõhk, sapiteede kollikad.

Seedetrakti häired põhjustavad sageli immuunsüsteemi aktiveerimist. Soolestiku toidumasside eritumise protsessi aeglustumine viib asjaolu, et ilmneb mürgistusi. Immuunsüsteemi antikehade arv suureneb ja ilmnevad allergilise iseloomuga sümptomid, nagu dermatiit. Ülemäärane immuunvastus on tänu suurenenud riskidele, mis võivad põhjustada ristiallergilisi reaktsioone igale ärritajale: nakkusega inimestel tekib tihti urtikaaria, konjunktiviit, sügelus ja muud patoloogiad.

Tavaliselt põhjustab giardiaas üldise tervisehäire mittespetsiifiliste sümptomite täielikku spektrit, näiteks:

  • Peavalud;
  • Pearinglus;
  • Väsinud, unine, väsimustunne minimaalse koormusega;
  • Ärrituvus, närvilisus, kalduvus depressioonile;
  • Isukaotus;
  • Une häired

On selge, et giardiaasi ei ole raske ise kahtlustada, kuid seda ei ole võimalik diagnoosida ilma spetsialistide sekkumiseta.

Giardiaasi diagnoosimise meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub parasiitidega seotud kahtlustatava soolepõletiku korral mitmeid uurimismeetodeid.

Loomade uuringud

Koproloogiline uurimine on väljaheidete kogumik ja otsimine selles cic Giardia mikroskoobi abil. Kui nakkus on tekkinud, tuvastatakse tsüstid enamasti kohe. Samas juhtub ka seda, et nakatunud isiku väljaheidete erilisel osal ei pruugi olla Giardia jälgi, seega on soovitav hoida mitmeid materiaalseid koguseid (4-5) ühe nädala intervalliga.

Soole eksamineerimine

Kaksteistsõrmiku endoskoopia annab paremini ülevaate patsiendi soole seisundist. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse väikese koguse sisu peensoole õõnes erisondiga ja uuritakse mikroskoobi all. Eksperdid väidavad, et kõige tõhusam meetod duoseneste uurimiseks on koguda kaksteistsõrmiksoole sisu vaakummeetodil, kasutades kolme kanaliga sonde.

Vereanalüüs

Seroloogilised testid seerumi spetsiifiliste antikehade esinemise kohta on suurepärane meetod giardiaasi diagnoosimiseks. Kahe nädala jooksul pärast nakatumist saab proovi tuvastada GSA 65 antikehi. Praeguseks on seroloogiline uurimismeetod üks parasiitide haiguste diagnoosimise kõige tõhusam. Lisaks on patsientidel palju lihtsam taluda kui kaksteistsõrmiksoole uuring.

Giardiaasi ravi täiskasvanutel

Giardiaasi ravi tavapäraselt toimub kolmes etapis. Hoolimata protsessi näilisest keerukusest, on patsient seda hästi talutav ja peaaegu alati annab oodatava tulemuse. Kui patsiendil on diagnoositud kaasnevad kroonilised haigused, on hädavajalik lasta raviarstil neist teada anda, et ta võtaks ravimi väljakirjutamisel arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

1. Ravi esimene etapp hõlmab ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist ja seedetrakti paranemist:

  • Toitumine Et vähendada fermentatsiooniprotsessi intensiivsust soolestikus, on vaja vähendada süsivesikute tarbimist. Samal ajal on soovitatav lisada kiu dieeti, mis stimuleerib peristaltikat ja aitab soolestikku looduslikult puhastada.
  • Mürgistuse eemaldamiseks määratakse sorbendid, näiteks Enterosgel, Polysorb, Polyphepan või tableti aktiveeritud char.
  • Seedetrakti aktiivsuse parandamiseks antakse patsiendile järgmised ensüümid: Mezim-Forte, pankreatiin.
  • Viletsa väljavoolu normaliseerimiseks, kui selline probleem esineb, on välja kirjutatud mis tahes koloreetilised ravimid või taimsed preparaadid.
  • Immuunsüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on näidustatud antihistamiinikumide väljakirjutamine.

Esimene etapp kestab kõige rohkem kaks nädalat ja sobib ettevalmistuseks teise terapeutilise etapi jaoks.

2. Teine etapp - parasiidivastaste ravimite määramine. Need hõlmavad järgmist:

Raviarst peab määrama konkreetse ravimi ja raviskeemi, võttes aluseks patsiendi sümptomite raskusastme ja seisundi. Antiprotosoonsete ainete määramisega peaks antihistamiinikumide ja ensüümpreparaatidega ravi jätkuma. Mõnikord tuleb ravikuuri korrata 1-2 nädala pärast, järgmiste lamblia-tsüstide tsüklite korral, kui neid on. Selle pausi ajal võime soovitada jätkata sorbentide võtmist.

3. Ravi kolmandaks ja viimaseks etapiks on keha taastamine pärast ravikuuri võtmist ja normaalse dieediga naasmist.

Soovitatav on jälgida hügieeni, kõrvaldades re-nakkuse ohu. Lisage toidule toidud, mis takistavad parasiitide paljunemist: köögiviljade suupisteid, kasejoogi.

Hea efekt on vitamiinide tarbimine, mis suurendab keha elujõudu ja võimaldab immuunsüsteemil luua kaitsefunktsioone. Kolmas periood on aeg soole mikrofloora taastamiseks. Sel eesmärgil soovitatakse kahe nädala pärast juua Hilak-forte't ja Bifidumbakterini. Need kaks tööriista töötavad hästi tandem - esimene aitab kaasa hapestumine soolestiku keskkonda ja teine ​​populates see kasulike bakteritega.

Giardiaasi ennetamine

Parim viis giardiaasi ennetamiseks on järgida isikliku hügieeni eeskirju. Pärast seda, kui olete külastanud tualette, võta ühendust potentsiaalselt ohtlike esemetega, samuti iga kord enne söömist, on vaja pesta käsi seebi abil. Olukordades, kus käte puhtana jooksva veega pole võimalik pesta, peate puhastama niisked salvrätikud või spetsiaalne desinfitseeriv geel.

Ärge sööge tundmatutes kohtades, mis ei inspireeriks usaldust - tänavakohad, kioskid, paviljonid. Samuti ei tohiks süüa puuvilju, kutsusid puust või aias asuvatest voodikohtadest, ilma et neid pestaks neid veega.

Tasub meeles pidada, et infektsioon tekib siis, kui lamblia tsüstid satuvad suuõõnde, nii et peate vabanema küünte hammustamise harjumusest.

Võttes arvesse infektsiooni meetodeid, saate ennast maksimaalse tõenäosusega ennast kaitsta, vältides ujumist võõraste veekogudesse ja kaitstes ennast putukatest. Kui sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult külastama üldarsti või nakkushaiguste spetsialisti diagnoosi välistama või kinnitama ning vajadusel kohe alustama ravi.

Lapsed kannatavad sageli giardiaasist, mistõttu vanemad ei vaja mitte ainult lapsele isikliku hügieeni põhitõdesid, vaid ka lasterohvi õigeaegset näitamist, kui neil on selliseid sümptomeid nagu muutused väljaheites, kõhuvalu, asteenia ja teised.

Giardiaasi tunnused raseduse ajal

Immuunsüsteemi ümberkorraldamise tõttu on rasedad naised kõige tundlikumad agressiivsete välistegurite mõjude suhtes. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et giardiaasi (ebanormaalne väljaheide, iiveldus, nõrkus ja gaaside moodustumine) sümptomid on rasedate naiste mürgisuse ilmingud, mille tõttu ravi ei alustata õigeaegselt.

Giardiaas avaldab negatiivset mõju mitte ainult emale, vaid ka lootele: punavereliblede vähenemine on täis hüpoksia ja seedimist rikkunud - toitumisalased puudused, milleta lootel ei saa õigeaegselt areneda. Ootava ema keha mürgitab toksiinid, mis ei saa kuidagi lapsele kahjustada.

Kui teil on nakkuse kahtlus, peate koheselt annetama verd (CBC ja antikehade esinemine seroloogias) ja väljaheited.

Rasedate raviskeem erineb harilikust: toitumishäire, antiparasiitsed, sorbendid ja antihistamiinikumid. Tasub meeles pidada, et paljud ravimid on vastunäidustatud naistele, kes ootavad lapsi, seetõttu saab pärast konsulteerimist sünnitusabi ja günekoloogiga konsulteerida ainult kvalifitseeritud nakkushaiguste spetsialistiga.

Pärast ravi tuleb regulaarselt proovida giardiaasi, et kõrvaldada haiguse taastekke oht, ning olla kindel, et rasedate emade tervis ja loote ohutus on kindlad.

Lamblia

Giardia on nakkushaiguse giardiaasi tekitaja, viidatakse liblikõeliste klassile, mis parasiitseb imetajate sooltes, inimese seedetraktis ja mõnedes linnades.

Giardia uuringu ajalugu

Seda parasiidi avastati esmakordselt 1859. aastal Lyamble poolt ja seda tehti laboratooriumis kunstlikult ainult 1959. aastal Nõukogude teadlane Karapentjan.

Giardia struktuur ja bioloogia

Giardia pikkus on umbes 10-25 mikroni, sellel on 4 flags ja kaks kromosoomikomplekti, kaks mediaalset keha. Neil on ka spetsiaalne imikurik, millega need kinnitatakse inimese peensoole villidele ja söödetakse selle seeditud peremeesorganismi toidus pinotsiitoosiga, st Giardia imendub toitaineid keskkonnast kogu oma rakupinnaga. Giardia on anaeroobsed, st nende kasvu ja paljunemise jaoks ei ole vaja hapnikku. Nende arv sooles võib ületada ühe miljoni kohta 1 cm2 peensoole limaskestale. Nad võivad moodustada ka tsüsti, nad on ovaalsed ja sisaldavad kahte tuuma, moodustuvad nad peamiselt peremehe peensooles.

Elutsükkel Giardia

Giardia reprodutseerib pikisuunalist jaotust, nende kasvu ja paljunemist tekib peensool ja tsüsti moodustumine paksu soolestikus. Väljaheidetest väljuvad keskkonda ainult tsüstid, kui väljaheide on vedelik, siis võib see avastada ka uusi parasiite, mis moodustasid jagamise ajal, neid nimetatakse trofosoiidideks. Kaksteistsõrmikuhormoonide läbiviimisel on võimalik tuvastada ainult trofosoide. Välises keskkonnas elavad ainult tsüstid, noored giardiad surevad peaaegu kohe.

Lamblia levikutegurit teostavad tsüstid. Giardia tsüstid on võimelised väliskeskkonnas säilima kuni 65 päeva niiskusteguri juuresolekul. Suvel on reovee lamblia tsüstid elus kuni 3-4 kuud. Sel põhjusel on giardiaas üks nn reisija kõhulahtisuse nn põhjused, kuna nad kasutavad mageveekogudest mitte keedetud vett.

Kraani või tiigi vees on lamblia tsüstid 1-3 kuud püsivad, see on veetemperatuuril vahemikus 4-20 ° C. Kloori lisamine veele, mida soovitatakse vee bakteriaalseks desinfitseerimiseks, ei põhjusta Cyan Giardia surma.

Infektsioon võib tekkida fekaalse suu kaudu, kui tsüstid satuvad vette või inimeste toiduna. Kui tibude lamblia veega või toiduga sattub inimese maosse, lahustub selle kaitsekest. Selle tulemusel on tsüstidest pärit parasiidi "luukide" vegetatiivne vorm. Giardiaasi arenemiseks piisab vaid kümnest tsüstidest.

Giardia patogenees

Nende parasiitide eluliselt aktiivsena kaasneb paljude toksiinide vabastamine inimkeha sisekeskkonda, mis lihtsalt mürgitab seda seestpoolt. Giardiaasiga võivad kaasneda maksa-, soolte-, sapipõie, maksafunktsiooni häired, mõned närvisüsteemi häired, mitmesugused allergilised reaktsioonid. Giardia kinnitumine soole limaskestale rikub selle võimet imeda rasvu ja süsivesikuid, häirib parietaalset seedimist, mõjutab selle sekretoorset motoorikat. Suured Giardia kolooniad võivad kahjustada mehaanilist toimet ja ärritada sooleepiteeli.

Selle patogeeni asümptomaatiline transport on kõige tavalisem. Kliinilisi ilminguid täheldatakse harva. Nooremad lapsed nakatavad selle parasiidi tõenäolisemalt. Infektsioon toimub ainult haige isikuga kokkupuutel.

Giardiaasi klassifikatsioon ja sümptomid

Giardiaasi kliinilised ilmingud on väga erinevad, mistõttu haigust on raske tuvastada. Sageli on haigus peidetud ja asümptomaatiline. Manifestatsioonide ilmnemine esineb ainult siis, kui tegemist on massilise infektsiooniga.

Kõige sobivam haiguse klassifikatsioon on järgmine:

  1. Lambrihoidja (asümptomaatiline vorm);
  2. Giardiaas (väljendunud ilmingutega vorm):
  3. Soole vorm.
  4. Hepatobiliaarne vorm
  5. Giardiaas kaasuva patoloogia järgi.

Märkimisväärne osa lambliaga nakatunud lastest ei esine ühtegi kaebust, ja haigusega seotud haigusseisundeid saab tuvastada ainult instrumendi ja laboratoorsete testide abil. Asümptomaatilise subkliinilise giardiaasi esinemissagedus on 25... 50%.

Giardiaasi seedetrakti nähud on lastel kõige sagedasemad. Esineb gastriidi, duodeniidi ja enteriidi kujul. Sümptomite raskusaste sõltub nii massilistest invasioonidest kui ka üldisest organismi seisundist.

Lapsed kurdavad iiveldust, kõrvetised, epigasmist piirkonnas esinevat valu, terava iseloomuga valu, millega kaasneb iiveldus, ei seostu toiduga. Seda iseloomustab ebastabiilne väljaheide, sageli kõhulahtisus, mis vaheldub püsiva kõhukinnisusega. Mõnikord vahutage tooli kuni 5 korda päevas.

Pikaajalise haigusega, kellel esineb raske soolepuudulikkus, esineb koliidi ilmnemine - jämesoole põletik. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse kõhu väljaheide, rumbeldamine, kõhuvalu ja väljaheited koos lima.

Maksa ja sapiteede vorm avaldub koletsüstiidi sümptomitega. Iseloomulik vanemate ja noorukite lastele. Patsiendid teatavad valust parema hüpohondriiki, kõhupunktsiooni suu tunnet ja kibedat muret. Sapipõletiku projitseerimine on valulik, vesikulaarsed sümptomid on positiivsed. Kaksteistsõrmiku sissetungimise tagajärjel võib tuvastada sapiteede düskineetiliste häirete sümptomeid sapipõie sphincteri spasmiga või aotooniga. Ultraheli näitab ka sphincteri, kolestaasi nähtust, hüpo- ja hüpertoonilisust.

Pikaajalise giardiaasiga kaasneb palavik, nõrkus, apaatia, väsimus, pearinglus, peavalu, valu südame piirkonnas.

Mõnikord esineb giardiaas, kus esineb allergilisi sümptomeid. Nähaseks on nahalööbed, punetus, sügelus, riniit, konjunktiviit, bronhiaalastma.

Peale kõiki neid sümptomeid ja sündroomid võivad ilmneda: neuroos, kahvatu nahk (eriti nina ja nägu) normaalse hemoglobiini veres, kaetud keele, kuiv ja koorimine huuled, kaalulangus, isutus, steatorröad. Vereanalüüsis täheldatakse eosinofiiliat ja lümfotsütoosi.

Üldiselt on giardiaasi kliiniline pilt laineline.

Haiguse käik

  1. Äge vorm. See esineb kõige sagedamini kooliealiste laste väikelastel. Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 25 päeva. Tsüstid hakkavad eristuma 9 päeva pärast nakatamist, intervallidega 10-20 päeva. Kliinilised sümptomid arenevad tsüstide inokuleerimise päeval 3-10. Akuutne vorm kestab kuni 5 päeva. Haigest laps eraldab ligikaudu 900 miljonit tsüsti päevas ja 10-20 on teise inimese nakatamiseks piisav.
  2. Krooniline kurss on kooliealistele lastele ja täiskasvanutele kõige tavalisem. Haigus esineb püsivate retsidiivide ja remissioonide vormis.

Giardiaasi diagnoosimine

Tuginedes haiguse ja selle polümorfismi hävitatud kliinilisele pildile, tuleb laboratoorne kinnitamine tingimata toimuda.

Uurimustöödeks on kaksteistsõrmiksoole sisu ja äsja sekreteeritud väljaheited. Fekaalsete õlide mikroskoopiline analüüs on diagnostiline standard, kuid see ei pruugi alati olla informatiivne ja sageli vale-negatiivne. See on tingitud tsüstide tsüklilisest vabastamisest ja valesti kogutud materjalist.

Patsientidele soovitatakse järgida järgmisi lamblia diagnoosimise eeskirju:

  1. Väljaheide tuleb läbi viia mitmel korral 7-10 päeva intervalliga;
  2. Peamiselt anda väljaheite vedelate fraktsioonide analüüsi;
  3. Ärge võtke ravimit nädala jooksul enne uuringut.

Nende reeglite järgimine parandab diagnostilist täpsust 20% võrra.

Paljud uuringud on näidanud, et parasiitide elu ebasoodsates tingimustes on Giardia tõenäolisemalt tsüstide moodustumine ja eraldumine. Mis puutub provokatsiooniks, siis ka maisi stigmide infusioon, samuti koleretsed ravimid.

Giardia detekteerimine kaksteistsõrmiksooles on järjepidevam. Siiski, kui parasiitidakse mikroorganismi alumises sooles, võivad kaksteistsõrmiksoole intubatsioonid olla negatiivsed ja endiselt on vaja väljaheite uuringut.

Kõige kaasaegsemad giardiaasi diagnoosimise meetodid on giardia antigeenide tuvastamine eksekades või spetsiifilised antikehad seerumis. Spetsiifilised immunoglobuliinid leitakse veres juba 10-14 päeva pärast infektsiooni algust.

Giardia diagnoosi näitajad:

  1. Seedetrakti haigused, kellel esineb pidev ägenemine;
  2. NDC - neurotsüklilise düsfunktsioon, eriti kombinatsioonis seedetrakti kaebustega;
  3. Allergilised haigused;
  4. Püsiv eosinofiilia.

Giardiaasi ravi

Diagnostikat laboratoorselt kinnitades peate koheselt ravi alustama. Kõigepealt peaks patsient järgima reegleid:

  • Hoolikalt järgige hügieenieeskirju, regulaarselt peske käsi seebi ja veega;
  • Määrake dieet ja toitumine, mis loob ebasoodsad tingimused lamblia reproduktsiooniks: piimatoodete väljajätmine, süsivesikute (eriti lihtsate) piiramine, samuti sorbendi omadustega toodete (kliid, teraviljad, kuivatatud puuviljad, õunad, pirnid, taimne õli, peet, kõrvitsad, squash);
  • Perioodiliselt puhastage maksa ja sapiteede süsteemi, sapipõie ja soolte;
  • Rakendada spasmolüütilist ravimit;
  • Kõrvaldada B-vitamiini puudus (suurendada närvisüsteemi stabiilsust);
  • Ravi efektiivsust suurendatakse koos C-vitamiini tarbimisega.

Metronidasooli peetakse kõige sagedasemaks raviks giardiaasi raviks aastaid. Täiskasvanutele määrati talle 250 mg - 3 korda päevas ja lastele annuses 15 mg / kg. Ravi kestus on 7 päeva. Kuid hiljuti on Giardia resistentsuse tekkimist selle ravimi kohta rohkem ja rohkem. Võttes arvesse vastunäidustusi, ei saa rasedatel naistel kasutada nende kasutamist.

Sellega seoses jätkub uute, tõhusamate ravimite väljatöötamine. Prostoosiravimite viimase põlvkonna üks vahend on McMiror (nifeureil). Ravimil on antimikroobse ja antiprotoosiva toime laiendatud spekter, see ei põhjusta resistentsust.

Lisaks inhibeerib ravim uimasteid sisaldava patogeense taime kasvu, suurendades lakto- ja bifidobakterite kasvu. Lapsed määratakse annuses 30 mg / kg täiskasvanutele - 2 tabletti 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Esimestel päevadel näitasid Nifuratelem ravi ajal tervise paranemist ning vähendas giardiaasi sümptomite raskusastet. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud. See on pediaatrias valikuline ravim. Ravi efektiivsus jõuab 96,8% -ni.

Lisaks patogeneetilisele ravile on vaja hoolitseda selle eest, et parandataks keha kaitset ja tekiksid tingimused, mis takistavad Giardia paljunemist, eliminatsiooni düsbakterioosi ja fermentopaatiat.

Giardiaasi komplikatsioonid

Giardiaasi varajane ravi ei oma tavaliselt eluohtlikke tagajärgi. Kui aga haigus jääb tähelepanuta, võivad tekkida mitmed sekundaarsed patoloogiad. Soole põletikuline protsess muutub krooniliseks, lühikesteks remissiooniperioodideks ja sagedasteks relapsideks. Sümptomite raskusaste muutub tugevamaks. Haiguse allergiline komponent võib põhjustada tõsiseid reaktsioone, nagu bronhiaalastma ja nahalööbed.

Lamblia ennetamine

Giardiaasi ennetamine võib olla isiklik ja avalik. Isiklik - see pesemine käsi pärast naasmist tualettruumi ja avalikes kohtades, enne söömist, peske köögivilja, puuvilju, kasutage ainult joogivett puhta veega. Kui teil ei ole praegu võimalust korralikult pesta oma käsi, siis peate sel juhul alati olema gel-antiseptilise pudeli, mis võimaldab teil käte igal ajal koheselt ravida. Avalikkuse ennetamise eesmärk on võidelda reovee ja väljaheidetega pinnasesse ja veekogusse, ruumide desinfitseerimiseks ja desinsektsiooniks (võidelda mitmesuguste putukatega, nagu prussakad, põlved, kärbsed, kuna nad suudavad patogeenid taluda). See hõlmab ka toidu- ja veevarustustöötajate põhjalikku ja regulaarset kontrollimist, seedetrakti haigustega inimesi ning juba nakatunud inimeste varajast avastamist ja eraldamist. Need tuleks paigutada nakkushaiguste haiglasse ja nende kontaktid teiste inimestega on piiratud, isegi pärast aasta lõppu on need inimesed meditsiinilise jälgimise all.

Giardiaas

Giardiaas on soolelaksustest põhjustatud luuüdi invasioon ja funktsionaalsete seedetrakti häirete teke. Giardiaasi kliinikus on juhtiv seedetrakti sündroom (iiveldus, kõhuvalu, ebastabiilne väljaheide, kõhupuhitus); samuti mürgistus, allergiline, asteno-neurootiline, hepatolinaalsete sündroomide tekkimine. Giardiaasi laboratoorsel kinnitamisel viiakse läbi väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole sisu mikroskoopiline uurimine, ELISA, PCR ja biopsia materjali analüüs. Spetsiifilise ravi eesmärgil on giardiaasiks ette nähtud antiprotoosilised ravimid (metronidasool, tinidasool, ornidasool jne); lisaks - kolagoga preparaadid, ensüümid, enterosorbendid.

Giardiaas

Giardiaas - patogeensete algloomade põhjustatud seedetrakti infektsioon - peensoole luumenis elab giardia. Infektsiooni tekitajat kirjeldas kõigepealt vene arst DF. 1859. Aastal Lamblia, mille nimeks nimetati nii parasiit ise kui ka haigus, mida see põhjustas - giardiaas. Kuid Lääneriikides leitakse, et protoosiaalse patogeeni avastamise ülimuslikkus kuulub prantsuse teadlane A. Zhiard, mistõttu rahvusvaheline nnoloogiline klassifikatsioon võtsid haiguse teise nime - giardiaas või giardiaas. Giardiaas on levinud kõikjal: Giardia nakatumine täiskasvanud arenenud riikides on 3-5%, arengumaades 10-15%; organiseeritud gruppides lapsed - 30-40%. Laste ja täiskasvanute giardiaasi uuritakse pediaatria, gastroenteroloogia ja parasitoloogia raames.

Giardiaasi põhjused

Morfoloogia vaatepunktist on lamblia (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis või Giardia lamblia) üheksellulised parasiidid, mis esinevad algloomade tüübist, flagellate. Soolestikus võib Giardia parasiitida vegetatiivses (trofosoitide kujul) ja spoore (tsüstide vormis) kujul. Trofoosaitidel on pirnikujuline kuju, pikkus 18-21 mikronit ja laius 5-15 mikroni, koor ja imemisplaat. Toitumisharjumused viiakse läbi osmootsete ainete kaudu kogu keha pinna parietaalse lagundamise toodete imendumise teel. Kuna saadaval on neli paari, on trofosiidid võimelised teostama ringikujulisi või võnkuvat liikumist. Giardias reprodutseeritakse jagades; iga 10-12 tunni järel võivad parasiidid kahekordistuda. Lamblia vegetatiivsete vormide elupaik on peensoole ülemised osad. Giardia tsüstid on liikumatud; omama ovaalset kuju, topeltkontuuri kapslit; pikkus 8-14 mikronit, laius 5-8 mikronit. Taldrikutena on lamblia olemas käärsooles ja väljaspool keha, väliskeskkonda, kus nad suudavad püsida oma elujõulisuse pikka aega.

Giardiaasi põhjustajate leviku allikas on nakatunud inimene, kes vabastab küpsed Giardia tsüstid väljaheitega keskkonda. Giardia kandjate (koerad, kassid, merisead, küülikud jne) epidemioloogiline roll pole välistatud. Patogeenide mehhaanilised kandjad võivad olla lendud, prussakad ja muud putukad. Giardiaasi nakkusega kaasneb fekaal-suuõõne mehhanism; vesi, toit, kontakt-majapidamisviisid. Edasimüüjateks on keedetud vesi, toit, käed, tavalised esemed, Giardia tsüstidest saastatud pinnas. Keskkonna fekaalne reostus, vaesed veevarud, rahvarohke inimesed ning madala elanikkonna sanitaar- ja hügieeninõuete tase aitab kaasa giardiaasi nakatumisele elanikkonna hulgas. Predisposing hetked on vanus kuni 10 aastat, alatoitluse ja düstroofia, sapiteede kaasasündinud väärarengud, vähenenud happelisuse ja ensümaatilise aktiivsusega seedetraktihaigused, mao resektsioon, valkude puudus jne.

Giardiaasi patogenees ja klassifikatsioon

Seedetraktist sisenemisel jõuavad lambliia tsüstid kaksteistsõrmiksoole 12, kus nad muutuvad vegetatiivseteks vormideks. Siin kui ka proksimaalses söögitorus asetseb Giardia epiteeli villidele, põhjustades enterokütiide mehaanilist kahjustamist, peensoole seina närvilõpmete ärritust ja absorptsiooniprotsessi katkemist. Nende protsesside tagajärjeks on seedetrakti põletiku (duodeniit, enteriit), malabsorptsioonisündroom, sekundaarne fermentopaatia, düsbakterioos, krooniline endogeensete mürgistuste sündroom. Giardiaas võib aidata helmontiaasi ja teiste sooleinfektsioonide (salmonelloos, düsenteeria, ersinioos) krooniks. On tõestatud, et elutähtsa aktiivsuse käigus vabastab lamblia närvisüsteemi kudedes tropismi põhjustatud toksiini, mis seletab närvisüsteemi inhibeerivat toimet. Kuna giardiaasiga luuüdi antigeeniga on organismi sensibiliseerunud, võivad tekkida erinevad allergilised ilmingud, mis on eriti iseloomulikud lümfikaalse hüpoplastilise diatsesiga lastele.

Giardiaas võib esineda asümptomaatilise lamblihoidja (25%), subkliinilise (50%) ja manifesti vormi (25%) kujul. Sõltuvalt ilmse giardiaasi juhtivatest kliinilistest ilmingutest on:

  • soole vorm, sealhulgas funktsionaalne soolehäire, duodeniit, mao refluks, gastroenteriit, enteriit;
  • biliaarse pankrease kujul, mis esineb biliaarse düskineesia sümptomite, kolaensiidi, koletsüstiidi, reaktiivse pankreatiidi korral;
  • ekstrahetentsuse vorm, millega kaasneb astheno-neurootiline sündroom, neurotsükliline düstoonia, toksilis-allergilised ilmingud;
  • segatud foma.

Kliiniliselt väljendatud giardiaas võib olla äge ja krooniline.

Giardiaasi sümptomid

Giardiaasi ilmingute vormide sümptomaatika koosneb seedetraktist, mürgistusest, allergilisest dermatoloogilisest, asteno-neurootilisest, hepatolienaalse sündroomist. Tavaliselt on inkubatsiooniperiood 1-3 nädalat. Giardiaasi peamised kliinilised ilmingud on seostatud seedetrakti funktsioneerimisega, kuna soolestik on Giardia parasitismi koht. Ägeda seisundi puhul domineerivad ka paramumbilisest piirkonnast ja parema nõgestõve mõõdukast valu, iiveldust, rövitsemist, halva isu, mao raskustunne, puhitus. Tooli kiirendatakse 3-5 korda päevas, õhuke, vahtuv, vesine ja hiljem - rasv; sageli kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega. Giardiaasi äge faas kestab 5-7 päeva; siis võib esineda spontaanset taastumist või infektsiooni üleminekut subakuutsele kroonilisele tekkele. Kroonilises giardiaas on täheldatud kaalulangus, asteenia, seedetrakti ilmingute lühiajaline ägenemine gastroduodeniidi, eneiti ja kaksteistsõrmiksoole düskineesia kujul.

Giardiaasse joobeseerumise sündroom sõltub otseselt invasiooni massilisusest, haiguse käigu kestusest ja raskusastmest. See võib avaldada perifeerset lümfadeniiti, adenoide, subfebriili suurenemist. Giardiaasiga kesknärvisüsteemi rõhumise sümptomiteks on ärrituvus, väsimus, vähenenud võimekus, emotsionaalne labiilsus, bruksism. Lapsel võib olla tits, hüperkinees, hüpotoonilised kriisid ja minestamine. Dermatoloogilised nähud hõlmavad kuiva ja lehemat nahka, folliikulist keratoosi, prurituskõve, atoopilist dermatiiti jne. Giardiaasi põdevatel patsientidel esineb sageli püsivat blefariiti ja konjunktiviiti, keiidi; astmaatiline bronhiit ja bronhiaalastma.

Giardiaasi diagnoosimine

Giardiaasi kliiniline äratundmine on raske sümptomite suure hulga ja mittespetsiifilisuse tõttu. Kliinilised ilmingud giardiaas sageli muid põhjusi ning patsiente ravida gastroenteroloog, neuroloog allergoloogi, pulmonoloog, dermatoloog umbes teatud sündroomid.

Giardiaasiga patsientide objektiivne uurimine näitas, et mesenhastris oli naha peapööritus, kaetud keelepõletik, puhitus, suurenenud maks, valulikkus mesogasteris. Maksa ja sapiteede süsteemi ultraheli ja koletsüstograafia abil tuvastatakse kolestaasist tingitud sapiteede düskineesia. Hemogrammi muutusi esindab eosinofiilia, monotsütoos. Vere biokeemilises analüüsis tuvastatakse hüpogammaglobulineemia, hüpoalbuminaemia ja leelisfosfataasi sisalduse suurenemine. Düsbakterioosi väljaheidete uurimine näitab soole mikrofloora muutust: piimhappe ja bifidobakterite arvu vähenemist, patogeensete mikroorganismide (stafülokokid ja streptokokid, Candida seened jne) ilmnemine.

Giardiaasi diagnoosimist tuleb kindlasti kinnitada parasitoloogilise uuringu andmetel, nimelt Giardia tsüsti avastamisel kahekümnendikusisesel sisikonnast väljaheidete või vegetatiivsete vormide puhul. Sel eesmärgil viiakse läbi mikroskoopiline uurimine värskelt isoleeritud väljaheidetest ja maaretest (natiivsed ja värvitud), kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, millele järgneb sekretsiooni uurimine. Pidades silmas trofosoitide ja tsüstide eraldamist tsüklilise iseloomuga väljaheitega, on soovitatav teha korduvaid väljaheite uurimisi (3-5 korda kuus). Giardiaasi kinnitamiseks kasutatakse ka lamblia antigeenide definitsiooni väljaheites (PCR) või spetsiifilisi antikehasid seerumis (ELISA), samuti endoskoopia teel saadud biopsia materjali uuringut.

Giardiaasi ravi

Teraapias giardiaas toimub astmeliselt ning koosneb ettevalmistav periood (kaotada kolestaas, endotokseemiaga mehaanilist eemaldamist lamblia), tegelikult parasiitidevastane ravi (kaotada lamblia trofosoidide ja tsüstid) ja taastumise aeg (soolestiku mikrofloora taastumine, tugevdades immuunsüsteemi ja nii edasi.).

Ettevalmistav etapp sisaldab ratsionaalset toitu, mille eesmärk on luua ebasoodsad tingimused Giardia reproduktsiooniks kehas. Selline toit sisaldab teravilja, kliid, juurvilju ja puuvilju, taimeõli; süsivesikute piiramine, peamiselt suhkrud. Kasulik on hoida tühja päeva; mineraalveega mugulad, ksülitool, sorbitool; koloreetiliste ja antihistamiinivastaste ravimite tarbimine.

Giardiaasi ravimine toimub spetsiaalsete antiprotoossete ravimitega (metronidasool, tinidasool, ornidasool, nimorasool, albendasool, furazolidoon jne) ning koosneb tavaliselt kahest kursist. Lõplikus taastumisetapis määratakse multivitamiinipreparaadid, enterosorbendid, bakteriaalsed ja ensümaatilised preparaadid, taimsed adaptogeenid, immunostimulandid ja fütoteraapia.

Giardiaasi prognoos ja ennetamine

Giardiaasi ravi efektiivsus on 92-95%, kuid tulevikus võib esineda parasiit-nakkuse või reinfitsiidi kordumine. Parasiitide täielik vabanemine nõuab tihti püsivat ümbertöötamist. Patsientide kliiniline jälgimine viiakse läbi 3-6 kuu jooksul 2-3 korda parasitoloogilise uuringuga. Giardiaasi vältimiseks tuleks kaitsta veekogusid ja pinnast parasiitide saastumise eest, jälgida joogivee kvaliteeti ning pakkuda rahvatervise ja hügieeni haridust. Giardiaasi ülekande ahela purustamiseks on tähtis, et lapsed ja lasteasutused töötaksid lapsevanemate ja lapsevanemate laboratooriumide laboratoorsete uuringute käigus nii asümptomaatiliste kandjate kui haigete vahel õigel ajal.

Igemehaigus täiskasvanutel

Mis on giardiaas?

Giardiaas on invasiivne haigus, mida põhjustavad algloomad parasiidid ja mida iseloomustavad peensoole kahjustused. Giardiaasi peamised ilmingud on allergilised ja patoloogilised neuroloogilised reaktsioonid.

Giardiaasi põhjustav aine on kõige lihtsam marjaga mikroorganism Giardia (Giardia). Kaasaegne teadus teab umbes 40 lamblia liiki, kuid inimese soolestikus parasib ainult Lamblia interstinalis.

See algloomade mikroorganism on tsüstide kujul ja taimede kujul. Taimelisel lamblil on pirnikujuline kuju, mis mõnevõrra sarnaneb inimese nägu pingesilma naeratusega. Giardia pikkus ei ole pikem kui 24 mikronit, kuid 12 mikronit lai, seetõttu on need nähtavad ainult mikroskoobi all.

Parasiidi ventraalsel küljel on imemisplaat, mida kasutatakse inimese soolestiku vooderdamiseks kinni. Giardia söödetakse kogu keha pinnale, absorbeerides eluks vajalikke aineid.

Taimestiku kujul Giardia väga aktiivselt liigub. Flagellad aitavad neil seda, parasiidil on 4 paari. Väljaspool inimese keha, vegetatiivsed vormid ei suuda pikaajaliselt eksisteerida ja surevad mõne tunni jooksul.

Kui parasiidid tungivad inimese soolestikku, hakkab Giardia hakkama jagama, moodustades uue taimestiku ja tsüsti. Tsüstid väljuvad patsiendi väljaheitega. Erinevalt taimestikust on tsüstid keskkonnas hästi resistentsed. Nad säilitavad oma elujõu ilma inimese keha 18 päeva või rohkem vees ja piisava niiskusega nad elavad ligikaudu 4 päeva. Tsüstid ei reageeri kloori ravile, kuid ei talu põuda. Ilma piisava niiskus-tsüstid surevad mõne tunni jooksul.

Giardia juhib iseseisvat eluviisi, täites täielikult oma vajadused peremeesorganismi arvelt. Giardiaas on laialt levinud. Enamik selle algloomade nakkuse kandjaid elab Ladina-Ameerikas, Aafrikas ja Kesk-Aasias. Esimest korda patogeeni on leitud inimese väljaheitega 1684. Antoni van Leeuwenhoek, üksikasjalik kirjeldus parasiidi Giardia teadlane DF 1859. See mikroorganism oli tema nime saanud.

Loomade ja inimeste seas on giardiaas. Seda parasitaarset invasiooni leitakse küülikutelt, koertelt, kassidele, näridele, veistele ja teistele imetajatele. Kõige sagedamini nakatub inimene teisest isikust, kes eraldab Giardia tsüstid väliskeskkonnale, kuid loomade nakatumise võimalus ei ole välistatud.

Juba pärast 9-22 päeva pärast esialgset sissetungi muutub inimene teistele ohtlikuks, nagu ka väljaheidetega, hakkab ta vabanema parasiitide tsüstidesse, mis on infektsiooniks valmis. Ainult 1 g väljaheiteid võib sisaldada 23 miljonit tsüsti parasiitidest, aga keskmine arv tsüstid 1 grammi väljaheite kohta on 1,8 miljonit. Samal ajal võivad inimese seedetraktist ligi 1-10 tsüsti. Sellistes tingimustes varieerub inversiooni oht vahemikus 10-30%.

Giardiaasi statistika

Igal aastal registreeritakse Venemaal 140 000 giardiaasi juhtudest. Täiskasvanute arv on sellest arvust ligikaudu 30%. See haigus on enamasti ohtlik, kuna sellel on asümptomaatiline suundumus ja kliinilised tunnused täiskasvanutel ei ole spetsiifilised. Sageli on giardiaas peidetust sapiteede düskineesia, kroonilise enteriidi ja muude seedetrakti patoloogiate silmis.

Parasiitnakkuse ülekande mehhanism on fekaal-oraalne. Edastamise viisid - läbi käte, läbi vee, toiduga, parasiitide seemnestatud tsüstid. Mõned putukad, eriti lendavad, võivad kanda lamblia tsüsti.

Giardiaasi esinemissagedus on tingitud enamiku keskkonnaobjektide parasiidi tsüstide suure saastumisest:

Avatud veekogus 1 kuupmeetri vett moodustab 4 kuni 30 tsüsti.

Kuni 1091 tsüsti 1 liitri puhastamata heitvee kohta.

1 liitri puhastatud heitvee puhul, mis juhitakse avamereveekogudesse, on 10 kuni 35 tsüsti.

Mittekanalisatsioonis asuvates koolieelsetes õppeasutustes 1 kg pinnase kohta on kuni 112 tsüsti (11-22% kõigist uuritud pinnastest).

6% -l juhtudest leiti seibides pesadest lasteaedade uksekäepidetest, lastekeskkonda lastekodudest 3%, laste pudelitest 2% ja mänguasjades pesades 0,2%.

Tsüstid säilitavad oma elujõulisuse vees 15-70 päevani, väljaheites nad elavad 2 tundi päevas. Kui tsüstid sisenevad avatud veekogusse, siis võivad nad temperatuuril 2 kuni 22 kraadi elada umbes 3 kuud. Meres säilitavad tsüstid 47 päeva jooksul sissetungi.

Siiski pole tsüstid kuumusele vastupidavad ja kui nad keedetakse, surevad nad koheselt. Toidu, puuviljade puhul võivad parasiidi tsüstid jääda kehtima 6 tundi, piimatoodetes võivad nad elada kuni 12 päeva ja mõnikord kuni 112 päeva.

Mitmetes maailma riikides on teatatud giardiaasi puhangutest tingitud töötlemata vee joomise tõttu, mida pole veevärgis korralikult töödeldud. Näiteks sarnane olukord täheldati Ameerikas, Egiptuses, Rootsis.

Enamik koolieelseid lapsi nakatatakse määrdunud kätega. Giardiaasi leviku allikaks on teised lapsed ja töötajad.

Ärge välistamaks võimalust nakatada parasiite toiduga. Tsüstid saavad valmistoidu kätte neile inimestele, kes nendega kokku puutuvad. Võib nakatuda ka siis, kui sööte halvasti töödeldud puuvilju, köögi, maitsetaimi jne

Giardiaasi nakkuse põhjused

Giardiaasi nakkuse põhjused on sooleparasiidi kutsus Lamblia intestinalis.

Giardia tõuseb inimese peensoole, nendes kohtades, kus nad kõige rohkem kogunevad. Taasesitusrežiim on vegetatiivsete indiviidide pidev paaride jagunemine. Selle protsessi kiirus on väga kõrge ja keskmiselt 20 minutit, selle tulemusena on soolestikud parasiidid küllaltki kiiresti asustatud.

Lamblia aktiivsus ja nende paljunemise kiirus sõltuvad otseselt inimese seedetraktist. Inimeste arv väheneb paastumise ajal ja kui patsient sööb piisava koguse proteiinisisaldust. Kui süsivesikutarbimine siseneb kehasse, siis vastupidi, sapiteede luumenisse on ebapiisav sapi vabanemine, mis stimuleerib parasiitide kasvu ja paljunemist.

Mida aktiivsemad on soolestiku seedetrakti protsessid, seda kiiremad lambliajad hakkavad jagama, mis selgitab lastele nakatumise suurt esinemissagedust võrreldes täiskasvanud elanikkonnaga. Soodsad tingimused parasiidi olemasolul soolestikus vähendavad maomahla happelisust.

Nakkuse allikas on alati haige inimene. Pealegi võib ta ise olla lamblia kandja ja haiguse sümptomeid üldse ei esine. Inimene muutub nakkuseks ligikaudu 8-12 päeva pärast sissetungi. Mõnel juhul võib inkubatsiooniperiood olla lühem, eriti Giardia massilise nakkusega.

Tsüstid seisavad välise lainekuju juures. Selle protsessi vaheline paus võib olla 1 kuni 17 päeva. Kui inimene on üks kord nakatunud ja ei ole järgnevat reinvesteerimist, jääb see 6 kuu jooksul nakkavaks.

Maksimaalse nakkusohu seisukohalt on kõige ohtlikum patsient, kellel on giardiaasi sümptomid. Selle perioodi jooksul normaliseeritakse soole peristaltikat ja tekivad parasiitide paljunemisele soodsad tingimused.

Üks grammi väljaheiteid võib sisaldada ligikaudu 1,8 miljonit tsüsti, mis on võimelised sissetungima. Infektsiooni tekkimiseks piisab ainult 10 tsüsti neelamisest.

Lamblia edastamise mehhanism on fekaal-oraalne. Infektsiooni leviku viis: toit, kontakt-majapidamine ja vesi.

Kõige sagedamini põhjustab giardiaasi ulatuslik levik infektsiooni ulatuslikke puhanguid. Võimalik infektsioon basseini külastuse ajal, ujumine avatud vees. Giardiaasi võib edasi anda, kui sööte parasiidtsüstidega külvatud toitu. Meeste homoseksuaalide vahel seksuaalse kontakti kaudu esineb infektsiooni juhtumeid.

Giardiaasi levimise oht on suur järgmistel tingimustel:

Isikliku hügieeni mittejärgimine. Kõigepealt puudutab see halva kvaliteediga ja enneaegselt käte pesemist pärast avalike kohtade, tualettide ja enne söömist külastamist.

Toores toitu on halvasti töödeldud.

Mittepõletatud vee joomine, eriti avatud looduslikest allikatest. Giardia võib esineda mis tahes vees, sealhulgas vedelvesi.

Halb sanitaar elamistingimused, putukate olemasolu majas. Spetsiifilised levikud ja prussakad on eriti ohtlikud.

Võimalik on invasiivsete loomade giardiaas: koerad, merisead, kassid jne.

Invasioonidele on vastuvõtlikumad järgmised ametid:

Haridusasutuste töötajad (lasteaiad, koolid).

Meditsiinitöötajad (laboritehnikud).

Giardiaasi riskifaktorid täiskasvanutel:

Suures koguses süsivesikuid toidus.

Valgutoitude ja kiudainetega (köögiviljad, puuviljad, teravili) ebapiisav kasutamine.

Mao vähenenud happesus.

Immuunsuse häirimine.

Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, mis põhjustab liigset bakteriaalset kasvu sooles. Selline keskkond on Giardia olemasolu jaoks soodne.

Vene Föderatsioonis registreeritakse haigust kõige sagedamini kevadel (aprillis ja mais) ja suvel. Väiksemad giardiaasi juhtumid on täheldatud novembris ja oktoobris.

Aastaid oli giardiaasi oht tunduvalt alahinnatud. Kaasaegsed teadlased ei kahtle, et parasiidid ohustavad inimeste tervist. Seetõttu tuleb Giardia täiskasvanutel diagnoosida ja ravida.

Parasiitide sissepääsuugid on peensoole ülemised osad. Seal küpsed tsüstid kaotavad oma kaitsekest ja muutuvad vegetatiivseteks üksikisikuteks. Üks tsüst annab 2 trofosiidi. Vetikate abil nad liiguvad soolestiku limaskestale, leidmaks mugavad tingimused nende olemasolule.

Pärast soolestiku villi kinnitamist alustatakse taimede moodustumist. Elundi kolonisatsioon toimub väga kiiresti. Ainult üks ruutsentimeetrine soolestik võib sisaldada kuni 1 ml üksikisikuid. Giardia maksimaalne arv langeb peensoole ülemisele osale. Siin on parasiididel optimaalsed tingimused ligipääsu puutujatele, kust nad absorbeerivad süsivesikuid, rasvu, valke, mineraalsooli ja muid toitaineid. Hilisematel perioodidel langeb Giardia keskmise ja vähenenud peensoole osi.

Need lamblia vegetatiivsed vormid, mis pole villi külge kinnitatud, langevad jämesoolde, kus need muutuvad tsüstidena. Pärast seda tsüstid absorbeerivad vibrake ja kaetakse kaitsva ümbrisega. Selline protsess on maksimaalselt hõlbustatud normaalse soolemotiliteedi tingimustes. Kui see kiireneb, nagu on täheldatud kõhulahtisusega, ei ole Giardia vegetatiivsetel vormidel piisavalt aega täisvõimeliste tsüstide moodustamiseks ja nad jätavad väliskeskkonna ebapiisavalt kaitstud. Nagu öeldud, surevad sellised taimed väga kiiresti väljaspool inimkeha.

Pika aja jooksul oli kindel, et Giardia võib seedetrakti parasiitida. Siiski on tõestatud, et kõrge kontsentratsiooniga sapimine on nende parasiitide jaoks hävitav. Nad kaotavad mõne sekundi jooksul elujõudu.

Faktorid, mis aitavad kaasa giardiaasi massilistele puhangutele, on järgmised:

Fekaalreostus;

Inimeste suur tihedus;

Elanike hügieenilised ja hügieenilised oskused on madalad;

Joogivee ebapiisav või madala kvaliteediga sete enne veevarustuse sisenemist.

Loomulikult suureneb täiskasvanute sissetungimise oht, kui ühes või mitmes alla 10-aastasel lapsel elab maja.

Kas Giardia on edastatud?

Kas lamblia edastatakse inimeselt inimesele? Giardia edastatakse inimeselt inimesele.

Kas lamblia on läbi suudluse, sülje? Tegelikult on Giardia laskmine läbi suudluse, tingimusel, et inimese süljes esineb parasiidi tsüstid suudluse ajal.

Kas lamblia läheb kassidelt inimestele? Lamblia siirdamine kassidelt inimestele on võimalik.

Kas Giardiat on võimalik näha väljaheitega? Lamblia on võimatu iseenesest väljaheitega näha, sest nende suurused on väga väikesed. Seetõttu võib eksekeskustes esinevaid parasiite visualiseerida ainult mikroskoobi all.

Giardiaasi sümptomid

Giardiaasi sümptomid on sageli puudulikud. Asümptomaatilist haigust täheldatakse 65% patsientidest. Kui kliiniline pilt avaldub elavalt, siis on see sageli tingitud kas massilise invasioonist või inimese immuunsüsteemi häirimisest või kõrgete virulentsusega nakatumise teatud tüvede allaneelamisest. Näiteks HIV-nakkusega inimestel on haigus palju hullem kui tervetel patsientidel. Taandumise tähtajad asendatakse sagedaste ägenemistega.

Giardiaasi liigitamine on kõige täielikum:

Asümptomaatiline giardiaasi vedu

Giardiaasi väljendunud sümptomid. Haiguse rasked sümptomid on:

Enteriidi, enterokoliidi, duodeniidi ja kaksteistsõrmiksoole düskineesia (haiguse soolevorm) soolekahjustused.

Maksa ja sapiteede vorm, milles esinevad koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia sümptomid.

Giardiaas, samaaegne haigus.

Zalipaeva T.L. tuvastas giardiaasi sümptomite uurimise eri vanuserühmadest inimestel järgmised haiguse peamised sündroomid:

Düspeptiline sündroom, mis on kliinilise pildi juhtiv ja esinev 81,5% kõigist patsientidest.

Valusündroom, mis on omane 76,9% -le kõigist nakatunud.

Ateno-neurootiline sündroom koos suurenenud väsimuse, ärrituvuse ja peavaludega. Sarnaseid sümptomeid täheldati 64,8% patsientidest.

Allergilised naha dermatoloogilised reaktsioonid. Kõige sagedamini on patsiendid atoopiline dermatiit. See sündroom esineb 15,7% juhtudest.

Märgiti, et sellised sündroomid võivad esineda mis tahes nimetatud giardiaasi kliinilistes vormides. Laboratoorsed andmed näitavad, et giardiaasiga on 31,5% patsientidest täheldatud eosinofiilide arvu tõusu 5-7% võrra.

Giardiaasi sümptomid ägedas faasis

Giardiaasi ägedas faasis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Iiveldus, isutus, sagedased kõõmmised.

Kõhuõõne, kõhupuhitus, soolestike rumbumine, rikkalik gaaside eraldamine.

Kaalulangus

Parema hüpohoonia piirkonnas ja nabapiirkonnas ilmnevad valusad aistingud. Samal ajal märgib iga teine ​​patsient nullis olevat valu ja umbes 15% inimestest näitab valu parema hüpohoomi piirkonnas. Valulikud aistingud on väga sageli seotud söömisega, mistõttu neid ei seostata giardiaasiga.

Suu sees on kibe või hapu maitse.

Kõhulahtisuse võimalik areng. Samal ajal on toolid kiirendatud, võib juhtuda 3 kuni 5 korda päevas. Kui ägeda perioodi alguses on väljaheites olev vedelik ja vesi, siis hiljem paksub ja muutub rasvavaks.

On väsimus ja seletamatu nõrkus.

On nahalööbeid.

Vitamiinipuudus. Selle sümptomid on vähenenud rabedamate küünte, juuste väljalangemise, naha koorumisega jne.

Akuutne periood kestab viis päeva, kuid võib mõnikord kesta nädalani. Kui inimesel on immuunpuudulikkus, siis on giardiaasi äge periood reeglina pikem ja kõik loetletud sümptomid avalduvad täielikult.

Mõnikord ägeda faasi puhul ilmnevad sapiteede düskineesia sümptomid. Kui giardiaasiga lastel tõuseb kehatemperatuur ja joobeseisundi sümptomid suurenevad, ei ole see kliiniline pilt täiskasvanud patsientidele tüüpiline.

Nädal hiljem põeb giardiaas või enesetunnetus või muutub krooniliseks.

Giardiaasi sümptomid kroonilises staadiumis

Täiskasvanutel kroonilise giardiaasi vormi näitavad sümptomid:

Seedetrakti häired. Patsient tugitool muutub ebastabiilseks, sagedased kõhukinnistid asendatakse sama sagedase kõhulahtisusega. Aeg-ajalt on vähenenud, mõnikord murettekitav turse ja rumalus soolestikus.

Kannatage inimese üldine heaolu. Sageli peavalu häiritud on liigne unisus ja ärrituvus. See seisund halvendab töövõimet.

Nahavärv halveneb, nõrkade kollatõve tekkimine on võimalik. Kõigepealt omandab ikterne varju kaela, näo, aksillaarsete voldid, kõht.

Nahalööbed hakkavad patsiendil üha sagedamini vaeva nägema, isegi kui isik pole varem allergiaid kannatanud. Võib esineda dermatiiti või urtikaariat. Giardiaasi taustal täiskasvanuks olev Quincke turse on äärmiselt haruldane, tekib sageli astmaatiline bronhiit või bronhiaalastma. Giardiaasi vastu suunatud allergia peamised omadused on: pikaajaline, antihistamiinikumide võtmise vastus puudub, sagedased haigusjuhtumid.

Täiskasvanute giardiaasi taustal on eriti raske urtikaaria, mis häirib patsiendi elukvaliteeti. Ja see juhtub ilma taustavigade toidust, ravimite võtmata jätmise jne. Sageli on lööbega kaasas blefariit.

Kroonilist giardiaasi iseloomustab follikulaarne keratoos, mille nahal ilmneb täpselt turse. Eelistatult õlgade nahk. See on kaetud põhjakoorte või valgete ümarate naastudega, mis on kerged koorimisele.

Giardiaasiga seotud seos on kseroos, mille käigus kantakse patsient peal, eriti külma aastaajal.

Võibolla on isoleeritud kahjustus peopesad ja jalad, kui nahk hakkab falangee näpunäidete eemaldama. Sõrmed sarnanevad sunnil. See protsess tavaliselt ei ulatu palmide kätte.

Suu limaskesta põeb. Inimesel tekib tihti ahtoosne stomatiit, suu nurkades on kuklid, õlavarred muutuvad põletikuliseks.

Juuksed muutuvad õhukeseks, rabedaks, kaotavad oma loomuliku sära.

Patsient kaotab kaalu.

Kui täiskasvanu Giardia parasitaks pikka aega, ilmnevad immuunsüsteemi depressiooni ja mürgistuse sümptomid. Samal ajal lümfisõlmed perioodiliselt põletikuline, mandlite tõus, kehatemperatuur tõuseb subfebriilmärkideks.

Teine kaudne giardiaasi märk täiskasvanutel on kogu lehmapiima talumatus, kuna need parasiidid mõjutavad söömishäirete komponentide hüdrolüüsi eest vastutavaid enterotsüüte. See selgitab ka gaasi moodustumist soolestikus.

Giardiaasi tagajärjed

Giardiaasi tagajärjed tekivad haiguse pikkusega. Kõigepealt kannatab inimese immuunsüsteem, mis põhjustab püsivaid viiruslikke ja bakteriaalseid haigusi.

Teiseks suureneb seedetrakti krooniliste haiguste tekke oht, millest pärast giardiaasi ravimist on võimatu vabaneda. Võimalik on äge pankreatiidi, koletsüstiidi, gastroduodeniidi, mao ja soolte haavandite areng.

Kolmandaks, parasiitilisel invasioonil patsient kannatab allergiliste reaktsioonide all, mis võib põhjustada bronhiaalastma. Selle sümptomid võivad püsida ka kogu elu vältel, isegi kui ravitakse giardiaasi.

Diagnostika

Diagnoos Giardia täiskasvanutel peab olema kohustuslik järgmistel näidustustel:

Kõhulahtisus, mis on püsiv ja ei leia viiruslikku, autoimmuunset või bakteriaalset kinnitust.

Allergilised ja allergilised hingamisteede haigused (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit) ja nahk (urtikaaria, ekseem, dermatiit jne).

Suurenenud eosinofiilid veres.

Keha temperatuuri pikenenud pikenemine alamfebriilmärkidele.

Olles kinnitanud kontakti nakatunud isikuga.

Giardiaasiga patsientide visuaalsed markerid on: kuiv nahk, mesogasteri valulikkus, puhitus, hapukas keel, võimalik maksa suurenemine.

Täiskasvanute Giardia kaasaegne diagnostika hõlmab järgmisi võimalikke meetmeid:

Erektsioonide mikroskoopiline uurimine.

ELISA testidega väljaheidete abil.

Kaksteistsõrmiksoole PCR kaksteistsõrmiksoole sisu.

ELISA giardiaasi veri.

Põhiline diagnostiline meetod on väljaheidete mikroskoopiline uurimine. Seda tuleb läbi viia vähemalt 3 korda, eriti kui on olemas kahtlus parasiitide olemasolust inimese kehas. Kõige sagedamini on väljaheites leitud lamblia tsüstid.

Tulemuse võimalikult usaldusväärseks tegemiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

Analüüsi eelõhtul on soovitav keelduda jämeda toidu, seente ja maksa võtmisest, et mitte takistada parasiitide visualiseerimist;

Ärge kasutage bioloogilise materjali kogumiseks klose;

Keelduda sorbentide ja antibiootikumide võtmisest või oodake 2 nädalat pärast ravimi viimast annust;

Steriilses mahutis kogutud fekaalid;

Fekaalid peavad olema värsked, tuleb need laborisse jõuda ühe tunni jooksul.

Täiendavad meetodid giardiaasi diagnoosimiseks täiskasvanutel võivad olla sellised uuringud nagu: täielik veri ja uriiniproovide analüüs, vere biokeemia, koprogramm ja mikrokliinikus sisalduvate väljaheidete kultuur, laktaasipuudulikkuse test, FGDS jne.

Giardiaasi ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute Giardia ravi teostab nakkushaiguste spetsialist.

Enne ravi otsustamist peaks arst kaaluma järgmisi aspekte:

Haiguse sümptomite raskusaste;

Giardia esinemise kestus soolestikus;

Samaaegsete haiguste esinemine.

Samuti on oluline püüda määrata invasiooni allikas, et vältida reintegreerimist. Te ei tohiks alustada ravi antiprotoossete ravimitega, kuna see süvendab haiguse sümptomeid ja võib põhjustada organismi reaktiivset reaktsiooni.

Seetõttu ravitakse Giardia täiskasvanutel astmeliselt:

Ettevalmistav faas enne giardiaasi ravimist. Ettevalmistavas etapis tuleb proovida mehaaniliselt eemaldada maksimaalne Giardia kogus soolest ja eemaldada keha mürgistus. Sel ajal peab patsient järgima toitumisrežiimi.

Selleks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

Ära jäta menüü täielikult välja magusat ja süsivesikuid, mis on kiiresti lagundatud;

Süüa kiust rikkalikult toitu;

Söö valgu toidud;

Lõpeta täispiim, piirata rasva tarbimist;

Sööge vastavalt raviskeemile, lülitage murdosale (5-6 korda päevas);

Jooge vedelik, eelistades hapu puuviljajoogid ja koloreede puljongid.

Dieedi täiendamine on enterosorbentide, koloreetiliste ravimite, antihistamiinikumide ja seedetrakti ensüümide tarbimine. Sellisel viisil luuakse soolestikus parasiitide paljunemisele ebasoodsad tingimused ja nende jagunemise kiirus oluliselt väheneb.

Giardia vastaste parasiidivastaste ravimite kasutamine. Antiparasiitseteraapia teine ​​etapp võtab 5-10 päeva. Kõik ravimid määrab raviarst, sest peaaegu kõigil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Kuidas ravida Giardia täiskasvanutel - ravimite nimekiri:

Metronidasool (Trichopol) - täiskasvanute annus on 0,4 g kolm korda päevas, oksendamine, iiveldus, peavalu ja unehäired on võimalikud.

Albendasool - 0,4 g üks kord 5 päeva jooksul, võib tekkida maksapuudulikkus, iiveldus ja oksendamine, hüpertermia.

Phazizin - üks tablett 4 korda päevas 2 päeva jooksul.

Macmiror - 15 mg kehamassi kilogrammi kohta, mis võetakse kaks korda päevas pärast nädala sööki, kõhulahtisuse võimalikud nähud, gastraalia, nahalööve, iiveldus ja kibedus suus.

Furazolidooni kasutatakse harva, kuna ravim on ebaefektiivne tänapäevaste parasiitide tüvede vastu.

Laste raviks mõeldud ravimid ja annused valitakse erilise ettevaatlikkusega, püüdes vähendada ravimite toksilist toimet.

Kuidas ravida Giardia lastel - ravimeid:

Flamiin - 1/3 või 1/2 tabletti kolm korda päevas, ravikuuri arvutatakse 10 päeva.

McMiror - kasutatakse alates 2 aastast 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kokku mitte üle 0,4 g. 2-kordse vastuvõtuga ravikuur võtab 7 kuni 10 päeva.

Intrix - soovitatav vanustele lastele, terapeutiline annus on? -1-1? kapslid kolm korda päevas.

Parasiidivastaste ravimite võtmisega võtavad nii täiskasvanud kui ka lapsed antihistamiinikumide, ensüümide ja sorbentide kulgu.

Keha taastamine pärast giardiaasi ravi. Ravi lõppfaas on suunatud patsiendi immuunsuse parandamisele soolestiku mikrofloora normaliseerimisel. Selleks määratakse talle vitamiinide ja mineraalide kompleksid, soolestiku bakterid, ensüümpreparaadid.

Tavaliselt on giardiaasi prognoos täiskasvanutel üsna soodne. Juhul, kui patsient rangelt vastab kogu raviarsti retseptile, on taastumine täheldatav 92-95% -l juhtudest. Kuid reinvesteerimine ei ole välistatud, seetõttu peaks patsient jääma 3-6 kuu järel täiendava kliinikusse. Selle aja jooksul tuleb seda kontrollida vähemalt 2 korda.

Giardiaasi ravirežiim

Giardiaasi ravirežiimid rakendatakse parasiidivastaste ravimite võtmisega, sealhulgas:

Tinidasool (Tinogin, Ametin, Fazizin). Valitud ravimi võtmine võtab 1-2 päeva. Ravi efektiivsus jõuab 80% -ni.

Tiberal (Ornidazole). Ravimit võib võtta erinevate skeemide järgi: üks päev, kolm päeva, viis päeva ja kümme päeva. Mõju, isegi ühel päeval, jõuab 92% -ni.

Drug Makmioror "Poli industria chimica". Selle ravimi efektiivsus jõuab 96,8% -ni pärast ravimi manustamist nädalas.

Pärast ravi lõppu tuleb teil teha giardiaasi kontroll-uuring. Parasitoloogiline uuring viiakse uuesti läbi 30 päeva pärast.

Giardia ennetamine täiskasvanutel

Giardia ennetamine täiskasvanutel on piiratud järgmiste meetmete järgimisest:

Invasiooni juhtumite õigeaegne avastamine koos giardiaasiga patsientide hilisema kvalitatiivse raviga.

Järgige regulaarselt käsipesu järgides rangeid hügieenieeskirju.

Kasutage keedetud või villitud vee joomiseks.

Ennetada fekaalsete ainete sisenemist keskkonda.

Sanitaar- ja hügieenimeetmete järgimine toidus ja vees asuvates asutustes.

Giardiaasi ohustavate inimeste regulaarne uurimine.

Kohalike omavalitsuste poolt läbi viidav sanitaarharidusalane töö elanike seas.

Giardiaasile ei ole vaktsiini ja pärast varem esinevat haigust tekitatav immuunsus on väga ebastabiilne. Seetõttu on taasinvasiooni oht endiselt kõrge.

Milline arst ravib giardiaasi?

Giardiaasi ravi tegeleb nakkushaiguse arst.