Milline arst ravib herpese ja kuidas seda analüüsitakse

Herpese analüüs, selle välimus ja spetsiifilisus sõltuvad patoloogia tüübist ja lekke vormist. Kõige sagedamini hõlmab herpes-nakkuste diagnoos välised uuringud ilma täiendavate protseduurita. Väärib märkimist, et viiruslik patogeen, kord organismis - ei jäta seda kunagi.

Diagnostika tüübid ja analüüsid herpese ajal

Üldine herpes-uuring hõlmab järgmisi komponente:

  • haigestunud isiku kaebuste selgitamine;
  • ajalugu (epidemioloogiline), et tuvastada võimalik kokkupuude herpes-nakkusega patsientidega;
  • haige uurimine.

Herpesviiruse antikehi toodetakse kogu elu vältel. Selleks, et määrata patsiendi seisundit ja tuvastada patogeeni olemasolu organismis, on võimalik teostada mitmeid teatud standardmeetodeid. Patsient peab annustama verd, uriini, viirusevastase vereanalüüsi.

Herpes infektsiooni diagnoosimiseks ja eristamiseks kasutavad arstid täiendavaid laboriprotseduure.

  1. Kultuurimeetod.
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR-analüüs).
  3. Herpesviiruse immunoloogiline analüüs.

Sõltuvalt sellest, milline arst ravib herpese, võib ta määrata täiendava diagnostilise protseduuri, näiteks tsütoloogilise uuringu, milles võetakse ära epiderma nakatunud osa kraapimine. See värvitakse erilisel viisil ja tuvastatakse ebanormaalsed rakud mitmete tuumade ja lisakoostistega.

Herpes löövet iseloomustab teatud spetsiifilisus. Herpes limaskestal ja nahal tuvastatakse erineva arenguastmega vesikulaarne lööve. Sõltuvalt naha sümptomite kestusest võib tuvastada vesiikulite, papulade moodustumist, erosiooni, haavandeid või koorikuid.

Lisaks leevendumistele võib patsiendi ägenemise ajal esineda palavikku, suu limaskesta kuivust, lümfisõlmede suuruse muutumist ja suuõõne ebameeldivat lõhna. Seega, kui visuaalset kontrolli teostab kogenud vastava kvalifikatsiooniga arst, saab ta hõlpsalt kindlaks teha haiguse tüübi. Vajadusel saab kasutada täiendavaid laboratoorsed testid, mis kinnitavad diagnoosi või võtavad selle vastu.

Herpesviiruse laboratoorne testimine

Kultuuriprotseduurid on kõige kallimad ja aeganõudvad, kuid usaldusväärsem analüüs herpese jaoks pole veel välja töötatud. Meetod ise on biomaterjalide külvamise protsess toitainekeskkonnas. Pärast seda peavad spetsialistid uurima kasvanud mikroorganisme. Kolmapäeva tingimused valitakse haigusetekitaja väidetava toimeaine põhjal. Diagnoosi eripära on see, et kui viirus avastatakse, peab see arenema elusrakkudes. Selleks võetakse enamasti aluseks kanaembrüo. Herpesviirus põhjustab märkimisväärseid muutusi, mille identifitseerimine kinnitab selle konkreetse haiguse tekitajat. See on tingitud asjaolust, et looma embrüos ei tekkinud herpese antikehi.

Üldiselt tundub see nii. Patsiendi naha villilisest lööbist lähtudes võetakse sisu ja kantakse kana embrüo. Eluskihi infektsioon toimub mitmel viisil:

  • amnostilise õõnsuse kaudu;
  • munakott;
  • koorion-allantoobi membraanil.

Saadud tulemuste uurimiseks on vaja võtta embrüo asjakohane osa ja asetada see steriilsele veele. Kahjustusi analüüsitakse, asetades saadud kultuuri tumedale taustale.

Herpeedi vereanalüüs raseduse ajal või muudel üksikjuhtudel viiakse tihti läbi polümeraasi ahelreaktsiooni vormis, see tähendab molekulaarbioloogia meetodil.

Sellega on võimalik oluliselt muuta vajalike DNA fragmentide kontsentratsiooni bioloogilistes proovides. Rakenda seda meetodit herpese tuvastamiseks: vereanalüüs, uriin, röga, sülg või amniootiline vedelik retsidiivi ajal. Soovitud geeni tuleb kloonida korduvalt, kasutades praimereid ja ensüüme. Kopeerimist saab teha ainult juhul, kui katsenäidistes on olemas vajalikud geenid.

Tulevikus ensüüm ise sekveneeritakse, st arstid määravad aminohappe ja nukleotiidide järjestuse. Lisaks sellele võib olemasolevaid mutatsioone identifitseerida samamoodi. Indutseeritud mutagenees on ühendatud herpes simplex-viirusega, mis muudab patogeeni patogeensed omadused ja takistab selle paljunemist.

Selliste protseduuride eeliseks on see, et see võimaldab teil viirust avastada vahetult pärast aine sisenemist kehasse. See tähendab, et herpese vereanalüüsi detekteerimine määrab viirusliku patoloogia mõni nädal või kuu enne esimest kliinilist ilmingut. Selle meetodiga saate kindlasti tüüpilise herpesviiruse.

Herpesviiruse ensüümi immunoloogiline analüüs on spetsiifiline reaktsioon mööda antigeeni-antikeha ahelat. Teatud ensüümide kasutamine pärast protseduuri on võimalik moodustunud komplekside isoleerida.

Kui herpesviirus inimestesse siseneb, reageerib organism antikehade moodustumisega. Seetõttu on peaaegu kõik testid suunatud nende tuvastamisele. Kvalitatiivsed reaktsioonid pärast ELISA-d võivad määrata antikehade esinemist, see tähendab immuunsüsteemi tervist selle viiruse vastu. Kvantitatiivse reaktsiooni abil määravad spetsialistid antikehade tiitrid. Nende suur arv viitab hiljuti patoloogia avastumisele. Menetluseks on kaks peamist tüüpi: kaudne ja otsene. Otsese protseduuri ajal tuleb uuritavale seerumile lisada spetsiifiliste siltidega herpesviiruse antigeen. Kaudse meetodiga on protsess keerukam.

Enne raviasutuse külastamist küsib enamik patsiente, milline arst ravib herpes huultel või muudel kehaosadel. Kui näopiirkonna epidermise piirkondades ilmnevad haiguse sümptomid, siis peate pöörduma dermatoloogi poole, kes viib läbi esmase eksami ja annab katseid. Kui patoloogia esineb patsientide genitaalides, sõltub vastus küsimusele "milline arst ravib suguelundite herpese" patsiendi soost, st naised ravivad günekoloog ja mehed uroloogi poolt.

Herpesviiruse testid rasedate naiste puhul

Enne raseduse planeerimist on naisel soovitatav testida suguelundite herpes, sest haigus võib antud juhul olla lootele väga ohtlik. Kõige sagedasemate komplikatsioonide korral on vaimse alaarenguga ajuhalvatus. Kui identifitseerite herpese patogeeni, peate esmalt läbima ravimikursuse ja planeerima rasedust alles siis.

Esimesel 12 rasedusnädalal, loote moodustumise ajal on taastuv või primaarne infektsioon eriti ohtlik. Kui kliiniline pilt kustutatakse, kuid haiguse arengut kahtlustatakse, tuleb teha ELISA. Suured kvantitatiivsed tiitrid räägivad primaarsest infektsioonist või retsidiivist.

Lisaks sellele ei tea, et iga naine teab, et herpes-simpleks-nakkuse menstruaaltsükkel on olemas, kui retsidiivid esinevad iga kuu 2-5 päeva enne verejooksu. Arstid seostavad sellist haiguse kulgu täiustatud progesterooni sünteesiga, mis pärsib immuunsüsteemi. Seda asjaolu tuleks arvestada ajal, kui herpes analüüs raseduse ajal.

Rasedad naised peaksid pöörama erilist tähelepanu nakkushaiguste ilmnemisele. Tema tervis mõjutab otseselt loote täielikku kujunemist ja lapse tulevast seisundit. Esimeste sümptomite korral arstile õigeaegne kaebus takistab tulevase ema ja tema lapse komplikatsioonide tekkimist. Sünnitusperioodil on naise immuunsüsteem väga nõrk ja seega pidevalt erinevate viiruslike ainete tungimist organismi. Nakkuse vältimiseks on soovitatav, et rase naine jääks suures rahvahulgast eemal värske õhu kätte. Lisaks on hüpotermia väga ohtlik. Paljudel juhtudel sõltub lapseootel olev lapse tervis ema hooldusest ja vastutusest.

Herpese testide dekrüptimine

Kõige sagedamini viiakse kodukliinikutes läbi ensüümi immuunanalüüs, et tuvastada herpeseagensi olemasolu organismis. Dekodeerimist peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist, nii et patsiendid ise ei suuda diagnoosi teha ega ravi alustada. Iseteravimid võivad põhjustada komplikatsioone ja sekundaarsete infektsioonide esinemist. Patsiendile soovitatakse järgida kõiki arsti nõudeid. Kursuse kestuse täpne järgimine võimaldab annust lühikese aja jooksul kõrvaldada viirushaiguse peamised sümptomid ja ennetada retsidiive.

Kui analüüsis tuvastati G-rühma antikehad, siis see viitab eelmisele infektsioonile. Selliseid näitajaid võib täheldada kogu patsiendi eluajal, kui ta kunagi põeb infektsiooni. Rühma M immunoglobuliinid osutavad haiguse ägedale kulgemisele, see arv püsib kaks kuud pärast taastumist.

Vastasel korral, kui tulemused on saadud, peegeldub indeks ka patogeenide olemasolu või puudumine. Nii negatiivne tähendab, et patoloogia ei arene. Nähtavus kuni viiekümne protsendi ulatuses räägib primaarsest nakkusest. 50-60 protsenti - moonutatud tulemus koos analüüsi kordamise vajadusega. Suurem protsent räägib vedaja või kroonilist infektsiooni.

Selleks, et läbida herpese täielik kontroll, piisab vereanalüüsist, uriinist, samuti limaskestade limaskestadest või nahas esinevate vesiikulite sisust. Testi jaoks ei ole spetsiaalset ettevalmistust, peaks patsient järgima tavapäraseid üldisi soovitusi. See tähendab, et on soovitav annetada veri tühja kõhuga ja eelõhtul rasvade toitude tarbimise piiramiseks.

Katsetamise suunamine peaks toimetama viibiv arst. Arsti kitsa eriala sõltub sellest, kus kehas ilmnevad viiruse tunnused. Kui kõik testid on esitatud, peate oma arstiga uuesti külastama. Ta valmistab ette tõlgenduse, kuna patsient võib tulemust valesti tõlgendada. Arst peab kindlaks määrama täiendava ravi taktika, mis põhineb haiguse arengu astmel ja selle käigus tekkivate omaduste põhjal.

Selle haiguse kulgemise keerukus seisneb selles, et see ei ole ravitav. Viirus võib kehas aktiveerida igal ajal, eriti kui patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud.

Herpese vereanalüüs: PCR, REEF ja ELISA

Herpesviirus on üks levinumaid viirushaigusi. Nad nakatasid rohkem kui 90% inimestest. Herpes võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi või jääda tähelepanuta kogu elu.

Erinevad viiruse tüübid põhjustavad erinevaid sümptomeid. Diagnoosimine toimub tavaliselt vereanalüüsiga. Ravi eesmärgiks on viiruse aktiivsuse vähendamine, kuna täielik ravimine on võimatu. Herpese varane avastamine aitab haigust peatada ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Herpes - mis on see viirus?

Herpes on kõige levinum viirushaigus.

Herpes on viiruse nimi, mis tähendab "hiiliva". Ta on võimeline integreeruma raku geneetilise aparaadiga ja seda muutma. Arvatakse, et üks kord inimkehas püsib viirus püsivalt igaveseks, kuid see ei tähenda seda, et ravi ei nõuta.

Herpese vereanalüüs ei saa mitte ainult haigust identifitseerida, vaid takistada selle edasist edastamist. See viirus on kergesti edastatav mitmel viisil: seksuaalse kontakti kaudu, suudluste kaudu, mõnikord õhus olevate tilgakestega (sõltuvalt herpese tüübist).

Lihtsat herpesviirust nimetatakse mõnikord külmaks, kuid tegelikult ei ole see seotud ARVI-ga. Need on seotud ainult asjaoluga, et mõlemad haigused võivad tekkida immuunsuse või hüpotermia vähenemisega. Pärast infektsiooni viirus pidevalt vereringes levib, kuid see võib ilmneda ainult provotseerivate tegurite olemasolul, mille hulka kuuluvad vähenenud immuunsus, stress, hormonaalsed häired, ülekoormus, unetus jne.

Sümptomid sõltuvad suuresti herpese tüübist.

Kõige sagedamini mõjutab see nahka ja limaskestade membraane. Herpesinfektsioonide kõige sagedasemateks ilminguteks on:

  1. Naha sügelemine ja põletamine. See näitab tavaliselt herpese esialgset staadiumi. Mõned nahapiirkonnad hakkavad sügelema, sügelema ja siis punane. Järgmisel etapil hakkavad ilmuma mullid.
  2. Löömine mullide kujul. Nad võivad olla näol, kehal, huultel. Usutakse, et lööbed ainult selge vedeliku huultel, ilma paksendamist 4 korda aastas, ei põhjusta ohtlikke tagajärgi. Kui see mõjutab ka teisi kehaosi, tuleb ravi alustada.
  3. Väsimus Enamikul juhtudel tunneb patsient end ettevaatamatut väsimust, unisust, nõrkust.
  4. Kurguvalu. Mõned herpese tüübid nakatavad kurgu limaskestadesse, põhjustades valulikke aistinguid, laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed ja limaskestade punetus.
  5. Pea ja lihaste valud. Nad võivad kaasneda mis tahes tüüpi herpes. Valu võib olla üsna intensiivne ja jätkub mõnda aega pärast taastumist.

Mõnel juhul võib arst diagnoosida herpese ja määrata selle tüübi uuringu ajal, kui sümptomid on piisavalt selged. Samas on asümptomaatiline haigus ka komplikatsioonide ohtu, kuna viirust saab aktiveerida igal ajal.

Herpes liigid

Igas tüüpi herpes vajab eraldi ravi.

Kõige sagedasem on herpes simplex viirus, mis ilmneb huulte lööbena ja mida nimetatakse "külmaks". Kuid see pole ainus sort. Kokku on 8 viiruliiki, millest igaühel on oma tunnused ja sümptomid.

Mõned herpese liigid on raskemini ravitavad, teised jälle üksi, tekitavad immuunsust. Seega sisaldab herpese klassifikatsioon järgmist:

  • 1. tüüp Seda tüüpi herpi nimetatakse ka lihtsaks või suuliseks. See mõjutab suu huuli või limaskesta. Herpes-tüüpi 1. ilmingute seas - sügelus, selge vedeliku sees olevad villid, lõhkuvad nad ja nende kohale moodustavad haavandid. Herpes võib esineda kuni 4 korda aastas ja vaja on ainult kohalikku ravi.
  • Tüüp 2 See on nn genitaalherpes. See on kergesti lastud seksuaalselt läbi kaitsmata kontakti. Nii mehed kui naised võivad haige olla. See viirus on rasedatele eriti ohtlik. Sümptomid on peaaegu samasugused nagu 1. tüüpi, kuid mullid on lokaliseeritud genitaalideks.
  • Tüüp 3 See on tuulerõuge põhjustav viirus. Patsient palavik, lööve ilmub naha ümber kogu keha, mis võib jätta armid ebaõige ravi.
  • 4 tüüpi. Seda viirust nimetatakse ka Epstein-Barri viiruseks. Kõige sagedamini mõjutab see lümfi- ja ülemisi hingamisteid, põhjustades raskeid stenokardiaid ja palavikku. Mullid ilmuvad mandlitele ise.
  • Tüüp 5 Seda tüüpi herpi nimetatakse tsütomegaloviiruseks. See võib kehas pikka aega eksisteerida, põhjustamata tüsistusi. See kujutab suurimat ohtu lootele raseduse ajal, kuna see põhjustab tõsist patoloogiat ja loote surma.
  • 6 tüüpi. See viirus nakatab T-lümfotsüüte, mis mängivad immuunsuse kujunemisel juhtivat rolli. See aktiveerub ainult siis, kui esineb tõsine haigus, näiteks hepatiit, HIV-infektsioon jne.
  • Tüüp 7 Seda viirust ei uurita nii üksikasjalikult. Seda on keerulisem tuvastada, sest sellel pole peaaegu muid sümptomeid peale kroonilise väsimuse, mida isegi pikaajaline uni ei saa kõrvaldada. Isik muutub ärritatavaks, tema esitus väheneb.
  • Tüüp 8 Haruldane herpese tüüp, mida saab HIV-nakkusega inimestel avastada. See mõjutab enamasti lümfotsüüte ja avaldub kogu kehas haavandid ja haavandid.

Ei ole soovitatav ise ravida ja ise valida ravimid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Herpes võib käivitada herpesentsefaliidi arengu

Tüsistuste ilmnemine tuleneb peamiselt ravi puudumisest. Enamasti ei külasta inimesed arsti ja neid ei uurita herpeetiliste sümptomite ilmnemisel, vaid eelistavad ravida rahvapäraseid abinõusid või kodus leiduvaid kohalikke valmistisi. Sellisel juhul on võimalik lühendada kordumise aega, kuid nõrgenenud immuunsusega võib järgneva süvenemise tekkimine toimuda üsna kiiresti.

Viirus on kergesti edastatav, nii et peaaegu iga inimese vanus on nakatuda herpesega. Kõige sagedasemad herpese tüsistused on:

  1. Hingamisteede põletikulised haigused. Viirus nakatab kurgu limaskesta ja võib langeda allapoole, põhjustades kopsupõletikku ja muid haigusi. Herpeetiline kopsupõletik ei ole nii tavaline ja enamasti HIV-nakkusega inimestel.
  2. Maksa- ja neerupõletik. Herpes on võime limaskestesse läbi tungida vereringesse, põhjustades siseorganite haigusi, nagu maks ja neerud, sapipõis.
  3. Meningiit See on üks herpeseinfektsiooni kõige raskemaid tagajärgi. Kui immuunsus nõrgeneb, võivad ühineda bakteriaalsed infektsioonid, mis on samuti ohtlik. Kui nakkus on ajukoe tunginud, esineb meningiit, mis on väikelastele eriti raske. Kui ravimata, on see surmav.
  4. Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis esmajärjekorras mõjutab liigeseid ja seejärel väikesi anatoose, siseorganeid. Selle haiguse põhjused ei ole siiani täpselt kindlaks tehtud, kuid on ka versioon, mille abil infektsioonid võivad seda ka provotseerida.
  5. Emakasisene surm ja raseduse katkemine. Raseduse ajal võib iga viirus olla ohtlik. Ema kehas juba esinev herpesviirus ei ole nii ohtlik kui nakatumine juba lapse sündimisel. See võib põhjustada emakasisese infektsiooni, abordi ja loote surma.

Kui nakkus jõuab kehasse haava või limaskesta kaudu, sõltuvad tagajärjed viiruse asukohast. Näiteks esineb oftalmoloogiline herpese vorm, mis võib viia täieliku pimedakseni.

Kanafluus iseenesest ei jäta mingeid tagajärgi, välja arvatud väikeste ospinokide puhul, kui te haavastate haavandeid, kuid raseduse ajal võib see põhjustada loote arengut ja väliseid deformatsioone lapsel.

Herpesu vereanalüüside tüübid

PCR - kõige lihtsam ja kõige kättesaadavam meetod herpesviiruse diagnoosimiseks

Diagnoosimist soovitatakse mitte ainult siis, kui herpes on ilmselgelt ilmunud. Selle nakkuse esinemise, rasedate naiste või raseduse ettevalmistamise jaoks on kohustuslik annetada veri. Tõsiste toimingute korral on näiteks elundisiirdamise puhul soovitatav veri annetada herpesviiruse esinemisele.

Herpesviiruse tuvastamiseks veres on mitmeid diagnostilisi meetodeid. Andke arstile laborianalüüs. Mõnel juhul on usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks soovitatav läbida mitut tüüpi uuringuid.

Herpes on laboratoorse diagnoosimise meetodid järgmised:

  • PCR. See on suhteliselt kiire ja informatiivne uuringumeetod. PCR-i abil saate uurida kõiki materjale (mustus, veri, sperma jne). Tulemuseks on üsna lihtne - infektsiooni olemasolu või puudumine on näidatud. Meetodi usaldusväärsus on väga suur. Meetod põhineb viiruse DNA osa kopeerimisel ja selle edasisel tuvastamisel. Seda haigust on võimalik tuvastada isegi siis, kui viiruse kontsentratsioon veres on madal.
  • ELISA. Immuunanalüüs põhineb herpese viiruse antigeeni antikehade tuvastamisel veres. Samas võivad antikehad erineda. Näiteks näitab IgG immuunsuse olemasolu, kuid nakkuse puudumine ja IgM-i infektsiooni enda olemasolul. Tulemuste dekodeerimine ei ole alati otsekohene. Kui mõlemad näitajad (IgG ja IgM) on negatiivsed, siis tähendab see, et kehas ei esine nakatumist, kuid nakkusoht on kõrge, kuna ka puudub immuunsus. Kui IgG on positiivne ja IgM on negatiivne, on see immuunsus ja nakatumise oht on väike, kui vastupidi - esmane nakkus. Positiivsed näitajad viitavad sellele, et ravi vajav infektsioon tuleb ägeneda.
  • RIF See meetod on informatiivne juhul, kui viiruse kontsentratsioon veres on suur. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset ainet, mille mõju antigeenid hakkavad kuma ja mikroskoobi all nähtavad.

