Herpese vereanalüüs: PCR, REEF ja ELISA

Herpesviirus on üks levinumaid viirushaigusi. Nad nakatasid rohkem kui 90% inimestest. Herpes võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi või jääda tähelepanuta kogu elu.

Erinevad viiruse tüübid põhjustavad erinevaid sümptomeid. Diagnoosimine toimub tavaliselt vereanalüüsiga. Ravi eesmärgiks on viiruse aktiivsuse vähendamine, kuna täielik ravimine on võimatu. Herpese varane avastamine aitab haigust peatada ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Herpes - mis on see viirus?

Herpes on kõige levinum viirushaigus.

Herpes on viiruse nimi, mis tähendab "hiiliva". Ta on võimeline integreeruma raku geneetilise aparaadiga ja seda muutma. Arvatakse, et üks kord inimkehas püsib viirus püsivalt igaveseks, kuid see ei tähenda seda, et ravi ei nõuta.

Herpese vereanalüüs ei saa mitte ainult haigust identifitseerida, vaid takistada selle edasist edastamist. See viirus on kergesti edastatav mitmel viisil: seksuaalse kontakti kaudu, suudluste kaudu, mõnikord õhus olevate tilgakestega (sõltuvalt herpese tüübist).

Lihtsat herpesviirust nimetatakse mõnikord külmaks, kuid tegelikult ei ole see seotud ARVI-ga. Need on seotud ainult asjaoluga, et mõlemad haigused võivad tekkida immuunsuse või hüpotermia vähenemisega. Pärast infektsiooni viirus pidevalt vereringes levib, kuid see võib ilmneda ainult provotseerivate tegurite olemasolul, mille hulka kuuluvad vähenenud immuunsus, stress, hormonaalsed häired, ülekoormus, unetus jne.

Sümptomid sõltuvad suuresti herpese tüübist.

Kõige sagedamini mõjutab see nahka ja limaskestade membraane. Herpesinfektsioonide kõige sagedasemateks ilminguteks on:

  1. Naha sügelemine ja põletamine. See näitab tavaliselt herpese esialgset staadiumi. Mõned nahapiirkonnad hakkavad sügelema, sügelema ja siis punane. Järgmisel etapil hakkavad ilmuma mullid.
  2. Löömine mullide kujul. Nad võivad olla näol, kehal, huultel. Usutakse, et lööbed ainult selge vedeliku huultel, ilma paksendamist 4 korda aastas, ei põhjusta ohtlikke tagajärgi. Kui see mõjutab ka teisi kehaosi, tuleb ravi alustada.
  3. Väsimus Enamikul juhtudel tunneb patsient end ettevaatamatut väsimust, unisust, nõrkust.
  4. Kurguvalu. Mõned herpese tüübid nakatavad kurgu limaskestadesse, põhjustades valulikke aistinguid, laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed ja limaskestade punetus.
  5. Pea ja lihaste valud. Nad võivad kaasneda mis tahes tüüpi herpes. Valu võib olla üsna intensiivne ja jätkub mõnda aega pärast taastumist.

Mõnel juhul võib arst diagnoosida herpese ja määrata selle tüübi uuringu ajal, kui sümptomid on piisavalt selged. Samas on asümptomaatiline haigus ka komplikatsioonide ohtu, kuna viirust saab aktiveerida igal ajal.

Herpes liigid

Igas tüüpi herpes vajab eraldi ravi.

Kõige sagedasem on herpes simplex viirus, mis ilmneb huulte lööbena ja mida nimetatakse "külmaks". Kuid see pole ainus sort. Kokku on 8 viiruliiki, millest igaühel on oma tunnused ja sümptomid.

Mõned herpese liigid on raskemini ravitavad, teised jälle üksi, tekitavad immuunsust. Seega sisaldab herpese klassifikatsioon järgmist:

  • 1. tüüp Seda tüüpi herpi nimetatakse ka lihtsaks või suuliseks. See mõjutab suu huuli või limaskesta. Herpes-tüüpi 1. ilmingute seas - sügelus, selge vedeliku sees olevad villid, lõhkuvad nad ja nende kohale moodustavad haavandid. Herpes võib esineda kuni 4 korda aastas ja vaja on ainult kohalikku ravi.
  • Tüüp 2 See on nn genitaalherpes. See on kergesti lastud seksuaalselt läbi kaitsmata kontakti. Nii mehed kui naised võivad haige olla. See viirus on rasedatele eriti ohtlik. Sümptomid on peaaegu samasugused nagu 1. tüüpi, kuid mullid on lokaliseeritud genitaalideks.
  • Tüüp 3 See on tuulerõuge põhjustav viirus. Patsient palavik, lööve ilmub naha ümber kogu keha, mis võib jätta armid ebaõige ravi.
  • 4 tüüpi. Seda viirust nimetatakse ka Epstein-Barri viiruseks. Kõige sagedamini mõjutab see lümfi- ja ülemisi hingamisteid, põhjustades raskeid stenokardiaid ja palavikku. Mullid ilmuvad mandlitele ise.
  • Tüüp 5 Seda tüüpi herpi nimetatakse tsütomegaloviiruseks. See võib kehas pikka aega eksisteerida, põhjustamata tüsistusi. See kujutab suurimat ohtu lootele raseduse ajal, kuna see põhjustab tõsist patoloogiat ja loote surma.
  • 6 tüüpi. See viirus nakatab T-lümfotsüüte, mis mängivad immuunsuse kujunemisel juhtivat rolli. See aktiveerub ainult siis, kui esineb tõsine haigus, näiteks hepatiit, HIV-infektsioon jne.
  • Tüüp 7 Seda viirust ei uurita nii üksikasjalikult. Seda on keerulisem tuvastada, sest sellel pole peaaegu muid sümptomeid peale kroonilise väsimuse, mida isegi pikaajaline uni ei saa kõrvaldada. Isik muutub ärritatavaks, tema esitus väheneb.
  • Tüüp 8 Haruldane herpese tüüp, mida saab HIV-nakkusega inimestel avastada. See mõjutab enamasti lümfotsüüte ja avaldub kogu kehas haavandid ja haavandid.

Ei ole soovitatav ise ravida ja ise valida ravimid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Herpes võib käivitada herpesentsefaliidi arengu

Tüsistuste ilmnemine tuleneb peamiselt ravi puudumisest. Enamasti ei külasta inimesed arsti ja neid ei uurita herpeetiliste sümptomite ilmnemisel, vaid eelistavad ravida rahvapäraseid abinõusid või kodus leiduvaid kohalikke valmistisi. Sellisel juhul on võimalik lühendada kordumise aega, kuid nõrgenenud immuunsusega võib järgneva süvenemise tekkimine toimuda üsna kiiresti.

Viirus on kergesti edastatav, nii et peaaegu iga inimese vanus on nakatuda herpesega. Kõige sagedasemad herpese tüsistused on:

  1. Hingamisteede põletikulised haigused. Viirus nakatab kurgu limaskesta ja võib langeda allapoole, põhjustades kopsupõletikku ja muid haigusi. Herpeetiline kopsupõletik ei ole nii tavaline ja enamasti HIV-nakkusega inimestel.
  2. Maksa- ja neerupõletik. Herpes on võime limaskestesse läbi tungida vereringesse, põhjustades siseorganite haigusi, nagu maks ja neerud, sapipõis.
  3. Meningiit See on üks herpeseinfektsiooni kõige raskemaid tagajärgi. Kui immuunsus nõrgeneb, võivad ühineda bakteriaalsed infektsioonid, mis on samuti ohtlik. Kui nakkus on ajukoe tunginud, esineb meningiit, mis on väikelastele eriti raske. Kui ravimata, on see surmav.
  4. Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis esmajärjekorras mõjutab liigeseid ja seejärel väikesi anatoose, siseorganeid. Selle haiguse põhjused ei ole siiani täpselt kindlaks tehtud, kuid on ka versioon, mille abil infektsioonid võivad seda ka provotseerida.
  5. Emakasisene surm ja raseduse katkemine. Raseduse ajal võib iga viirus olla ohtlik. Ema kehas juba esinev herpesviirus ei ole nii ohtlik kui nakatumine juba lapse sündimisel. See võib põhjustada emakasisese infektsiooni, abordi ja loote surma.

Kui nakkus jõuab kehasse haava või limaskesta kaudu, sõltuvad tagajärjed viiruse asukohast. Näiteks esineb oftalmoloogiline herpese vorm, mis võib viia täieliku pimedakseni.

Kanafluus iseenesest ei jäta mingeid tagajärgi, välja arvatud väikeste ospinokide puhul, kui te haavastate haavandeid, kuid raseduse ajal võib see põhjustada loote arengut ja väliseid deformatsioone lapsel.

Herpesu vereanalüüside tüübid

PCR - kõige lihtsam ja kõige kättesaadavam meetod herpesviiruse diagnoosimiseks

Diagnoosimist soovitatakse mitte ainult siis, kui herpes on ilmselgelt ilmunud. Selle nakkuse esinemise, rasedate naiste või raseduse ettevalmistamise jaoks on kohustuslik annetada veri. Tõsiste toimingute korral on näiteks elundisiirdamise puhul soovitatav veri annetada herpesviiruse esinemisele.

Herpesviiruse tuvastamiseks veres on mitmeid diagnostilisi meetodeid. Andke arstile laborianalüüs. Mõnel juhul on usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks soovitatav läbida mitut tüüpi uuringuid.

Herpes on laboratoorse diagnoosimise meetodid järgmised:

  • PCR. See on suhteliselt kiire ja informatiivne uuringumeetod. PCR-i abil saate uurida kõiki materjale (mustus, veri, sperma jne). Tulemuseks on üsna lihtne - infektsiooni olemasolu või puudumine on näidatud. Meetodi usaldusväärsus on väga suur. Meetod põhineb viiruse DNA osa kopeerimisel ja selle edasisel tuvastamisel. Seda haigust on võimalik tuvastada isegi siis, kui viiruse kontsentratsioon veres on madal.
  • ELISA. Immuunanalüüs põhineb herpese viiruse antigeeni antikehade tuvastamisel veres. Samas võivad antikehad erineda. Näiteks näitab IgG immuunsuse olemasolu, kuid nakkuse puudumine ja IgM-i infektsiooni enda olemasolul. Tulemuste dekodeerimine ei ole alati otsekohene. Kui mõlemad näitajad (IgG ja IgM) on negatiivsed, siis tähendab see, et kehas ei esine nakatumist, kuid nakkusoht on kõrge, kuna ka puudub immuunsus. Kui IgG on positiivne ja IgM on negatiivne, on see immuunsus ja nakatumise oht on väike, kui vastupidi - esmane nakkus. Positiivsed näitajad viitavad sellele, et ravi vajav infektsioon tuleb ägeneda.
  • RIF See meetod on informatiivne juhul, kui viiruse kontsentratsioon veres on suur. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset ainet, mille mõju antigeenid hakkavad kuma ja mikroskoobi all nähtavad.

Vereannetuse ettevalmistamine on standardne: soovitatav on laboratooriumisse jõuda hommikul tühja kõhuga, mitte alkoholi päevas pidama ja suitsetama uuringu päeval. Tulemuste dešifreerimine ja ravi määramine peab toimuma vaid raviarst.

Ravi ja ennetamine

Ravi koosneb viirusevastastest ravimitest, mis on viiruse sümptomite leevendamiseks ja arenguks.

Herpes ei ole universaalne ravi. Arst valib ravimeid igal juhtumil, võttes arvesse viiruse liiki, haiguse kulgu ja patsiendi vanust. Näiteks, kui herpes ilmneb huultel, kirjutatakse sageli kohalikke ravimeid nagu atsükloviir. Samuti soovitatakse immuunsust suurendavaid ravimeid, näiteks ehhiaatsia tinktuure ja muid ravimeid, kui see on koostises.

Viirusevastaseid ravimeid on mõnikord ette nähtud, kuid nende efektiivsus ei ole alati piisavalt kõrge. Ühelt poolt aitavad nad viirusega võidelda, kuid teisest küljest moodustavad nad patogeeni iseenesest ravimite immuunsuse.

Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on viirusliku infektsiooniga liitunud, näiteks herpeedilise kopsupõletiku korral.

Kanafilee puhul on soovitatav märkida iga vistrik rohelise värviga, et näha, kas nende arv on lisatud. Vajadusel ette nähtud palavikuvastased ravimid.

Lisateavet herpesviiruse kohta leiate videost:

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  1. Vaktsineerimine. Vatsakontsentratsioon on vaktsineeritud, kuid tervikuna ei ole sellisel viisil võimalik kaitsta herpese vastu.
  2. Pole nakatunud kontakte. Kanafluu on nakkav haigus, nii et nakatunud inimene tuleb paigutada eraldi kasti. Kui huultel ilmneb herpese, on see kergesti läbi saadetud suudluste või isiklike hügieenitoodete ja rätikute kaudu.
  3. Kaitsev vahekord. On arvamusel, et isegi rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamisel on võimalik genitaalherpesid püüda, ent nakatumise tõenäosus väheneb mittesoovitava toimega võrreldes mitu korda.
  4. Säilitada puutumatus. See aitab ravimeid, multivitamiini komplekse, õiget toitumist, kehalist aktiivsust, kõvenemist ja muid protseduure, mis tugevdavad keha kaitsefunktsioone.

Ennetuseks on soovitatav kord aastas kontrollida ja kontrollida erinevate varjatud nakkuste esinemist. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Raseduse planeerimisel on väga oluline mõlema vanema jaoks eelnevalt läbi vaadata.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Räägime herpese testidest: mis need on ja kuidas nende tulemusi dešifreerida

Herpeetiline infektsioon diagnoositakse enamikul juhtudel patsiendi rutiinsel välimisel läbivaatusel. Mõnel juhul on siiski vaja läbi viia spetsiaalne analüüs herpese jaoks, mille tüüp ja spetsiifilisus sõltuvad peamiselt infektsiooni tüübist ja selle esinemise vormist.

Herpese diagnoosi tüübid

Herpes üldine diagnoos sisaldab järgmisi komponente:

  • Patsiendi kaebuste selgitamine;
  • Meditsiiniline ajalugu, sealhulgas epidemioloogiline, et tuvastada herpesega patsientide võimalikke kontakte;
  • Patsiendi uurimine.

Patsiendi seisundi ja teatud haiguste esinemise kindlaksmääramiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid, nagu rindkere FG, EKG, FGDS, ultraheli, üldine veri ja uriinitestid, biokeemilised vereanalüüsid ja muud uuringud.

Herpesinfektsiooni diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks täiendavate laboratoorsete testide abil:

  • Kultuuriline meetod;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Samuti kasutatakse mõnes laboris tsütoloogilist meetodit, milles määratakse kahjustatud nahapiirkonna kraapimine vastavalt Romanovski-Giemsa-le ja mitme tuumaga rakkudele ja tuvastatakse sigimist.

Antud kontroll on kiireim viis herpeseinfektsiooni diagnoosimiseks

Herpeshaiguste korral, mida iseloomustab konkreetne spetsiifilisus. Nahal ja limaskestadel võib näha erineva suurusega retseptiga mullipurse: vesiikulid, püstolid, erosioon, haavandid, koorikud. Lööve võib kaasneda palavik, suu limaskesta kuivus (herpeediline stomatiit), lümfisõlmede paistetus, halb hingeõhk. Seetõttu võib peamine diagnostiline meetod olla kogenud arsti eksamiks.

Vajadusel korraldage täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid, mis kinnitavad või lükkavad tagasi esialgse eeldatava diagnoosi.

Kultuuranalüüsi meetod: vana, pikk ja usaldusväärne

Kultuurimeetod on analüüsi kulukas, pikaajaline, kuid võib-olla kõige usaldusväärsem versioon. Protsessina esindab see biomaterjali kultuuri toitainekeskkonnas ja seejärel kasvanud mikroorganismide uurimist. Keskkond ja tingimused valitakse väidetava patogeeni all. Kultuurimeetodi tunnuseks viiruste, sealhulgas herpesviiruse avastamisel on see, et viirused arenevad ainult elusrakkudes.

Kana-embrüod on ideaalsed herpesviiruse kasvatamiseks (viirus põhjustab iseloomulikke muutusi embrüos).

Rakenduslikult on protsess nii: alates patsiendi naha mullidest, võtke sisu ja nakatage neid kana-embrüoga. Infektsioon toimub erinevatel viisidel:

  • Koorion-allantoobi membraan;
  • Amnionide õõnes;
  • Allantoobi õõnsuses;
  • Munakollastes kottides.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Tulemuste uurimiseks võtke muna vastav osa ja asetage see steriilsele veele. Kahjustuste olemust analüüsitakse, uurides kultuuri tumeda tausta suhtes.

Polümeraasi ahelreaktsioon: Herpesviiruse DNA analüüs

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarbioloogia meetod, mis võib bioanalüüsis märkimisväärselt suurendada teatud DNA fragmentide kontsentratsiooni.

PCR-i kasutatakse herpesviiruse tuvastamiseks veres, uriinis, rögas, süljas, amniootilises vedelikus retsidiivi ajal. Soovitud geen kloonitakse korduvalt sobiva praimeriga (lühikesed üheahelalised DNA molekulid) ja DNA polümeraasi ensüümiga. Kopeerimine toimub ainult siis, kui uuritavas proovis on olemas vajalik geen.

Tulevikus PCR-i fragment allutatakse järjestamisele - määratakse selle aminohape või nukleotiidjärjestus, tuvastatakse võimalikud mutatsioonid. Indutseeritud mutageneesi kasutatakse viiruse patogeensete omaduste muutmiseks ja selle tajumisest ilmajätmiseks.

PCR-i meetodi olulisus herpese analüüsina on see, et seda saab kasutada viiruslike infektsioonide avastamiseks kohe pärast infektsiooni, see tähendab nädalaid või isegi kuid kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Kasutades ka PCR-i võimaliku viiruse selge tüpiseerimisega.

ELISA on kaudne, kuid täpselt diagnoosimissüsteem

ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) on immunoloogiline meetod makromolekulide, viiruste ja erinevate ühendite määramiseks. Meetod põhineb spetsiifilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Selle konkreetse ensüümi abil saab eristatavat kompleksi eristada.

Pärast herpesviiruse sissetungimist organismi viimane reageerib klasside G ja M antikehade moodustumisega. Esialgu ilmneb IgM, seejärel IgG. Seega, kui need antikehad asuvad kehas, siis esineb ka herpesviirus. Nende antikehade identifitseerimisel saadi analüüsi ise.

ELISA kvalitatiivne vastus määrab kindlaks antikehade olemasolu, viiruse tüübi ja varasemate retsidiivide tõenäosuse. Kvantitatiivne ELISA-reaktsioon määrab antikeha tiitri ja seega ka viirusevastase immuunsuse seisundi. Herpes antikehade kõrge tiitrid võivad viidata haiguse hiljutisele kordumisele.

ELISA-testi läbiviimiseks on kaks peamist võimalust: otsene ja kaudne.

Otseses analüüsis lisatakse testitavale seerumile spetsiifilise märgistusega herpese antigeen. Antikehade olemasolul seerumis moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid. Pärast katsesüsteemi pesemist lisatakse kompleksidele spetsiifilised ensüümid. Neil on afiinsus nende komplekside suhtes ja reageerida nendega, värviproovid. Värvilise aine kontsentratsiooni määramine proovis teeb järelduse vere antikehade kontsentratsiooni kohta.

Herpes kaudse analüüsi puhul on see protsess keeruline. Märgistatud antikehad lisatakse pärast esialgset reaktsiooni antikehade ja antigeeni vahel ilma märgisteta. Tulemuseks on antikeha + antigeeni + antikeha kompleks. Sellisel juhul saadakse antigeen kahe antikeha vahele jäävatesse kihtidesse. Seetõttu sai meetod teise nime "sandwich-meetod". Selline topeltkontroll suurendab ELISA-reaktsiooni tundlikkust ja spetsiifilisust, mis võimaldab tuvastada antikehasid madala kontsentratsiooniga proovis.

Parima katsesüsteemide spetsiifilisus läheneb 100% -ni, mis viib ELISA meetodi abil suure täpsuse analüüsiks.

Trombide testid välismaal

Välismaal kasutatakse herpese jaoks kolme peamist tüüpi analüüsi:

Pokit on kiire analüüs, mis tuvastab herpes simplex tüüp 2 viiruse. Spetsiifilisus on 94-97%. Veri võetakse sõrmest analüüsimiseks, analüüsi tulemused saadakse kümne minuti jooksul. Rasedatele seda meetodit ei kasutata.

Herpaselekt sisaldab kahte meetodit: ELISA ja immunoblottimine. Nende abiga tuvastatakse mõlema tüübi herpes simplex-viiruse antikehad. Neid katseid võib kasutada raseduse ajal. Tulemus saadakse ühe kuni kahe nädala jooksul pärast vere juhtimist veeni. Teine võimalus on peaaegu kaks korda kallim kui esimene.

Western Blot peetakse teadusuuringuteks "kullastandardiks". Avastab mõlemat tüüpi herpes simplex viirust. Erineb kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega (üle 99%). Seda saab kasutada ka raseduse ajal. Tulemus on valmis kaks nädalat pärast analüüsi tegemist.

Kõik need meetodid toimivad 3-4 kuud alates nakkuse tekkimisest.

Rasedate naiste herpes-nakkuse testid

Enne raseduse planeerimist on vaja uurida suguelundite herpese, sest see nakkuse vorm teatud olukordades võib loote jaoks olla väga ohtlik. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on ajuhalvatus ja vaimne alaareng. Kui tuvastate genitaalherpese infektsiooni, peate te läbima ravikuuri ja planeerima rasedust alles siis.

Rasedus ja herpes

Retsellist esimesel 12 rasedusnädalal, kui loote vormid on eriti ohtlikud, esineb ärevus või esmane infektsioon. Kui kliinikus on kulunud, kuid haiguskahtlus on olemas, on vaja läbi viia ELISA. Kõrge IgM tiitrid viitavad esmasele infektsioonile või retsidiivile.

Märkus: esineb herpes simpleksi "menstruatsiooni" vorm, mille korral toimub retsidiive iga kuu 2-5 päeva enne verejooksu, mis on tõenäoliselt tingitud immuunsust pärssivast progesterooni tõhustatud sünteesist. Seda asjaolu tuleb selle perioodi jooksul herpese analüüsimisel arvesse võtta.

Herpesviiruse infektsioon töö ajal

Analüüside dekrüpteerimine

Tavaliselt kasutatakse herpese infektsiooni laboratoorsel tuvastamisel Venemaal kõige sagedamini ensüümi immuunanalüüsi. Selle analüüsi tulemuste mõistmiseks peate teadma järgmiste avalduste tähendused:

  • HSV-vastane IgG (immunoglobuliini G klassi herpesviiruse vastased antikehad) räägivad varasemast haigusest, neid saab kogu elu jooksul kindlaks määrata;
  • HSV-vastane IgM (herpesviiruse immunoglobuliini klassi M vastased antikehad) viitavad ägedale protsessile, mis kestab kuni kaks kuud.

Siis saab selgeks, mida kinnitavad järgmised tulemused:

  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV-vastane IgM -. Infektsioon puudub. Rasedaid naisi tuleb uurida igal raseduse trimestril, sest kaitset ei ole;
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM +. Haiguse leevendamine. Rasedatel naistel on viiruse edasikandumine lootele transplatsentaarse teed, lapse nakatumine sünnituse ajal on tõenäoline;
  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV IgM-vastane antikeha. Esmane infektsioon Rasedatel on lootele oht.
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM -. Herpes on immuunsus.

Oluline näitaja on avidity indikaator - hinnang IgG võimele seonduda herpesviirusega selle neutraliseerimiseks.

  • Negatiivne avidindeks näitab infektsiooni puudumist. Ja seetõttu loote kaitse puudumine;
  • Avidity vähem kui 50% - avastatud madala avatusega antikehad. Nad räägivad primaarsest nakkusest;
  • 50-60% - tähendab, et tulemusi on raske tõlgendada ja 2 nädala pärast tuleb analüüsi korrata;
  • Rohkem kui 60% - leiti väga avid antikehad. Märkige vedu või krooniline infektsioon. Esmane nakkus ei ole ohus.

PCR-i puhul on kõik lihtsam. Positiivne reaktsioon - viirus on. Negatiivne - pole viirust.

Selleks, et seda testitaks herpese puhul, on piisav, et annetada veri, uriin uuringuks, võtta libisemist limaskestadest või vesiikulite sisu nahale. Mõningaid spetsiaalseid ettevalmistusi testimiseks ei ole vaja ja peate järgima tavapäraseid soovitusi: on soovitav annustama verd tühja kõhuga ja päev enne, kui hoidub rasvade toitude allaneelamisest.

Analüüsi viide antakse kliinikus viibivale arstile. Pärast protseduuri, ärge unustage uuesti arsti külastama, sest ainult ta peab andma tulemuste tõlgenduse, et vältida ebaõigeid tõlgendusi ja määrata edasist ravi taktikat.

Genitaalherpesuse testid: diagnostilised meetodid

Sellist haigust nagu herpes, kõik on kuulnud. Kuid see ilmneb mitte ainult näo limaskestadele, nagu tavaliselt usutakse, vaid ka suguelunditele, reie sisekülgedele ja isegi pärasooles.

See on nn genitaal- või suguelundite herpes. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti vastsündinutel, isegi surma. Saadud väikesed mullid tekitavad patsientidele suuri probleeme: haiguse esinemist tuleb võimalikult kiiresti kindlaks teha ja seejärel alustada ravi.

Gerpes Simplex viirus

Haigus on tingitud Herpes simplexi viirusest (Gerpes Simplex) 2. tüübist, mis nakatumisel tungib närvirakkudesse ja püsib inimese kehas kogu elu, avaldades ennast: haiguse, raske stressi ja ülemäärase töötamise, hormonaalsete häirete või ümberkorralduste ajal, nõrgestades samal ajal ka immuunsüsteemi. Infektsioon toimub nii otsese kokkupuutel haige isikuga, seksi ajal kui ka üldiste hügieenivarade kasutamisel, samuti lapse läbimise ajal emaka sünnikodanali kaudu.

Herpese testid

Kõigepealt küsib patsient, kellel on lööve, põletustunne, sügelus või isegi vähese ebamugavusega tunne intiimaala piirkonnas, günekoloogi, uroloogi, proktoloogi või dermatoloogi arstiabi. Kõik need arstid ravivad herpese: neil kõigil on piisav kvalifikatsioon herpese olemasolu nõuetekohaseks ravimiseks ja kindlakstegemiseks. Enamikul juhtudel on seda ilma laboratoorsed diagnostikateta võimatu teha: pöörduda analüüsi poole või minna otse tasulisele kliinikusse.

Miks on nii tähtis diagnoosida?

Herpesviirus on kaval: see mitmekordistub välkkiirusega ja isegi terve inimese nakatumine juhtub väga kiiresti. Igal võimalusel aktiveerub viirus, tekitades tohutult ebamugavust ja mõnikord ei teki seda tõsiste tagajärgedega. Eriti oluline on diagnoos lapse, rasedate naiste ja imikute planeerimiseks.

Näidud testimiseks

Laboratoorsed diagnostika juhendid võivad olla nii iseseisvad kui ka arsti ütlused. Tungivalt soovitatakse see edastada järgmistele isikute rühmadele:

  • kõik, kes kavatsevad mõelda;
  • rasedad naistel igal trimestril;
  • kõigile, kes valmistuvad elundisiirdamiseks: nii doonorid kui ka adressaadid;
  • vastsündinud, kui rase naine oli herpes;
  • naistel esinevad sagedased ärevuse ägenemised;
  • kui arst kahtleb mullide päritolu, sügeluse ja teiste sümptomite suhtes.

Diagnostilised etapid

  1. Meditsiiniline läbivaatus. Sellel etapil võib arst teha täpset või esialgset diagnoosi. See aitab tal visualiseerida kahjustusi ja sümptomeid. Asjaolu, et haigus võib olla põhjustatud erinevat tüüpi viirustest, võib olla peaaegu asümptomaatiline või vastupidi, väljendunud. Viimasel juhul diagnoosib arst suguelundite herpese, ilma laboratoorsetest testideta. Uurimisel uurivad mehed peenist, munandit, anus ja naistel - suurte ja väikeste labiaalade, tupe, anus. Nendes ja teistes arstid uurib küünte ja aksillaarsete lümfisõlmede ja nahka.
  2. Laboratoorsed uuringud. Kui test on vajalik vastavalt arsti tunnistusele või patsient ise väljendas soovi uurida, materjal kogutakse. Naistel teeb arst urineerimiskesta, tupe seina, emakakaela, pärasoole, meestel - alates kuse- ja anus. Me ei tohi unustada, et suguelundite herpes esineb sageli koos teiste ebameeldivate infektsioonidega: süüfilis, klamüüdia, ärevus, AIDS ja hepatiit. Selle põhjal võib arst määrata täiendavaid katseid.

Kuidas valmistuda?

Uurimistulemuseks peate tegema hügieeniprotseduure, võtma dušši, riideid vahetama ja mitte mingil juhul ärritama lööbeid, kui need on olemas. Naised peavad mähe kandma.

Laboratoorse diagnostika meetodid ja analüüsitüübid

Võite diagnoosida suguelundite herpese ja viiruse tüübi, mis põhjustas selle mitmel viisil. Vaatleme peamisi. Alloleval pildil saate visuaalselt näha kõige populaarsemaid meetodeid ja nende võrdlust üksteisega:

Meetodid viiruse avastamiseks biomaterjalides (pritsmed, matid)

  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. Herpese olemasolu organismis on väga hea võimalus, kopeerides korduvalt osa patogeeni DNA molekulist ja seejärel selle tüübi kindlakstegemiseks. Siin saate kasutada erinevat biomaterjali. Tingimused kehtivad 1 nädala jooksul. Seda tüüpi analüüs on hea, sest viirust saab tuvastada isegi väga madala kontsentratsiooniga.
  • RIF - immunofluorestsentsreaktsioon. Kogutud biomaterjali töödeldakse spetsiaalse ainega. Mikroskoobi all nähtavad helendavad antigeenid, mis näitavad herpese esinemist kehas. See analüüs on efektiivne ainult patogeeni suurel kontsentratsioonil.
  • Kultuuriline viis on pikaajaline ja väga tõhus viis. Biomaterjal paigutatakse toitainekeskkonda ja uuritakse viiruse käitumist. Tulevikus määravad nende näidustuste kohaselt haigusetekitaja tüüp. Analüüsi tulemused on saadaval umbes kahe nädala jooksul.
  • Vulvovolpocervikoskoopia. Arst hoiab naisi günekoloogilise tooli juures. Erilise mikroskoobi abil uurib ta tupe ja emakakaela seinu. Samal ajal on raske tuvastada genitaalherpese iseloomulikke lööbeid. Tulemus on kohe.

Vereanalüüsi meetodid

Kõiki neid peetakse ekspressmeetoditeks, kuna tulemused on valmis 2-4 päeva jooksul. See on:

  • ELISA - ensüümi immuunanalüüs. Lähtudes IgM ja IgG antikehade tuvastamisest ja nende kontsentratsiooni arvutamisest - kvalitatiivne ja kvantitatiivne ELISA. Paljud IgM - viirus on aktiivne, haigus esineb või esineb retsidiiv, suur hulk IgG näitab kroonilist infektsioonihaigu.
  • Seroloogiline meetod. See põhineb veeni veres sisalduvate G-klassi antikehade määramisel. Enamasti tehakse seda genitaalherpesuse kahtluse korral, mida põhjustab herpes simplex-2-tüüpi viirus.
  • Immunogramm Seda tehakse selleks, et kontrollida immuunsüsteemi toimimist, tõrgete õigeaegset avastamist ja määrata sobivat ravi, mis stimuleerib piisava hulga immunoglobuliinide tootmist.

Te võite võtta katseid genitaalherpese tekitava viiruse tüübi määramiseks peaaegu igas linna laboris arsti suunas või omal algatusel.

See on tähtis!

Siin on mõned asjad, mida peate teadma selle viirusliku haiguse kohta:

  1. Suguelundi herpese ei ravita! Narkootikumid võivad pärssida ainult viiruse aktiivsust.
  2. Suguelundite herpes naistel sünnituse ajal - näpunäide keisrilõikele.
  3. Kui tuvastatakse suguelundite herpes, peate tagama individuaalse polentsa, söögiriistade, nõude, hoiduma seksist, käsi väga tihti pesema ja ise ravi mitte tegema ning võtma kohe ühendust arstiga.

Herpese vereanalüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Põhimõtteliselt näeb arst ette vereanalüüsi suunamise neile, kellel on herpes-nakkuse välismärgid. Seda tehakse diagnoosi täpsemaks tuvastamiseks ja kõige sobivama ravi väljaandmiseks. Kuid lisaks sellele on vaja analüüsida herpeseid juba rasedatele naistele või kavatsevad lapsi vaid mõelda.

Need naised, kellel puuduvad sümptomid ja kes kavatsevad rasestuda või kes juba lapsi kandvad, peavad läbi viima infektsioonivastaste antikehade vereproovi. Herpese esinemine kehas on suur oht lootele ja see viirus kuulub TORCH-infektsioonide rühma, mis kahjustab tulevat beebi.

Kuidas haigust määrata?

Herpes diagnoosimise protsess võib olla visuaalne ja laboratoorne. Põhimõtteliselt võib iga arst määrata selle viiruse olemasolu patsiendi esmase visuaalse uuringu abil. Herpes väliseks sümptomiks kujunenud rühmitatud villilised lööbed kehal, haavandid, erosioon ja haavandid.

Laboratoorsed diagnoosid koosnevad mitmest protseduurist, mille hulka kuuluvad sellised herpese testid:

  • immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
  • viroloogilised uuringud;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Herpes diagnoosimiseks loetletud laboratoorseid meetodeid peetakse kõige täpsemaks ja täpsemaks, kuid nende käitumise kõrge hind paneb need automaatselt nimekirja, mida kasutatakse harva.

Lisaks loetletud laboratoorsetele meetoditele herpes diagnoosimiseks on olemas ka:

  • seroloogiline meetod (see võimalus ei võimalda individuaalselt määrata 1. ja 2. tüüpi herpesviirust);
  • G-spetsiifiline immunoloogiline punkt-spetsiifiline glükoproteiin HSV-test (98% määrab herpese viiruse olemasolu ja selle tüübi täpsuse).

Vereanalüüs hobuste viiruse diagnoosimiseks on haruldane. Selle vajadus on olemas ainult juhul, kui mõne teguri abil on keeruline visuaalne diagnoosimise võimalus.

Testid viiruse 1 ja 2 olemasolu kohta

Herpes esinemise analüüsimine muutub väga oluliseks ka siis, kui kõik teavad, et haigus on planeedil üks levinumaid haigusi. 70-90% maailma elanikkonnast on 1. ja 2. tüüpi herpespõletikku kandjad, kuid õnneks pole neil pooltel esinemisest tingitud sümptomeid. Herpesviirus edastatakse mitmel viisil, nimelt:

  • kokkupuutel kandjaga;
  • seksuaalselt;
  • õhus;
  • emakasisene (kui üks vanematest on nakkuse kandja).

Kõige tõsisemad tagajärjed on iseloomulikud herpes-nakkusega, mida lootekäru kannab emaka emakasse. Viirus lokaliseeritakse täiskasvanu närvide piirkonnas ja ei hävita rakke ning loote närvisüsteem on viirusevastase rünnaku eest täielikult kaitsmata. Sellest lähtuvalt tekitab sündimata laps pöördumatuid muutusi ajurakkudes ja muudes organites, mis kahjustavad kogu organismi tööd. Sellise nakkuse peamist kliinilist ilmingut võib pidada intellekti võimete (Downi sündroom) ja vaimse ja füüsilise aktiivsuse (ajuparalüüs) halvenemiseks.

Seetõttu peab iga rase naine tegema vereanalüüse herpese jaoks ja täpselt teada, kas see on viiruse kandja või mitte. Kui tuvastatakse herpeetiline viirus, ravib rasedat ema pikka ravi, mis aitab vältida haiguse tagajärgi. Kuid arstid soovitavad teil arsti külastada ja testida enne lapse sündi, sest see võimaldab teil eelnevalt kindlaks teha haiguse ja see kõrvaldada ilma lapsele kahjustamata.

Herpes 1 ja 2 tüübi diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt ELISA-d (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs) ja PCR-i (ahelreaktsioon).

Ensüümi immuunanalüüs

Seda tüüpi diagnoos, mis määrab haiguse viiruse, on vereanalüüsi läbiviimine laboris. Spetsiifiliste bioloogiliste reaktsioonide abil on võimalik näidata antikehade esinemist ja kogust, mida muidu nimetatakse immunoglobuliinideks.

Antikehad on valgud, mis tekivad vererakkudest. Praegu, kui viirus siseneb inimkehasse, hakkavad antikehad sellega suhtlema ja moodustavad kompleksi nakatumise neutraliseerimisega. Immunoglobuliinid on erinevad ja iga viirus toodab oma antikehi. Verevooluga liikumise tõttu võivad immunoglobuliinid sattuda keha nurka ja saada seal oma agressor.

  1. Esimesed antikehad, mis moodustavad kehas hetkel, kui viirus siseneb inimkehasse, nimetatakse immunoglobuliinideks M (IgM). Nende esinemine veres on täheldatud 2 nädala jooksul alates nakkuse tekkimisest. Need antikehad on herpeseinfektsiooni peamised indikaatorid, kuid peaaegu 30% -l inimestest näitab M-immunoglobuliinide ilmumine keha pikka aega viiruse äratundmist.
  2. Praegu, kui haigus on muutunud krooniliseks, tuvastatakse patsiendi veres IgG-i immunoglobuliine. Kui herpesinfektsioon taasaktiveeritakse immuunsüsteemi nõrgenemise hetkel või teiste faktorite mõjul, suureneb antikehade G kogus oluliselt.
  3. Lisaks ülaltoodule on IgG tüüp 1 ja 2 proropamiini herpese valgud. Seda tüüpi immunoglobuliin ilmub veres hiljem kui Ig M ja see näitab ka kroonilise herpes ägeda vormi aktiveerumist või esinemist.

Viimane herpese viiruse antikehade tüüp on Ig G-i HSV (herpes simplex viirus) avidity. Avidity on hinnang immunoglobuliinide Ig G võimele interakteeruda nakkuse ja viiruse edasise deaktiveerimisega. Haiguse algfaasis on IgG väga aeglaselt ja nõrgalt suhelda herpese patogeeniga ja neil on madal ajutine tase. Peale selle, kui immuunsüsteemi signaal saabub, tõuseb IgG immunoglobuliinide avidity.

Antikehade G ja Ig M väärtused

Iga veresüsteemi laboratoorium määrab oma standardnäitajad, mis on vormis märgitud. Ükskõik millise tulemuse dekodeerimine ei ole lihtsal patsiendil alati selge. Madalate antikehade tasemetega näitavad analüüsi negatiivsed tulemused ja kui näitajad ületavad standardse läve, näitavad andmed positiivset analüüsi.

Analüüsi tulemuse lahtikrüptimine:

  • Anti-HSV IgG. Selle tulemuse lahutamine näitab, et analüüs näitas viiruse antikehade esinemist ja haigus on juba edasi lükatud. Nende antikehade olemasolu saab määrata kogu inimese elus.
  • HSV-vastane Ig-l. Herpesviiruse antikehad on leitud veres, mis näitab ägeda haiguseprotsessi. Pärast täielikku töötlemist jäävad analüüsi tulemused veel 2-3 kuuks.
  • HSV-vastane Ig M- / Anti-HSV Ig G-. Tulemuse dekodeerimine näitab infektsiooni täielikku puudumist. Naisi, kes lapsi kannavad, uuritakse igal trimestril.
  • HSV Ig M + / HSV IgG + vastane toime. Nakatumine viirusega esialgses etapis. Sellisel juhul on oht, et laps nakatub emakas.
  • HSV Ig M + / HSV IgG + vastane toime. Tulemuse dekodeerimine tähendab süvenemist või aeglase vormi olemasolu.
  • HSV-vastane Ig M- / HSV-vastane IgG +. Nakatumine viirusega on remissioonil. Kui selle analüüsi dekodeerimine viitab rase naisele, siis avastatud nakkus ei kahjusta sündimata last, kuid igal juhul määratakse haiguse ravi.

Ettevalmistused eelseisva herpese testi jaoks

Viiruse antikehade olemasolu analüüs tehakse tühja kõhuga. See tähendab, et enne testi sooritamist ei tohiks patsient toitu või vedelikke süüa 8 tundi. Päev enne vere annetamist peate hoiduma praetud ja rasvases toidus. Herpesviiruse analüüs tuleb läbi viia teatud ajahetkel, mida näitab arst. Enamasti seekord kuni kella 10-ni.

Enne vere annetamist tuleb välistada emotsionaalne ärritus ja füüsiline koormus. Kõik see mõjutab teatud määral uuringu lõpptulemust. Enne testimiseks kontorisse sisenemist peate vastuvõtul vähemalt 15 minutiks puhkama. Enne herpese testi läbimist on keelatud kasutada kõiki ravimeid. Kui see ei ole võimalik, peate oma arsti informeerima.

Arvestades asjaolu, et erinevad laborid kasutavad oma mõõtühikuid, testid ja reaktiivid diagnostikaks, võib viiruseinfektsiooni analüüsi tulemuste tõlgendamine üksteisest erineda. Sellisel juhul on soovitatav korrata herpese vereanalüüsi sama laboratooriumi. Kahe tulemuse põhjal saab arst teha täpsema diagnoosi.

Miks on diagnoos vajalik?

Herpes on üks kõige ebameeldivamaid haigusi. See haigus on arvukalt rühmitatud lööbeid, mis paiknevad teatud kehapiirkondades sõltuvalt herpese tüübist. Nende märkide välimus näitab, et inimese immuunsüsteem on nõrgenenud. Üldiselt esinevad sellise "külma" puhangud sügis-talvisel perioodil.

Nagu väljakujunenud teadustöötajad, on herpeseviirus kogu oma elus inimese kehas. Infektsiooni põhjused on:

  • nõrk immuunsüsteem
  • kroonilised haigused
  • suitsetamine
  • alkoholi kuritarvitamine
  • rasedus ja asjad.

Herpesiviirus levib bioloogiliste vedelike ja õhus olevate tilkade kokkupuutel kandjatest tervele inimesele. Praegu teatab statistika, et peaaegu 90% kogu elanikkonnast on nakatunud herpese.

Haiguste täielikuks raviks on võimatu, kuid on palju vahendeid, mis võivad suruda viiruse esinemise välised ja sisemised nähud kehas. Kaasaegses meditsiinis on loetletud palju ravimeid, mis aitavad ravida kõiki haiguse sümptomeid. Selleks, et ravi oleks kiire ja edukas, peate eelnevalt diagnoosima herpese olemasolu ja alustama selle haiguse võimalikult kiiresti vabanemist. Seetõttu on vaja teada herpese olemasolevaid analüüse meditsiinis, mis on nende dekodeerimine.

Herpese diagnoosimine: millised testid läbivad?

Genitaalherpesus (HSV, HSV) on kogu maailmas laialt levinud ja epidemioloogilised uuringud näitavad infektsiooni suurenemist kõikjal. Genitaalherpes on üks genitaalide haavandilise kahjustuse põhjustest. Herpes infektsioon on esile kutsutud HSV-1 või HSV-2 tüüpidest. Enamik genitaalherpese juhtu on seostatud HSV-2-ga, kuid samuti on arvesse võetud infektsiooni ja HSV-1-d. HSV-1 ja HSV-2 infektsiooniga patsientidel esineva genitaalherpese esimese episoodi kliiniline pilt on sarnane, ja HSV-1 puhul on relapside raskus väiksem kui HSV-2 korral. Lisaks on HSV-1 esinemissagedusega patsientidel esimese episoodi raskusaste ja HSV-2 nakkusest reaktivatsioon madalam. Tuleb märkida, et enamus herpeseinfektsioonidest on asümptomaatilised või diagnoosimata. Herpeetiline infektsioon võib avalduda ebatüüpiliselt, mistõttu on diagnoosimine raske. Enamik viiruse edasikandumist partnerile või emalt vastsündinule tekib kliiniliste sümptomite puudumisel. On läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et HSV suurendab HIV-nakkuse riski. Viirusevastane ravi vähendab HSV kliinilisi ilminguid, mis vähendab märkimisväärselt nakatumise ohtu.

Herpese diagnoosimine on juhtimistaktikatsiooni kindlaksmääramisel oluline, kuid herpesetestid ei kuulu sõeluuringute hulka.

HSV-de avastamiseks on palju viise ja genitaalherpise kliinilist diagnoosimist tuleb alati toetada laboratoorsete testidega, sealhulgas serotüüpidega, kuna serotüüp mõjutab nii prognoosi kui ka raviskeemi. Suguelundite herpese lõplik diagnoos tehakse kindlaks suguelundite piirkonna konkreetsete tunnuste visualiseerimise, viiruse vabastamise või antigeeni tuvastamise põhjal. Mõnedes laborites asendab HSV DNA tuvastamine molekulaarsete diagnostiliste meetoditega viirusliku kultuuri ja ELISA diagnostika eraldamist. Herpesinfektsiooni sümptomitega patsientidel tehakse seroloogilisi teste, kui otsemeetodid näitavad negatiivseid tulemusi, sümptomite puudumisel ning praeguse või praeguse nakkuse kindlakstegemiseks.

HSV laboratoorse diagnoosi tulemused mõjutavad järgmisi aspekte:

  • katse tüüp;
  • valimi kvaliteet,
  • laborivõimalused;
  • tulemuste tõlgendamine.

Otsemeetodid

Vesikulaarsete kahjustuste käigus saadud proovid on nende diagnostika esimese 72 tunni vältel suurepärased. Varasemast kahjustusest pärit biomaterjalid või genitaalomaduste uuring tehakse, kui esineb kõrge HSV oht. Kui paranemise taustal ilmuvad koorikud, väheneb HSV-de avastamise tõenäosus oluliselt. Agressiivsete ainete kasutamine kahjude desinfitseerimiseks võib viirust inaktiveerida. Kaltsiumalginaadiga töötlemine kahjustab HSV-d ja seetõttu ei ole see kohaldatav.

Otsesed testid kinnitavad HSV esinemist kahtlases keskkonnas või genitaalide sekretsioonides. Ideaalis analüüsitakse väiksem kui 24 tundi tagasi ilmuvat vesiikulit.

Kui mullid on palju, aspireerige mitu sisu. Uuringute kohaselt on korduvate kahjustustega patsientidel analüüsi tundlikkus väiksem kui esimese episoodiga patsientidel.

Mõnel juhul võib vedeliku biomaterjali elektronmikroskoopia anda positiivse tulemuse. See protseduur, kuigi kiire, on suhteliselt tundetu ja positiivsed tulemused ilmnevad ainult välistest kahjustustest (lööve tuharatel või reitel, harvem limaskestadel). Eelistatav on analüüsitava vedeliku võtmine kogu vesiikulist tuberkuliinisüstla abil, samal ajal kui sisu nõelale aspireerimine on piisav.

Tilk kuivatatakse õhuga ja uuritakse mikroskoobi abil.

Mõned laborid kasutavad HSV-de tuvastamiseks ja sisestamiseks molekulaarseid meetodeid. DNA avastamise meetodite jaoks sobivad ka proovid, mis on võetud antigeeni eraldamiseks või avastamiseks. Nukleiinhapete amplifikatsioonil põhinev PCR-i diagnostilisuse suurenenud tundlikkus võrreldes teiste otseste meetoditega (kultuuri või antigeeni tuvastamine) võimaldab analüüsida materjali minimaalse hulga patogeensete osakestega.

Standardne viiruskultuur

Toitainekeskkonna külvamine on HSV-de tuvastamiseks kullas standard, HSV-1 ja HSV-2 spetsiifilisus on 100%, tundlikkus sõltub herpese infektsiooni staadiumist ja proovide saamise ajast.

Tundlikkus ulatub esimeste episoodide puhul 75% -ni retsidiivide puhul 50% -ni.

RIF herpes

HSV-antigeeni tuvastamine värvides DFA-määrdega (fluorestsents) võib tagada rakukultuuri kiire kindlaksmääramise. Selle analüüsi jaoks on oluline saada kvaliteetne proov; Selles režiimis võib katse tundlikkus jõuda 90% -ni, eriti esialgse nakkuse korral.

Materjali värvimine toimub spetsiaalse fluorestseeruva ainega, millele järgneb mikroskoopia.

Viiruse antigeeni tuvastamine on alternatiiv kultuuri diagnostilisele meetodile, mis võib aidata, kui mistahes esinevat viirust võib inaktiveerida, kui proovide valesti töötlemine ja transportimine toimub.

HSV kinnitamiseks on analüüsi tundlikkus kultuurisemeetodite puhul sarnane või suurem.

HSV-antigeenide tuvastamine on võimalik DFA testidega või fikseeritud ja töödeldud rakuproovidega immunoperoksüdaasi testidega.

Dzank määrdunud

Herpesinfektsioon põhjustab suguelundite epiteelirakkudes tavapäraseid tsütopaatilisi muutusi). Need suurenevad, suurenevad intranuclear inclusions ja sageli visualiseeritakse multinukleeritud rakke. Pärast erilist värvi proovid uuritakse valguse mikroskoobi abil.

Puudused: see meetod on madal tundlik ja ei erista HSV-1 ja HSV-2. Lisaks võib sarnane pilt olla näiteks tuulerõuge.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tundlikke katseid.

Elektronmikroskoopia

Viirusjuha diagnoosimiseks elektronmikroskoopia abil vesikulaarvedeliku või muu kliinilise materjali otsene uuring piirdub tõsiasjaga, et viiruse morfoloogia ei võimalda eristada HSV-d teistelt herpesviirustest (näiteks tuulerõugete viirus). See traditsiooniline meetod asendati suurel määral fluorestseeruva rasvade värvimisega, mis andis HSV-1 ja HSV-2 jaoks spetsiifilise diferentseerumise vormi.

DNA viiruse tuvastamine

Viiruslikku DNA-d saab tuvastada hübridiseerimismeetoditega, milles kasutatakse radioaktiivselt märgistatud või biotinüülitud proove. Need meetodid on suures osas asendatud tundlikumate ja vähem töömahukate uuringutega, mis kasutavad sihtmärk-HSV DNA amplifikatsiooni, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Amplifikatsioonimeetodi spetsiifilisus tuleneb kas korduvast PCR-diagnoosimisest sihtmärgi spetsiifiliste praimeritega või kasutades HSV-spetsiifilist hübridisatsiooni koos amplifitseeritud saadustega.

Võimaliku genitaalherpese korral tuvastab PCR viiruse DNA mõne päeva jooksul pärast seda, kui kahjustus ei sisalda näitlikku nakkuslikku viirust. See tähendab, et nukleiinhappe amplifikatsioonil põhinev diagnostiline meetod võib anda positiivse tulemuse isegi siis, kui sümptomaatiline taastumine on toimunud ja ravi enam ei vajata.

Negatiivse külvamise tulemusi kinnitab tavaliselt PCR-diagnostika. PCR tundlikkus on suurem kui standardkultuur. Reaalajalise PCR-i välimus vähendas valepositiivsete tulemuste riski.

Kaudsed seroloogilised analüüsid

Umbes 8-10 ml vere kogutakse ilma antikoagulandi või säilitusainetena. Kui see koaguliseerub toatemperatuuril, seerum tsentrifuugitakse ja asetatakse teise torusse. Kui säilitamine on vajalik mitme nädala jooksul, seerum jahutatakse temperatuuril 4 ° C või külmutatakse temperatuuril alla -20 ° C. Hemlüüsi tõttu ei ole soovitav täisvere külmutada, mistõttu proov ei sobi seroloogilisteks uuringuteks.

HSV antikehade tuvastamiseks kasutatakse analüüsi, kui teisi viroloogilisi uuringuid ei saa läbi viia või anda negatiivseid tulemusi). See kehtib eriti infektsiooni asümptomaatilise transportimise kohta.

HSV seroloogilisi teste saab rakendada järgmistel juhtudel:

  • herpese infektsiooni edasikandumise uurimine partnerile;
  • infektsiooni esimene episood, eriti rasedatel naistel;
  • korduv HSV;
  • ebakindlate paaride uurimine
  • raseduse planeerimine (mees on positiivne, naine on negatiivne);
  • Sünnitusabi ja günekoloogia ajalugu koormatud, kui kahtlustatakse herpeseinfektsiooni;
  • STI-de skriining;
  • skriinimine HIV-infektsiooniga patsientidel HSV-2-le.

Kuigi paljud seroloogilised testid tuvastavad HSV antikehasid, ei ole võimalik kindlaks määrata spetsiifilist tüüpi (1 või 2).

HSV-1 ja HSV-2 vahel on tihe seroloogiline seos, millest igaüks kodeerib seroloogiliselt erinevat glükoproteiini G (gG-1 ja gG-2). Seda erinevust on kasutatud konkreetse tüüpi spetsiifiliste seroloogiliste testide väljatöötamiseks.

ELISA, immunoblottimine

Immunoblottimine (WB) on standard HSV antikehade tuvastamiseks. Analüüsidel on kõrge tundlikkus ja võime eristada antikehi HSV-1-le ja HSV-2-le. Reaktsioon toimub HSV-1 või HSV-2 rakkude lüsaatidel paiksete valkude maatriksite ("blot") vabastamisega.

Suurim diagnostiliseks väärtuseks on IgM antikehade määratlus, mis ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist või esinevad kroonilise infektsiooni või selle aktiveerimise ajal veres.

IgG määrab infektsiooni pikaajaline olemasolu kehas või selle aktiveerimisel.

ELISA meetod võib olla kvantitatiivne (antikehade tiitri määramine, seda kõrgem, seda teravam protsess) ja kvalitatiivne (viiruse, tüübi, antikehade, varasemate retsidiivide olemasolu).

Viiruse eelnevalt määratud valkude antikehade tuvastamine aitab hinnata protsessi kestust.

ELISA analüüsifailide genereerimine herpese jaoks:

  • IgM "-", IgG kuni "+" eelnähtud valgud, IgG hilja "+" / esmane akuutne infektsioon või selle kordumine.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "+" / on herpesviiruse (kandja) immuunvastus.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG hilja "-" / esmane äge infektsioon.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG late "+" / primaarne äge infektsioon.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "-" / norm, mis viitab patoloogilise protsessi puudumisele.

Vastupidavuse katsetamine

HSV-infektsioonide raviks on mitmeid viirusevastaseid ravimeid; enamik neist on välja kirjutanud atsükloviiri. HSV vastupanu atsükloviirile suureneb ja peaaegu kõik kliiniliselt olulised tüved atsikoviirile on diagnoositud immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel, eriti HIV-infektsiooniga patsientidel. Resistentsuse areng tekib tavaliselt viiruse genoomi mutatsioonide tulemusena ja ravimi selektiivse toime olemasolu viib stabiilse viiruste populatsiooni. HSV eraldamine püsivatest kahjustustest hoolimata piisavatest annustest kujutab kahtlust atsükloviiri resistentsuse suhtes.

Milliseid haigusi kasutatakse herpese diferentsiaaldiagnostikas?

Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste patoloogiatega:

  • Bechtechi sündroom (mitteinfektsioosne vaskuliit, mida iseloomustavad orogenitaalsed atoorsed haavandid, naha ja silmade kahjustus ning kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja liigeste kaasamine);
  • kandidoos;
  • pehme šankre;
  • Coxsackie viirus;
  • herpes zoster;
  • süüfilis;
  • Crohni tõbi;
  • mõned dermatoosid;
  • kana granuloom jne

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert