Acyclovir - kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid, salvid, koor, silma salv - akr, hexal, acos) ravimid suu ja suguelundite herpes raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi atsükloviiri kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused atsükloviiri kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Acükloviiri analoogid olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamiseks suu ja suguelundite herpes raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Atsükloviiri erinevate variantide kaubamärgid: Acre, Hexal, Akos.

Atsükloviir on viirusevastane ravim - tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpesviiruste suhtes väga selektiivne toime. Viirusinfektsiooniga rakkude sees toimub viirusliku tümidiini kinaas järjestikuste atsükloviiri muundamine mono-, di- ja atsükloviirtrifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaat lisatakse viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimisega.

Spetsiifilisus ja väga kõrge aktiivsuse selektiivsus on tingitud ka selle domineerivast akumuleerumisest rakkudes, mida mõjutab herpesviirus. Väga aktiivne Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruse vastu; tuulerõugete viirus (Varicella zoster); Epstein-Barri viirus (viiruste tüübid loetletakse minimaalse ülekaaluka atsükloviiri kontsentratsiooni järjestuses). Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu.

Kui herpes takistab uute elementide tõbi, vähendab tõenäosust naha levitamist ja vistseraalne komplikatsioonide kiirendab haridus sõmeraid, vähendab valu ägedas faasis vöötohatise.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist on biosaadavus 15-30%, kuid luuakse doosist sõltuvad kontsentratsioonid, mis on piisavad viirushaiguste tõhusaks raviks. Toit ei mõjuta oluliselt atsükloviiri imendumist. Atsükloviir tungib hästi paljudele elunditele, kudedele ja kehavedelikele. Atsükloviir tungib läbi vereloome ja platsentaarbarjääri, koguneb rinnapiima. Umbes 84% ​​eritub neerud muutumatul kujul, 14% metaboliidi kujul. Alla 2% atsükloviirist eritub soolestikus.

Näidustused

  • viiruste poolt põhjustatud nakkuste ja limaskestade infektsioonide ravimine nii esmaste kui ka teiseste, sealhulgas suguelundite herpes, 1. ja 2. tüüpi herpes simplex (suguelundite ja suuõõne herpes);
  • tavalise immuunsusega patsientidel 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemiste ärahoidmine;
  • 1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • raske immuunpuudulikkusega patsientide keerulises ravis: HIV-infektsioonis (AIDS-i faas, varajased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ja luuüdi transplantatsiooniga patsientidel;
  • viiruse "Varicella zoster" põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ravi (tuulerõug, samuti kastmetes - Herpes zoster).

Väljundvormid

200 mg tabletid.

5% välise kasutamise salv.

Kreem väliseks kasutamiseks 5%.

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks (süstides).

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Atsükloviir võetakse toidukorra ajal või vahetult pärast seda ja pestakse rohke veega. Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest.

1. ja 2. tüüpi Herpes simplex põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi

Acyclovir'i manustatakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga öösel. Tõsisemate haigusseisundite korral võib ravikuuri pikendada arsti retseptiga kuni 10 päeva. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sh kellel on arenenud kliiniline pilt HIV-infektsioonist, sealhulgas HIV-nakkuse varajane kliiniline ilming ja AIDS-i tase; pärast luuüdi siirdamist või soole imendumist rikkudes on ette nähtud 400 mg 5 korda päevas.

Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik pärast infektsiooni tekkimist; retsidiivide korral määratakse atsükloviir prodromaalpiirkonnas või kui esinevad lööve esimesed elemendid.

1-nda ja 2-nda Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide retsidiivide ennetamine normaalse immuunsusega patsientidel

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või 400 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul on väiksemad annused efektiivsed - 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Kui ilmneb immuunpuudulikkus (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku imendumist rikutakse, suurendatakse annust 400 mg-ni 5 korda päevas. Ravi profülaktilise ravikuuri kestus määratakse kindlaks nakkuse riski kestuse järgi.

Viiruse poolt põhjustatud infektsioonide ravi. Varicella zoster (tuulerõug)

Määra 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga üleöö. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kandke 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne üksikannus 800 mg) lastel vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, vanem kui 6 aastat: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Ravi peaks alustama, kui esinevad esimesed kana rabast tingitud sümptomid.

Herpes zoster (shingles) nakkuste ravi

Määra 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Üle 3-aastaste laste puhul määratakse ravimit samas annuses täiskasvanutele.

1. ja 2. tüüpi Herpessimplexi põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine immuunpuudulikkusega ja normaalse immuunsusega lastel.

Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat - 400 mg; üle 6 aasta vana - 800 mg 4 korda päevas. Täpne annus määratakse kiirusega 20 mg / kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 800 mg. Ravi kestus on 5 päeva. Andmed herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide retsidiivide ennetamise kohta ja herpes zosterravi ravi normaalse immuunsuse tasemega lastel pole kättesaadavad.

Üle 3-aastaste laste raviks määratakse 800 mg atsükloviiri 4 korda päevas iga 6 tunni järel (samuti immuunpuudulikkusega täiskasvanute raviks).

Vanuses on atsükloviiri kliirens vähenenud organismis paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. võtma suuri annuseid ravimi sees, peaks saama piisava koguse vedeliku. Neerupuudulikkuse korral on vaja lahendada ravimi annuse vähendamise küsimus.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni väike tõus;
  • leukopeenia, erütropeneemia, aneemia, trombotsütopeenia;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • põnevust, segadust, unisust;
  • treemor;
  • hallutsinatsioonid;
  • krambid;
  • õhupuudus;
  • anafülaktilised reaktsioonid;
  • nahalööve, sügelus, urtikaaria;
  • väsimus;
  • palavik;
  • müalgia.

Vastunäidustused

  • laktatsiooniperiood;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atsükloviir tungib platsentaarbarjääri sisse ja akumuleerub rinnapiima. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui te võtate atsikloviiri imetamise ajal, on vajalik imetamise katkestamine.

Erijuhised

Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel tüsistuste vältimiseks kasutatakse atsükloviiri rangelt, nagu arst on määranud.

Pikaajaline või korduv ravi atsükloviiriga vähendatud immuunsusega patsientidel võib põhjustada viiruse tüvede ilmnemise, mis ei ole selle toime suhtes tundlikud. Enamik tuvastatud atsükloviir-tundliku viiruse tüvedest näitab viirusliku tümidiini kinaasi suhtelist nappust; Eraldatud tümidiini kinaasi või muudetud DNA polümeraasi tüved eraldati. Atsükloviiri in vitro toime Herpes simplexi viiruse isoleeritud tüvedele võib põhjustada vähemtundlike tüvede ilmnemise.

Ettevaatlikult manustatakse ravimit neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele eakatel patsientidel seoses atsükloviiri poolväärtusaja pikenemisega.

Ravimi kasutamisel tuleb tagada piisava koguse vedeliku tarnimine.

Ravimit tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea kontsentratsioon ja plasma kreatiniinisisaldus). Atsükloviir ei takista herpese edasikandumist seksuaalse kontakti kaudu, seetõttu on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel. On vajalik teavitada patsiente genitaalherpese viiruse edasikandumisest lööbe ajal, samuti asümptomaatilise viiruse esinemise juhtumeid.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Andmeid pole saadaval. Siiski tuleks märkida, et raviperioodi acycloviriga võib tekkida peapööritus, nii et sa pead olema ettevaatlik, kui sõidu- ja muud õppetund potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad kõrget kontsentratsiooni ja psühhomotoorne kiirus reaktsioone.

Ravimi koostoime

Atsükloviiri toimet suurendatakse immuunstimulaatorite samaaegse määramisega.

Nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Ravimi atsükloviiri analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Aciguriin;
  • Acyclovir Belupo;
  • Atsükloviir heksaal;
  • Atsükloviir Sandoz;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir-AKOS;
  • Acyclovir-Acre;
  • Acyclovir-Ferein;
  • Acyclostad;
  • Vero-atsükloviir;
  • Vivoraks;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Herpevir;
  • Gerperax;
  • Herpesin;
  • Zovirax;
  • Lizaviir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supravira;
  • Cycloax;
  • Tsükloviir;
  • Citivir

Salvi ja tableti kasutamise juhised Acyclovir

Sellest meditsiinilisest artiklist leiate ravimi atsükloviiri. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite ravimit võtta, sellest, mida see aitab, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta ainult Acycloviiri reaalseid ülevaateid, kust saate teada, kas ravim on aidanud täiskasvanutel ja lastel herpes ravida. Käsiraamatus on loetletud atsükloviiri analooge, ravimi hindu apteekides ja selle kasutamist raseduse ajal. Acycloviri tootjad: AKOS, Akri, Hexal.

Atsükloviir on tõhus viirusevastane ravim. Ravim aitab ravida suguelundeid ja peroraalset herpese.

Vabastamise vormid ja koostis

Atsükloviir on toodetud järgmisel kujul:

  1. Salve oftalmoloogiline salv 3%.
  2. Kreem väliseks kasutamiseks 5%.
  3. Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks (süstides).
  4. 200 mg tabletid.
  5. 5% välise kasutamise salv.

Toimeaine koostises sisalduv salv, kreem, tabletid ja süstelahus koosneb ravimi ravimvormis massiossa viirusevastast raviainet - atsükloviir (INN - atsikloviir):

  • tabletid - 200 mg või 400 mg;
  • grammi silma salvi - 30 mg;
  • kreemi gramm - 50 mg;
  • grammi salv - 50 mg;
  • Lüofilisaat pudel - 250 mg, 500 mg või 1000 mg.

Ravimi täiendavad koostisosad võivad sõltuvalt tootjast erineda.

Farmakoloogilised omadused

Atsükloviir on viirusevastane ravim - tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpesviiruste suhtes väga selektiivne toime. Viirusinfektsiooniga rakkude sees toimub viirusliku tümidiini kinaas järjestikuste atsükloviiri muundamine mono-, di- ja atsükloviirtrifosfaadiks.

Atsükloviirtrifosfaat lisatakse viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimisega. Spetsiifilisus ja väga kõrge aktiivsuse selektiivsus on tingitud ka selle domineerivast akumuleerumisest rakkudes, mida mõjutab herpesviirus.

Atsükloviir, selle ravimi kasutamise juhised, on väga aktiivne viiruse Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruse vastu; tuulerõugete viirus (Varicella zoster); Epstein-Barri viirus (viiruste tüübid loetletakse minimaalse ülekaaluka atsükloviiri kontsentratsiooni järjestuses). Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu.

Kui herpes takistab uute elementide tõbi, vähendab tõenäosust naha levitamist ja vistseraalne komplikatsioonide kiirendab haridus sõmeraid, vähendab valu ägedas faasis vöötohatise.

Mis aitab atsükloviiril

Kasutamisnäited on järgmised:

  • Acyclovir'i geeli ja salvi (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex jne) kasutatakse väliselt Herpes simplexi (ja selle suguelundite) esinevate herpespõletike (ja suguelundite) esinevate herpespõletike ravimisel (kõige sagedamini kompleks) ning välistest ilmingutest vöötohatis ja kanarakk.
  • Acyclovir-Acre tabletid (Akos, Nizhfarm) ja teised tootjad ning lüofilisaat on näidustatud selleks, et ära hoida või ravida esmase, sekundaarset ja korduvat nakkushaigust, mida põhjustavad Herpes simplex I tüüpi ja II viiruse tüved (sealhulgas herpes) vorm ja Varicella zosteri tüvi (kastmed ja kana munandid).
  • Ravimi nende annustamisvormide süsteemset kasutamist võib kasutada nii normaalse immuunsusega patsientide kui ka immuunpuudulikkusega patsientide, sealhulgas HIV-nakkuse ja siirdamisjärgsete seisunditega patsientidel.
  • Silma salvi kasutatakse Herpes simplex I ja II tüvede poolt põhjustatud herpetiliste keratiidide raviks (võite eelnevalt kasutada silmatilku).

Kasutusjuhend

Vastavalt juhistele manustatakse atsükloviir suukaudselt, intravenoosselt ja paikse manustamisena (kreem ja salv).

Pillid

Kasutatuna herpes simplex-viirusega põhjustatud infektsioonidega, samuti selle haiguse vältimiseks immuunsüsteemi häirega patsientidel. Acyclovir'i tablette kasutatakse ka herpes zosteriga patsientidel.

Üle 2-aastaste ja herpes simplex-iga täiskasvanutele manustatakse 1 tablett atsükloviiri 5 korda päevas koos kilega - 4 tabletti 5 korda päevas. Nakkuse vältimiseks peate võtma 1 tablett 4 korda päevas.

Kuni kaheaastastele lastele määratakse pooled annused täiskasvanutele. Acycloviiri ei soovitata vastsündinutele ette kirjutada. Keskmine ravikuur on 5 päeva, koos vöötohatistega soovitatakse ravimit võtta veel 3 päeva pärast taastumist.

Süstid

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele manustatakse intravenoosselt annuses 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta 3 korda päevas 8 tunni pärast. Immuunsüsteemi häirete korral on intravenoosseks manustamiseks 10 mg / kg iga 8 tunni järel. Lapsed vanuses kolm kuud kuni 12 eluaastat manustatakse intravenoosselt annuses 5 mg / kg.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse. Atsükloviiri ampul (250 ml) lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidis või lahustis. Vastavalt juhistele võib ravimit süstida süstimisega väga aeglaselt (tunni jooksul) või kasutada tilkhaaval, mille tulemusena saadud lahust tuleb lahjendada 50 ml lahustis. Neerupealiste ekskretsioonifunktsiooni ja eakate manustamise korral tuleb annust vähendada.

Silma salv ja koor

Seda kasutatakse sarvkesta põletikul, mis on põhjustatud herpes simplex-viirusest (herpeediline keratiit). Atsükloviiri salv tuleb paigutada konjunktiviidi sokidesse 5 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Salvi ravi kestus on umbes 7-10 päeva.

Salvi tuleks kasutada veel 3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Atsükloviiri kreemi kasutatakse naha ja limaskestade piirkonnas, mida mõjutab herpes simplex viirus (huultel, suguelunditel). Vastavalt juhistele kantakse pinnale 5 korda päevas kreemi pinnale asetsevat atsükloviiri, mis sõltub haiguse tõsidusest 5 kuni 10 päeva jooksul.

Haiguste juhised ja annused

1. ja 2. tüüpi Herpes simplex põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi

Acyclovir'i manustatakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga öösel. Tõsisemate haigusseisundite korral võib ravikuuri pikendada arsti retseptiga kuni 10 päeva.

Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sh kellel on arenenud kliiniline pilt HIV-infektsioonist, sealhulgas HIV-nakkuse varajane kliiniline ilming ja AIDS-i tase; pärast luuüdi siirdamist või soole imendumist rikkudes on ette nähtud 400 mg 5 korda päevas.

Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik pärast infektsiooni tekkimist; retsidiivide korral määratakse atsükloviir prodromaalpiirkonnas või kui esinevad lööve esimesed elemendid.

1-nda ja 2-nda Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide retsidiivide ennetamine normaalse immuunsusega patsientidel

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või 400 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul on väiksemad annused efektiivsed - 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Kui ilmneb immuunpuudulikkus (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku imendumist rikutakse, suurendatakse annust 400 mg-ni 5 korda päevas. Ravi profülaktilise ravikuuri kestus määratakse kindlaks nakkuse riski kestuse järgi.

Viiruse poolt põhjustatud infektsioonide ravi. Varicella zoster (tuulerõug)

Määra 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päeva jooksul ja 8-tunnise intervalliga üleöö. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kandke 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne üksikannus 800 mg) lastel vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, vanem kui 6 aastat: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi peaks alustama, kui esinevad esimesed kana rabast tingitud sümptomid.

Herpes zoster (shingles) nakkuste ravi

Määra 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Üle 3-aastaste laste puhul määratakse ravimit samas annuses täiskasvanutele.

Herpesempleksi 1. ja 2. tüüpi immuunpuudulikkusega ja normaalse immuunsusega patsientide ravi ja ennetamine

Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat - 400 mg; üle 6 aasta vana - 800 mg 4 korda päevas. Täpne annus määratakse kiirusega 20 mg / kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 800 mg. Ravi kestus on 5 päeva. Andmed herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide retsidiivide ennetamise kohta ja herpes zosterravi ravi normaalse immuunsuse tasemega lastel pole kättesaadavad.

Üle 3-aastaste laste raviks määratakse 800 mg atsükloviiri 4 korda päevas iga 6 tunni järel (samuti immuunpuudulikkusega täiskasvanute raviks). Vanuses on atsükloviiri kliirens vähenenud organismis paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Võttes suures annuses ravimi sees, peaks saama piisava koguse vedelikku. Neerupuudulikkuse korral on vaja lahendada ravimi annuse vähendamise küsimus.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võivad tabletid põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • väsimus;
  • erütropenia;
  • juuste väljalangemine;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu;
  • peavalud;
  • ravimite allergia (ülitundlikkusreaktsioonid);
  • nahalööve;
  • unisus või unetus;
  • leukopeenia;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine seerumis, bilirubiin, kreatiniin, uurea (mööduv);
  • iiveldus või oksendamine;
  • palavik;
  • hallutsinatsioonid;
  • lümfotsütopeenia;
  • kõhulahtisus;
  • kontsentratsiooni langus.

Injections võivad põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist:

  • entsefalopaatia (väljendub unisust, segadust, psühhoosi, hallutsinatsioone, värisemist, agitatsiooni, krampe ja isegi kooma);
  • erüteem;
  • kristalluuria;
  • iiveldus või oksendamine;
  • neerupuudulikkus (äge);
  • põletik, flebiit manustamise piirkonnas.
  • põletikud (kui see juhuslikult limaskestadele kandub);
  • põletustunne;
  • nahalööve või sügelus;
  • koorimine

Ravimite välised ravimvormid (koor, salv) muutuvad harva järgmisteks põhjusteks:

  • kuiv nahk;
  • ravimite allergia (ülitundlikkusreaktsioonid).

Mõnel juhul võib silma salv põhjustada:

  • blefariit;
  • punktkeraatiit;
  • konjunktiviit;
  • põletustunne.

Vastunäidustused

Atsükloviiri absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus valatsükloviiri ja atsükloviiri suhtes. Lisaks tablettidele: laste vanus kuni 3 aastat, rinnaga toitmise aeg. Ägeda ettevaatusega manustatavate tablettide kujul, kui:

  • vanadus;
  • tsütotoksiliste ravimite (kaasa arvatud anamneesis) reageerimisel tekkivad neuroloogilised reaktsioonid või kõrvalekalded;
  • rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • inimesed võtavad suured annused, eriti dehüdratsiooni taustal.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Toimeaine tungib platsentaarbarjääri sisse ja koguneb rinnapiima. Ravimi kasutamine Atsükloviir raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui te võtate atsikloviiri imetamise ajal, on vajalik imetamise katkestamine.

Erijuhised

Atsikloviiri kasutamine ei ole soovitatav neerude raskete funktsionaalsete häirete korral. Tuleb arvestada, et ravimi kasutamisel esineb tõsise neerupuudulikkuse oht ravimi kristallide tekke tõttu (eriti nefrotoksiliste ravimite kombineeritud kasutamisel ebapiisava veekogusega ja neerukahjustusega patsientidel).

Väliseks kasutamiseks ettenähtud ravimvorme (kreem, salv) ei tohi manustada vagiina, silmade ja suu limaskestadele. Genitaalherpese ravis tuleb kasutada kondoome või vältida sugu, kuna atsükloviiri manustamine ei takista viiruse edasikandumist seksuaalsetele partneritele.

Ravimi võtmisel on vaja jälgida neerufunktsiooni (kreatiniini taseme analüüs verese plasmas ja uurea lämmastikus veres). Eakate patsientide ravi tuleb läbi viia veekoguse piisava suurenemisega ja range meditsiinilise järelevalve all.

Koostoimimine

Lüofilisaati lahjendades tuleks arvestada selle preparaadi annustamisvormi leeliselist reaktsiooni (pH 11). Kombineeritud kohtumine probenetsiidiga aitab vähendada atsükloviiri tubulaarset sekretsiooni, mille tagajärjel suureneb seerumi sisaldus ja T1 / 2 pikenemine.

Kombineeritud kasutamine nefrotoksiliste raviainetega suurendab nefrotoksilist toimet, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Immunostimulaatorite samaaegsel kasutamisel suureneb ravimi efektiivsus.

Sinjutine kasutamine koos zidovudiiniga HIV-infektsiooniga patsientide ravis ei näidanud mõlema ravimi farmakokineetiliste omaduste olulisi muutusi.

Mükofenolaatmofetiili kasutav kombineeritud ravi võib põhjustada atsükloviiri AUC ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi tõusu.

Ravimi atsükloviiri analoogid

Toimeaine täielikud analoogid:

  1. Acyclostad
  2. Atsigerpine.
  3. Acyclovir forte.
  4. Acyclovir Hexal (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Acri; -Ferein).
  5. Vivoraks.
  6. Virolex.
  7. Vero-Acyclovir.
  8. Gerperax.
  9. Herpesin.
  10. Gervirax
  11. Herpevir.
  12. Lizavir.
  13. Zovirax
  14. Provirsan.
  15. Medovir.
  16. Tsükloviir
  17. Citivir
  18. Cycloax.
  19. Supravira.

Apteekides on atsükloviiri salvi (Moskva) väliskasutuseks 0,05 hind 18 rubla toru kohta 10 g. Koor maksab 29 rubla 5 g kohta. Acükloviiri - Acri tablettide hind ulatub 55 rubla 20 tk 200 mg kohta. Silmakaitset 0.03 saab osta eest 134 rubla 5 g kohta.

Acyclovir - kaalukas sõna viirusevastases ravis

Acycloviiri loomist peeti arstimaailmas viiruslike haiguste ravil uueks ajastuks. Tänu oma kõrgele selektiivsusele koos madala toksilisusega on atsükloviir saanud üheks kõige populaarsemaks viirusevastaseks ravimiks.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

21. sajandil tähistas atsükloviir terve rühma narkootikume, mis edukalt võitlevad viirustega. Hoolimata asjaolust, et praegustel konkurentidel on atsükloviiriga võrreldes mitmeid eeliseid, on esivanemate ravim veel laialt levinud.

Acycloviiri kuulsus lisab kahtlemata asjaolu, et välisannusvorme müüakse ilma retseptita. OTC-grupi kuulumine (ingliskeelne väljend "Üle loenduri") näitab veel kord uimasti kõrget ohutust.

Proovime välja selgitada, kuidas Aciclovir toimib ja kui tõhusad on selle ravimi erinevad annustamisvormid.

Ravim on pärit merest

Vähesed inimesed teavad, et toimeaine atsükloviiril on looduslik päritolu. Kariibi mere piirkonnas elavate Kariibi mere käsnade Cryptotethya Crypta isoleeritud ravimi terase nukleosiidide sünteesi aluseks.

Huvitaval kombel olid samast Kariibi mere käsnast isoleeritud ained, mida kasutati vähivastaste ravimite sünteesimiseks. Aga tagasi meie viiruse vastase ravimi juurde.

Ameerika teadlane Schaffer, kes patentis herpes meditsiinis 1979. aastal, peetakse atsükloviiri leiutajaks. Teine Ameerika, farmakoloog Elion, mängis uimasti uurimisel suurt rolli. Aastal 1988 pälvis teadlane meditsiini Nobeli preemia, sealhulgas atsükloviiri uurimiseks.

Acycloviri vabanemise koostis ja vormid

Ravimi toimeaine kaubanimega "Acyclovir", samuti selle arvukad analoogid - atsükloviir.

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides.

Välised annustamisvormid

  • Atsükloviiri silma salv kontsentratsiooniga 3%;
  • Kreem, toimeaine kontsentratsioon 5%;
  • Atsükloviiri salv 5%.

Pange tähele, et erinevad tootjad toodavad salvi kaaluga 5, 10, 15 grammi.

Mõned kosmeetikatootjad toodavad atsükloviiri sisaldavat huulepulbrit. Selliseid aineid ei kohaldata ravimite suhtes hoolimata asjaolust, et neil on veel viirusevastane toime.

Suu kaudu, st tableti annustamisvormid

  • Atsükloviiri tabletid 200 mg;
  • 400 mg tabletid.

Parenteraalsed (süstitavad) ravimvormid

  • Acikloviiri süstesuspensioon 250 mg.

Parenteraalset vormi kasutatakse raskete viirusnakkuste raviks. Sellised patoloogiad nõuavad üldjuhul statsionaarset ravi, mistõttu ambulatoorsed patsiendid tavaliselt ei esine injektsioonivormi.

Kreem ja salv Acyclovir - kas on midagi muud?

Oksükloviiri avamisel ostavad mõned patsiendid dilemma. Fakt on see, et ravimit toodetakse korraga kahes välises annustamisvormis, mille erinevusi on mõnikord raske isegi selgitada apteekritega.

Seetõttu on ilmselt aeg selgitada, kuidas koor erineb salvist. Seega on nende kahe ravimvormi peamine erinevus aluseks.

Lugejate küsimuste ennetamine viitab kohe, et alus on farmakoloogiliselt inertse aine, mis on vajalik raviaine ühtlaseks ja stabiilseks jaotumiseks. See tähendab, et salvi, koore või linimuse baasil puudub farmakoloogiline toime.

Salvi aluseks on rasvained, näiteks lanoliin, vaseliin ja muud koostisosad. Kreemid sisaldavad ka palju väiksemat rasvaineid, nii et kreemi nimetatakse mõnikord pehmeks salvi. Kreemi ja salvi rasvkoostiste erineva sisalduse tõttu erinevad need ravimvormid farmakokineetika, st imendumise ja jaotumise kiiruse vahel.

Seega salvid imenduvad aeglaselt ja võivad püsida nahale piisavalt pikaks ajaks, jaotudes järk-järgult. Kreem imendub kiiresti, jätmata nahale ja riietusele rasvaseid märke.

Kasutades kreemi ja salvi, atsükloviiri, on vaja hinnata pinda, millele ravimit rakendatakse. Avatud põletikuliste elementide raviks on tavaliselt soovitatav kasutada salvi. Ta täidab kaks funktsiooni korraga: viirusevastane ja niisutav, vältides tervendavate elementide kahjustamist.

Kui lööve paikneb riiete kokkupuutel keha piirkondades, peate kasutama rasvavabast kreemi.

Acycloviri farmakoloogiline toime: selgitada juhiseid

Pole saladus, et sageli on ravimi juhendamisel komistuseks lõigu farmakoloogilise toime kohta ja Acyclovir ei ole eeskirjade erand. Keskmisest patsiendist ei ole lihtne mõista mitmeid mõisteid, mis kirjeldavad keerukaid biokeemilisi protsesse. Püüdkem seletada, kuidas ravim toimib.

Niisiis siseneb ravim esmalt vere sisse ja seejärel siseneb viirusega nakatunud rakkudesse. Atsükloviirile tundlikud viirused toodavad oma erilist ensüümi, mis tagab elulaadis tümidiini kinaasi. Ensüümi toimel metaboliseerub ravim kergelt keemiliseks muundumiseks, muutudes atsükloviirfosfaadiks.

Selles transformeeritud vormis võib viiruse DNA ahelasse lisada uue aine. Tõstes vaenlase väga lainesse, viib Acyclovir seal hävitava tegevuse, mis reeglina jõuab lõpuni. DNA-d sisaldav ravim blokeerib veelgi selle geneetilise programmi viiruse peamise molekuli sünteesi.

Seega peatab atsükloviir tundlike viiruste edasise replikatsiooni (reproduktsioon).

Acycloviri aktiivsuse spekter

Ravimi toime suhtes vastuvõtlikud viirused on perekonna herpesviirused. Proovime neid loetleda kahjutult vastavalt atsükloviiri suhtes: herpes simplex viiruse tüüp I (HSV-1), II tüüpi (HSV-2), varicella varicella zoster-viiruse, Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse (CMV) suhtes.

Resistentsus atsükloviiri suhtes on üsna haruldane. Immuunpuudulikkusega patsientidel esineb kõige sagedamini ravimiresistentsust. Selles kategoorias ei ole mitte vähem väärtust klassifitseerida, kui teil on kolm korda aastas herpese kordusi. Või sa saad haige igast eelnõust.

Üldiselt peetakse immuunpuudulikkusega patsientidele inimesi, kes ei ole saanud elundisiirdamist või luuüdi, HIVi nakatunud inimesi ja neid, kes võtavad immuunsust pärssivaid ravimeid.

Märgistatud immuunpuudulikkuse korral tekitavad viirused väga väikest tümidiini kinaasi. Selle tulemusel häirub kogu biokeemiline ahel, mis tagab atsükloviiri farmakoloogilise aktiivsuse, ja ravim lihtsalt ei tööta.

Herpesviirused kõikjal või Kust see vastik herpese pärit on?

Herpesviirus nakatab umbes 60% maailma elanikkonnast. Reeglina on meil tüüp 1 herpes simplex viirus, mis põhjustab lapsepõlves "külma huultel". HSV tüüpi 2, mis põhjustab suhteliselt tõsist haigust - suguelundite herpese, edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Seetõttu ei ole HSV-2 nakatunute koguarv nii nii muljetavaldav.

Herpesviiruse perekonna muud kahjurid on laialt levinud. Tsütomegaloviirus nakatab kogu 60% elanikkonnast hoolimata sellest, et edastamise viis on tavaliselt seksuaalne.

Selle statistika juht on kahtlemata varitsella-zosteri viirus, millel on ilus Ladinakeelne nimetus Varicella zoster. Lõppude lõpuks kannatab peaaegu 100% lastest banaalsetest lapse kaklakahjustest. Ja pärast taastumist satub rapsi viirus närv ganglionisse, kus see kogu meie elus jätkub "magama". Selgub, et kõik esimesed inimesed planeedil on nakatunud tuulerõugete viirusega.

Vähendatud immuunsus kui esimene samm herpese taaselustamiseks

Kuid vaatamata sellele hirmutavale kõikvõimalikkusele pole olukord nii kurb. Enamikul juhtudel hakkab immuunsüsteem iseseisvalt toime tulla herpesviirustega, mis püsivad varjatud, st mitteaktiivses olekus.

Kuid immuunsuse vähenemisega on viirused võimelised kiiresti aktiveeruma ja siis võib tekkida vajadus ravi atsükloviiriga.

Millal see juhtub? Immunodepressioon võib olla tingitud:

Näiteks, noorukite hormonaalsed muutused, rasedus või imetamine kaasnevad mõnevõrra immuunsuse vähenemisega.

On teada, et väike immuunrepressioon mõjutab väikseid lapsi ja eakaid.

- patoloogilised põhjused, nimelt:

  • seisund pärast elundi või luuüdi siirdamist;
  • HIV-nakkus;
  • kontrollimatu diabeet;
  • pahaloomulised kasvajad.

- immuunsüsteemi vähendavate ravimite (immunosupressandid) kasutamine.

Reeglina võetakse selliseid ravimeid pärast elundi siirdamist või luuüdi, samuti vähi raviks.

Tervetel täiskasvanutel võib immuunsus ajutiselt väheneda:

  • kehv toitumine;
  • stress;
  • raske füüsiline töö;
  • hüpotermia ja teiste ebasoodsate teguritega kokkupuutumine.

Seega on mitmeid võimalusi herpesviiruste aktiveerimiseks. Vaatame eraldi eraldi, kas kasutada atsükloviiri kui tõhusat viirusevastast ainet iga konkreetse haiguse jaoks.

Atsükloviir herpes simplex-limaskestade, silmade ja süsteemse herpese ravis

Herpes limaskestad, eriti korduvad, on suhteliselt levinud haigus, mis põhjustab palju probleeme. Pange tähele, et mõnikord on stomatiit ja gingiviit - suu ja igemete limaskesta põletik - põhjustatud ka HSV-1 aktiveerimisest. Tavaliselt on kerge herpese limaskestade herpes, väline salv või kreem piisav akükloviir.

Mõõduka patoloogia korral on suu kaudu raviks koos atsükloviiriga tablettide kujul annused 200 või 400 mg, mis on seotud välimiste ravimvormidega.

Intsepteeritava atsükloviiriga haiglates ravitakse raskeid herpese vorme, sealhulgas süsteemset herpese, mis tekib raske immunosupressiooni korral.

HIV-infektsiooniga patsientidel kasutatakse herpese-simpleksviirusega seotud keratiidi (sarvkestapõletik) raviks atsükloviiri ja silmaõlisid.

Peale selle kasutatakse tablettide annustamisvorme, et vältida HSV poolt põhjustatud oftalmoloogiliste haiguste kordumist immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Reeglina on ravim näidustatud patsientidele, kellel on viimase 12 kuu jooksul esinenud herpesoblefariit (silmalau põletik), konjunktiviit, keratiit või iiriit (silma diabeedi põletik).

Vastavalt HSV standardsetele raviprotokollidele peetakse atsükloviiri herpese entsefaliidi (aju põletik) ravis valitud ravimit.

Pediaatrilises meditsiinis kasutatakse vastsündinutel kaasasündinud herpes esmavaliku ravimeid. Selle haiguse manifestatsioonid on silmade, naha ja suu limaskesta kahjustused, samuti levivad, st tavalised infektsioonid.

Atsükloviir: suguelundite herpes ravimeetod

Labiaarse herpes, mis mõjutavad paranasaalset tsooni, tundub olevat väike ebamugavus võrreldes genitaalherpese manifestatsioonidega. Haiguse klassikaline sümptom on väikeste, sügelevate lööve, mille elemendid sisaldavad värvitu vedelikku, genitaalide limaskestale ja anusile.

Suguelundite herpes ravi hõlmab reeglina tõsist skeemi, mille eesmärk on parandada immuunsussituatsiooni tervikuna ja võidelda HSV-2 tüüpi. Piisav ravi võimaldab vähendada haiguse kordumiste arvu miinimumini. Kahjuks ei saa ükski arst tagada, et genitaalherpese manifestatsioonid jätaksid teid igavesti.

Niisiis, atsükloviiri tabletid, mida kasutatakse haiguse kõikide etappide ravis, ulatudes algusjärgudest ja lõpevad kroonilise korduva infektsiooniga, nimelt:

- suguelundite herpese esialgsed episoodid täiskasvanutel ja noorukitel, sh HIV-nakkusega noorukitel;

- genitaalherpes esmased episoodid, mis ilmnevad proktiidi kujul (pärasoole põletik);

- täiskasvanute ja noorukite suguelundite herpese korduvad episoodid.

Paljud eksperdid soovitavad mitte ainult tabletilist atsükloviiri kui valitud ravimit, vaid ka selle derivaadid - famtsükloviiri ja valatsikloviiri tablette.

Atsükloviir tuulerõugetega

Kerge tuulerõug ei nõua tavaliselt mingit spetsiifilist ravimiteraapiat. Isegi loomingulised igapäevased joonised kehal, mida paljud täiskasvanud nii armastasid ja seega kõik lapsed vihkavad, on pigem vanemate jaoks rahustav. Tõepoolest, peaaegu iga esimene emane ja iga teine ​​isa ei suuda rahulikult näha "pulbiga", mis on kaetud lapse paksu lööbega, kus on hullumeelne värviline akne.

Nii et vanemad teevad suvalisi mustreid igal hommikul. Lisaks võib nende kunstide värv olla hiilgav roheliseks, kui hiilgav rohelist värvi kasutatakse või mürgine karmiin, kui arst eelistab fukortsiini. Ja laps, muide, taastub täiesti iseseisvalt ja haiguse tulemus on eelnevalt kindlaks määratud - tuulerõug on algusest peale hukule määratud.

Ja seetõttu, kui arst määrab teie lapsele atsükloviiri banaalselt kergesti voolava kanarakkide jaoks, tasub seda kaaluda. Vaja on mis tahes viirusevastaseid ravimeid või selle derivaate immunokompetentsetel, st üldiselt tervislike lastel ja noorukitel, väga küsitav.

Kuid mõnel juhul nõuab kana rabasid tavaliselt nakkushaiguste spetsialisti erilist tähelepanu. Tavaliselt määratakse nõrgestatud laste keskmine haigusaste. Täiskasvanutel tekkinud tuulerõug on peaaegu alati tõsine nakkushaigus, mida sageli ravitakse tänapäevaste viirusevastaste ravimitega haiglates.

Niisiis, Acyclovir on esimese ravimi ravim tuulerõugete raviks:

  • immuunpuudulikkusega lapsed ja noorukid;
  • täiskasvanud;
  • HIV-infektsiooniga patsiendid.

Tere lapsepõlvest: herpes zoster

Vähesed inimesed teavad, et tuulerõugeid ja katusesindleid on põhjustanud sama tuulerõugete viirus, Varicella zoster. Viirus, mis püsib närv ganglionis pärast seda, kui lapsel on tuulerõuged, võib 40-60 aasta jooksul uuesti meelde tuletada.

Enamik 60-aastastel vanematel inimestel esineb kõige sagedamini herpes zoster või katuselaiust. Hoolimata asjaolust, et haigus, nagu tuulerõug, kaob iseendale, eelistavad nakkusteadlased kasutada viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi. Sa küsid, miks juua lisaks ravimeid?

Fakt on see, et herpes zosteri meditsiiniline ravi vähendab tüsistuste tekkimist, mis võib olla üsna tõsine, kuni lihaste paralüüsini. Lisaks sellele soodustab viirusevastane ravi kiiremat taastumist ja vähendab haiguse kliiniliste ilmingute eredust.

Atsükloviir toimib opiaatorina raskekujuliste või tavaliste juuretiste korral immuunkompetentsete täiskasvanute ja HIV-infektsiooniga patsientidel. Lisaks kasutatakse atsükloviiri laialdaselt laialdaselt šindlate raviks täiskasvanutel ja normaalse immuunvastusega lastel ning nõrgenenud patsientidel.

Nakkuslik mononukleoos

Vaatamata andmetele, mis käsitlevad Acyclovir'i toimet Epsteini-Barri viiruse nakkusliku mononukleoosi tekitaja suhtes, kasutatakse seda haigust harva.

See on tingitud asjaolust, et Epsteini-Barri viirus elimineeritakse iseseisvalt ja tavaliselt ei vaja seda mingit konkreetset ravi.

Teave ravimi efektiivsuse kohta seoses ravimi efektiivsusega, mis on seotud mittekomplitseeritud, raske või kroonilise nakkusliku mononukleoosi, samuti viiruse kandja muude nähtudega (näiteks suu karvane leukopeakia), on väga vastuoluline.

Kas atsükloviir aitab tsütomegaloviiruse infektsiooniga?

Tsütomegaloviiruse esinemissagedus on Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmetes suurepäraselt näidatud. Nad väidavad, et 90% maailma elanikkonnast üle 80-aastaste inimeste on seroloogilised nakkusnähud. See tähendab, et kui me elame nii tugeva vanusena, siis on CMV-nakkus peaaegu vältimatu.

Ja see pole midagi valesti. Lõppude lõpuks jätkub haigus, nagu ka teised herpesviiruste poolt põhjustatud infektsioonid, latentselt, see tähendab ilma kliiniliste ilminguteta. Ja see ei tekita meile mingeid probleeme.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on ohtlik, kui see esmakordselt nakatab rase naise, eriti raseduse alguses. Seejärel nakatab viirus loote ja see on täis lapse erinevate defektide arengut.

Lisaks sellele võib immuunsus ebaõnnestuda, kui immuunsüsteem aktiveerib ohutult CMV-i. Sellisel juhul võib haigus kiiresti areneda ja vajab nõuetekohast ravi.

Kui küsiti, kas atsükloviir aitab aktiivset CMV-nakkust, on raske ühemõtteliselt vastata. Kuid see on kindlasti ebaefektiivne praeguse aktiivse haigusega.

Siiski on atsükloviir näidustatud tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks patsientidel pärast elundi siirdamist või punast luuüdi. Sellele vaatamata kasutatakse praktikas sagedamini ravimi võimsaid derivaate, eriti kui gantsükloviir on valikuliseks vahendiks.

Kreem ja salvi Acyclovir - kuidas taotleda?

Acycloviiri välisannuse vorme peetakse väga ohutuks. Ja ennekõike on see tingitud asjaolust, et ravim, mis manustatakse nahale või limaskestadele, praktiliselt ei satu verdesse. Ja seetõttu ei jõua see kehasse ja sellel ei ole süsteemset toimet.

Mõlema lapse ja täiskasvanu jaoks on ravimi välisvormide kasutamine üks reegel. Mõjutatud piirkondadele kantakse korrapäraste ajavahemike järel kogu päeva jooksul 5% -lise atsükloviiri sisaldav koor või salv.

Tahaksin märkida, et salvi või kreemi efektiivsus on täielikult sõltumatu sellest, millist kihti ravimit manustatakse. Arvamus, mis põhineb otsesel seosel salvi kihi paksusest ja selle efektiivsusest, ei hoia vett. Lõppude lõpuks ei ole meie nahk põhjakülge. Dermisesse imendub ainult rangelt määratletud toimeaine kogus.

Seetõttu hoiatavad farmatseudid, et nahale tuleb õhukese kihiga mõjutada koor või salv.

Tahaksin märkida, et herpetiliste keratiidi ja blefariidi raviks mõeldud atsükloviiri - kreemi ja salvi, sh silma - väliseid vorme müüakse ilma arsti ettekirjutuseta. OTC-ravimid, mida müüakse vabale juurdepääsule, sisaldavad ka atsükloviiri derivaadid. Kõige tõhusamate ja populaarsete vähivastaste viirusevastaste ravimite hulgas nimetame ravimit, mis sisaldab Penciclovir-Fenistil Penzivir'i.

Aciklüviiri tabletid: farmakokineetilised andmed

Mis tahes ravimite tabletid ei ole nii ohutud kui välimised. See on arusaadav: lõpuks saabub ravim sisse soole, kus see imendub verdesse.

See aksioom kehtib täielikult atsükloviiri kohta. Seetõttu, erinevalt salvidest või koortest, on teil vaja pillide ostmiseks arsti retsepti. Pange tähele, et ainult arst ja keegi teine ​​ei peaks joonistama uimastitarbimise skeemi.

Atsükloviiri tabletid on suhteliselt madala biosaadavusega, mis on ainult 15-30%. Sellegipoolest imendub ravim täiuslikult organismi organismi ja bioloogilisest vedelikust. Pidage meeles, et toimeainete takistus ei ole nii verelähedane ega platsenta barjäär. See tähendab, et suukaudselt manustatakse atsükloviir tserebrospinaalvedelikku, looteveresüsteemi ja rinnapiima.

Tahaksin märkida, et ravi ajal Acyclovir'iga võite seda võtta igal ajal, olenemata söömast. Ravim imendub sama kiirusega, olenemata sellest, kas te joota seda tühja kõhuga või pärast südamlikku õhtusööki.

Acycloviri tabletid: standardannused lastele

Atsükloviirravi režiim sõltub konkreetsest haigusest. Nii näeme, kuidas lastel atsükloviirist herpesviiruse infektsiooni anda.

Labiaarse herpes (perioraalse piirkonna kahjustused)

Immuunsüsteemi nõrgenenud laste puhul soovitatakse regulaarselt kasutada 1 grammi atsükloviiri päevas, jagatuna 3-5-annuks. Ravi kestus sõltub nakkuse raskusastmest ja see on tavaliselt 7-14 päeva.

Herpeetiline gingivostomatiit (suu ja igemete limaskestade kahjustus)

Raske gingivostomatiidiga HIV-infektsiooniga lastel on soovitatav võtta annus 20 mg atsikloviiri kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas, ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Ravimi maksimaalne annus vastavalt juhistele - 400 mg atsükloviiri päevas.

Mõnevõrra madalam annus immunokompetentsete, st üldiselt tervislike laste jaoks: 15 mg kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Samas on kasutamise kordamine viis korda päevas ja nädalas on ravi stomatiidi või gingiviidi raviks atsükloviiriga.

Tahaksin märkida, et stomatiit ja gingiviit ei ole alati viirusliku iseloomuga. Sageli on haigus põhjustatud bakteritest või seenedest. Seepärast on arsti soovituse võtmine Acycloviri võtmine suur viga, mis võib taastumist edasi lükata.

Korduvad herpeedilised oftalmilised infektsioonid

Herpetilise blefariidi, keratiidi ja iirise perioodiliselt korduvate episoodidega on soovitatav võtta üle 12-aastastel lastel 400 mg atsikloviiri kaks korda päevas. Mõnedel juhtudel eelistavad arstid manustada 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks doosiks.

Optimaalne ravikuur on endiselt ebaselge. Kõige sagedamini on ravi pikk ja see kestab 12-18 kuud.

Immunokompetentsete üle kahe aasta vanustel lastel on atsükloviiri terapeutiline annus neli korda päevas 20 mg kehamassi kilogrammi kohta. Ravi on lühike - ainult viis päeva.

Üle 40 kg kehakaaluga lastele on soovitatav võtta 800 mg atsikloviiri neli korda päevas, veel 5 päeva.

Kõhupressi ravi koos atsükloviiriga on kõige efektiivsem, kui see algab samaaegselt haiguse esimeste varajaste sümptomitega (24 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist).

Ravi tuleb alustada 48 tunni jooksul pärast esmast löövet.

Immunokompetentsete üle 12-aastaste laste soovitatakse võtta Acyclovir 800 mg tablette 5 korda päevas viis korda päevas.

Täiskasvanutele mõeldud atsükloviiri annused

Nagu ka laste ravimisel täiskasvanute herpes-infektsioonide korral, sõltub ravist Acyclovir ravi selle haigusega.

Herpeetilised kahjustused nahal ja limaskestadel

Suu ja naha limaskestade lööbe elementide lokaliseerides on annus 400 mg atsikloviiri iga nelja tunni järel (st viis korda päevas). Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat.

Herpes kõige sagedasema manifestatsiooni - huulte ja perioraalse ala raviskeem - on väga lihtne. Te saate vähendada lööbe intensiivsust ja kiirendada selle paranemist, võttes 400 mg atsikloviiri 5 korda päevas. Keskmine ravikuur on viis päeva.

Herpeetiline keratiit ja teised oftalmoloogilised ilmingud

Oftalmoloogiliste ilmingute ravi hõlmab 400 mg atsikloviiri kasutamist viis korda päevas. Ravikursuse eripära on selle kestus, mis on retsidiivide ennetamiseks väga oluline.

Silmainfektsioonide ennetamine hõlmab 400 mg atsikloviiri kasutamist 12... 18 kuu jooksul kaks korda päevas.

- Esimese episoodi ravi.

Vastavalt tootja soovitustele on ravi esimeseks kahjustusnähtudeks 200 mg atsikloviiri iga nelja tunni järel (viis korda päevas) 10 päeva.

Kuid enamik eksperte järgivad alternatiivset režiimi - 400 mg kolm korda päevas või 200 mg viis korda päevas 7-10 päeva. Kui kursuse lõpus sümptomid püsivad, võib ravi atsükloviiriga jätkata.

- Korduvate episoodide ravi.

Suukaudse atsükloviiri kasutamise juhiste kohaselt on ravikuur 400 mg kolm korda päevas või 800 mg kaks korda päevas 3-5 päeva jooksul.

Mida varem algataks korduva genitaalherpese ravi, seda tõhusam on ravi. Seepärast on vajalik Acyclovir'i võtmine kohe pärast esimest haiguse ägenemist.

Acycloviri annused täiskasvanutele on tuulerõugete annus 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatuna 4 annuseks. Ravi kestus on viis päeva. Ravi efektiivsus sõltub ravi alustamisest. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed tuulerõugete nähud, peate hakkama võtma atsükloviiri.

Herpes zosteri atsükloviiri annus on 800 mg iga nelja tunni järel 7-10 päeva. Ravi peaks algama esimese 48 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist.

Kui te ei peaks Acyclovir'i kasutama?

Vastunäidustused kreemi ja salvi kasutamisele Atsükloviir:

Oleme juba maininud, et väline ravimvorm on väga turvaline. Seda kinnitab asjaolu, et Acyclovir'i kreemi või salvi kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Loomulikult, välja arvatud üks ja ainus:

1. individuaalne tundlikkus atsükloviiri suhtes.

Reeglina on individuaalne reaktsioon väga ebatõenäoline. Kui teil ei ole kunagi tekkinud allergiaid (nt allergiline riniit ja muud sümptomid) ravimitele, aga ka vaseliin, lanoliin ja teised salvi komponendid, võite ohutult kasutada välisannuse atsükloviiri.

Vastunäidustused atsükloviiri tablettide kasutamisel:

2. rinnaga toitmine.

On tõestatud, et ravim imendub rinnapiima täielikult. Seetõttu on tablettide kasutamine atsikloviiri ajal imetamise ajal paremini keelduda.

3. individuaalne ülitundlikkus.

Allergilise reaktsiooni tõenäosus on alla 1%.

Kas on võimalik kasutada atsükloviiri raseduse ajal?

Acycloviri toime raseduse ajal inimestel ei ole hästi teada. Täieõigusliku uurimistöö puudumine ei ole seotud tootja väljajätmisega, vaid selliste katsete eetiliste komponentidega. Kuid loomkatsed kinnitasid, et atsükloviiri negatiivseid mõjusid lootel ei esine.

Lisaks sellele ei näidanud turustamisjärgsed testid selle tööriista negatiivset mõju raseduse ajal. Seega, küsimusele, kas raseduse ajal on võimalik ravida atsükloviiriga, vastame järgmisele: ravim kuulub B-kategooriasse ja seda võib kasutada arsti järelevalve all.

Acycloviri ravi kõrvaltoimed: mida oodata?

Acycloviiri välisvormide kõrvaltoimed

  • kohalik reaktsioon.

Sellel on väga lühiajaline iseloom ja see avaldub kasutamiskõlblikes piirkondades punetus, sügelus või kihelus. See möödub mõne minuti pärast;

Võimalik vähem kui 0,1% juhtudest sensibiliseeritavatel, st tundlikel patsientidel.

Acyclovir tablette ja süstimist kõrvaltoimed

väga sageli (üle 12% juhtudest)

sageli (1-10% juhtudest)

  • iiveldus (2-5%).
    Iivelduse tõenäosus on pikaajalise ravi korral suurtes annustes atsükloviiriga palju suurem;
  • oksendamine (vähem kui 3% patsientidest).
    Kui esineb oksendamine, teavitage sellest raviarsti. Teil võib tekkida vajadus akükloviiri parenteraalseks kasutamiseks;
  • kõhulahtisus (2-3% juhtudest).
    Piisav vastus väljaheidete tekkele - antiderüüriliste ravimite sisaldava loperamiidi lisamine ravirežiimile;
  • peavalu (2% juhtudest).
    Analgeetikumide kasutamine võib selle ebasoodsa toime kõrvaldada.

harva (vähem kui 1% juhtudest)

  • kõhuvalu;
  • meeleoluhäired;
  • aneemia;
  • söögiisu vähenemine;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • DIC sündroom.

Acycloviri analoogid: mida valida?

Igal, isegi kõige sügavam apteekil saate hõlpsalt leida mitut analüüsi Acyclovir. Suured võrgu apteegid võivad pakkuda kümneid geneerilisi ravimeid. Huvitav on see, et erinevate analoogide hind võib kõikuda kahel ja isegi rohkem.

Proovime loetleda kõige tavalisemad atsükloviiri analoogid:

1. Zovirax - kõrgeima kvaliteediga ja kõige kallim Glaxo valmistatud ravim. Zovirax on saadaval silma salvi, 5% kreemi või tabletitena, mis sisaldavad 200 mg atsükloviiri. Lisaks on ravim saadaval süstimise pulbrina.

Arstide ülevaated näitavad, et Zovirax on üks kõige tõhusamaid atsükloviiri analooge.

2. Virolex on ka väga kvaliteetne ja üsna kallis geneeriline atsükloviir, mida toodab Slovakkia ettevõte KRKA. On silmaallv, kreem ja 200 mg tabletid.

3. Acyclovir-Hexal on demokraatlikum variant, mida toodab Saksa firma Hexal. Müüdud 5% kreemi kujul.

4. Venemaa firma Synthesis toodetud Acyclovir-Akos on esitatud 5% salvi ja 200 mg tableti kujul.

5. Acyclovir Acre, mis toodab vene assotsiatsiooni Akrihin, on saadaval 5% salvi ja 200 ja 400 mg tableti kujul.

6. Obolensky valmistatud valik "Forte" on tabletid, mille sisaldus on 400 mg atsükloviiri.

Pange tähele, et traditsiooniliselt on Vene tooted valmistatud taskukohaste hindade taustal üsna kõrge kvaliteediga.

Ja lõpuks me meenutame: akükloviiri välise ja sisemise vormi säilitamiseks peaks olema toatemperatuuril pimedas kohas.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Samuti tasub pöörata tähelepanu muudele ravimitele: