Räägime herpese testidest: mis need on ja kuidas nende tulemusi dešifreerida

Herpeetiline infektsioon diagnoositakse enamikul juhtudel patsiendi rutiinsel välimisel läbivaatusel. Mõnel juhul on siiski vaja läbi viia spetsiaalne analüüs herpese jaoks, mille tüüp ja spetsiifilisus sõltuvad peamiselt infektsiooni tüübist ja selle esinemise vormist.

Herpese diagnoosi tüübid

Herpes üldine diagnoos sisaldab järgmisi komponente:

  • Patsiendi kaebuste selgitamine;
  • Meditsiiniline ajalugu, sealhulgas epidemioloogiline, et tuvastada herpesega patsientide võimalikke kontakte;
  • Patsiendi uurimine.

Patsiendi seisundi ja teatud haiguste esinemise kindlaksmääramiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid, nagu rindkere FG, EKG, FGDS, ultraheli, üldine veri ja uriinitestid, biokeemilised vereanalüüsid ja muud uuringud.

Herpesinfektsiooni diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks täiendavate laboratoorsete testide abil:

  • Kultuuriline meetod;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Samuti kasutatakse mõnes laboris tsütoloogilist meetodit, milles määratakse kahjustatud nahapiirkonna kraapimine vastavalt Romanovski-Giemsa-le ja mitme tuumaga rakkudele ja tuvastatakse sigimist.

Antud kontroll on kiireim viis herpeseinfektsiooni diagnoosimiseks

Herpeshaiguste korral, mida iseloomustab konkreetne spetsiifilisus. Nahal ja limaskestadel võib näha erineva suurusega retseptiga mullipurse: vesiikulid, püstolid, erosioon, haavandid, koorikud. Lööve võib kaasneda palavik, suu limaskesta kuivus (herpeediline stomatiit), lümfisõlmede paistetus, halb hingeõhk. Seetõttu võib peamine diagnostiline meetod olla kogenud arsti eksamiks.

Vajadusel korraldage täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid, mis kinnitavad või lükkavad tagasi esialgse eeldatava diagnoosi.

Kultuuranalüüsi meetod: vana, pikk ja usaldusväärne

Kultuurimeetod on analüüsi kulukas, pikaajaline, kuid võib-olla kõige usaldusväärsem versioon. Protsessina esindab see biomaterjali kultuuri toitainekeskkonnas ja seejärel kasvanud mikroorganismide uurimist. Keskkond ja tingimused valitakse väidetava patogeeni all. Kultuurimeetodi tunnuseks viiruste, sealhulgas herpesviiruse avastamisel on see, et viirused arenevad ainult elusrakkudes.

Kana-embrüod on ideaalsed herpesviiruse kasvatamiseks (viirus põhjustab iseloomulikke muutusi embrüos).

Rakenduslikult on protsess nii: alates patsiendi naha mullidest, võtke sisu ja nakatage neid kana-embrüoga. Infektsioon toimub erinevatel viisidel:

  • Koorion-allantoobi membraan;
  • Amnionide õõnes;
  • Allantoobi õõnsuses;
  • Munakollastes kottides.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Tulemuste uurimiseks võtke muna vastav osa ja asetage see steriilsele veele. Kahjustuste olemust analüüsitakse, uurides kultuuri tumeda tausta suhtes.

Polümeraasi ahelreaktsioon: Herpesviiruse DNA analüüs

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarbioloogia meetod, mis võib bioanalüüsis märkimisväärselt suurendada teatud DNA fragmentide kontsentratsiooni.

PCR-i kasutatakse herpesviiruse tuvastamiseks veres, uriinis, rögas, süljas, amniootilises vedelikus retsidiivi ajal. Soovitud geen kloonitakse korduvalt sobiva praimeriga (lühikesed üheahelalised DNA molekulid) ja DNA polümeraasi ensüümiga. Kopeerimine toimub ainult siis, kui uuritavas proovis on olemas vajalik geen.

Tulevikus PCR-i fragment allutatakse järjestamisele - määratakse selle aminohape või nukleotiidjärjestus, tuvastatakse võimalikud mutatsioonid. Indutseeritud mutageneesi kasutatakse viiruse patogeensete omaduste muutmiseks ja selle tajumisest ilmajätmiseks.

PCR-i meetodi olulisus herpese analüüsina on see, et seda saab kasutada viiruslike infektsioonide avastamiseks kohe pärast infektsiooni, see tähendab nädalaid või isegi kuid kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Kasutades ka PCR-i võimaliku viiruse selge tüpiseerimisega.

ELISA on kaudne, kuid täpselt diagnoosimissüsteem

ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) on immunoloogiline meetod makromolekulide, viiruste ja erinevate ühendite määramiseks. Meetod põhineb spetsiifilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Selle konkreetse ensüümi abil saab eristatavat kompleksi eristada.

Pärast herpesviiruse sissetungimist organismi viimane reageerib klasside G ja M antikehade moodustumisega. Esialgu ilmneb IgM, seejärel IgG. Seega, kui need antikehad asuvad kehas, siis esineb ka herpesviirus. Nende antikehade identifitseerimisel saadi analüüsi ise.

ELISA kvalitatiivne vastus määrab kindlaks antikehade olemasolu, viiruse tüübi ja varasemate retsidiivide tõenäosuse. Kvantitatiivne ELISA-reaktsioon määrab antikeha tiitri ja seega ka viirusevastase immuunsuse seisundi. Herpes antikehade kõrge tiitrid võivad viidata haiguse hiljutisele kordumisele.

ELISA-testi läbiviimiseks on kaks peamist võimalust: otsene ja kaudne.

Otseses analüüsis lisatakse testitavale seerumile spetsiifilise märgistusega herpese antigeen. Antikehade olemasolul seerumis moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid. Pärast katsesüsteemi pesemist lisatakse kompleksidele spetsiifilised ensüümid. Neil on afiinsus nende komplekside suhtes ja reageerida nendega, värviproovid. Värvilise aine kontsentratsiooni määramine proovis teeb järelduse vere antikehade kontsentratsiooni kohta.

Herpes kaudse analüüsi puhul on see protsess keeruline. Märgistatud antikehad lisatakse pärast esialgset reaktsiooni antikehade ja antigeeni vahel ilma märgisteta. Tulemuseks on antikeha + antigeeni + antikeha kompleks. Sellisel juhul saadakse antigeen kahe antikeha vahele jäävatesse kihtidesse. Seetõttu sai meetod teise nime "sandwich-meetod". Selline topeltkontroll suurendab ELISA-reaktsiooni tundlikkust ja spetsiifilisust, mis võimaldab tuvastada antikehasid madala kontsentratsiooniga proovis.

Parima katsesüsteemide spetsiifilisus läheneb 100% -ni, mis viib ELISA meetodi abil suure täpsuse analüüsiks.

Trombide testid välismaal

Välismaal kasutatakse herpese jaoks kolme peamist tüüpi analüüsi:

Pokit on kiire analüüs, mis tuvastab herpes simplex tüüp 2 viiruse. Spetsiifilisus on 94-97%. Veri võetakse sõrmest analüüsimiseks, analüüsi tulemused saadakse kümne minuti jooksul. Rasedatele seda meetodit ei kasutata.

Herpaselekt sisaldab kahte meetodit: ELISA ja immunoblottimine. Nende abiga tuvastatakse mõlema tüübi herpes simplex-viiruse antikehad. Neid katseid võib kasutada raseduse ajal. Tulemus saadakse ühe kuni kahe nädala jooksul pärast vere juhtimist veeni. Teine võimalus on peaaegu kaks korda kallim kui esimene.

Western Blot peetakse teadusuuringuteks "kullastandardiks". Avastab mõlemat tüüpi herpes simplex viirust. Erineb kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega (üle 99%). Seda saab kasutada ka raseduse ajal. Tulemus on valmis kaks nädalat pärast analüüsi tegemist.

Kõik need meetodid toimivad 3-4 kuud alates nakkuse tekkimisest.

Rasedate naiste herpes-nakkuse testid

Enne raseduse planeerimist on vaja uurida suguelundite herpese, sest see nakkuse vorm teatud olukordades võib loote jaoks olla väga ohtlik. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on ajuhalvatus ja vaimne alaareng. Kui tuvastate genitaalherpese infektsiooni, peate te läbima ravikuuri ja planeerima rasedust alles siis.

Rasedus ja herpes

Retsellist esimesel 12 rasedusnädalal, kui loote vormid on eriti ohtlikud, esineb ärevus või esmane infektsioon. Kui kliinikus on kulunud, kuid haiguskahtlus on olemas, on vaja läbi viia ELISA. Kõrge IgM tiitrid viitavad esmasele infektsioonile või retsidiivile.

Märkus: esineb herpes simpleksi "menstruatsiooni" vorm, mille korral toimub retsidiive iga kuu 2-5 päeva enne verejooksu, mis on tõenäoliselt tingitud immuunsust pärssivast progesterooni tõhustatud sünteesist. Seda asjaolu tuleb selle perioodi jooksul herpese analüüsimisel arvesse võtta.

Herpesviiruse infektsioon töö ajal

Analüüside dekrüpteerimine

Tavaliselt kasutatakse herpese infektsiooni laboratoorsel tuvastamisel Venemaal kõige sagedamini ensüümi immuunanalüüsi. Selle analüüsi tulemuste mõistmiseks peate teadma järgmiste avalduste tähendused:

  • HSV-vastane IgG (immunoglobuliini G klassi herpesviiruse vastased antikehad) räägivad varasemast haigusest, neid saab kogu elu jooksul kindlaks määrata;
  • HSV-vastane IgM (herpesviiruse immunoglobuliini klassi M vastased antikehad) viitavad ägedale protsessile, mis kestab kuni kaks kuud.

Siis saab selgeks, mida kinnitavad järgmised tulemused:

  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV-vastane IgM -. Infektsioon puudub. Rasedaid naisi tuleb uurida igal raseduse trimestril, sest kaitset ei ole;
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM +. Haiguse leevendamine. Rasedatel naistel on viiruse edasikandumine lootele transplatsentaarse teed, lapse nakatumine sünnituse ajal on tõenäoline;
  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV IgM-vastane antikeha. Esmane infektsioon Rasedatel on lootele oht.
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM -. Herpes on immuunsus.

Oluline näitaja on avidity indikaator - hinnang IgG võimele seonduda herpesviirusega selle neutraliseerimiseks.

  • Negatiivne avidindeks näitab infektsiooni puudumist. Ja seetõttu loote kaitse puudumine;
  • Avidity vähem kui 50% - avastatud madala avatusega antikehad. Nad räägivad primaarsest nakkusest;
  • 50-60% - tähendab, et tulemusi on raske tõlgendada ja 2 nädala pärast tuleb analüüsi korrata;
  • Rohkem kui 60% - leiti väga avid antikehad. Märkige vedu või krooniline infektsioon. Esmane nakkus ei ole ohus.

PCR-i puhul on kõik lihtsam. Positiivne reaktsioon - viirus on. Negatiivne - pole viirust.

Selleks, et seda testitaks herpese puhul, on piisav, et annetada veri, uriin uuringuks, võtta libisemist limaskestadest või vesiikulite sisu nahale. Mõningaid spetsiaalseid ettevalmistusi testimiseks ei ole vaja ja peate järgima tavapäraseid soovitusi: on soovitav annustama verd tühja kõhuga ja päev enne, kui hoidub rasvade toitude allaneelamisest.

Analüüsi viide antakse kliinikus viibivale arstile. Pärast protseduuri, ärge unustage uuesti arsti külastama, sest ainult ta peab andma tulemuste tõlgenduse, et vältida ebaõigeid tõlgendusi ja määrata edasist ravi taktikat.

Herpesviiruse testid: olemasolevate uuringutüüpide plusse ja miinuseid

Mõnikord võimaldab rutiinne uuring arstil diagnoosida herpesviiruste infektsiooni. Kuid diagnoosi selgitamiseks peate läbima herpese vereanalüüsid ja viima läbi mõnda muud uuringut. Igal analüüsil on oma omadused, eelised ja puudused.

Sisu

Herpes on inimese tavaline viirusnakkus. Herpese esinemissageduse suurenemine maailmas on viinud ähvardava olukorra tekkimiseni. Herpes esineb tavaliselt nahal ja limaskestal löövetel, kuid sageli ei kahtle isegi, et nad on haiguse kandjad. Võite usaldusväärselt määrata viiruse olemasolu, esitades herpesele vereanalüüsi.

Herpese vereanalüüs võimaldab spetsialisti individuaalset ravi valida.

Viiruse omadus

Populatsioonides esineb kõige sagedamini herpesviiruseid kaheksat tüüpi:

  • esimese tüübi lihtne herpesviirus (väljendub näol lööve);
  • teise tüübi herpes simplex viirus (mida iseloomustab genitaalide lööve);
  • Zoster - kolmanda tüübi viirus (põhjustab kana rabud ja vöötohatised);
  • neljanda tüübi viirus - Epstein - Barr (põhjustab nakkavat mononukleosi);
  • tsütomegaloviirus;
  • kuuendat tüüpi herpesviirus (põhjustab hulgikoldekõvastuse tekkimist);
  • Seitsmenda ja kaheksanda tüüpi viirused on halvasti mõistetavad, kuid neid peetakse mitmete onkoloogiliste haiguste võimalikuks põhjuseks.

See on tähtis! Herpes-nakkus põhjustab eluohtlikke haigusi, korduvaid haigusi ja transplatsentaalseid infektsioone, mis põhjustavad laste kaasasündinud väärarengut. Seepärast on mõnel juhul vajalik herpese diagnoosimine.

Eksperdid nõuavad, kui esimesed sümptomid läbivad herpesviiruse vereanalüüsi. See aitab määrata infektsiooni tüübi ja peatada viiruse leviku organismis.

Herpes esinemine rasedatel mõjutab lapse tervist

Herpese sümptomid

Herpeetiline infektsioon sageli ei esine sümptomeid, nii et nakatunud inimestel ei ole nende nakkusest märku.

Suuõõnepõletik (põhjustab 1. tüüpi viirus) avaldab valulikku villilist löövet huultel või ninasõõrmete sissepääsul.

Suguelundite herpes võib olla ka asümptomaatiline, kuid kui lööve ilmneb suguelunditele, muutub haigus patsiendile valusaks. Patoloogiat iseloomustavad sagedased ärritused ja see võib põhjustada prostata pahaloomuliste kasvajate arengut meestel ja emakakaela naistel.

Märkus Esimene viiruse tüüp võib kergesti üle minna teisele, st suu herpes patsiendist saab herpespõletikku.

Kui immuunsus nõrgeneb, ilmneb viirus huultele.

Nõutav diagnostika

Viiruse tuvastamiseks on mitut tüüpi testid. Selleks peate annetama verd. Laboratoorsete uuringute seas on teada:

  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (immunofluorestsentsreaktsioon);
  • kultuuriuuringute metoodika.

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ja välise eksami sooritamist annab arst vajaliku kliinilise katse läbiviimise ja annab teile teada, kuidas edastada herpese vereanalüüse. Tavaliselt hoiatab alkohoolsete jookide, rasvase, praetud, vürtsika toiduga vastuvõtmise keelamise eest. Materjal loobub hommikul tühja kõhuga.

PCR vereanalüüs

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on bioloogiline molekulaarne meetod. See meetod põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil ja võimaldab määrata viiruse DNA olemasolu biomaterjalides (veres, süljas, uriinis, amniootilises vedelikus).

Spetsiifilistes laborites on võimalik PCR-analüüsi jaoks herpese annet anda. Katse tulemused võimaldavad teil diagnoosida kohe pärast nakatamist, ootamata inkubeerimisperioodi lõppu ja haiguse ilminguid. See on eriti oluline rasedatele naistele.

See on tähtis! PCR-meetod eristub kõrge tundlikkuse ja täpsusega, kuid materjalide vale võtmine või ladustamistingimuste ja transpordi tingimuste rikkumine võib anda valepositiivseid või vale-negatiivseid tulemusi.

Täielikku ülevaadet herpesviiruse olemasolust organismis kinnitavad mitmesugused testid.

Ensüümi immuunanalüüs

ELISA (ELISA) põhineb vere veres olevate antikehade olemasolu kindlakstegemisel. Kui viirus siseneb kehasse, moodustuvad selle antikehad (IgM ja IgG immunoglobuliinid). Alguses ilmneb IgM, hiljem - IgG.

Mida näitab herpesanalüüs? Iga antikeha tüübi olemasolu või puudumine võimaldab hinnata inimese ja selle immuunsuse seisundi nakatumist. Tabelis esitatud näitajate tõlgendamine:

ELISA-meetod on kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne meetod määrab antikehade olemasolu ja herpesviiruse tüübi olemasolu.

Kvantitatiivne ELISA määrab antikeha tiitri, st herpese vastu puutumatuse seisund. Kõrge antikeha tiiter näitab, et patsiendil on hiljuti olnud haiguse taastumine.

See on tähtis! Analüüsib herpes esinemist ELISA-ga - kõige populaarsem diagnoosi tuvastamiseks, kuigi see meetod on kaudne.

Uuemad teadustöö liigid - tõhusa ravi võti

RIF (immunofluorestsentsreaktsioon)

Meetod on kiire ja lihtne, kuid ei anna 100% täpsust. Lähtudes herpeseantigeenide avastamisest testitavas materjalis (veri, kahjustatud limaskestade kadumine). Limaskesta töödeldakse reagendiga, mis sisaldab fluorestsentsvärviga värvitud herpese antikehi. Kui tekib antigeen-antikeha reaktsioon, moodustuvad helendavad kompleksid, mis on selgelt nähtavad mikroskoobi all.

Kultuurimeetod

See on pikk ja kallis viis, kuid peetakse kõige usaldusväärsemaks. Selle analüüsi jaoks ei kasutata verd, vaid ka kraapimist (viaali sisu).

Protsess seisneb materjali külvamises, mis on võetud toitainekeskkonnas, tavaliselt kana-embrüost. Nakatunud embrüo iseloomulikud muutused määravad herpesviiruse tüübi.

Ravi

See on tähtis! Herpes täielikku hävitamist organismis pole ravimeid. Siiski on olemas ravimeid, mis takistavad viiruse paljunemist.

Hingede ja nina limaskesta kahjustusi ravitakse kreemide ja salvidega. Komplitseeritumatel juhtudel määrab arst patsiendi individuaalsete omaduste ja herpesviiruse olemasolevate testide alusel pillid. Kuidas analüüsida ja kus on parem seda teha, soovitab spetsialist.

On vaja reageerida herpes esmakordsele sümptomile kohaliku ravi korral.

See on tähtis! Herpes ei ole võimalik ravida alkoholi sisaldavate vahenditega (joodilahus või särav roheline). Viirus ei peata selle paljunemist ja alkoholilahused kuivavad nahka.

Tuntud vahendite seas võib nimetada viirusevastast salvi: Zovirax, Herperax, Vivoraks jne

Rasketel juhtudel HSV infektsiooni kasutatakse viirusevastaseid allaneelamiseks (atsükloviir, Famviri) ja immuunstimulante (Likopid, TSikloferon). Need vahendid on määratud ainult arstiga.

Traditsioonilise ravimi retseptidest leiate ka sobiva meetodi herpese ravis:

  • Soola ja naatriumi kasutamine kahjustatud piirkondades võib haavast vabaneda ja põletik peatada.
  • Lõika tükk aaloe lehti pikisuunaliselt ja kanna kolm korda päevas, vahetades sideme. Hoidke haavad korral vähemalt 25 minutit. Bändi pingul hoidmiseks on see kinnitatud krohvikihiga.

Herpes ennetamine

Ennetusmeetmed takistavad pereliikmete ja teiste inimeste nakatumist. On olemas reegleid, et kõik, kes on nakatunud, peaksid teadma:

  • pärast kokkupuudet kahjustatud alaga peske käed;
  • piirata otsest kontakti (suudlused);
  • suguelundite herpes seksuaalvahekordade ajal kasutage kondoome ja antiseptikume nagu miramistiin või kloorheksidiin;
  • kasutada isikliku hügieeni esemeid;
  • võtke immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid ravimeid.

Herpise varajane ravi aitab vältida tõsiseid haigusi. Herba antikehade vereanalüüs on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja kompleksravi valikuks.

Herpes tüüp 1 ja 2 analüüs veres

Artiklis käsitletakse herpesviiruse laboratoorsete uuringute peamisi meetodeid, nende tunnuseid, tulemusi ja tulemusnäitajaid.

Herpese viiruse nakkuse diagnoosimine toimub kõige sagedamini lihtsa eksami abil haigla välise ilmingu spetsialisti poolt patsiendi nahal. Kuid on mitmeid kliinilisi pilte, mille puhul haiguse olemuse kindlaksmääramiseks on vaja spetsiaalset analüüsi. Sort ja selle mehhanism määratakse vastavalt HSV põhitüübile ja selle esinemise tunnustele.

Uuringute liigid ja haiguse diagnoosimine

Üldine ülevaade haiguse diagnoosist on:

  • Tutvumine patsiendi kaebustega.
  • Anamnees, eriti epidemioloogiline, et määrata patsiendi kontakti teiste inimestega.
  • Patsiendi välisuuringu läbiviimine.

Uurimise ja diagnoosimise eesmärgil kasutatakse standardmenetlusi ja diagnostikameetodeid järgmiste näidetena:

  • Rindkere röntgen
  • Elektrokardiogramm
  • FGDS
  • Ultraheli diagnoosimine
  • OAK, OAM
  • Herpes biokeemiline analüüs herpese ja muude meetodite jaoks.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse mitut laboratoorseid meetodeid, mis on esitatud:

  • Kultuuriline tee
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Lisaks sellele on võimalik kasutada tsütoloogilisi meetodeid, mille mehhanism on kahjustatud epidermise pindade värvimine ning mitmesuguste tuumade ja nende struktuuris sisalduvate rakkude tuvastamine.

Lihtne kontrollimeetod on kiireim viis HSV diagnoosimiseks

Herpesviirusest põhjustatud lööb on teatud spetsiifilisus. Nahal esineb lööve mullide kujul, mis moodustumisastme järgi on esindatud mitmesuguste nahakahjustustega, mis on tingitud: vesiikulitest, erosioonist, pustulitest, haavanditest, kortsudest.

Koos lööbega võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • suuõõne limaskestade kuivatamine (herpesenstomatiidi korral);
  • lümfisõlmede kasv;
  • lõhn suust.

Seda silmas pidades on rutiinselt kontrollitud, et kogenud spetsialist suudab kindlaks teha täpse diagnoosi.

HSV kultuuri analüüsi meetod

See diagnostiline meetod on kulukas, aeganõudev, kuid seda iseloomustab suurim usaldusväärsus. Meetodi mehhanism seisneb biomaterjalide külvi võtmises toitainekeskkonna juuresolekul, kus täiendavalt uuritakse kasvatatud mikroorganisme. Keskkond ja tingimused valitakse sõltuvalt patogeenist, mis eeldatakse. Tehnoloogia eripära on viiruste areng ainult elusrakul.

Hea keskkond kõnealuse viiruse kasvatamiseks on kanaembrüo. Herpesviiruste mõju all esinevad spetsiifilised muutused, mille avastamine toimib selle infektsiooni olemasolu kinnituseks.

Mehhanism on koguda patsiendi sisu nahakaudsetest kahjustustest ja nakatada neid kanaembrüotega. Infektsiooni edasikandumine kanaembrüole toimub mitmel viisil:

  • Viiruse sissetoomine koorion-allantoobi membraanile
  • Amnioosi õõnsuseks
  • Allantoobi tüüpi õõnsus
  • Munakolooni nakkus.

Tulemuste analüüs viiakse läbi, paigutades nakatunud muna piirkonna konteinerisse steriilse veega. Mõju laadi uuritakse, kultuuri uuritakse tumedat tausta vastu.

Polümeraasi ahelreaktsiooni test

See diagnoosimismeetod on seotud molekulaarse taseme bioloogia tehnikatega, mis võimaldab märkimisväärselt suurendada teatud DNA-osade sisaldust biomaterjalides. Teostab ühe populaarsema uuringu 1. ja 2. tüübi herpesega.

PCR viiakse läbi sellise haiguse viiruslike mikroorganismide tuvastamiseks sellises keskkonnas nagu veri, uriin, sülg, röga, amniokia vedelik, retsidiiviolukorras. Soovitud geen on kloonitud sobiva praimeriga (mis on lühikesed, üheahelalised DNA molekulid) ja DNA polümeraasi ensüümiga. Meetodit saab läbi viia ainult juhul, kui uuritavas proovis on olemas nõutav geen.

Seejärel tehakse osa PCR-ist sekveneerimise, mis tähendab selle aminohappe või nukleotiidjärjestuse määramist, võimalike mutatsioonide muutuste tuvastamist. Tuvastatud mutageneesi kasutatakse viiruse patogeensete omaduste muutmiseks, samuti viiruslike mikroorganismide paljunemise vältimiseks.

Selle diagnostilise meetodi peamine väärtus on tuvastada haiguse esinemine peaaegu kohe pärast viiruse mikroorganismide sissetungimist. Lisaks sellele aitab see liik erinevate herpesviiruste täpset nimetust.

Ensüümi immuunanalüüs

ELISA viitab immunoloogilisele meetodile, mille abil tuvastatakse makromolekule, viirusi ja erinevaid ühendeid. Meetod põhineb erilisel reaktsioonil, milles antigeenid ja immunoglobuliinid sisenevad. Konkreetse ensüümi abil on võimalik tuvastatud moodustunud kompleks.

Herpes raviks kasutavad meie lugejad edukalt Elena Makarenko meetodit. Loe edasi >>>

Pärast herpesviiruse sissetungimist inimkehasse hakatakse tootma kaitserakke, mis on G- ja M-klassi antikehad. Algselt toodetud immunoglobuliinide klass M, seejärel - G.

Seega, nende rakkude olemasolu näitab, et patsiendi kehas on leitud nakkushaiguste viirused. Tegelikult oli HSV analüüs suunatud nende kaitserakkude tuvastamisele.

ELISA reaktsioon kvaliteedinäitajatele, kaitse-rakkude tuvastamine, viiruse tüübi tuvastamine ja võimaliku kordumise tõenäosus. Kvantitatiivsetele andmetele reageerimine aitab kaasa immunoglobuliinide tiitri arvutamisele ja seega kõnealuse viiruse immuunkaitse seisundi kindlakstegemiseks. Suurte tiitrite avastamine võib viidata haiguse hiljutisele retsidiivile.

Immunoanalüüsi teostavad kaks mehhanismi:

- otsene vaade. Uuritavas seerumis lisatakse spetsiaalselt märgistatud herpesviiruse antigeen. Immunoglobuliinide olemasolu korral analüüsitud proovis esineb antikeha-antigeeni rühmade moodustumine.

Siis lisavad nad spetsiaalseid ensüüme, millega nad interakteeruvad, mille tulemuseks on katseaine värvimine. Kaitserakkude kontsentratsioon veres määratakse värvi muutunud aine kontsentratsiooniga.

- kaudne tüüp. Selle meetodi kohaselt viiakse märgistatud antikehade lisamine alles pärast immunoglobuliinide ja märgistamata antigeenide vahelise reaktsiooni viimist. Selle tulemusena moodustub antikeha + antigeeni + antikeha skeemi järgi kompleks.

Topeltkontrolli toimimine aitab ELISA reaktsiooni selliste näitajate suurenemist kui tundlikkust ja spetsiifilisust, hõlbustades antikehade tuvastamist nende madala sisalduse korral uuritavas proovis.

Vaated välismaal

Välisriikides kasutatakse seda viirusinfektsiooni tuvastamiseks kolme põhitüüpi. Need on esitatud:

  • Lahkuma
  • Herperselect
  • Western blot

Esimene neist on kiire analüüs, mille eesmärk on tuvastada HSV tüüpi 2. Meetodi mehhanism seisneb nende sõrme veri võtmises, mille uuring viiakse läbi 10 minutit. Ei ole kohaldatav rasedatele patsientidele.

Herpaselekti uuringud viiakse läbi kahe meetodiga: ELISA ja immunoblottimine. Avastati 1. ja 2. tüüpi herpesviiruse viiruslikud antikehad. Tulemused esitatakse 7-14 päeva pärast. Uuritud venoosne veri. Samuti loe: herpesviiruse tüübid.

Western Blot viitab kullastandardile. Selle eesmärk on tuvastada mõlemat tüüpi viiruslik herpese. Iseloomulik kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisusega. Lõppenud tulemused väljastatakse kahe nädala pärast.

Planeerimisperioodil ja raseduse ajal

Enne imiku sünnitamist tuleb genitaalherpesega testida naise ja mehe, kuna teatud tingimustel võib see haigus ohustada tulevase loote elu ja tervist.

Kõige tavalisemad tagajärjed on ajuhalvatus ja vaimne alaareng. Kui nakkus tuvastatakse, on vajalik terapeutiline ravi ja raseduse planeerimine tuleb alustada alles siis. Lugege ka - herpes raseduse ajal 1-3 trimestrit.

Uurimistulemuste ja antikehade väärtuste tõlgendamine

Kodeerimiseks peate tegema mõne mõistega:

  • HSV-vastased IgG (rühma G immunoglobuliinid HSV-le) näitavad varasemat haigust, seda saab kogu elu jooksul tuvastada.
  • HSV-vastane IgM (klass M) näitab ägeda protsessi, see on kehas 2 kuud.

Siis saab selgeks, mida kinnitavad järgmised tulemused:

  • Negatiivne IgG ja IgM - ei viita infektsioonile.
  • Positiivsed IgG ja IgM on haiguse taastekke näitajad.
  • G-klassi negatiivsed antikehad ja positiivsed - M näitavad esmast nakatumist.
  • Eelmise vastupidine olukord - IgG + ja IgM - näitavad HSV-vastase immuunsuse olemasolu.

Katsetulemustes on väga tähtis avidity indeks, mis näitab G-klassi antikehade võimet suhtlemiseks herpesviirusega, et seda hävitada ja neutraliseerida.

  • Negatiivse avidisalduse korral pole nakkust.
  • Indikaatori ahistus ei ulatu 50% -ni - näitab esmast nakatumist.
  • Väärtus 50-60% - tulemuste ebaselgus, peate pärast 14 päeva uuesti saama.
  • Üle 6% - patsient on viiruse kandja või selle kroonilise vormi omanik.

Kuidas edastada herpese analüüsi

Selle viirusnakkuse esinemise kindlakstegemiseks on piisavalt muutusi vere, uriini, limaskestade limaskestade või nahale lööbe sisu laboratoorset testimist. Esialgne ettevalmistus pole vajalik.

Spetsialist määrab katsed, mis edaspidigi tõlgendavad nende tulemusi ja määravad ravi teraapia.

  • Kas teid häirivad sügelus ja põletikulised lööbed?
  • Blisteride välimus ei lisa teile enesekindlust...
  • Ja kuidagi piinlik, eriti kui teil on suguelundite herpes...
  • Ja arste soovitavad salvid ja ravimid mingil põhjusel teie puhul ei ole tõhusad...
  • Lisaks on püsivad ärritused juba kindlalt sisenenud sinu elu...
  • Ja nüüd olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesist lahti saada!

On olemas efektiivne herpes-ravimeetod. Jälgi lingid ja uurige, kuidas Elena Makarenko 3 päeva jooksul oma suguelundite herpes välja raviks!

Herpesu vereanalüüs: kuidas edastada ja millised on positiivsed ja negatiivsed tulemused

Herpes - viirushaigus, mis väljendub nahalöövetel. Selle põhjustajaks on Herpes Simplex viirus, seal on mitu sorti. Kõige sagedamini kannatavad tüübid 1 ja 2. Patogeeni esinemine organismis määratakse spetsiaalse laboriuuringu abil. Enne 1. ja 2. tüüpi herpeseetri testide läbiviimist viivad läbi meditsiinikeskused.

On olemas 8 tüüpi herpese, mis mõjutavad inimese keha:

  • Lihtne tüüp 1 on tuntud kui "labiaalne", kuna ilmingud on naha ümber libisemised väikesed lööbed;
  • lihase tüüp 2 - suguelundite herpes;
  • kanapähklid, kuuluvad siia ka igat tüüpi versicolor;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • 3 tüüpi patogeeni ei ole lõpuni uuritud, need põhjustavad tõsiseid haigusi, põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Viirus siseneb kehasse limaskestade kaudu läbi õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Sneaks verdesse ja lümfikoesse, ulatub siseorganideni. Sümptomid on põhjustatud välistest teguritest ja muudest haigustest: vähenenud immuunsus, hüpotermia, raske stress, tühja kõhuga, ägeda infektsiooni esinemine.

Viiruse kandja on 90% elanikkonnast!

Herpes 1 ja 2 tüüpi

Kõige levinumad tüübid on tüübid 1 ja 2. Herpes simplex viirus satub kehasse lapsepõlves.

Aeg-ajalt esinevad haiguse ägenemised, mis ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

  • hüpereemia naha piirkonnas;
  • väikesed lööbed;
  • kannatatud piirkonna sügelus;
  • tupusus

Kahjustuse lokaliseerimine - huuli ümber olev nahk. Paraneb üldine tervislik seisund, nõrkus, kõrge temperatuur, lihasvalu. Haiguse aktiivses faasis patsient on teiste jaoks kõige ohtlikum.

Herpes tüüp 2 edastatakse kontakti kaudu ja seksuaalselt. Lööve lokaliseerimine - välistel suguelunditel. See tüüp on raseduse ajal ohtlik, kuna see põhjustab loote ebanormaalset arengut.

Meetodid viiruse tuvastamiseks kehas

Selle patogeeni ei saa inimkehas hävitada, selle tuvastamine on vajalik teiste haiguste eristamiseks, viiruse tüübi määramiseks. Olles määranud täpse tüübi, püüavad nad haiguse ilminguid vähendada, määrates sobiva ravi. Herpese analüüs viiakse läbi patsiendi kaebustega, nähtavate sümptomitega. Rasedatel naistel läbitakse kohustuslik test, et välistada rasedustunde tüsistused.

Esimeste 2 tüüpi diagnostilised meetodid: polümeraasi ahelreaktsioon ja ensüümi immunoloogiline analüüs. Uuringuks on vere verest vaja lööbe, koore, sülje sisu. Ülejäänud diagnostikameetodid toimivad täiendavate testidega vastuolulisteks või ebatäpseteks tulemusteks.

  1. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on inimese rakkudes patogeeni molekulaarse bioloogilise avastamise meetod. Laboratoorsetes tingimustes lisatakse bioloogilisele materjalile ensüüm. See põhjustab patogeeni DNA molekulide kasvu, mis avaldub külvamisel. 2. tüübi herpese puhul on võimalik kindlaks määrata patsiendi nakkavuse tase seksuaalse partneri nakkuse vältimiseks. Uuringuks kulub venoosne veri, naistel tupe tupe, peenises olev maaraha - meestel.
  2. Immuunanalüüs põhineb HSV tüüpi 1 ja 2 nakkusega toodetavate immunoglobuliinide tuvastamisel. Patogeeni aktiveerimine organismis viib spetsiifiliste antikehade IgM ja LgG tekkimiseni. Nad töötavad, et hävitada viiruse võõrliigid. See etapp on kõige enam väljendunud haiguse ägeda kordumise perioodil. ELISA on 2 tüüpi: kvalitatiivne ja kvantitatiivne reaktsioon. Esimesel juhul tuvastatakse viiruse olemasolu. Teist meetodit kasutatakse antikehade hulga uurimiseks, mis võimaldab meil hinnata patsiendi immuunsüsteemi. Genitaalherpese diagnoosimisel uuritakse genitaalide sekretoone.

Uuesti läbivaatamine hõlmab seroloogilist analüüsi, G-klassi antikehade tuvastamist (patogeeni olemasolu, aktiivse staadiumi ülekandmist). Püsi inimveres kuni elu lõpuni.

Uuringu ettevalmistamine

Herpes simplex viiruse 1. ja 2. tüüpi analüüs viiakse läbi hommikul. Enne materjali võtmist ei kasutata alkoholi, praetud, soolast toitu ja ravimeid. Viimane söömine ja vesi - 8 tundi enne uuringut. Katsetulemusi mõjutavad füüsiline koormus ja psühho-emotsionaalne ärritus. Närvisüsteemi aktiivsuse suurenemise tõttu sekreteeritakse antikehad, mistõttu on patogeeni välimusele reageerimisel tekkinud immunoglobuliinide tuvastamine raske.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Antikehade taseme määramist teeb laboriarst. Igal institutsioonil on oma viiteandmete väärtused, mida peetakse normiks. Madalaima künnise saamine tähendab, et pole viirust. Ülejäänud andmed viitavad haiguse erinevale ulatusele ja vormidele.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod määrab patogeenide olemasolu - positiivne tulemus või selle puudumisel negatiivne.

Immuunanalüüs analüüsib üksikasjalikult erinevate klasside antikehade arvu:

  1. IgM negatiivne / IgG negatiivne - viiruse põhjustaja ei ole organismis. Viga on võimalik, kui herpesviiruste levik on toimunud hiljemalt 2 nädalat. Diagnostika selgitamiseks korratakse testi.
  2. IgM negatiivne / IgG positiivne - remissiooni staadium. Raseduse ajal ei ole ohtu sündimata lapsele.
  3. IgM positiivne / IgG negatiivne - haiguse äge staadium.
  4. IgM positiivne / IgG positiivne - patogeeni esinemine kehas, esialgne staadium. Raseduse ajal on kõrge lootekahjustuse oht.

See on tähtis! HSV on rühm TORCH-nakkustest. Need on potentsiaalselt ohtlikud rasedad naised, mis mõjutavad loote emakasisese arengut. Suur patoloogiahäire. Selliste ilmingute vältimiseks raseduse planeerimisel enne sünnitust viiakse naisel läbi viiruse kavandatud uuringud, selle rühma nakkushaiguste esinemine.

Herpes sümptomid erinevates arenguetappides

Herpes manifestatsioonid sõltuvad selle etapist. Tavalised sümptomid: nõrkus, peavalu, halb enesetunne, palavik. Nende sümptomite tõttu on herpes sümptomid tavaliselt seotud külma.

  1. Esimene etapp. Tulevase lööbe kohas ilmnevad naha sügelus, kihelus ja punetus. Temperatuur tõuseb, patsiendid tunnevad end nõrgaks. Esialgu peatavad viirusevastased ravimid edasise arengu.
  2. Teine etapp - mullide moodustumine punasuse piirkonnas.
  3. Kolmas etapp on vesiiklia rebend ja edasised haavandid. Patsient on kõige nakkavam teistele.
  4. Neljas etapp on mullide muutmine koorikuks.

Ravi hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist atsükloviiri, famtsükloviiri. Lokaalselt kahjustatud nahka ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste salvidega. Sümptomaatiline ravi - palavikuvastased, valuvaigistid.

Korduvate haiguste ägenemise vältimiseks tuleks vältida hüpotermia tekkimist, vältida krooniliste haiguste ägenemist. Esimeste sümptomite korral anda 1. ja 2. tüübi herpesenesteekstraktiga vereanalüüs, alustada ravi.

Herpesviirus: kuidas diagnoosida?

Herpesviiruste perekond sisaldab üle saja liiki. Kaheksa neist on täpselt määratletud inimese patogeenideks.

Enamikul juhtudel, kui seda nimetatakse "herpese" haiguseks, tähendab see tüüpi 1 ja 2 herpes simplex-viirustega põhjustatud infektsiooni. Me räägime neist kaugeltki lihtsatest viirustest ja analüüsidest, et neid tuvastada.

Herpes simplex viirus 1 (HSV-1)

Sellise herpesviirusega linnade täiskasvanud populatsiooni nakatamiskiirus ulatub 90% ni.

Tavaliselt nakatatakse inimesi juba koolieelses eas õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Selle vältimiseks on peaaegu võimatu, kuid normaalse immuunsusega, viiruse olemasolu kehas ei ole kohutav.

Mis juhtub pärast nakatumist?

Viirus viiakse läbi naha või limaskestade kaudu, tungib sensoorse närvi all, liigub see närvilõbeni ja jääb seal elama. Seda nimetatakse esmaseks nakkuseks. See võib jääda tähelepanuta või raskete kliiniliste sümptomitega.

Kuigi inimene on hoiatus, rõõmsameelne ja tervislik, ei esine viirus ennast. Niipea, kui tekib soodsa olukorra: kodanik on mingil põhjusel nõrk, viirus ärkab ja hakkab tagasi nurga piki nahka. Selle tulemusena tekib mitmele sümptomile iseloomulik sümptom: nahk, naha ülitundlikkus, valu, paistetus, punetus, rühmitatud villid. Seda olukorda nimetatakse korduvaks nakkuseks.

Kuidas taastuv immuunsus toimib?

Keha ei magusta: vastusena viiruse aktiveerimisele suurendab kaitsetegurite tootmist. See põhjustab viiruse pöördumist samale harule ja samasse ganglioni, kust see indekseeriti.

See on närvi levik ja selgitab, et herpes lööve tekib tavaliselt ühes ja samas kohas ning sagedamini näo või keha samal küljel. Selles sõlmes, kus viirus elab, läheb selle haru poole.

Herpes simplex viirus 2 (HSV-2)

Nad on väga sarnased. HSV-2 nakatub sagedamini seksuaalse kontakti kaudu. Seepärast viidatakse sellele õigustatult sugulisel teel levivatele infektsioonidele.

Lisaks on võimalik viirust kodus objektide kaudu edastada. Samuti on emakasiseseks ülekandeks lootele ja võime emalt töökohalt nakatuda.

Milline neist viirustest on halvem?

Ei viirused ise on kohutavad, vaid nende kaitse puudumine. Kui immuunsüsteem on allasurutud, esineb tõsiseid, agressiivseid, herpes levinud vorme, sõltumata viiruse tüübist.

HSV-2 peetakse suuresti loote sisemaise nakkuse süüdlasena, raseduse patoloogias, emakakaela ja tupe vähkide arengus.

Mis on rasedate naiste jaoks ohtlik herpes?

Rasedate naiste jaoks ei ole herpesviirus ohtlikum kui rasedatel naistel.

Raseduse ajal on oht nakatuda emakasisesele levikule lootele või imiku nakatumine sünnituse ajal.

See on juba ohtlik!

Kuidas toimib herpese immuunsus?

Kui viirus siseneb kehasse, siis algab see kaitsvate valkude - antikehade (immunoglobuliinide) tekke. Nende ülesanne on siduda ja neutraliseerida viirust. Kui mitte tappa, siis oma tegevuse pehmendamiseks.

Esiteks kohe pärast infektsiooni ilmnevad klassi M (IgM) antikehad. Nende arv jõuab tipuni 3 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist.

10 kuni 14 päeva pärast viiruse uurimist ilmnevad klassi G (IgG) valgud, veidi hiljem - klass A (IgA).

IgM ja IgA tuvastatakse inimese keha lühikese aja jooksul (1-3 kuud), IgG - elus.

Nüüd rase. Selgub, et kui naine on juba pikka aega HSV-2-ga nakatunud, on ta selle viiruse vastu IgG-ga. IgG - keskmise suurusega valgud ja hõlpsasti mööda platsentat, andes lootele ema jaoks üsna tõhusa immuunsuse. Seetõttu on enamik kuni kuue kuu vanuseid imikuid herpes-nakkuste suhtes immuunsed (emaka antikehad on veel elus).

On kohutav nakatuda raseduse ajal, eriti lähemale sünnitusele. Sellisel juhul on ainult IgM-l aega koguneda, kuid need on suured ja ei suuda platsenta kaudu tungida. See tähendab, et lootel ei ole ka kaitset.

Kas teil on alati vaja herpese määramiseks testida?

Enamikul juhtudel on arstil piisav, et näha kahjustusi ja kuulata haiguse ajalugu õige diagnoosi tegemiseks. Seepärast ei nõuta tihti herpese analüüsi nõuet.

Millal te vajate labori abi?

Herpese analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Diagnoosi kahtlused, ebatüüpilised kliinilised ilmingud, infektsioonide kustutamise vorm, vastuoluline ja konfliktiolukord.
  • Olukorrad, kus on vaja kindlaks teha, kas inimene on nakatunud või mitte. Näiteks enne elundisiirdamist või enne raseduse planeerimist.
  • Juhtudel, kui on vaja kindlaks teha mitte ainult asjaolu ise, vaid ka nakkuse vanus. See võib osutuda vajalikuks raseduse ajal, et hinnata riski lootele, seksuaalpartnerite nakatumisega seotud olukordade analüüsis jne.
sisu ↑

Milliseid uuringuid herpese määramiseks on olemas?

Diagnoosimisel uurige selliseid meetodeid:

  • Kultuurimeetod. Herpese diagnoosimine viiruse kasvatamisega erinevatele bioloogilistele objektidele: kanaembrüod, inimese ja loomade rakukultuurid. See on diagnoosimise kullastandard, kuid see on väga töömahukas, kulukas ja vajab viroloogia laboratooriumi. Seda kasutatakse piiratud raskustes või teaduslikel eesmärkidel.
  • Tsütoloogiline meetod. Kõige hõlpsam ja tehniliselt lihtne. Võimaldab tuvastada viiruse poolt põhjustatud muutusi rakkudes (multinukleeritud rakud, intraneatsionaalsed liitumised). Informatiivne, kui töötab biopsia materjali või materjaliga, mis on võetud värsketest herpeedipurustustest (mullide vedelik või värske erosiooni kraapimine). See viiakse läbi kiiresti (1 - 2 tundi). Kuid mitte hea, kui haiguse kliinilised tunnused puuduvad.
  • Immunofluorestsentsmeetod. See on herpese kiire diagnoosimise meetod ja võimaldab paar tundi määrata materjali spetsiifiliste antigeenide olemasolu (see tähendab viirusele iseloomulikud valgud) (epiteeli sabreid, biopsiaid). Sellel on mitmeid modifikatsioone, kuid positiivse reaktsiooni väljundis ilmub fluorestsentsmikroskoobis nähtavasse materjali luminestsents. See on analüüs, mis võimaldab HSV tüüpe eristada.
  • Nukleiinhapete amplifitseerimismeetodid. Katsete rühma, mis võimaldavad testitavas materjalis tuvastada viiruste ja bakterite DNA või RNA. Töötage isegi väikese nakkusliku materjali juuresolekul. Kultuurimeetodi lähedal asuva spetsiifilisusega, kuid palju lihtsam, odavam ja kiirem teostada. Kõige hõlpsamini ja laialdaselt kasutatavaks on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).
  • Seroloogilised meetodid. Need on meetodid, mis moodustavad herpese vereanalüüsi. Need võimaldavad teil tuvastada mitte viirust ise, vaid need antikehad, mis moodustuvad veres vastusena viiruse invasioonile. Seroloogilised need on kutsutud, sest nad uurivad seerumit (seerumit), mis sisaldab antikehi. Seal on palju seroloogilisi meetodeid: RSK, RPGA, neutralisatsioonireaktsioon ja nende mitmesugused modifikatsioonid. Kõige tundlikum ja laialdasemalt kasutatav meetod on praegu ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis võimaldab tuvastada nii spetsiifilisi viiruse antigeene kui ka spetsiifilisi viirusevastaseid antikehi (IgM, IgG).
  • Glükoproteiini immunotoop G-spetsiifiline HSV test. See analüüs on üsna kallis ja keerukas, kuid see võimaldab teil viirust identifitseerida ja määrata selle tüübi (1 või 2).

Usaldusväärsuse suurendamiseks on soovitatav teha diagnostika 2-3 meetodiga.

Tavapärases praktikas tehakse herpeseemiat kõige sagedamini PCR ja ELISA abil.

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib kristlaste kogumisvahendist "Isa George" Herpes raviks ja ennetamiseks. Selle ravimi abil võite FOREVER vabaneda herpesist, kroonilisest väsimusest, peavalutest, külmetushaigustest ja paljudest muudest probleemidest.

Mulle ei kasutanud mingit teavet, vaid otsustasin tellida pakendi. Ma märkasin muudatusi nädala pärast: lööve oli möödunud vaid paar päeva. Peale peaaegu kuu möödumist tundsin tugevust, vabanenud püsivad migreenid. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Kuidas tulemusi mõista?

Parem on anda katsete tõlgendamine arstile. Kuid uuringu tulemuste põhjal juhinduda on kasulik.

PCR-i tulemus on hõlpsasti mõistetav.

Tundub midagi sellist: "Herpes simplex 1, 2 (-) DNA on negatiivne. või (+) sugu. " See tähendab, et tulemus on negatiivne, viiruse DNA pole leitud või positiivne, DNA on leitud.

Kui võetakse herpese vereanalüüs (ELISA), on vastusvormidele märgitud järgmised näitajad:

Herpese diagnoosimine: millised testid läbivad?

Genitaalherpesus (HSV, HSV) on kogu maailmas laialt levinud ja epidemioloogilised uuringud näitavad infektsiooni suurenemist kõikjal. Genitaalherpes on üks genitaalide haavandilise kahjustuse põhjustest. Herpes infektsioon on esile kutsutud HSV-1 või HSV-2 tüüpidest. Enamik genitaalherpese juhtu on seostatud HSV-2-ga, kuid samuti on arvesse võetud infektsiooni ja HSV-1-d. HSV-1 ja HSV-2 infektsiooniga patsientidel esineva genitaalherpese esimese episoodi kliiniline pilt on sarnane, ja HSV-1 puhul on relapside raskus väiksem kui HSV-2 korral. Lisaks on HSV-1 esinemissagedusega patsientidel esimese episoodi raskusaste ja HSV-2 nakkusest reaktivatsioon madalam. Tuleb märkida, et enamus herpeseinfektsioonidest on asümptomaatilised või diagnoosimata. Herpeetiline infektsioon võib avalduda ebatüüpiliselt, mistõttu on diagnoosimine raske. Enamik viiruse edasikandumist partnerile või emalt vastsündinule tekib kliiniliste sümptomite puudumisel. On läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et HSV suurendab HIV-nakkuse riski. Viirusevastane ravi vähendab HSV kliinilisi ilminguid, mis vähendab märkimisväärselt nakatumise ohtu.

Herpese diagnoosimine on juhtimistaktikatsiooni kindlaksmääramisel oluline, kuid herpesetestid ei kuulu sõeluuringute hulka.

HSV-de avastamiseks on palju viise ja genitaalherpise kliinilist diagnoosimist tuleb alati toetada laboratoorsete testidega, sealhulgas serotüüpidega, kuna serotüüp mõjutab nii prognoosi kui ka raviskeemi. Suguelundite herpese lõplik diagnoos tehakse kindlaks suguelundite piirkonna konkreetsete tunnuste visualiseerimise, viiruse vabastamise või antigeeni tuvastamise põhjal. Mõnedes laborites asendab HSV DNA tuvastamine molekulaarsete diagnostiliste meetoditega viirusliku kultuuri ja ELISA diagnostika eraldamist. Herpesinfektsiooni sümptomitega patsientidel tehakse seroloogilisi teste, kui otsemeetodid näitavad negatiivseid tulemusi, sümptomite puudumisel ning praeguse või praeguse nakkuse kindlakstegemiseks.

HSV laboratoorse diagnoosi tulemused mõjutavad järgmisi aspekte:

  • katse tüüp;
  • valimi kvaliteet,
  • laborivõimalused;
  • tulemuste tõlgendamine.

Otsemeetodid

Vesikulaarsete kahjustuste käigus saadud proovid on nende diagnostika esimese 72 tunni vältel suurepärased. Varasemast kahjustusest pärit biomaterjalid või genitaalomaduste uuring tehakse, kui esineb kõrge HSV oht. Kui paranemise taustal ilmuvad koorikud, väheneb HSV-de avastamise tõenäosus oluliselt. Agressiivsete ainete kasutamine kahjude desinfitseerimiseks võib viirust inaktiveerida. Kaltsiumalginaadiga töötlemine kahjustab HSV-d ja seetõttu ei ole see kohaldatav.

Otsesed testid kinnitavad HSV esinemist kahtlases keskkonnas või genitaalide sekretsioonides. Ideaalis analüüsitakse väiksem kui 24 tundi tagasi ilmuvat vesiikulit.

Kui mullid on palju, aspireerige mitu sisu. Uuringute kohaselt on korduvate kahjustustega patsientidel analüüsi tundlikkus väiksem kui esimese episoodiga patsientidel.

Mõnel juhul võib vedeliku biomaterjali elektronmikroskoopia anda positiivse tulemuse. See protseduur, kuigi kiire, on suhteliselt tundetu ja positiivsed tulemused ilmnevad ainult välistest kahjustustest (lööve tuharatel või reitel, harvem limaskestadel). Eelistatav on analüüsitava vedeliku võtmine kogu vesiikulist tuberkuliinisüstla abil, samal ajal kui sisu nõelale aspireerimine on piisav.

Tilk kuivatatakse õhuga ja uuritakse mikroskoobi abil.

Mõned laborid kasutavad HSV-de tuvastamiseks ja sisestamiseks molekulaarseid meetodeid. DNA avastamise meetodite jaoks sobivad ka proovid, mis on võetud antigeeni eraldamiseks või avastamiseks. Nukleiinhapete amplifikatsioonil põhinev PCR-i diagnostilisuse suurenenud tundlikkus võrreldes teiste otseste meetoditega (kultuuri või antigeeni tuvastamine) võimaldab analüüsida materjali minimaalse hulga patogeensete osakestega.

Standardne viiruskultuur

Toitainekeskkonna külvamine on HSV-de tuvastamiseks kullas standard, HSV-1 ja HSV-2 spetsiifilisus on 100%, tundlikkus sõltub herpese infektsiooni staadiumist ja proovide saamise ajast.

Tundlikkus ulatub esimeste episoodide puhul 75% -ni retsidiivide puhul 50% -ni.

RIF herpes

HSV-antigeeni tuvastamine värvides DFA-määrdega (fluorestsents) võib tagada rakukultuuri kiire kindlaksmääramise. Selle analüüsi jaoks on oluline saada kvaliteetne proov; Selles režiimis võib katse tundlikkus jõuda 90% -ni, eriti esialgse nakkuse korral.

Materjali värvimine toimub spetsiaalse fluorestseeruva ainega, millele järgneb mikroskoopia.

Viiruse antigeeni tuvastamine on alternatiiv kultuuri diagnostilisele meetodile, mis võib aidata, kui mistahes esinevat viirust võib inaktiveerida, kui proovide valesti töötlemine ja transportimine toimub.

HSV kinnitamiseks on analüüsi tundlikkus kultuurisemeetodite puhul sarnane või suurem.

HSV-antigeenide tuvastamine on võimalik DFA testidega või fikseeritud ja töödeldud rakuproovidega immunoperoksüdaasi testidega.

Dzank määrdunud

Herpesinfektsioon põhjustab suguelundite epiteelirakkudes tavapäraseid tsütopaatilisi muutusi). Need suurenevad, suurenevad intranuclear inclusions ja sageli visualiseeritakse multinukleeritud rakke. Pärast erilist värvi proovid uuritakse valguse mikroskoobi abil.

Puudused: see meetod on madal tundlik ja ei erista HSV-1 ja HSV-2. Lisaks võib sarnane pilt olla näiteks tuulerõuge.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tundlikke katseid.

Elektronmikroskoopia

Viirusjuha diagnoosimiseks elektronmikroskoopia abil vesikulaarvedeliku või muu kliinilise materjali otsene uuring piirdub tõsiasjaga, et viiruse morfoloogia ei võimalda eristada HSV-d teistelt herpesviirustest (näiteks tuulerõugete viirus). See traditsiooniline meetod asendati suurel määral fluorestseeruva rasvade värvimisega, mis andis HSV-1 ja HSV-2 jaoks spetsiifilise diferentseerumise vormi.

DNA viiruse tuvastamine

Viiruslikku DNA-d saab tuvastada hübridiseerimismeetoditega, milles kasutatakse radioaktiivselt märgistatud või biotinüülitud proove. Need meetodid on suures osas asendatud tundlikumate ja vähem töömahukate uuringutega, mis kasutavad sihtmärk-HSV DNA amplifikatsiooni, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Amplifikatsioonimeetodi spetsiifilisus tuleneb kas korduvast PCR-diagnoosimisest sihtmärgi spetsiifiliste praimeritega või kasutades HSV-spetsiifilist hübridisatsiooni koos amplifitseeritud saadustega.

Võimaliku genitaalherpese korral tuvastab PCR viiruse DNA mõne päeva jooksul pärast seda, kui kahjustus ei sisalda näitlikku nakkuslikku viirust. See tähendab, et nukleiinhappe amplifikatsioonil põhinev diagnostiline meetod võib anda positiivse tulemuse isegi siis, kui sümptomaatiline taastumine on toimunud ja ravi enam ei vajata.

Negatiivse külvamise tulemusi kinnitab tavaliselt PCR-diagnostika. PCR tundlikkus on suurem kui standardkultuur. Reaalajalise PCR-i välimus vähendas valepositiivsete tulemuste riski.

Kaudsed seroloogilised analüüsid

Umbes 8-10 ml vere kogutakse ilma antikoagulandi või säilitusainetena. Kui see koaguliseerub toatemperatuuril, seerum tsentrifuugitakse ja asetatakse teise torusse. Kui säilitamine on vajalik mitme nädala jooksul, seerum jahutatakse temperatuuril 4 ° C või külmutatakse temperatuuril alla -20 ° C. Hemlüüsi tõttu ei ole soovitav täisvere külmutada, mistõttu proov ei sobi seroloogilisteks uuringuteks.

HSV antikehade tuvastamiseks kasutatakse analüüsi, kui teisi viroloogilisi uuringuid ei saa läbi viia või anda negatiivseid tulemusi). See kehtib eriti infektsiooni asümptomaatilise transportimise kohta.

HSV seroloogilisi teste saab rakendada järgmistel juhtudel:

  • herpese infektsiooni edasikandumise uurimine partnerile;
  • infektsiooni esimene episood, eriti rasedatel naistel;
  • korduv HSV;
  • ebakindlate paaride uurimine
  • raseduse planeerimine (mees on positiivne, naine on negatiivne);
  • Sünnitusabi ja günekoloogia ajalugu koormatud, kui kahtlustatakse herpeseinfektsiooni;
  • STI-de skriining;
  • skriinimine HIV-infektsiooniga patsientidel HSV-2-le.

Kuigi paljud seroloogilised testid tuvastavad HSV antikehasid, ei ole võimalik kindlaks määrata spetsiifilist tüüpi (1 või 2).

HSV-1 ja HSV-2 vahel on tihe seroloogiline seos, millest igaüks kodeerib seroloogiliselt erinevat glükoproteiini G (gG-1 ja gG-2). Seda erinevust on kasutatud konkreetse tüüpi spetsiifiliste seroloogiliste testide väljatöötamiseks.

ELISA, immunoblottimine

Immunoblottimine (WB) on standard HSV antikehade tuvastamiseks. Analüüsidel on kõrge tundlikkus ja võime eristada antikehi HSV-1-le ja HSV-2-le. Reaktsioon toimub HSV-1 või HSV-2 rakkude lüsaatidel paiksete valkude maatriksite ("blot") vabastamisega.

Suurim diagnostiliseks väärtuseks on IgM antikehade määratlus, mis ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist või esinevad kroonilise infektsiooni või selle aktiveerimise ajal veres.

IgG määrab infektsiooni pikaajaline olemasolu kehas või selle aktiveerimisel.

ELISA meetod võib olla kvantitatiivne (antikehade tiitri määramine, seda kõrgem, seda teravam protsess) ja kvalitatiivne (viiruse, tüübi, antikehade, varasemate retsidiivide olemasolu).

Viiruse eelnevalt määratud valkude antikehade tuvastamine aitab hinnata protsessi kestust.

ELISA analüüsifailide genereerimine herpese jaoks:

  • IgM "-", IgG kuni "+" eelnähtud valgud, IgG hilja "+" / esmane akuutne infektsioon või selle kordumine.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "+" / on herpesviiruse (kandja) immuunvastus.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG hilja "-" / esmane äge infektsioon.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG late "+" / primaarne äge infektsioon.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "-" / norm, mis viitab patoloogilise protsessi puudumisele.

Vastupidavuse katsetamine

HSV-infektsioonide raviks on mitmeid viirusevastaseid ravimeid; enamik neist on välja kirjutanud atsükloviiri. HSV vastupanu atsükloviirile suureneb ja peaaegu kõik kliiniliselt olulised tüved atsikoviirile on diagnoositud immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel, eriti HIV-infektsiooniga patsientidel. Resistentsuse areng tekib tavaliselt viiruse genoomi mutatsioonide tulemusena ja ravimi selektiivse toime olemasolu viib stabiilse viiruste populatsiooni. HSV eraldamine püsivatest kahjustustest hoolimata piisavatest annustest kujutab kahtlust atsükloviiri resistentsuse suhtes.

Milliseid haigusi kasutatakse herpese diferentsiaaldiagnostikas?

Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste patoloogiatega:

  • Bechtechi sündroom (mitteinfektsioosne vaskuliit, mida iseloomustavad orogenitaalsed atoorsed haavandid, naha ja silmade kahjustus ning kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja liigeste kaasamine);
  • kandidoos;
  • pehme šankre;
  • Coxsackie viirus;
  • herpes zoster;
  • süüfilis;
  • Crohni tõbi;
  • mõned dermatoosid;
  • kana granuloom jne

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert