Herpes raseduse ajal - ohtlik ja kuidas ravida

Herpes on laialt levinud krooniline infektsioon. Herovis raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus ilmnes pärast rasestumist. Naiste nakkamine või haiguse korduvad retsidiveerumid ilmnevad vähenenud immuunsuse taustal. Mis on rase naise jaoks ohtlik herpese? Ja kuidas ravida põie lööbeid raseduse ajal?

Herpes raseduse ajal: viiruse tüübid ja omadused

Herpese põhjustav aine on viirus. Oma olemuselt on tegemist intratsellulaarse parasiidiga, mis vajab inimkeha rakkude paljunemist. Haigusnähtudele on mitmeid tüüpe, millele inimene on vastuvõtlik. Nendest kõige levinumad on herpes simplex-viirused ja tuulerõuged. Vähem tuntud on Epsteini-Barri viirused, tsütomegaloviirus, pseudooned.

Herpesviirusega nakatumine võib põhjustada teravat reaktsiooni. See võib olla ka asümptomaatiline. Reaktsiooni olemus (äge või tundmatu) sõltub inimese immuunsusest. Tugev puutumatus võtab viiruse kontrolli alla ja piirab selle paljunemist (pidage meeles, et herpesviirus on intratsellulaarne parasiit, mis tungib inimkehasse paljunemise eesmärgil). Tugeva puutumatuse korral ei pruugi infektsiooni nähtavad sümptomid ilmneda või ilmneda nõrgalt (väheste lööveteta, millel pole palavikku ja üldist halb enesetunne).

Madala immuunsusega süsteem moodustab immuunvastuse. Viiruse äratundmise protsess ja antikehade tootmine selle vastu võitlemiseks võtab mitu päeva. Selle aja jooksul on herpesele aega levida ja moodustada ulatuslik nahalööve. Mõne aja pärast võtab organism viiruse kontrolli all ja piirab selle edasist paljunemist, uute lööbe tekkimist. Algab paranemise ja haava paranemise staadium.

Esmane herpes-nakkus

Kõige teravam reaktsioon on põhjustatud primaarsest infektsioonist, millel on vähenenud immuunsus. Sellisel juhul moodustasid:

  • kõrge palavik;
  • üldine joobeseisund ja halb enesetunne;
  • villilised lööbed, mis sügelevad ja haiget tekitavad samal ajal.

Pärast 2-3 aastat pärast purse ilmumist mullid lõhkuvad, naabermullid ühinevad ühiseks haavaks ja kaetakse koorikuga. Pärast veel 3-4 päeva koor kuivab, selleks ajaks moodustub kooriku all uus nahk. Täiendavad lööbed peatuvad. Selline haiguse arengujärk viitab sellele, et immuunsüsteem on reageerinud ja viiruse paljunemine võetakse kontrolli alla.

Ebapiisava immuunvastusega haava ei parane. Teravilja all kannatavast vedelikust (eksudaat) levib lööve muudele nahapiirkondadele.

Infektsiooni teisene manifestatsioon

Infektsiooni sekundaarsed ilmingud ei ole nii esimesed kui esimesed. Neid nimetatakse relapsideks. Sekundaarne infektsioon tekib immuunsuse ajutise languse taustal kroonilise viirusliku infektsiooni esinemise korral (kõik, kes on haigestunud herpeseks, muutub selle viiruse eluaegseks kanduriks).

Rakusisene parasiit settib seljaaju rakud (neurocytes) ja hoiti inaktiivses (seisvate, latentne) kaudu. Tugev puutumatus - kontrollib seda ja ei võimalda uuesti aktiveerimist. Vähendatud immuunsus ei suuda viirust kontrollida. Ta "ärkab" ja aktiivselt taasesitab. Inimese nahal äsja moodustunud ümarad täpid limaskestes.

Herpes regressioonid on tekkinud immuunsuse vähenemisega (külma ajal, teiste elundite põletik, mürgistus, rasedus, menstruatsioon jne). Mõned inimesed iga külma korral - huultel ilmuvad sügelevad villid. Ja naistel, herpes sageli "ärkab" menstruatsiooni või raseduse ajal.

Virus infektsioon raseduse ajal: hea või halb?

Rasedate herpes on lapsele esialgse infektsiooni ajal ohtlik. Esimesel kontaktiel ema kehas esineva infektsiooni korral ei ole selle kontrolli all veel immuunsusorganeid, nii et herpes tungib läbi platsentaarbarjääri loote verd. Võimalik on, et viiruse sisenemine looteveresse naiste esmase nakatumise ajal raseduse ajal on 60%.

Viiruse sekundaarne aktiveerumine toimub antikehade olemasolul. Seepärast ei ole infektsiooni sekundaarsed ilmingud nii suured ega loodusliku arengu jaoks nii ohtlikud. Immuunkaitse töötab kiiremini ja tõhusamalt lapseoote nakatumise eest. Taastumise korral on loote nakatumise tõenäosus 5%.

Lisaks sellele annab viiruse kandja ja antikehade esinemine ema veres lapsele esmakordselt esimese elukuu jooksul infektsiooni kaitse. Ema vere kaudu viiakse immuunorganid imiku verdesse. Seega on esialgse eluperioodi vältel beebi eest kaitstud nakatumise eest, nakkusega hõlbustab see haigust kergesti, moodustab viirusega võitlemiseks edukalt oma immuunvormid.

Herpes raseduse ajal: kahjustuste lokaliseerimine

Herpesobse lokalisatsioon (selle välimuse koht) määratakse kindlaks viiruse tüübi järgi:

  • Herpes simplex raseduse ajal - paikneb üksikute ümarate löövetena näol või suguelunditel. Kui lööve asub näol, on see esimese tüübi või HSV-1 viirus. Kui lööve lokaliseeritakse päraku ja suguelundite ümber, on see teise tüüpi või HSV-2 viirus. Esimene herpese tüüp on nn labiaalne või suuline. Ja teine ​​- suguelundite või seksuaalne. Suguelundite herpes raseduse ajal tekitab lapse nakatamise võimaluse nii raseduse kui sünnituse ajal.
  • Raseduse ajal esineb herpes zoster ulatuslikke väljaheiteid kogu kehas - sagedamini keha ümber keha, harvemini - puusade ja jalgade või käsivarte ja käte ümber. Esialgse nakkuse korral on herpes zoster tuntud tuulerõuge. Korduva retsidiiviga - katusesindlid.
  • Tsütomegaloviirus raseduse ajal - ei moodusta lööve. Selle välimus on kaasas palavik ja külma infektsiooni (gripp) sümptomid ning diagnoos tehakse laboratoorsete vereanalüüsidega.
  • Epstein-Barri viirus jätkub ka ilma lööve. See moodustab nakkusliku mononukleoosi.

Ja nüüd - täpsemalt herpes-lööbe lokaliseerimine eri tüüpi herpes-nakkuse suhtes.

Mullide lööve näol

Raseduse ajal sagedamini kui muud herpes ilmneb naise näol. See on suu või labiaalne herpese. Raseduse ajal võib see moodustada ka lööve õlgadele, kaelale ja dekolteele.

Lööbe sagedus näol seoses laialtlevinud nakkusega. Herpesibulise tüüpi herpes nakatunud 95% arenenud riikide elanikkonnast. Enamik naisi nakatatakse juba lapsepõlves, nii et 95% rasedatest on kandjad

viirus. Herpeedi kordumist raseduse ajal soodustab immuunsuse füsioloogiline langus, mis tekib erinevatel põhjustel raseduse ajal (vt allpool).

Sageli on viirusel "lemmik" lööbed (retsidiividega, mullidega ilmuvad samad "traditsioonilised" nahapiirkonnad). Näiteks näo herpes huule raseduse ilmuvad välispiir huuli, suunurgad või suus - limaskestale. See võib ilmuda ka nina all, põsed, või silma sarvkesta (ophthalmoherpes on üks kõige tõsisemaid tüsistusi nakkus). See põhjustab ka herpes ninakese allapoole. Raseduse ajal esineb see sageli külmetushaiguste ja nohu taustal.

Lööve genitaalide ümber

Suguelundite piirkonnas esinevad lööbed on vähem levinud kui avatud kehapiirkondades. Selline lööve on teises (suguelundite) tüüpi herpesviirus. Selle viirusega nakatumine tekib seksuaalvahekorda, see on sugulisel teel leviv nakkus.

HSV-2 nakkus ei ole nii levinud. Sellist tüüpi herpes on nakatunud vaid 20% elanikkonnast. Seetõttu on enamiku rasedate naiste puhul suguelundite herpes raseduse ajal tõsine oht (tänu sellise infektsiooni antikehade puudumisele).

Ulatuslik lööve kogu keha ja tuulerõuge

Kõigile tuntud tuulerõug on kolmanda tüüpi herpes-nakkus või Zosteri viirus. See haigus on laialt levinud, paljudel naistel on lapsepõlves kana. Seetõttu ei ohusta viirus oma emaka lapsi (naise veres on tuulerõuge viirusega neutraliseeriv immuunorganism).

Kui naise ajaloos ei ole tuulerõuge, võib ta raseduse ajal nakatuda. Primse infektsiooniga 1 trimestril on patoloogia tõenäosus 5%. Järgnevatel trimestrustel muutub patoloogiate tõenäosus veelgi väiksemaks. Seetõttu ei kahjusta kanarakk ega Zoster tervisemõjus looteid.

Tuulerõuge taandarest moodustub peamiselt eakatel. Väga madal immuniteet - see võib ilmneda rase naine. Seda nimetatakse katusesindeksiks (sellel on ulatuslikud katusesindlid keha ümber või õlgade, puusade ümber).

Korduv tuulerõugete herpesemasrakkude lokaliseerimine on määratud närvilõpmete väljundiga nahapinnal. Seepärast on rasedate naiste tuulerõug alati tihe ja väga valus.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal: komplikatsioonid ja patoloogiad

Emakas areneva lapse puhul on raseduse ajal esmane nakkus herpesviirusega ohtlik. Mis on lapse raseduse ajal ohtlik herpes? Loendime patoloogiaid, mis võivad tekkida, kui loote nakatumine platsentaarbarjääri kaudu toimub:

  • Raseduse alguses esineb herpes 30% juhtudest raseduse katkemist. Võimalik, et rasedus võib katkestada (vastamata abordi - kui lootel sureb emakas, kuid raseduse katkemine ei toimu).
  • Kui rasedus säilib, võib esineda defekte loote arengus (aju ja närvisüsteemi moodustumise häired - ajuhalvatus, epilepsia, pimedus ja kurtus, südamepuudulikkus, füüsilised kõrvalekalded).
  • Raske naise primaarne herpel trimestril 3 halvimal juhul võib põhjustada emaka surma ja surnud lapse sündi või lapse ootamatut surma pärast sünnitust (70% nakatunud lastest sureb). Parimal juhul põhjustab primaarne infektsioon enneaegset sünnitust (nad moodustavad 50% infektsioonidest 3. trimestril).

Suurim oht ​​on suguelundite herpes raseduse ajal esmakordsel kokkupuutel selle tüüpi viirusega. Esimesel nakatumisel raseduse esimesel ja teisel trimestril (1 kuni 6 kuud) on suguelundite herpese infektsioon aborti näitaja.

Suguelundite herpes raseduse ajal on vähem ohtlik, kui ema on kandja. Sellisel juhul ei ole nakkuse tõenäosus raseduse ajal suurem kui 7%. Suurim nakkuse oht ilmneb hiljem - sünnituse ajal. Seetõttu on suguelundite herpese kordumine raseduse ajal näitaja keisrilõike osas.

Milline on lapse sugueluherpesuse lapse nakatumise oht töö ajal?

  • 45% -l lastest moodustuvad naha ja sarvkesta kahjustused.
  • 35% - järgneva surma korral kesknärvisüsteemi haigused.

Vähendatud immuunsus

Herpeetiline infektsioon taastub või taasaktiveerub alati immunosupressiooni ajal. Raseduse ajal nimetatakse immuunreaktsiooni nõrgenemist füsioloogiliseks ja seda peetakse normaalseks. See on moodustatud järgmistel põhjustel:

  • Immuunsus väheneb viljastatud munarakkude sissetoomisega emaka vooderdistesse, et vältida "võõraste" organismide tagasilükkamist.
  • Vähendatud immuunsus 2. ja 3. trimestril tekib tänu vitamiinide puudumisele, mida loote arengu käigus aktiivselt kulutatakse.

Herpes ravi raseduse ajal

Täna ei ole universaalset ravimit, mis päästaks naise lööbest. Rasedate naise ja tema lapse tervise jaoks on parem olla viiruse kandja ja vereanalüüsil on väike antikehade tiiter. Ja selleks on vaja säilitada puutumatus kõrgel tasemel. Aga mis siis, kui infektsioon ikkagi juhtus?

Herpes ravi rasedatega, kes kasutavad tõestatud ravimite viirusevastast toimet. Nad aitavad immuunsüsteemil viiruse kontrolli alla ja vähendavad emaka lapsele ülekandmise tõenäosust.

Lisaks jälgitakse looteid. Ilmse defekti tekkimisel soovitatakse naisele rasedust katkestada. Veelgi enam, terve lapse transportimiseks on vajalik viirusevastane ravi enne rasedust (viiruse aktiivsuse vähendamiseks, mille tulemusena väheneb antikeha tiiter).

Raseduse herpes: ravimid infektsiooni raviks

Anname märke kõige tuntumatest ravimitest, mis võivad herpes ravida rasedatel naistel.

Atsükloviir

Atsükloviir on spetsiifiline taimne ravim. Allaneelamisel peatub viiruste paljunemine (viiruse DNA replikatsioon), kahjustamata inimrakke.

Atsükloviir hõlbustab lihtsalt platsentaarbarjääri, siseneb looteveresse ja rinnapiima. Vajadusel kasutatakse seda raseduse ja imetamise raviks, kuid selle kasutamise lubatavust raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Rasedate naiste ravimisel eelistatakse väliseid aineid (salve). Sisemine ravi on ette nähtud ainult esmaseks nakkuseks või ulatuslikuks retsidiiviks.

Atsükloviiri põhjal saadi suur hulk ravimpreparaate. Siin on mõned neist: tablett - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, koor ja salv - Acic, Herperax, Zovirax. Pikaajalise ravi korral on herpeediviirused resistentsed atsükloviiri toimel. Seepärast on sellel põhinevad ravimid efektiivsed ainult esialgses taotluses.

Panavir

Panavir on taimset päritolu preparaat (valmistatud taimede taimede ekstrakti põhjal). Selle kasutamine on lubatud raseduse 2 ja 3 trimestril ägenemise või primaarse infektsiooni esinemise korral. Ravim on efektiivne lihtsa herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Saadaval suposiitide ja geeli kujul.

Üldine atsükloviir

Famvir on üks tõhusamaid atsükloviirereniiri. Selle vastuvõetavust rasedatele naistele ei ole tõendatud, mistõttu Famvirit kasutatakse ainult siis, kui elu ähvardab ema või arenev lootel.

Keelatud võtta rasedad naised - gantsükloviir, foskarnett.

Immuunsuse stimulandid

Immuunsuse stimulaatorid suurendavad immuunvastust ja tagavad antikehade kiire tootmise naise kehas. Kõige sagedasemad ja uuritud stimulaatorid on rektaalsete ravimküünlad Viferon ja nende analoog on Genferon. Neid on lubatud kasutada 14 nädala pärast raseduse ajal - nii ravi kui ka ägenemise vältimiseks. Soovitused Viferoni raviks esimesel trimestril ei ole kättesaadavad (puuduvad piisavad andmebaasid, mis kinnitavad ravimi ohutust).

Ravi ülevaated

Svetlana K., Nižni Novgorodi väljaheide raseduse ajal - arst määrab Panaviri. Ravi puhul muretseb, lööve möödub, kuid aeglaselt.

Karina, Aktobe Mul on lööve minu huule, termin B - 14 nädalat. Arst määranud rektaalsete ravimküünlad Viferon, et lööve ei olnud ulatuslik, piisab sellisest ravist.

Alina K., Moskva Minu herpes esineb alati haiguse ajal. Enne löövet hakkab sügelema ja haigestuma ühes kohas huultel. Kui külm on tugev, ilmuvad huule kõrval muud mullid. Löömise ajal raviks on vähene mõju, peaaegu mitte midagi ei aita. Aga kui võtate immuunsust stimulaante ette, siis lööve ilmneb harvemini. Ma panen küünlad Viferoni sügisel ja talve esimesed kaks kuud ei olnud haige.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja beebile

Asjaolu, et selline herpesegu, enamik inimesi teab isiklikult. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Tihtipeale on herpese süvenemine raseduse ajal. Kuid kuidas naised koheldakse "positsioonis" ja kas viirus on ohtlik areneva beebi jaoks?

Elena Trifonova
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub nahale ja limaskestadele iseloomulike lööbetena. Kui inimkeha viirus parasib kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilise aparaadiga. Pikemat aega ei pruugi viirus avalduda. Peale raskendamise, ta "slumbers" närvi ganglia, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks, inimkeha normaalses, tervislikus seisundis tavaliselt pärsib varjatud vaenlast. Immuunsus nõrgendab, kui ülekaalulisus, põletikulised haigused, hüpotermia, stress, vitamiinipuudused ja rasedusaeg on nõrgenenud. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, satub nahale ja limaskestadele, põhjustades spetsiifilisi lööbe. Selle aja jooksul saab inimene teisi nakatada: viirus on sekreteeritud kahjustatud nahalt, sülje, uriini ja tupe eemaldamisega.

Herpes sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja räägime üksikasjalikumalt. Genitaalherpese ilmneb tavaliselt 3-14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, enamasti umbes nädalas. Mõnikord ei tundu see end ära tunda ja nahale või limaskestale ilmuvad kõige sagedamini valulikud ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Mullide suurus on 2-3 mm, need valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. Selle haiguse staadium ei kesta kauem (2-3 päeva), siis moodustuvad mullid lõhkemist ja haavandeid. Nad on kaetud kollase bloomiga, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega minema minema. Lisaks kaebustele sügeluse, valu ja põletuse kohta, mõnikord on kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib avalduda genitaaltrakti sekretsioonide kaudu, sügelus, põletamine, lõhenemine suguelundite piirkonnas, paistetus. Selle genitaalherpesuse variandis on haigus sarnane tavalisele piiskule, mis võib põhjustada ebaõige ravi, kui ennast ravida ilma eelneva diagnoosita.

Huvitav on, et rohkem kui pooled genitaalherpesusega patsientidest ei tea oma haigusest. Sellisel juhul on nad herpese varjatud kandjad, kui haiguse sümptomeid ei esine, kuid viirus vabaneb aktiivselt naiste suguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse sünnitamise nakkuse allikas.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, kergendavad Herpeetilisi infektsioone, sageli on nad varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise korral on haigus sagedasem, pikem.

Nii et laps ei saada herpes
Uutele vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigeks sai herpes vahetult enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõike või kui operatsioon tehti 4-6 tundi pärast lapse membraanide rebenemist.

Herpes raseduse ajal: milline on oht?

Herpei õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt tähtis, kuna on oht, et raskekujuline emakasisene infektsioon tekitab kahjustusi lootele, maksale ja kesknärvisüsteemile.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplex-viiruse esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerumine (normaalse raseduse korral iseloomustatud immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on tõsised komplikatsioonid ja lühem periood, seda tõsiselt nad võivad olla.

Herpes-nakkus raseduse esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli raseduse katkemist, lapse nakatumist naha, maksa ja närvisüsteemi kahjustusega ning selle arenguhäirete tekkimist. Hilisematel perioodidel on oht ennetähtaegseks sünniks, mitme veetuse või madala veega ning loote nakatumise tõenäosus ka jääb. Viirus võib tungida beebi kaudu platsenta kaudu või loote põie membraanidele.

Kui naine haigestub herpese vastu enne sünnitust, pole olukord nii ohtlik. Samas on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilises herpes-nakkuses raseduse ajal on antikehad, mis platsentaarset tungimist aitavad, kaitsta beebi herpese viiruse toimeid. Kuid kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, siis see häirib platsentat, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord ka rasedust. Lisaks sellele, kui suguelundite herpese raseduse ajal süveneb juba enne sünnitust, on lapsele sündimuse ajal võimalus nakatada.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoos tehakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt registreerimisel tingimata herpes simpleksviiruse analüüs. Kaebuste, spetsiifiliste lööbe korral analüüsitakse uuesti igal raseduse etapil. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse I ja II tüüpi antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klasside M ja G immunoglobuliinid on identifitseeritud herpese jaoks. See tähendab, et sel juhul ei ole kindlaks määratud viirus, vaid keha vastus sellele. Kui naise veres leidub klassi G herpese immunoglobuliini, siis see näitab, et ta on juba pikka aega viirusega nakatunud. M-klassi antikehade esinemine viitab ägedale protsessile, st esmasele nakkusele või kroonilise haiguse ägenemisele. Lisaks sellele, et diagnoosida herpes-nakkuse süvenemist raseduse ajal, võib arst määrata 10-12 päeva järel G klassi antikehade korduva testi. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab infektsiooni ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine kõige sagedamini viitab hiljutisele infektsioonile, sest pärast 3 kuud eemaldatakse klassi M immunoglobuliinid vereringest. Kuid mõnikord võib antikehade M ringlusperiood oluliselt pikeneda sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist ja tulevase ema immuunsuse üksikomadustest.

Herpes simplex-viiruse suguelundite sekretsiooni uurimine. Kõige tavalisem viis herpesviiruse olemasolu diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), sest see on saadaval, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid inimese keha nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja esinemise, isegi kui see esineb uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse teatud osa bakteri või viiruse DNA korduvalt, lisades spetsiaalseid reagente. Sellepärast, et patogeeni rakud korrutatakse, on hiljem selle olemasolu lihtne kindlaks teha.

Günekologist võtab PCR-diagnoosi järel emakaks emakakaelavedri erilist harja, kui rase naine on günekoloogilise tooli. See on täiesti valutu menetlus. Saadud materjal paigutatakse spetsiaalse söötmega katsutisse ja saadetakse laborisse.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik. Soovitav on täpsemat tulemust 2 päeva vältel, et seda ei peletaks ja seksuaalse kontakti vältida. Lisaks sellele võetakse määrimist mitte varem kui 3 päeva pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamise lõppu.

Caesar või füüsiline sünnitus?
Kui eakat ema nakatudti herpesviirusega viimase raseduskuu jooksul või oli genitaalidel lööve 2-3 päeva enne sünnitust, tehakse keisrilõike, et vältida lapse nakatumist selle ema kahjustatud sünnituskanaliga. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: raviks või mitte raviks?

Viirusvastane ravi enamikul juhtudel raseduse ajal ei ole läbi viidud. Sellist ravi saab määrata ainult raseduse ajal väga raskete herpeseinfektsiooni sümptomitega naistel, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, pannes need mõjutatud kohtaesse, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema määrab kõige sagedamini immunomoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferooni ravimid, mis kompenseerivad selle ebapiisavat tootmist keha ajal herpes, on raseduse ajal laialt levinud. Interferoon on valk, mis tavaliselt toodetakse kehas. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Immuunsuse nõrgenemisega, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, saab immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. On võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu vere ja osoonravi laserravi.

Herpes raseduse ajal: hoolitsemine ette

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, soovitatakse profülaktiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid sagedased herpesrakkude ägenemised naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, vältima hüpotermia, võtma vitamiinide kompleksid. Kui on teada, et rase naise mees on nakatunud herpesetüüpi II viirusega, mis on sagedaste ägenemistega tõenäoline ja eakatel emadel endal ei ole herpese antikehasid, võib osutuda vajalikuks hoiduda rasedusest seksuaalterasest või partner peaks saama pikaajalist viirusevastast ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, ärge istuge riideid sisaldavates basseinides, spordiklubides ja vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kaks herpese-simpleksviiruse tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (suguelundid).

I tüüpi herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju- ja kopsukahjustusi ning ainult 20-30% juhtudest võib I tüüpi herpesviirus põhjustada suguelundite kahjustamist. Herpes-type I viirus on 70-80% elanikkonnast nakatunud lapsepõlves õhus olevate tilgadena või kokkupuutel (näiteks tavalise rätikuga või nõuga)

II tüüpi herpesviirus omakorda mõjutab sageli kuseteede limaskesta. Suguelundite herpese infektsioon, nagu võite arvata, tekib tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega.

Herpes raseduse ajal

Sellist haigust nagu herpese, paljud ei ole mitte ainult kuulnud, vaid ka teada isiklikust kogemusest. Tänapäeval on 90% elanikkonnast herpese kandjad. Inimese kehas viibimine 5, 10 ja isegi 25 aasta jooksul ei pruugi herpese ilmneda mingil viisil, kuna inimese immuunsus "pärsib" selle manifestatsioone ja viirust, mõistes, et siin ei suudeta siin toime tulla, "slumbers". See kestab seni, kuni keha kaitsed nõrgendavad. On olemas mitmesuguseid ravimeetodeid, mille eesmärk on peamiselt haiguse ilmingute pärssimine ja immuunsuse taastamine. Kuid on olemas üks "aga": seda haigust ei saa ravida, seda saab ainult "panna magama", kuni immuunsus taas nõrgeneb. Kahjuks on rasedus üks neist perioodidest, kui inimene, kes elab anabiosuse seisundis, hakkab kulgema.

Mida me teame herpese kohta?

  • Iga teine ​​inimene on selle viiruse kandja.
  • Tavaliselt langeb herpesviirus perifeerses närvisüsteemis selgroo piirkonnas.
  • Herpes-herpese vaevused. See on asjaolu, et täna saame eristada esimese ja teise tüübi herpes.
  • Herpes esineb lööve mullide kujul, mille kõige lemmikum on huulte või nina (kui see on I tüüpi viirus) või genitaalid (2. tüüpi puhul).
  • Herpes edastatakse 4 viisil. Nende seas on: õhus, seksuaalsuses, kokkupuutes (kui suudlemine, kätt löömine, ühiste leibkonnakujunduste jagamine) ja pärilikku (emalt lapsele loote rinnanäärme või sünnituse ajal).
  • Herpes simplex viirus on kandjas süljes, veres, lümfis, pisarates, uriinis, sperma ja tserebrospinaalvedelikus.
  • Viirus tungib inimese DNA-sse, tutvustab uut teavet ja mitmekordistab seda.
  • Herpes võib kaasa aidata emakakaela ja emaka vähkide arengule.

Milline on raseduse ajal herpesviiruse oht?

Nagu me ütlesime, esineb herpes sageli raseduse ajal, kui täheldatakse immuunsuse vähenemist. Viimane on lihtsalt vajalik loote edukaks imetamiseks, mis teatud määral on rase naise keha jaoks võõras objekt. Seetõttu on loodus korraldatud nii, et 9 kuud keha nõrgestab ja ei püüa vabaneda "välismaalast". See tähendab, et raseduse seisukohast on see nähtus lihtsalt vajalik, kuid herpese puhul on kõik erinev.

See on väga ohtlik, kui naine nakatuda herpes raseduse ajal. Sellisel juhul on tõenäosus, et viirus tungib platsentaani lapse kehasse. Tõsi, infektsioon ei pruugi tekkida. Kui naine on raseduse esimesel trimestril nakatunud, suureneb raseduse katkemise oht. Kui seda ei juhtu, võib viirus töötada mõnes teises valdkonnas ja tekitada erinevaid loote väärarenguid: kesknärvisüsteemi kahjustused, tõsised kaasasündinud ajukahjumid, nägemise, kuulmise ja nägemise halvenemine füüsilises arengus. Infektsioon kolmandas trimestris võib põhjustada surnultsündimise või aju kahjustusega lapse sündi.

Rohkem ennustusi prognoositakse neile naistele, kellel oli herpes või kes olid viiruse kandjad enne rasedust. Selles naiste kategoorias on imikuid kaitstud emaka antikehadega.

Kõige sagedamini kasutatav kohaletoimetamise viis, kui vahetult enne sünnitust tekkis suguelundite herpes ägenemine, on keisrilõike. See on tingitud lapse nakatumise kõrge riskist, kui see nakatunud sünnikodi kaudu läbib. Mõned eksperdid praktiseerivad loomulikku kohaletoimetamist. Selleks neutraliseerivad nad viiruse ravimitega. Üks neist on näiteks atsükloviir.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui naine enne rasedust täheldas herpese manifestatsioone, siis tuleks seda öelda günekoloogile. Kui haigus süveneb sünnituse ajal, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata: mida kiiremini võetakse meetmeid, seda suurem on eduvõimalus.

Nagu me juba märkisime, puudub ravim, mis hävitab viiruse ja tagab täieliku taastumise. Arstide võetud meetmed mõjutavad kas viirust või immuunsust. Olukorda rasedate naiste ravimisel raskendab asjaolu, et kõiki teadaolevaid ravimeid ei saa kasutada 9 kuu jooksul.

Rasedate peamine liitlane võitluses herpese vastu on ravim Panavir, mida saab kasutada nii sisemiselt kui ka väliselt. Samuti tuleb ettevaatusega kasutada atsükloviiri antigeptilisi salvi. Ta määras lesioonitasku umbes 5 korda päevas nädalas. Lisaks kasutatakse oksoliini, alpisariini, tebrofeeni, tetratsükliini või erütromütsiini salvi.

Vahel arst soovitab herpes-lööbe määrimist interferoonilahusega ja ka E-vitamiiniga, mis aitab kiiremini haavade paranemist. Kui diagnoositakse immuunpuudulikkus, rakendatakse ravi immunoglobuliinidega.

Rahvaparandusvahendite korral kasutatakse õlimaali õlitamist õlipulbriga, pehmenemist kummelakreemiga või salvrätikuga. Soovitage rikkaliku kuuma jooki, näiteks tee mett või viburnumiga.

Mõnede ravimite juhised näitavad, et neid ei saa raseduse ajal kasutada. Kuid naine peaks usaldama oma arsti, kes määrab ühe nendest ravimitest ja tean, et ravimata infektsioon on palju ohtlikum kui "lahendamata" ravimite võtmine.

Herpes raseduse ajal

Herpesus võib raseduse ajal olla tõsine probleem, mistõttu arst jälgib seda hoolikalt. Herpes simplex viirus kui bioloogiline aine kujutab endast suurt ohtu loote normaalsele arengule: näiteks teratogeenne aktiivsus - võime põhjustada deformatsioone embrüos - eemaldub kõigist viirustest, ületab see ainult punetiste viirus.

Sellepärast on raseduse ajal herpese kulgemise tunnuseid alati hoolikalt uuritud ja täna on arstid juba kogunud selle haiguse kohta üsna ulatuslikku materjali.

Kuiv statistika

Statistikaga on raske vaidlustada. Seoses herpesega annab ta meile järgmised numbrid:

  • Iga teine ​​planeedil olev isik on herpes simplex-viiruse kandja;
  • esmase genitaalherpese puhul on emakasisene infektsioon 30-50%, korduv herpes - 3-7%;
  • varases staadiumis põhjustab herpes simplex viirus spontaanset abort 30% juhtudest ja 50% -l juhtudest toimub kolmandas trimestris hiline viletsus;
  • 40% -l ellujäänud vastsündinutel põhjustab emakasisene infektsioon latentse kande tekkimist hilisemas eas ebamugavuste tekkeks;
  • Emadele, kellel on asümptomaatilised või atüüpilised haigusseisundid, on 70% juhtudest sündinud haige lapsed. Selles rühmas on suremus umbes 50-70%, ainult 15% vastsündinutel on terved.

On oluline teada, et herpese saab ravida igal raseduse etapil, ja kui hakatakse kasutama varasemaid ennetavaid ja ravimeetmeid, seda parem. Vastasel korral võib esineda mitmeid komplikatsioone.

Juhuslikud tüsistused

Lapse ülalpidamise ajal suunatakse kõik organisatsiooni jõud ümberkorraldamisele. Saadud immuunsuse vähenemine on salajase haiguse ilminguks soodne tegur. Herpes on raseduse ajal väga ohtlik ja seda ei saa tähelepanuta jätta. Viirus ei pruugi mitte ainult põhjustada spontaanse raseduse katkemist, vaid ka põhjustada raskeid loote väärarenguid.

Kõigepealt mõjutab herpese raseduse kulg iseenesest ja põhjuse tõttu:

  • vastamata abort;
  • spontaanne abort;
  • enneaegne sünnitus;
  • surnultsündimine

Raseduse kaotamine või raseduse katkemine on kõige sagedasem komplikatsioon, mis esineb esimesel trimestril. Hoolimata tõsiasjast, et rasedus algab ohutult (viljastatud munarakk on kindlalt kinnitatud emakese seinale), edasist arengut ei täheldata (ainult membraane areneb). Probleemiks on see, et naine tunneb end hästi, munarakkude tagasilükkamine ei toimu. See võib põhjustada naiste keha mürgistust lagunemisproduktidega, mille tagajärjeks on:

  • endomeetriumi põletikulised protsessid;
  • hematopoeetilise süsteemi häired (tromboos, verejooks).

Tähtis on märkida loote arengu puudumine. Ekstraheerimine toimub meditsiiniliselt (võetud pillidena) või üldise anesteesia abil läbi vaakumekstraktsiooni. Sageli muutub see vajalikuks kureteaks või kraapimiseks.

Genitaalherpise järgneva ravi periood peab olema vähemalt 6 kuud.

Loote tüsistuste ilmnemisel:

  • südame defektid;
  • arenguhäire;
  • pikenenud kollatõbi;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • hemorraagiline sündroom (välimine ja sisemine verejooks);
  • pimedus;
  • kurtus;
  • epilepsia;
  • mikro / hüdrotsefaal;
  • hepatosplenomegaalia.

Tuleb rõhutada, et loode nakatumise tõenäosus herpesviiruse suhtes raseduse ajal on väike. Erandiks on suguelundite herpese esmane nakkus, mille puhul on viiruse ülekandumise oht lootele 50% ja kroonilise herpese ägenemine koos viiruse vabanemisega vereringesse.

Kõige sagedamini esineb nakkus sünnituse ajal ja keisrilõige ei välista alati perinataalset nakatumist.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Herpesviirus, kui nakatub vastsündinud, põhjustab närvisüsteemi kahjustust 35% -l juhtudest, 45% -l juhtudest viib nahk ja silmad sageli puude või surma. Enneaegse raseduse tingimustes esineb perinataalne suremus 90% juhtudest. Platsenta lüüatus võib tekkida igal ajal. Seega põhjustab herpese infektsioon esimesel trimestril südamefakte, hüdrotsefaalide arengut, seedetrakti ebatavalist arengut. Infektsioon teises ja kolmandas trimestris põhjustab herpeetilisi hepatiiti, aneemiat, pankreatiiti, kopsupõletikku, sepsi, alatoitumust, herpese meningoencefaliti.

Esmasel infektsioonil pärast 32 nädala möödumist on laps kõige sagedamini sündinud naha haavanditega, aju nekroos, kataraktid, korioretiniit, mikroftalmia. Tõsiste kahjustustega (sepsis, meningoentsefaliit) sureb surm 50-80% -l juhtudest, õigeaegse ravi korral langeb see näitaja 20% -ni.

Herpese immunosidus kui lapse tervise tagatis

Eeltoodust ei ole vaja järeldada, et herpeseemne haigus ja tervisliku lapse sünd on kokkusobimatud mõisted. Ainult esmane infektsioon on ohtlik. Enamik naisi, kellel on genitaalherpese, sünnitab absoluutselt terveid lapsi, sest lootele on usaldusväärsed emaka antikehad. On märkimisväärne, et antikehade toime jätkub mitu kuud pärast sündi.

Vastsündinute nakatumise oht sõltub emaka haiguse raskusest, samuti loote kontakti pikkusest nakatunud amniootilise vedeliku ja sünnikanaliga. Selliste nähtuste vältimiseks on raseduse planeerimisel ja mõne nädala jooksul enne manustamist vaja läbi viia patogeeni olemasolu analüüs organismis. Kui uuringu tulemus oli positiivne, siis muutub sobivaks kavandatud keisrilõige.

Lisaks sellele määrab arst ravimeetodi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse ilmingud, vähendada võimalike haigusseisundite sagenemist, parandada immuunsust. Ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt herpese protsessi omadustest ja selle raskusastmest.

Primaarne herpesinfektsioon raseduse ajal

Nagu juba märgitud, on esmane nakatumine eriti ohtlik emale ja lapsele. Sellel juhul on iseloomulik haiguse manifestatsioon, mis on eriline, kuna antikehad naise kehas puuduvad. Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on eriti ohtlik loote infektsioon. Varasematel etappidel on kõige sagedamini diagnoositud raseduse või raseduse katkestamine ning 36 nädala pärast diagnoositakse siseorganite (põrna, maksa, neerude) kahjustus.

Vaatamata viirusevastasele ravile esineb rasedate naiste herpes esilekutsumine vastsündinute surma või tõsise puude tõttu.

Paljud inimesed segavad esmakordset nakatumise episoodi ja genitaalherpise esimest retsidiivi, mis varem oli asümptomaatiline. Need on täiesti erinevad mõisted. Primaarne infektsioon tähendab, et organism ei ole veel välja töötanud kaitsvaid antikehi, see tähendab, et ta on esimest korda HSV-ga esinenud. Ja kui haigus kordub, on antikehad juba veres olemas. Seega on primaarne nakkus rase naisele ohtlikum.

Primaarse infektsiooni korral näitab vereanalüüs Ig M esinemist ja tagasilangemise korral IgG test. Uurimist ei tohi läbi vaadata mitte ainult oodatav ema, vaid ka lapse isa. Kui naine ei ole viiruse kandja, kuid see esineb mees, siis võib infektsioon tekkida igal ajal. Seetõttu on paarid, kus ainult mees kannatab suguelundite herpese all, arstid kindlalt soovitavad kasutada kondoomi igasuguse seksuaalse intiimsuse jaoks.

Rasedatel esinevat suguelundite herpiini iseloomustab mitmemõõtmeline avaldumine - erinevate inimeste sümptomid võivad olla radikaalselt erinevad. Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

  • naha punetus nahkpiirkonnas, päraku ümber või siseruumides;
  • nägemishäired valulikud vesiikulid täidetakse selge vedeliku piirkonnas tuharad ja suguelundid;
  • sügelus;
  • vesine tupe eemaldamine;
  • urineerimise ajal valu;
  • sisenemisteede lümfisõlmede suurenemine;
  • külmetusnähud (külmavärinad, palavik, nõrkus, peavalu ja lihasvalu).

Genitaalherpese esimesed ilmingud on naha punetus, põletikunägemine kahjustatud piirkonnas. 3.-7. Päeval algab kihisev lööbe periood. Väiksed mullid võivad ilmneda väliste suguelundite pinnal, tupes, emakakaelal, ureetras. 5. päeval lõhuvad nad ja nende asemel tekivad valusad erosioonhaavandid, mis kaovad 1-2 nädala jooksul.

Akuutne vorm kestab keskmiselt 10 päeva. Kordamise määr võib varieeruda 1 kord kuus, kuni 1-2 korda aastas. Kõik sõltub puutumatuse seisundist.

Herpesinfektsiooni diagnoosimise meetodid

Esmaste herpese tuvastamiseks võite kasutada iseloomulikke sümptomeid ja laborikatseid:

  • antikehade vereanalüüs;
  • mõjutatud kudede viroloogiline uurimine;
  • immunofluorestsentsmikroskoopia, PCR (kiirtestid);
  • Wrighti tsütomorfoloogiline uuring (värviga).

Relapseerumine raseduse ajal

Rasedatega kaasnevad korduvad herpes põhjustavad kõige vähem muret. Kui naisel on juba enne rasedust retsidiveerunud, annab loode usaldusväärse kaitse HSV aktiivsust blokeerivate antikehade poolt. Umbes korduv herpes põdeva ema vastsündinu nakatumise oht on ainult 1%.

Nii et haigus ei põhjusta tulevaste emade ja beebi probleeme, tuleks võtta mitmeid meetmeid. Raseduse planeerimise perioodil on vaja kõrvaldada kroonilise infektsiooni (gastriit, sinusiit, valutavad hambad) fookused, vabaneda halbadest harjumustest ja läbida üldine teraapia. Immunoglobuliinide analüüs IgG ja IgM on vajalik.

Ennetavad meetmed hõlmavad ka atsikloviiri või valatsükloviiri võtmist kombinatsioonis vitamiinide kompleksidega.

Raseduse läbiviimine, kohandatud herpes

Herpes infektsioon raseduse ajal nõuab dünaamilist vaatlust. Ultraheliuuring tehakse 3 korda:

  • 10-14 nädala jooksul (kaela piirkonna hinnanguline paksus);
  • 20-24. nädalal (kromosomaalsete ebanormaalsuste ehhograafiliste markerite identifitseerimine);
  • 32... 34 nädala jooksul (hilinenud ilmingute tekkimise patoloogiate kindlakstegemine).

Sellised sümptomid nagu suspensiooni esinemine amnionivedelikus, kõrge veepuudus, "paks platsenta" sündroom, aju tsüstid võivad näidata emakasisest nakatumist. Kahtlaste tulemuste korral viiakse läbi täiendav süvaanalüüs. Alates 16 kuni 30 nädala möödub vere võtmine AFP ja hCG jaoks. Antikeha testid tehakse 4 korda: igal trimestril ja sünni eelõhtul.

Kõige usaldusväärsemaid diagnostilisi meetodeid peetakse tänapäeval viroloogilisteks uuringuteks ja genodiagnostikaks. Viroloogiline analüüs hõlmab mullide sisu paigutamist kana-embrüotele või spetsiaalsesse toitainekeskkonda, mis stimuleerib viiruse paljunemist.

Kui genodiagnostika (kõige sagedamini PCR) näitas, et viiruse DNA esineb rase naise sekreteerimisel. Polümeraasi ahelreaktsiooni eeliseks on 100% tundlikkus ja võime eristada herpes simplex viirust teistest viirustest. Täiendavate meetoditena kasutatakse immunofluorestsentsreaktsioone (REEF) ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

IFA reaktsioonid võivad olla kahte tüüpi: kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed. Kvalitatiivsed võimaldavad tuvastada mitte ainult IgG ja IgM antikehade olemasolu / puudumist veres, vaid ka haiguse (HSV-1 või HSV-2) põhjustanud viiruse kindlakstegemist. Pealegi on selle analüüsi abil võimalik kindlaks teha, kas varem esinesid retsidiivid.

Kvantitatiivsed reaktsioonid määravad antikeha tiitrid, mis võimaldab arstil hinnata patsiendi immuunsuse üldist seisundit. Võimalik on võtta katseid nii enne ravi kui ka viirusevastaste ravimite tarvitamise ajal - ravimiravim ei mõjuta testi tulemusi.

Muuhulgas tehakse varjatud herpetiliste fookuste tuvastamiseks sünnikadooni ja vulva kliiniline läbivaatus. 2 nädalat enne sünnitust paigutatakse emakakaelavedri sisu kogumiseks haiglasse riskirühma kuuluvaid naisi.

Ravi

Rasedatel naise herpese ravis on järgmised eesmärgid:

  • sümptomite leevendamine, ägeda perioodi kestuse vähendamine;
  • regenereerimisprotsessi kiirendamine;
  • vähendades viiruse ekskretsiooni raskust mõjutatud fookustes;
  • vähendades relapside arvu.

Viiruse täielikku kadumist ei toimu ravimeetmed, kuna see on lihtsalt võimatu. Siiski on üsna realistlik, et võimalikult kiiresti eemaldada ebameeldivad sümptomid ja vähendada korduvate retsidiivide arvu.

Kui naisel enne rasedust oli genitaalherpese manifestatsioon, peaksite sellest teavitama günekoloogi, kes seda jälgib. Esimeste ägenemiste korral peate kohe abi otsima.

On oluline meeles pidada, et mida varem ravi algab, seda suurem on selle efektiivsus. Anergeptiliste ravimite toime suurim tootlikkus on täheldatud enne kahjustuste ilmnemist või 24 tunni jooksul pärast nende ilmnemist.

Rasedate naiste herpesravi peamine meetod on viirusevastane kemoteraapia (spetsiaalsete antigeptiliste ravimite kasutamine). Praeguseks on tõestatud tõhusus:

  • Atsükloviir (Zovirax ja selle derivaadid);
  • Valatsikloviir (Valtrex);
  • Pentsikloviir (Denavir);
  • Famcicloviir (Famvir).

Kõige sagedamini kasutatav atsükloviir. See ravim on aktiivne tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, Varicella zosteri ja Herpes simplexi viiruse (1. ja 2. tüüpi) suhtes. Apteekides leiate palju ravimeid, milles atsükloviir toimib põhiainetena: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Suvorand ja Medovir.

Narkootikumide märkustes võib lugeda, et kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui kavandatud kasu ületab võimaliku kahju. See on murettekitav. Tõepoolest, eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et atsükloviir suukaudselt manustamisel ületab platsentaarbarjääri, kuid see ravim ei saa põhjustada abordi.

Samasugused uuringud on näidanud, et atsükloviiri kasutamine salvi kujul ei kahjusta ema ega tema beebi, kuna atsükloviir siseneb süstemaatilisse vereringesse kohaliku kokkupuutel. Oksolooni, tetratsükliini, erütromütsiini ja tebrofeeni salvi kasutatakse ka mõjutatud piirkondade määrimiseks.

Ema esmasel nakatamisel manustatakse valatsikloviiri suukaudselt 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Kui on vaja retsidiveeruda:

  • Acikloviir suu kaudu 200 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul (sagedaste haigusjuhtude korral);
  • Atsükloviiril põhinev salv (iga 3 tunni järel);
  • antibakteriaalsed salvid (Vidarabiin, Ryodoksool, Neosporiin);
  • 2% ksülokaiin (tugev valu sündroom);
  • sessiilne vann koos maitsetaimedega (kummel, rong), millele järgneb kuivatamiskompositsioonide (tsink-salv) kasutamine.

Arstid soovitavad lisada toidus sisalduvaid lüsiini sisaldavaid tooteid. See aminohape pärsib viiruse paljunemist. Lüsiini leidub suures koguses kana liha, puuvilju ja köögivilju. Peate hoiduma šokolaadi ja rosinate söömisest, milles on herpese viiruse aktiivsust stimuleeriv arginiin. Tervislik toitumine, kõndimine värskes õhus ja rahulik psühholoogiline keskkond on ka kõige olulisemad ennetusmeetmed, mida ei tohiks unustada.

Sünnitusjärgne taassurss

Kui sünnituse ajal oli haigus remissioonil ja ei ilmnenud, siis võite sünnitada mõne haigla vaatlusosakonda. Kui on tekkinud retsidiiv, on soovitatav pöörduda spetsiaalse kliiniku poole, kus uue ema ja vastsündinute kohta tehakse spetsiaalne vaatlus.

Mis puutub manustamisviisile, siis, kui herpes simplex-viirust leitakse mustus, on kaks:

  • looduslik sünnitus, mis hõlmab sünnikadooni antiseptilist ravi (polüvidoonjood, vocaliin, beadiin);
  • keisrilõike.

Eraldi tuleks rääkida emalt infektsiooniga vastsündinutelt.

Terapeutiline ravi vastsündinutel, kellel esineb herpese infektsioon

Kõige sagedamini on vastsündinutel tekkinud herpese põhjustatud suguelundite herpese tekkimine emal raseduse kolmandal trimestril. Infektsioon võib esineda:

  • raseduse ajal platsentani kaudu (transplatsentaalne);
  • sünnituse ajal - nakatunud sünnikanali läbimisel;
  • pärast sünnitust (rinnapiima kaudu).

Nakkuse nähud ilmnevad 2 nädalat pärast sünnitust. Nahal, limaskestadel, vastsündinu silmade konjunktiivil on mulliteraapia, mis 10 päeva jooksul kaovad. Enneaegseid imikuid on infektsioon raskem - herpeediline entsefaliit sageli areneb. Järgmised sümptomid viitavad ajukahjustusele:

  • palavik;
  • uimasus;
  • krampide sündroom;
  • hingamisraskused.

Umbes 80% enneaegsetest lastest, kellel esineb herpese infektsioon meditsiinilise abi puudumisel, sureb. Terapeutiliste meetmete õigeaegne rakendamine võib päästa 50% haigete vastsündinu elu. Neile määratakse atsükloviir kiirusega 50 mg / kg kehamassi kohta. Ravi kestus on vähemalt 3 nädalat. Silma konjunktiivi lagunemisega rakendatakse doksüridiini salvi.

Antibiootikume kasutatakse patogeense floora supresseerimiseks, immuunstimulaatoreid (pentaglobiini, tsitoteki) kasutatakse kehavastaste reaktsioonide, Actovegiini, Instenoni, suurendamiseks - tserebraalse tsirkulatsiooni parandamiseks.

Herpes esinemine raseduse ajal ei ole lause. Paljud naised kannatavad selle haiguse all, ohutult hoolitsevad ettenähtud perioodi vältel ja sünnivad terveid lapsi. Ärge jätke probleemi tähelepanuta - ärge viige arsti külastamist ja järgige kõiki soovitusi.