Vereannetuse ettevalmistamine on standardne: soovitatav on laboratooriumisse jõuda hommikul tühja kõhuga, mitte alkoholi päevas pidama ja suitsetama uuringu päeval. Tulemuste dešifreerimine ja ravi määramine peab toimuma vaid raviarst.

Ravi ja ennetamine

Ravi koosneb viirusevastastest ravimitest, mis on viiruse sümptomite leevendamiseks ja arenguks.

Herpes ei ole universaalne ravi. Arst valib ravimeid igal juhtumil, võttes arvesse viiruse liiki, haiguse kulgu ja patsiendi vanust. Näiteks, kui herpes ilmneb huultel, kirjutatakse sageli kohalikke ravimeid nagu atsükloviir. Samuti soovitatakse immuunsust suurendavaid ravimeid, näiteks ehhiaatsia tinktuure ja muid ravimeid, kui see on koostises.

Viirusevastaseid ravimeid on mõnikord ette nähtud, kuid nende efektiivsus ei ole alati piisavalt kõrge. Ühelt poolt aitavad nad viirusega võidelda, kuid teisest küljest moodustavad nad patogeeni iseenesest ravimite immuunsuse.

Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on viirusliku infektsiooniga liitunud, näiteks herpeedilise kopsupõletiku korral.

Kanafilee puhul on soovitatav märkida iga vistrik rohelise värviga, et näha, kas nende arv on lisatud. Vajadusel ette nähtud palavikuvastased ravimid.

Lisateavet herpesviiruse kohta leiate videost:

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  1. Vaktsineerimine. Vatsakontsentratsioon on vaktsineeritud, kuid tervikuna ei ole sellisel viisil võimalik kaitsta herpese vastu.
  2. Pole nakatunud kontakte. Kanafluu on nakkav haigus, nii et nakatunud inimene tuleb paigutada eraldi kasti. Kui huultel ilmneb herpese, on see kergesti läbi saadetud suudluste või isiklike hügieenitoodete ja rätikute kaudu.
  3. Kaitsev vahekord. On arvamusel, et isegi rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamisel on võimalik genitaalherpesid püüda, ent nakatumise tõenäosus väheneb mittesoovitava toimega võrreldes mitu korda.
  4. Säilitada puutumatus. See aitab ravimeid, multivitamiini komplekse, õiget toitumist, kehalist aktiivsust, kõvenemist ja muid protseduure, mis tugevdavad keha kaitsefunktsioone.

Ennetuseks on soovitatav kord aastas kontrollida ja kontrollida erinevate varjatud nakkuste esinemist. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Raseduse planeerimisel on väga oluline mõlema vanema jaoks eelnevalt läbi vaadata.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Herpesviiruse testid: olemasolevate uuringutüüpide plusse ja miinuseid

Mõnikord võimaldab rutiinne uuring arstil diagnoosida herpesviiruste infektsiooni. Kuid diagnoosi selgitamiseks peate läbima herpese vereanalüüsid ja viima läbi mõnda muud uuringut. Igal analüüsil on oma omadused, eelised ja puudused.

Sisu

Herpes on inimese tavaline viirusnakkus. Herpese esinemissageduse suurenemine maailmas on viinud ähvardava olukorra tekkimiseni. Herpes esineb tavaliselt nahal ja limaskestal löövetel, kuid sageli ei kahtle isegi, et nad on haiguse kandjad. Võite usaldusväärselt määrata viiruse olemasolu, esitades herpesele vereanalüüsi.

Herpese vereanalüüs võimaldab spetsialisti individuaalset ravi valida.

Viiruse omadus

Populatsioonides esineb kõige sagedamini herpesviiruseid kaheksat tüüpi:

  • esimese tüübi lihtne herpesviirus (väljendub näol lööve);
  • teise tüübi herpes simplex viirus (mida iseloomustab genitaalide lööve);
  • Zoster - kolmanda tüübi viirus (põhjustab kana rabud ja vöötohatised);
  • neljanda tüübi viirus - Epstein - Barr (põhjustab nakkavat mononukleosi);
  • tsütomegaloviirus;
  • kuuendat tüüpi herpesviirus (põhjustab hulgikoldekõvastuse tekkimist);
  • Seitsmenda ja kaheksanda tüüpi viirused on halvasti mõistetavad, kuid neid peetakse mitmete onkoloogiliste haiguste võimalikuks põhjuseks.

See on tähtis! Herpes-nakkus põhjustab eluohtlikke haigusi, korduvaid haigusi ja transplatsentaalseid infektsioone, mis põhjustavad laste kaasasündinud väärarengut. Seepärast on mõnel juhul vajalik herpese diagnoosimine.

Eksperdid nõuavad, kui esimesed sümptomid läbivad herpesviiruse vereanalüüsi. See aitab määrata infektsiooni tüübi ja peatada viiruse leviku organismis.

Herpes esinemine rasedatel mõjutab lapse tervist

Herpese sümptomid

Herpeetiline infektsioon sageli ei esine sümptomeid, nii et nakatunud inimestel ei ole nende nakkusest märku.

Suuõõnepõletik (põhjustab 1. tüüpi viirus) avaldab valulikku villilist löövet huultel või ninasõõrmete sissepääsul.

Suguelundite herpes võib olla ka asümptomaatiline, kuid kui lööve ilmneb suguelunditele, muutub haigus patsiendile valusaks. Patoloogiat iseloomustavad sagedased ärritused ja see võib põhjustada prostata pahaloomuliste kasvajate arengut meestel ja emakakaela naistel.

Märkus Esimene viiruse tüüp võib kergesti üle minna teisele, st suu herpes patsiendist saab herpespõletikku.

Kui immuunsus nõrgeneb, ilmneb viirus huultele.

Nõutav diagnostika

Viiruse tuvastamiseks on mitut tüüpi testid. Selleks peate annetama verd. Laboratoorsete uuringute seas on teada:

  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (immunofluorestsentsreaktsioon);
  • kultuuriuuringute metoodika.

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ja välise eksami sooritamist annab arst vajaliku kliinilise katse läbiviimise ja annab teile teada, kuidas edastada herpese vereanalüüse. Tavaliselt hoiatab alkohoolsete jookide, rasvase, praetud, vürtsika toiduga vastuvõtmise keelamise eest. Materjal loobub hommikul tühja kõhuga.

PCR vereanalüüs

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on bioloogiline molekulaarne meetod. See meetod põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil ja võimaldab määrata viiruse DNA olemasolu biomaterjalides (veres, süljas, uriinis, amniootilises vedelikus).

Spetsiifilistes laborites on võimalik PCR-analüüsi jaoks herpese annet anda. Katse tulemused võimaldavad teil diagnoosida kohe pärast nakatamist, ootamata inkubeerimisperioodi lõppu ja haiguse ilminguid. See on eriti oluline rasedatele naistele.

See on tähtis! PCR-meetod eristub kõrge tundlikkuse ja täpsusega, kuid materjalide vale võtmine või ladustamistingimuste ja transpordi tingimuste rikkumine võib anda valepositiivseid või vale-negatiivseid tulemusi.

Täielikku ülevaadet herpesviiruse olemasolust organismis kinnitavad mitmesugused testid.

Ensüümi immuunanalüüs

ELISA (ELISA) põhineb vere veres olevate antikehade olemasolu kindlakstegemisel. Kui viirus siseneb kehasse, moodustuvad selle antikehad (IgM ja IgG immunoglobuliinid). Alguses ilmneb IgM, hiljem - IgG.

Mida näitab herpesanalüüs? Iga antikeha tüübi olemasolu või puudumine võimaldab hinnata inimese ja selle immuunsuse seisundi nakatumist. Tabelis esitatud näitajate tõlgendamine:

ELISA-meetod on kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne meetod määrab antikehade olemasolu ja herpesviiruse tüübi olemasolu.

Kvantitatiivne ELISA määrab antikeha tiitri, st herpese vastu puutumatuse seisund. Kõrge antikeha tiiter näitab, et patsiendil on hiljuti olnud haiguse taastumine.

See on tähtis! Analüüsib herpes esinemist ELISA-ga - kõige populaarsem diagnoosi tuvastamiseks, kuigi see meetod on kaudne.

Uuemad teadustöö liigid - tõhusa ravi võti

RIF (immunofluorestsentsreaktsioon)

Meetod on kiire ja lihtne, kuid ei anna 100% täpsust. Lähtudes herpeseantigeenide avastamisest testitavas materjalis (veri, kahjustatud limaskestade kadumine). Limaskesta töödeldakse reagendiga, mis sisaldab fluorestsentsvärviga värvitud herpese antikehi. Kui tekib antigeen-antikeha reaktsioon, moodustuvad helendavad kompleksid, mis on selgelt nähtavad mikroskoobi all.

Kultuurimeetod

See on pikk ja kallis viis, kuid peetakse kõige usaldusväärsemaks. Selle analüüsi jaoks ei kasutata verd, vaid ka kraapimist (viaali sisu).

Protsess seisneb materjali külvamises, mis on võetud toitainekeskkonnas, tavaliselt kana-embrüost. Nakatunud embrüo iseloomulikud muutused määravad herpesviiruse tüübi.

Ravi

See on tähtis! Herpes täielikku hävitamist organismis pole ravimeid. Siiski on olemas ravimeid, mis takistavad viiruse paljunemist.

Hingede ja nina limaskesta kahjustusi ravitakse kreemide ja salvidega. Komplitseeritumatel juhtudel määrab arst patsiendi individuaalsete omaduste ja herpesviiruse olemasolevate testide alusel pillid. Kuidas analüüsida ja kus on parem seda teha, soovitab spetsialist.

On vaja reageerida herpes esmakordsele sümptomile kohaliku ravi korral.

See on tähtis! Herpes ei ole võimalik ravida alkoholi sisaldavate vahenditega (joodilahus või särav roheline). Viirus ei peata selle paljunemist ja alkoholilahused kuivavad nahka.

Tuntud vahendite seas võib nimetada viirusevastast salvi: Zovirax, Herperax, Vivoraks jne

Rasketel juhtudel HSV infektsiooni kasutatakse viirusevastaseid allaneelamiseks (atsükloviir, Famviri) ja immuunstimulante (Likopid, TSikloferon). Need vahendid on määratud ainult arstiga.

Traditsioonilise ravimi retseptidest leiate ka sobiva meetodi herpese ravis:

  • Soola ja naatriumi kasutamine kahjustatud piirkondades võib haavast vabaneda ja põletik peatada.
  • Lõika tükk aaloe lehti pikisuunaliselt ja kanna kolm korda päevas, vahetades sideme. Hoidke haavad korral vähemalt 25 minutit. Bändi pingul hoidmiseks on see kinnitatud krohvikihiga.

Herpes ennetamine

Ennetusmeetmed takistavad pereliikmete ja teiste inimeste nakatumist. On olemas reegleid, et kõik, kes on nakatunud, peaksid teadma:

  • pärast kokkupuudet kahjustatud alaga peske käed;
  • piirata otsest kontakti (suudlused);
  • suguelundite herpes seksuaalvahekordade ajal kasutage kondoome ja antiseptikume nagu miramistiin või kloorheksidiin;
  • kasutada isikliku hügieeni esemeid;
  • võtke immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid ravimeid.

Herpise varajane ravi aitab vältida tõsiseid haigusi. Herba antikehade vereanalüüs on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja kompleksravi valikuks.

Räägime herpese testidest: mis need on ja kuidas nende tulemusi dešifreerida

Herpeetiline infektsioon diagnoositakse enamikul juhtudel patsiendi rutiinsel välimisel läbivaatusel. Mõnel juhul on siiski vaja läbi viia spetsiaalne analüüs herpese jaoks, mille tüüp ja spetsiifilisus sõltuvad peamiselt infektsiooni tüübist ja selle esinemise vormist.

Herpese diagnoosi tüübid

Herpes üldine diagnoos sisaldab järgmisi komponente:

  • Patsiendi kaebuste selgitamine;
  • Meditsiiniline ajalugu, sealhulgas epidemioloogiline, et tuvastada herpesega patsientide võimalikke kontakte;
  • Patsiendi uurimine.

Patsiendi seisundi ja teatud haiguste esinemise kindlaksmääramiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid, nagu rindkere FG, EKG, FGDS, ultraheli, üldine veri ja uriinitestid, biokeemilised vereanalüüsid ja muud uuringud.

Herpesinfektsiooni diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks täiendavate laboratoorsete testide abil:

  • Kultuuriline meetod;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Samuti kasutatakse mõnes laboris tsütoloogilist meetodit, milles määratakse kahjustatud nahapiirkonna kraapimine vastavalt Romanovski-Giemsa-le ja mitme tuumaga rakkudele ja tuvastatakse sigimist.

Antud kontroll on kiireim viis herpeseinfektsiooni diagnoosimiseks

Herpeshaiguste korral, mida iseloomustab konkreetne spetsiifilisus. Nahal ja limaskestadel võib näha erineva suurusega retseptiga mullipurse: vesiikulid, püstolid, erosioon, haavandid, koorikud. Lööve võib kaasneda palavik, suu limaskesta kuivus (herpeediline stomatiit), lümfisõlmede paistetus, halb hingeõhk. Seetõttu võib peamine diagnostiline meetod olla kogenud arsti eksamiks.

Vajadusel korraldage täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid, mis kinnitavad või lükkavad tagasi esialgse eeldatava diagnoosi.

Kultuuranalüüsi meetod: vana, pikk ja usaldusväärne

Kultuurimeetod on analüüsi kulukas, pikaajaline, kuid võib-olla kõige usaldusväärsem versioon. Protsessina esindab see biomaterjali kultuuri toitainekeskkonnas ja seejärel kasvanud mikroorganismide uurimist. Keskkond ja tingimused valitakse väidetava patogeeni all. Kultuurimeetodi tunnuseks viiruste, sealhulgas herpesviiruse avastamisel on see, et viirused arenevad ainult elusrakkudes.

Kana-embrüod on ideaalsed herpesviiruse kasvatamiseks (viirus põhjustab iseloomulikke muutusi embrüos).

Rakenduslikult on protsess nii: alates patsiendi naha mullidest, võtke sisu ja nakatage neid kana-embrüoga. Infektsioon toimub erinevatel viisidel:

  • Koorion-allantoobi membraan;
  • Amnionide õõnes;
  • Allantoobi õõnsuses;
  • Munakollastes kottides.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Tulemuste uurimiseks võtke muna vastav osa ja asetage see steriilsele veele. Kahjustuste olemust analüüsitakse, uurides kultuuri tumeda tausta suhtes.

Polümeraasi ahelreaktsioon: Herpesviiruse DNA analüüs

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarbioloogia meetod, mis võib bioanalüüsis märkimisväärselt suurendada teatud DNA fragmentide kontsentratsiooni.

PCR-i kasutatakse herpesviiruse tuvastamiseks veres, uriinis, rögas, süljas, amniootilises vedelikus retsidiivi ajal. Soovitud geen kloonitakse korduvalt sobiva praimeriga (lühikesed üheahelalised DNA molekulid) ja DNA polümeraasi ensüümiga. Kopeerimine toimub ainult siis, kui uuritavas proovis on olemas vajalik geen.

Tulevikus PCR-i fragment allutatakse järjestamisele - määratakse selle aminohape või nukleotiidjärjestus, tuvastatakse võimalikud mutatsioonid. Indutseeritud mutageneesi kasutatakse viiruse patogeensete omaduste muutmiseks ja selle tajumisest ilmajätmiseks.

PCR-i meetodi olulisus herpese analüüsina on see, et seda saab kasutada viiruslike infektsioonide avastamiseks kohe pärast infektsiooni, see tähendab nädalaid või isegi kuid kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Kasutades ka PCR-i võimaliku viiruse selge tüpiseerimisega.

ELISA on kaudne, kuid täpselt diagnoosimissüsteem

ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) on immunoloogiline meetod makromolekulide, viiruste ja erinevate ühendite määramiseks. Meetod põhineb spetsiifilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Selle konkreetse ensüümi abil saab eristatavat kompleksi eristada.

Pärast herpesviiruse sissetungimist organismi viimane reageerib klasside G ja M antikehade moodustumisega. Esialgu ilmneb IgM, seejärel IgG. Seega, kui need antikehad asuvad kehas, siis esineb ka herpesviirus. Nende antikehade identifitseerimisel saadi analüüsi ise.

ELISA kvalitatiivne vastus määrab kindlaks antikehade olemasolu, viiruse tüübi ja varasemate retsidiivide tõenäosuse. Kvantitatiivne ELISA-reaktsioon määrab antikeha tiitri ja seega ka viirusevastase immuunsuse seisundi. Herpes antikehade kõrge tiitrid võivad viidata haiguse hiljutisele kordumisele.

ELISA-testi läbiviimiseks on kaks peamist võimalust: otsene ja kaudne.

Otseses analüüsis lisatakse testitavale seerumile spetsiifilise märgistusega herpese antigeen. Antikehade olemasolul seerumis moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid. Pärast katsesüsteemi pesemist lisatakse kompleksidele spetsiifilised ensüümid. Neil on afiinsus nende komplekside suhtes ja reageerida nendega, värviproovid. Värvilise aine kontsentratsiooni määramine proovis teeb järelduse vere antikehade kontsentratsiooni kohta.

Herpes kaudse analüüsi puhul on see protsess keeruline. Märgistatud antikehad lisatakse pärast esialgset reaktsiooni antikehade ja antigeeni vahel ilma märgisteta. Tulemuseks on antikeha + antigeeni + antikeha kompleks. Sellisel juhul saadakse antigeen kahe antikeha vahele jäävatesse kihtidesse. Seetõttu sai meetod teise nime "sandwich-meetod". Selline topeltkontroll suurendab ELISA-reaktsiooni tundlikkust ja spetsiifilisust, mis võimaldab tuvastada antikehasid madala kontsentratsiooniga proovis.

Parima katsesüsteemide spetsiifilisus läheneb 100% -ni, mis viib ELISA meetodi abil suure täpsuse analüüsiks.

Trombide testid välismaal

Välismaal kasutatakse herpese jaoks kolme peamist tüüpi analüüsi:

Pokit on kiire analüüs, mis tuvastab herpes simplex tüüp 2 viiruse. Spetsiifilisus on 94-97%. Veri võetakse sõrmest analüüsimiseks, analüüsi tulemused saadakse kümne minuti jooksul. Rasedatele seda meetodit ei kasutata.

Herpaselekt sisaldab kahte meetodit: ELISA ja immunoblottimine. Nende abiga tuvastatakse mõlema tüübi herpes simplex-viiruse antikehad. Neid katseid võib kasutada raseduse ajal. Tulemus saadakse ühe kuni kahe nädala jooksul pärast vere juhtimist veeni. Teine võimalus on peaaegu kaks korda kallim kui esimene.

Western Blot peetakse teadusuuringuteks "kullastandardiks". Avastab mõlemat tüüpi herpes simplex viirust. Erineb kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega (üle 99%). Seda saab kasutada ka raseduse ajal. Tulemus on valmis kaks nädalat pärast analüüsi tegemist.

Kõik need meetodid toimivad 3-4 kuud alates nakkuse tekkimisest.

Rasedate naiste herpes-nakkuse testid

Enne raseduse planeerimist on vaja uurida suguelundite herpese, sest see nakkuse vorm teatud olukordades võib loote jaoks olla väga ohtlik. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on ajuhalvatus ja vaimne alaareng. Kui tuvastate genitaalherpese infektsiooni, peate te läbima ravikuuri ja planeerima rasedust alles siis.

Rasedus ja herpes

Retsellist esimesel 12 rasedusnädalal, kui loote vormid on eriti ohtlikud, esineb ärevus või esmane infektsioon. Kui kliinikus on kulunud, kuid haiguskahtlus on olemas, on vaja läbi viia ELISA. Kõrge IgM tiitrid viitavad esmasele infektsioonile või retsidiivile.

Märkus: esineb herpes simpleksi "menstruatsiooni" vorm, mille korral toimub retsidiive iga kuu 2-5 päeva enne verejooksu, mis on tõenäoliselt tingitud immuunsust pärssivast progesterooni tõhustatud sünteesist. Seda asjaolu tuleb selle perioodi jooksul herpese analüüsimisel arvesse võtta.

Herpesviiruse infektsioon töö ajal

Analüüside dekrüpteerimine

Tavaliselt kasutatakse herpese infektsiooni laboratoorsel tuvastamisel Venemaal kõige sagedamini ensüümi immuunanalüüsi. Selle analüüsi tulemuste mõistmiseks peate teadma järgmiste avalduste tähendused:

  • HSV-vastane IgG (immunoglobuliini G klassi herpesviiruse vastased antikehad) räägivad varasemast haigusest, neid saab kogu elu jooksul kindlaks määrata;
  • HSV-vastane IgM (herpesviiruse immunoglobuliini klassi M vastased antikehad) viitavad ägedale protsessile, mis kestab kuni kaks kuud.

Siis saab selgeks, mida kinnitavad järgmised tulemused:

  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV-vastane IgM -. Infektsioon puudub. Rasedaid naisi tuleb uurida igal raseduse trimestril, sest kaitset ei ole;
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM +. Haiguse leevendamine. Rasedatel naistel on viiruse edasikandumine lootele transplatsentaarse teed, lapse nakatumine sünnituse ajal on tõenäoline;
  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV IgM-vastane antikeha. Esmane infektsioon Rasedatel on lootele oht.
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM -. Herpes on immuunsus.

Oluline näitaja on avidity indikaator - hinnang IgG võimele seonduda herpesviirusega selle neutraliseerimiseks.

  • Negatiivne avidindeks näitab infektsiooni puudumist. Ja seetõttu loote kaitse puudumine;
  • Avidity vähem kui 50% - avastatud madala avatusega antikehad. Nad räägivad primaarsest nakkusest;
  • 50-60% - tähendab, et tulemusi on raske tõlgendada ja 2 nädala pärast tuleb analüüsi korrata;
  • Rohkem kui 60% - leiti väga avid antikehad. Märkige vedu või krooniline infektsioon. Esmane nakkus ei ole ohus.

PCR-i puhul on kõik lihtsam. Positiivne reaktsioon - viirus on. Negatiivne - pole viirust.

Selleks, et seda testitaks herpese puhul, on piisav, et annetada veri, uriin uuringuks, võtta libisemist limaskestadest või vesiikulite sisu nahale. Mõningaid spetsiaalseid ettevalmistusi testimiseks ei ole vaja ja peate järgima tavapäraseid soovitusi: on soovitav annustama verd tühja kõhuga ja päev enne, kui hoidub rasvade toitude allaneelamisest.

Analüüsi viide antakse kliinikus viibivale arstile. Pärast protseduuri, ärge unustage uuesti arsti külastama, sest ainult ta peab andma tulemuste tõlgenduse, et vältida ebaõigeid tõlgendusi ja määrata edasist ravi taktikat.

Herpese diagnoosimine: millised testid läbivad?

Genitaalherpesus (HSV, HSV) on kogu maailmas laialt levinud ja epidemioloogilised uuringud näitavad infektsiooni suurenemist kõikjal. Genitaalherpes on üks genitaalide haavandilise kahjustuse põhjustest. Herpes infektsioon on esile kutsutud HSV-1 või HSV-2 tüüpidest. Enamik genitaalherpese juhtu on seostatud HSV-2-ga, kuid samuti on arvesse võetud infektsiooni ja HSV-1-d. HSV-1 ja HSV-2 infektsiooniga patsientidel esineva genitaalherpese esimese episoodi kliiniline pilt on sarnane, ja HSV-1 puhul on relapside raskus väiksem kui HSV-2 korral. Lisaks on HSV-1 esinemissagedusega patsientidel esimese episoodi raskusaste ja HSV-2 nakkusest reaktivatsioon madalam. Tuleb märkida, et enamus herpeseinfektsioonidest on asümptomaatilised või diagnoosimata. Herpeetiline infektsioon võib avalduda ebatüüpiliselt, mistõttu on diagnoosimine raske. Enamik viiruse edasikandumist partnerile või emalt vastsündinule tekib kliiniliste sümptomite puudumisel. On läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et HSV suurendab HIV-nakkuse riski. Viirusevastane ravi vähendab HSV kliinilisi ilminguid, mis vähendab märkimisväärselt nakatumise ohtu.

Herpese diagnoosimine on juhtimistaktikatsiooni kindlaksmääramisel oluline, kuid herpesetestid ei kuulu sõeluuringute hulka.

HSV-de avastamiseks on palju viise ja genitaalherpise kliinilist diagnoosimist tuleb alati toetada laboratoorsete testidega, sealhulgas serotüüpidega, kuna serotüüp mõjutab nii prognoosi kui ka raviskeemi. Suguelundite herpese lõplik diagnoos tehakse kindlaks suguelundite piirkonna konkreetsete tunnuste visualiseerimise, viiruse vabastamise või antigeeni tuvastamise põhjal. Mõnedes laborites asendab HSV DNA tuvastamine molekulaarsete diagnostiliste meetoditega viirusliku kultuuri ja ELISA diagnostika eraldamist. Herpesinfektsiooni sümptomitega patsientidel tehakse seroloogilisi teste, kui otsemeetodid näitavad negatiivseid tulemusi, sümptomite puudumisel ning praeguse või praeguse nakkuse kindlakstegemiseks.

HSV laboratoorse diagnoosi tulemused mõjutavad järgmisi aspekte:

  • katse tüüp;
  • valimi kvaliteet,
  • laborivõimalused;
  • tulemuste tõlgendamine.

Otsemeetodid

Vesikulaarsete kahjustuste käigus saadud proovid on nende diagnostika esimese 72 tunni vältel suurepärased. Varasemast kahjustusest pärit biomaterjalid või genitaalomaduste uuring tehakse, kui esineb kõrge HSV oht. Kui paranemise taustal ilmuvad koorikud, väheneb HSV-de avastamise tõenäosus oluliselt. Agressiivsete ainete kasutamine kahjude desinfitseerimiseks võib viirust inaktiveerida. Kaltsiumalginaadiga töötlemine kahjustab HSV-d ja seetõttu ei ole see kohaldatav.

Otsesed testid kinnitavad HSV esinemist kahtlases keskkonnas või genitaalide sekretsioonides. Ideaalis analüüsitakse väiksem kui 24 tundi tagasi ilmuvat vesiikulit.

Kui mullid on palju, aspireerige mitu sisu. Uuringute kohaselt on korduvate kahjustustega patsientidel analüüsi tundlikkus väiksem kui esimese episoodiga patsientidel.

Mõnel juhul võib vedeliku biomaterjali elektronmikroskoopia anda positiivse tulemuse. See protseduur, kuigi kiire, on suhteliselt tundetu ja positiivsed tulemused ilmnevad ainult välistest kahjustustest (lööve tuharatel või reitel, harvem limaskestadel). Eelistatav on analüüsitava vedeliku võtmine kogu vesiikulist tuberkuliinisüstla abil, samal ajal kui sisu nõelale aspireerimine on piisav.

Tilk kuivatatakse õhuga ja uuritakse mikroskoobi abil.

Mõned laborid kasutavad HSV-de tuvastamiseks ja sisestamiseks molekulaarseid meetodeid. DNA avastamise meetodite jaoks sobivad ka proovid, mis on võetud antigeeni eraldamiseks või avastamiseks. Nukleiinhapete amplifikatsioonil põhinev PCR-i diagnostilisuse suurenenud tundlikkus võrreldes teiste otseste meetoditega (kultuuri või antigeeni tuvastamine) võimaldab analüüsida materjali minimaalse hulga patogeensete osakestega.

Standardne viiruskultuur

Toitainekeskkonna külvamine on HSV-de tuvastamiseks kullas standard, HSV-1 ja HSV-2 spetsiifilisus on 100%, tundlikkus sõltub herpese infektsiooni staadiumist ja proovide saamise ajast.

Tundlikkus ulatub esimeste episoodide puhul 75% -ni retsidiivide puhul 50% -ni.

RIF herpes

HSV-antigeeni tuvastamine värvides DFA-määrdega (fluorestsents) võib tagada rakukultuuri kiire kindlaksmääramise. Selle analüüsi jaoks on oluline saada kvaliteetne proov; Selles režiimis võib katse tundlikkus jõuda 90% -ni, eriti esialgse nakkuse korral.

Materjali värvimine toimub spetsiaalse fluorestseeruva ainega, millele järgneb mikroskoopia.

Viiruse antigeeni tuvastamine on alternatiiv kultuuri diagnostilisele meetodile, mis võib aidata, kui mistahes esinevat viirust võib inaktiveerida, kui proovide valesti töötlemine ja transportimine toimub.

HSV kinnitamiseks on analüüsi tundlikkus kultuurisemeetodite puhul sarnane või suurem.

HSV-antigeenide tuvastamine on võimalik DFA testidega või fikseeritud ja töödeldud rakuproovidega immunoperoksüdaasi testidega.

Dzank määrdunud

Herpesinfektsioon põhjustab suguelundite epiteelirakkudes tavapäraseid tsütopaatilisi muutusi). Need suurenevad, suurenevad intranuclear inclusions ja sageli visualiseeritakse multinukleeritud rakke. Pärast erilist värvi proovid uuritakse valguse mikroskoobi abil.

Puudused: see meetod on madal tundlik ja ei erista HSV-1 ja HSV-2. Lisaks võib sarnane pilt olla näiteks tuulerõuge.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tundlikke katseid.

Elektronmikroskoopia

Viirusjuha diagnoosimiseks elektronmikroskoopia abil vesikulaarvedeliku või muu kliinilise materjali otsene uuring piirdub tõsiasjaga, et viiruse morfoloogia ei võimalda eristada HSV-d teistelt herpesviirustest (näiteks tuulerõugete viirus). See traditsiooniline meetod asendati suurel määral fluorestseeruva rasvade värvimisega, mis andis HSV-1 ja HSV-2 jaoks spetsiifilise diferentseerumise vormi.

DNA viiruse tuvastamine

Viiruslikku DNA-d saab tuvastada hübridiseerimismeetoditega, milles kasutatakse radioaktiivselt märgistatud või biotinüülitud proove. Need meetodid on suures osas asendatud tundlikumate ja vähem töömahukate uuringutega, mis kasutavad sihtmärk-HSV DNA amplifikatsiooni, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Amplifikatsioonimeetodi spetsiifilisus tuleneb kas korduvast PCR-diagnoosimisest sihtmärgi spetsiifiliste praimeritega või kasutades HSV-spetsiifilist hübridisatsiooni koos amplifitseeritud saadustega.

Võimaliku genitaalherpese korral tuvastab PCR viiruse DNA mõne päeva jooksul pärast seda, kui kahjustus ei sisalda näitlikku nakkuslikku viirust. See tähendab, et nukleiinhappe amplifikatsioonil põhinev diagnostiline meetod võib anda positiivse tulemuse isegi siis, kui sümptomaatiline taastumine on toimunud ja ravi enam ei vajata.

Negatiivse külvamise tulemusi kinnitab tavaliselt PCR-diagnostika. PCR tundlikkus on suurem kui standardkultuur. Reaalajalise PCR-i välimus vähendas valepositiivsete tulemuste riski.

Kaudsed seroloogilised analüüsid

Umbes 8-10 ml vere kogutakse ilma antikoagulandi või säilitusainetena. Kui see koaguliseerub toatemperatuuril, seerum tsentrifuugitakse ja asetatakse teise torusse. Kui säilitamine on vajalik mitme nädala jooksul, seerum jahutatakse temperatuuril 4 ° C või külmutatakse temperatuuril alla -20 ° C. Hemlüüsi tõttu ei ole soovitav täisvere külmutada, mistõttu proov ei sobi seroloogilisteks uuringuteks.

HSV antikehade tuvastamiseks kasutatakse analüüsi, kui teisi viroloogilisi uuringuid ei saa läbi viia või anda negatiivseid tulemusi). See kehtib eriti infektsiooni asümptomaatilise transportimise kohta.

HSV seroloogilisi teste saab rakendada järgmistel juhtudel:

  • herpese infektsiooni edasikandumise uurimine partnerile;
  • infektsiooni esimene episood, eriti rasedatel naistel;
  • korduv HSV;
  • ebakindlate paaride uurimine
  • raseduse planeerimine (mees on positiivne, naine on negatiivne);
  • Sünnitusabi ja günekoloogia ajalugu koormatud, kui kahtlustatakse herpeseinfektsiooni;
  • STI-de skriining;
  • skriinimine HIV-infektsiooniga patsientidel HSV-2-le.

Kuigi paljud seroloogilised testid tuvastavad HSV antikehasid, ei ole võimalik kindlaks määrata spetsiifilist tüüpi (1 või 2).

HSV-1 ja HSV-2 vahel on tihe seroloogiline seos, millest igaüks kodeerib seroloogiliselt erinevat glükoproteiini G (gG-1 ja gG-2). Seda erinevust on kasutatud konkreetse tüüpi spetsiifiliste seroloogiliste testide väljatöötamiseks.

ELISA, immunoblottimine

Immunoblottimine (WB) on standard HSV antikehade tuvastamiseks. Analüüsidel on kõrge tundlikkus ja võime eristada antikehi HSV-1-le ja HSV-2-le. Reaktsioon toimub HSV-1 või HSV-2 rakkude lüsaatidel paiksete valkude maatriksite ("blot") vabastamisega.

Suurim diagnostiliseks väärtuseks on IgM antikehade määratlus, mis ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist või esinevad kroonilise infektsiooni või selle aktiveerimise ajal veres.

IgG määrab infektsiooni pikaajaline olemasolu kehas või selle aktiveerimisel.

ELISA meetod võib olla kvantitatiivne (antikehade tiitri määramine, seda kõrgem, seda teravam protsess) ja kvalitatiivne (viiruse, tüübi, antikehade, varasemate retsidiivide olemasolu).

Viiruse eelnevalt määratud valkude antikehade tuvastamine aitab hinnata protsessi kestust.

ELISA analüüsifailide genereerimine herpese jaoks:

  • IgM "-", IgG kuni "+" eelnähtud valgud, IgG hilja "+" / esmane akuutne infektsioon või selle kordumine.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "+" / on herpesviiruse (kandja) immuunvastus.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG hilja "-" / esmane äge infektsioon.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG late "+" / primaarne äge infektsioon.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "-" / norm, mis viitab patoloogilise protsessi puudumisele.

Vastupidavuse katsetamine

HSV-infektsioonide raviks on mitmeid viirusevastaseid ravimeid; enamik neist on välja kirjutanud atsükloviiri. HSV vastupanu atsükloviirile suureneb ja peaaegu kõik kliiniliselt olulised tüved atsikoviirile on diagnoositud immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel, eriti HIV-infektsiooniga patsientidel. Resistentsuse areng tekib tavaliselt viiruse genoomi mutatsioonide tulemusena ja ravimi selektiivse toime olemasolu viib stabiilse viiruste populatsiooni. HSV eraldamine püsivatest kahjustustest hoolimata piisavatest annustest kujutab kahtlust atsükloviiri resistentsuse suhtes.

Milliseid haigusi kasutatakse herpese diferentsiaaldiagnostikas?

Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste patoloogiatega:

  • Bechtechi sündroom (mitteinfektsioosne vaskuliit, mida iseloomustavad orogenitaalsed atoorsed haavandid, naha ja silmade kahjustus ning kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja liigeste kaasamine);
  • kandidoos;
  • pehme šankre;
  • Coxsackie viirus;
  • herpes zoster;
  • süüfilis;
  • Crohni tõbi;
  • mõned dermatoosid;
  • kana granuloom jne

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert